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Dialogue: 0,0:00:06.95,0:00:10.88,Default,,0000,0000,0000,,初次發現思覺失調症\N是至少一個世紀以前的事，
Dialogue: 0,0:00:10.88,0:00:13.85,Default,,0000,0000,0000,,但我們目前仍然不知道\N它的確切成因。
Dialogue: 0,0:00:13.85,0:00:18.63,Default,,0000,0000,0000,,它仍然是現今最被誤解\N及汙名化的疾病之一。
Dialogue: 0,0:00:18.77,0:00:23.76,Default,,0000,0000,0000,,那麼，咱們來談談那些已知的事實\N——從症狀到成因及治療。
Dialogue: 0,0:00:24.02,0:00:26.82,Default,,0000,0000,0000,,思覺失調症被認為是一種症候群，
Dialogue: 0,0:00:26.82,0:00:30.30,Default,,0000,0000,0000,,意思就是說，它可能\N包含多種相關的病徵，
Dialogue: 0,0:00:30.30,0:00:33.88,Default,,0000,0000,0000,,具有類似的症狀，\N但各式各樣的成因。
Dialogue: 0,0:00:33.96,0:00:38.08,Default,,0000,0000,0000,,每位有思覺失調症的人\N都有些微不同的症狀，
Dialogue: 0,0:00:38.08,0:00:41.11,Default,,0000,0000,0000,,且最初的徵兆很容易被忽視——
Dialogue: 0,0:00:41.11,0:00:44.22,Default,,0000,0000,0000,,人格發生些微改變、易怒，
Dialogue: 0,0:00:44.22,0:00:47.60,Default,,0000,0000,0000,,或漸漸被不尋常的想法給侵占。
Dialogue: 0,0:00:47.82,0:00:51.89,Default,,0000,0000,0000,,病人通常是在精神病\N發作之後才被診斷出來，
Dialogue: 0,0:00:51.89,0:00:55.89,Default,,0000,0000,0000,,男性多半會發生在\N接近二十歲或二十歲初頭時，
Dialogue: 0,0:00:55.89,0:00:58.96,Default,,0000,0000,0000,,女性多半會發生在\N接近三十歲或三十歲初頭時。
Dialogue: 0,0:00:59.04,0:01:03.61,Default,,0000,0000,0000,,在第一次精神病發作時，\N可能會有妄想、幻覺，
Dialogue: 0,0:01:03.72,0:01:06.06,Default,,0000,0000,0000,,以及錯亂的言行舉止。
Dialogue: 0,0:01:06.28,0:01:08.31,Default,,0000,0000,0000,,這些叫做正性症狀，
Dialogue: 0,0:01:08.32,0:01:10.85,Default,,0000,0000,0000,,意即，思覺失調症患者才會有，
Dialogue: 0,0:01:10.85,0:01:13.35,Default,,0000,0000,0000,,一般人則不會。
Dialogue: 0,0:01:13.56,0:01:17.15,Default,,0000,0000,0000,,常見的錯誤觀念是，\N有思覺失調症的人
Dialogue: 0,0:01:17.15,0:01:19.13,Default,,0000,0000,0000,,就會有多重人格，
Dialogue: 0,0:01:19.13,0:01:23.18,Default,,0000,0000,0000,,但實際上這些症狀是\N思考過程被打斷的表現，
Dialogue: 0,0:01:23.18,0:01:26.63,Default,,0000,0000,0000,,而並非另一個人格的形成出現。
Dialogue: 0,0:01:26.92,0:01:29.79,Default,,0000,0000,0000,,思覺失調症也會出現負性症狀，
Dialogue: 0,0:01:29.79,0:01:33.68,Default,,0000,0000,0000,,也就是有思覺失調症的人\N身上會缺乏這些特性，
Dialogue: 0,0:01:33.68,0:01:37.38,Default,,0000,0000,0000,,比如動力、情緒表達，或語言能力。
Dialogue: 0,0:01:37.64,0:01:41.56,Default,,0000,0000,0000,,也有一些認知症狀，\N比如難以集中注意力、
Dialogue: 0,0:01:41.59,0:01:44.74,Default,,0000,0000,0000,,記住資訊，以及做決策。
Dialogue: 0,0:01:45.04,0:01:48.14,Default,,0000,0000,0000,,所以，造成精神病發作的原因是什麼？
Dialogue: 0,0:01:48.25,0:01:50.54,Default,,0000,0000,0000,,成因很可能不是單一的，
Dialogue: 0,0:01:50.54,0:01:54.87,Default,,0000,0000,0000,,而是基因與環境風險因子\N結合在一起所導致。
Dialogue: 0,0:01:54.99,0:02:00.00,Default,,0000,0000,0000,,在所有的精神疾病中，\N思覺失調症和基因的連結最強。
Dialogue: 0,0:02:00.17,0:02:03.48,Default,,0000,0000,0000,,雖然約有 1% 的人有思覺失調症，
Dialogue: 0,0:02:03.70,0:02:06.86,Default,,0000,0000,0000,,思覺失調症患者的\N孩子或手足的發病率，
Dialogue: 0,0:02:06.86,0:02:10.00,Default,,0000,0000,0000,,可能會比其他人要高十倍。
Dialogue: 0,0:02:10.00,0:02:13.11,Default,,0000,0000,0000,,如果同卵雙生的雙胞胎中一人\N有思覺失調症，
Dialogue: 0,0:02:13.11,0:02:16.03,Default,,0000,0000,0000,,另外一人則有四成的機會被影響到。
Dialogue: 0,0:02:16.23,0:02:19.42,Default,,0000,0000,0000,,通常，思覺失調症患者的直系親人
Dialogue: 0,0:02:19.42,0:02:23.34,Default,,0000,0000,0000,,也會呈現出該病症的相關特質，\N只是比較輕微——
Dialogue: 0,0:02:23.34,0:02:26.23,Default,,0000,0000,0000,,還沒有到需要治療的程度。
Dialogue: 0,0:02:26.50,0:02:29.34,Default,,0000,0000,0000,,幾乎可以確定思覺失調症\N和多個基因相關，
Dialogue: 0,0:02:29.34,0:02:32.43,Default,,0000,0000,0000,,但我們還不知道\N基因的具體個數和類型。
Dialogue: 0,0:02:32.86,0:02:37.84,Default,,0000,0000,0000,,環境因子，如在嬰兒期\N初期接觸到某些病毒，
Dialogue: 0,0:02:37.84,0:02:41.85,Default,,0000,0000,0000,,可能會增加患思覺失調症的機會，
Dialogue: 0,0:02:41.85,0:02:45.21,Default,,0000,0000,0000,,而服用某些藥物，包括大麻，
Dialogue: 0,0:02:45.21,0:02:49.70,Default,,0000,0000,0000,,可能會促使易受影響者發病。
Dialogue: 0,0:02:50.16,0:02:53.02,Default,,0000,0000,0000,,這些因子對每一個人的影響不同。
Dialogue: 0,0:02:53.24,0:02:55.74,Default,,0000,0000,0000,,對基因風險非常低的人來說，
Dialogue: 0,0:02:55.74,0:02:58.90,Default,,0000,0000,0000,,不論暴露在多少量的\N環境風險因子之下，
Dialogue: 0,0:02:58.90,0:03:01.43,Default,,0000,0000,0000,,都不會讓他們發展出思覺失調症；
Dialogue: 0,0:03:01.64,0:03:03.57,Default,,0000,0000,0000,,至於風險非常高的人，
Dialogue: 0,0:03:03.57,0:03:07.22,Default,,0000,0000,0000,,只要減少額外風險\N就有可能會破壞平衡。
Dialogue: 0,0:03:07.85,0:03:12.60,Default,,0000,0000,0000,,用來治療思覺失調症的\N抗精神疾病藥物能協助研究者
Dialogue: 0,0:03:12.60,0:03:16.70,Default,,0000,0000,0000,,追蹤這種病症在大腦中的特徵。
Dialogue: 0,0:03:16.95,0:03:20.79,Default,,0000,0000,0000,,傳統的抗精神疾病藥物\N會阻隔多巴胺受體。
Dialogue: 0,0:03:20.89,0:03:24.40,Default,,0000,0000,0000,,對於減輕正性症狀很有效果，
Dialogue: 0,0:03:24.40,0:03:28.74,Default,,0000,0000,0000,,因為這些症狀和大腦中\N特定通路的多巴胺含量過高有關。
Dialogue: 0,0:03:28.78,0:03:32.13,Default,,0000,0000,0000,,但，同樣的藥物也有可能\N讓負性症狀更嚴重，
Dialogue: 0,0:03:32.13,0:03:34.93,Default,,0000,0000,0000,,研究已經發現，\N思覺失調症的負性症狀
Dialogue: 0,0:03:34.93,0:03:39.07,Default,,0000,0000,0000,,可能和大腦其他區域的\N多巴胺含量太低有關。
Dialogue: 0,0:03:39.39,0:03:42.96,Default,,0000,0000,0000,,有些思覺失調症患者會出現\N神經組織流失的狀況，
Dialogue: 0,0:03:42.96,0:03:47.30,Default,,0000,0000,0000,,我們仍不清楚這種萎縮\N是該疾病本身的直接結果，
Dialogue: 0,0:03:47.30,0:03:50.38,Default,,0000,0000,0000,,或是藥物導致訊號傳遞被壓制的結果。
Dialogue: 0,0:03:50.72,0:03:54.40,Default,,0000,0000,0000,,幸運的是，近幾代的抗精神病藥物
Dialogue: 0,0:03:54.40,0:03:59.11,Default,,0000,0000,0000,,都是透過針對多種神經傳遞介質\N來解決這些問題，
Dialogue: 0,0:03:59.11,0:04:01.79,Default,,0000,0000,0000,,比如血清素加上多巴胺。
Dialogue: 0,0:04:02.11,0:04:07.11,Default,,0000,0000,0000,,可以確定的一點是，所有症狀\N並不是單一傳遞介質系統造成，
Dialogue: 0,0:04:07.11,0:04:10.65,Default,,0000,0000,0000,,而且，因為這些藥物會影響\N大腦和身體各處的訊號傳遞，
Dialogue: 0,0:04:10.65,0:04:13.48,Default,,0000,0000,0000,,服藥可能會引起其他\N副作用，如體重增加。
Dialogue: 0,0:04:14.18,0:04:18.68,Default,,0000,0000,0000,,儘管有併發症，\N抗精神病藥物仍然非常有效，
Dialogue: 0,0:04:18.68,0:04:21.72,Default,,0000,0000,0000,,特別是與其他醫療介入方式結合，
Dialogue: 0,0:04:21.72,0:04:23.95,Default,,0000,0000,0000,,比如認知行為治療。
Dialogue: 0,0:04:24.26,0:04:28.57,Default,,0000,0000,0000,,雖然電痙攣療法僅能提供\N相對短暫的舒緩，
Dialogue: 0,0:04:28.57,0:04:31.38,Default,,0000,0000,0000,,但也被再次用作有效治療方式，
Dialogue: 0,0:04:31.38,0:04:34.12,Default,,0000,0000,0000,,特別是在其他療法都無效時。
Dialogue: 0,0:04:34.13,0:04:37.63,Default,,0000,0000,0000,,早期介入治療也非常重要。
Dialogue: 0,0:04:37.63,0:04:40.71,Default,,0000,0000,0000,,如果得了精神病後的\N數個月或數年沒有去治療，
Dialogue: 0,0:04:40.71,0:04:44.92,Default,,0000,0000,0000,,某些精神異常可能就會\N變成病人人格的一部分。
Dialogue: 0,0:04:45.18,0:04:49.17,Default,,0000,0000,0000,,然而，由於精神病的診斷\N會讓人背上沒人性的汙名，
Dialogue: 0,0:04:49.17,0:04:51.65,Default,,0000,0000,0000,,人們會因此而選擇不去求助。
Dialogue: 0,0:04:51.87,0:04:55.50,Default,,0000,0000,0000,,一般認為思覺失調症患者很危險，
Dialogue: 0,0:04:55.50,0:04:59.11,Default,,0000,0000,0000,,但實際上，他們更有可能是\N暴力的受害者
Dialogue: 0,0:04:59.11,0:05:00.72,Default,,0000,0000,0000,,而並非加害者。
Dialogue: 0,0:05:01.02,0:05:03.10,Default,,0000,0000,0000,,適當的治療能協助降低
Dialogue: 0,0:05:03.10,0:05:06.34,Default,,0000,0000,0000,,思覺失調症相關暴力\N發生的可能性。
Dialogue: 0,0:05:06.80,0:05:11.42,Default,,0000,0000,0000,,那就是為什麼教育——對病人、\N其家屬、其社區的教育——
Dialogue: 0,0:05:11.42,0:05:15.60,Default,,0000,0000,0000,,能協助消除汙名，\N並讓更多人得到治療。