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00:00:06.951 --> 00:00:10.881
精神分裂症第一次被发现，
是一个多世纪以前的事，

00:00:10.881 --> 00:00:13.850
但我们至今仍不知道其确切的病因。

00:00:13.850 --> 00:00:18.770
如今，它仍是被误解
和污名化最严重的疾病之一。

00:00:18.770 --> 00:00:23.939
那么，让我们来谈一谈我们知道的事情
——从症状到病因及治疗。

NOTE Paragraph

00:00:23.939 --> 00:00:26.819
精神分裂症是一种综合症，

00:00:26.819 --> 00:00:30.260
这说明它可能包含多种相关的病症，

00:00:30.260 --> 00:00:33.960
这些病症有相似的症状，
却有着不同的病因。

00:00:33.960 --> 00:00:38.020
精神分裂症患者的症状都略有不同，

00:00:38.020 --> 00:00:44.101
且最初的迹象很容易被忽视——
人格的微变、易怒，

00:00:44.101 --> 00:00:47.701
或思维逐渐被不寻常的想法侵占。

00:00:47.701 --> 00:00:51.760
病人通常在病发后才被确诊，

00:00:51.760 --> 00:00:55.902
男性通常在二十岁左右发病，

00:00:55.902 --> 00:00:59.041
而女性一般在三十岁左右发病。

00:00:59.041 --> 00:01:03.611
精神病首次发作可能
表现为妄想、幻觉，

00:01:03.611 --> 00:01:06.162
以及错乱的言行举止。

00:01:06.162 --> 00:01:08.321
这些被称为阳性症状——

00:01:08.321 --> 00:01:10.851
只有精神分裂症患者才会出现，

00:01:10.851 --> 00:01:13.551
一般人不会有。

00:01:13.551 --> 00:01:15.637
一个常见的误解是

00:01:15.637 --> 00:01:19.021
精神分裂症患者都有多重人格，

00:01:19.021 --> 00:01:23.181
实际上，上述症状只表明
患者的思考过程被打乱，

00:01:23.181 --> 00:01:26.861
并非另一个人格的形成与出现。

00:01:26.861 --> 00:01:29.791
精神分裂症也有阴性症状，

00:01:29.791 --> 00:01:33.681
这些是精神分裂症患者
会缺少的一些特质，

00:01:33.681 --> 00:01:37.566
例如行动力、情绪表达能力或言语能力。

00:01:37.566 --> 00:01:39.788
认知方面的症状也会显现出来，
比如难以集中注意、

00:01:39.788 --> 00:01:45.006
记住信息，以及做出决定。

NOTE Paragraph

00:01:45.006 --> 00:01:48.246
那么究竟是什么原因
导致了精神分裂症发作？

00:01:48.246 --> 00:01:50.162
病因应该不止一个，

00:01:50.162 --> 00:01:54.866
而是基因与环境风险因子
结合所导致的。

00:01:54.866 --> 00:02:00.001
精神分裂症与基因的连结
在所有的精神疾病中最强。

00:02:00.001 --> 00:02:03.561
虽然只有 1% 的人患有精神分裂症，

00:02:03.561 --> 00:02:08.231
精神分裂症患者的
孩子或亲人的发病率

00:02:08.231 --> 00:02:09.991
比其他人高十倍。

00:02:09.991 --> 00:02:13.042
如果同卵双胞胎中
有一人患有精神分裂症，

00:02:13.042 --> 00:02:16.232
另外一人会有四成的几率被影响。

00:02:16.232 --> 00:02:19.402
通常，患者的直系亲人

00:02:19.402 --> 00:02:23.252
也会呈现与该病症
相关的轻微特性——

00:02:23.252 --> 00:02:26.502
但没有严重到需要治疗的程度。

00:02:26.502 --> 00:02:29.222
我们几乎可以确定精神分裂症
与多个基因相关，

00:02:29.222 --> 00:02:32.742
但我们并不知道
这些基因的具体个数和类型。

NOTE Paragraph

00:02:32.742 --> 00:02:37.700
环境因子，比如婴儿期
初期接触到某些病毒，

00:02:37.700 --> 00:02:41.780
可能会增加患上精神分裂症的机会。

00:02:41.780 --> 00:02:45.213
服用某些药物，包括大麻，

00:02:45.213 --> 00:02:47.377
也可能促使

00:02:47.377 --> 00:02:49.742
高风险者发病。

00:02:50.132 --> 00:02:52.774
这些因子对不同个体的影响存在差异。

00:02:52.774 --> 00:02:55.621
对那些基因风险很低的人来说，

00:02:55.621 --> 00:02:59.323
不论多少环境因子

00:02:59.323 --> 00:03:01.676
都不会使他们患上精神分裂症；

00:03:01.676 --> 00:03:06.888
而对于患病风险非常高的人，中等的
额外风险也可能会破坏这种平衡。

NOTE Paragraph

00:03:07.911 --> 00:03:12.441
治疗精神分裂症的药物
能协助研究者

00:03:12.441 --> 00:03:16.946
追踪这种病症在大脑中呈现的特征。

00:03:16.946 --> 00:03:20.886
传统的抗精神疾病药物
会阻隔多巴胺受体，

00:03:20.886 --> 00:03:24.403
对于减轻阳性症状效果显著，

00:03:24.403 --> 00:03:28.783
因为这些症状和大脑中
特定通路的多巴胺含量过高有关。

00:03:28.783 --> 00:03:32.059
但是，同样的药物也可能
恶化阴性症状，

00:03:32.059 --> 00:03:34.972
研究发现，
精神分裂症的阴性症状

00:03:34.972 --> 00:03:39.387
与大脑其他区域的
多巴胺含量太低有关。

00:03:39.387 --> 00:03:42.787
个别患者会出现
神经组织萎缩的状况，

00:03:42.787 --> 00:03:47.277
我们还不清楚这种萎缩
是由于疾病本身，

00:03:47.277 --> 00:03:50.581
还是由药物导致讯号传输
被压制的结果。

00:03:50.581 --> 00:03:55.232
幸运的是，近代的抗精神病药物

00:03:55.232 --> 00:03:59.089
致力于通过针对多种神经传递介质
来解决这些问题，

00:03:59.089 --> 00:04:02.113
比如血清素加上多巴胺。

00:04:02.113 --> 00:04:07.112
可以确定的是：所有的症状
并不是由单一传递介质系统造成的，

00:04:07.112 --> 00:04:10.652
而且，因为这些药物会影响
大脑和身体各处的信号传递，

00:04:10.652 --> 00:04:13.449
服用药物可能引起
其他副作用，比如体重增加。

NOTE Paragraph

00:04:14.179 --> 00:04:18.655
虽然存在病发症的风险，
抗精神病药物仍然有着积极的作用，

00:04:18.655 --> 00:04:21.675
尤其是与其他医疗方式结合时，

00:04:21.675 --> 00:04:24.259
比如认知行为治疗。

00:04:24.259 --> 00:04:28.529
电痉挛疗法尽管只能短暂的缓解症状，

00:04:28.529 --> 00:04:31.381
但已经作为一种有效的方法
被越来越多人采纳，

00:04:31.381 --> 00:04:34.129
尤其是在缺乏更有效的疗法时。

00:04:34.129 --> 00:04:37.629
早期介入治疗也非常重要。

00:04:37.629 --> 00:04:40.689
如果患上精神病后的
数月或数年没有接受治疗，

00:04:40.689 --> 00:04:45.179
有些精神异常可能
转变成患者人格的一部分。

00:04:45.179 --> 00:04:49.130
然而，精神病的诊断
会使人背上非人化的污名，

00:04:49.130 --> 00:04:51.869
患者会因此选择不去求助。

00:04:51.869 --> 00:04:55.499
精神分裂症患者
一般被认为很危险。

00:04:55.499 --> 00:04:59.209
实际上，他们更可能是暴力的受害者，

00:04:59.209 --> 00:05:01.019
而非加害者。

00:05:01.019 --> 00:05:04.009
适当的治疗也许可以帮助降低

00:05:04.009 --> 00:05:06.719
患者实施暴力行为的可能性。

NOTE Paragraph

00:05:06.719 --> 00:05:11.269
这就是为什么对病人、
家属以及社会的教育

00:05:11.269 --> 00:05:15.292
能帮助消除污名，
并让更多人及时获得治疗。