1
00:00:06,951 --> 00:00:10,881
精神分裂症第一次被发现，
是一个多世纪以前的事，

2
00:00:10,881 --> 00:00:13,850
但我们至今仍不知道其确切的病因。

3
00:00:13,850 --> 00:00:18,770
如今，它仍是被误解
和污名化最严重的疾病之一。

4
00:00:18,770 --> 00:00:23,939
那么，让我们来谈一谈我们知道的事情
——从症状到病因及治疗。

5
00:00:23,939 --> 00:00:26,819
精神分裂症是一种综合症，

6
00:00:26,819 --> 00:00:30,260
这说明它可能包含多种相关的病症，

7
00:00:30,260 --> 00:00:33,960
这些病症有相似的症状，
却有着不同的病因。

8
00:00:33,960 --> 00:00:38,020
精神分裂症患者的症状都略有不同，

9
00:00:38,020 --> 00:00:44,101
且最初的迹象很容易被忽视——
人格的微变、易怒，

10
00:00:44,101 --> 00:00:47,701
或思维逐渐被不寻常的想法侵占。

11
00:00:47,701 --> 00:00:51,760
病人通常在病发后才被确诊，

12
00:00:51,760 --> 00:00:55,902
男性通常在二十岁左右发病，

13
00:00:55,902 --> 00:00:59,041
而女性一般在三十岁左右发病。

14
00:00:59,041 --> 00:01:03,611
精神病首次发作可能
表现为妄想、幻觉，

15
00:01:03,611 --> 00:01:06,162
以及错乱的言行举止。

16
00:01:06,162 --> 00:01:08,321
这些被称为阳性症状——

17
00:01:08,321 --> 00:01:10,851
只有精神分裂症患者才会出现，

18
00:01:10,851 --> 00:01:13,551
一般人不会有。

19
00:01:13,551 --> 00:01:15,637
一个常见的误解是

20
00:01:15,637 --> 00:01:19,021
精神分裂症患者都有多重人格，

21
00:01:19,021 --> 00:01:23,181
实际上，上述症状只表明
患者的思考过程被打乱，

22
00:01:23,181 --> 00:01:26,861
并非另一个人格的形成与出现。

23
00:01:26,861 --> 00:01:29,791
精神分裂症也有阴性症状，

24
00:01:29,791 --> 00:01:33,681
这些是精神分裂症患者
会缺少的一些特质，

25
00:01:33,681 --> 00:01:37,566
例如行动力、情绪表达能力或言语能力。

26
00:01:37,566 --> 00:01:39,788
认知方面的症状也会显现出来，
比如难以集中注意、

27
00:01:39,788 --> 00:01:45,006
记住信息，以及做出决定。

28
00:01:45,006 --> 00:01:48,246
那么究竟是什么原因
导致了精神分裂症发作？

29
00:01:48,246 --> 00:01:50,162
病因应该不止一个，

30
00:01:50,162 --> 00:01:54,866
而是基因与环境风险因子
结合所导致的。

31
00:01:54,866 --> 00:02:00,001
精神分裂症与基因的连结
在所有的精神疾病中最强。

32
00:02:00,001 --> 00:02:03,561
虽然只有 1% 的人患有精神分裂症，

33
00:02:03,561 --> 00:02:08,231
精神分裂症患者的
孩子或亲人的发病率

34
00:02:08,231 --> 00:02:09,991
比其他人高十倍。

35
00:02:09,991 --> 00:02:13,042
如果同卵双胞胎中
有一人患有精神分裂症，

36
00:02:13,042 --> 00:02:16,232
另外一人会有四成的几率被影响。

37
00:02:16,232 --> 00:02:19,402
通常，患者的直系亲人

38
00:02:19,402 --> 00:02:23,252
也会呈现与该病症
相关的轻微特性——

39
00:02:23,252 --> 00:02:26,502
但没有严重到需要治疗的程度。

40
00:02:26,502 --> 00:02:29,222
我们几乎可以确定精神分裂症
与多个基因相关，

41
00:02:29,222 --> 00:02:32,742
但我们并不知道
这些基因的具体个数和类型。

42
00:02:32,742 --> 00:02:37,700
环境因子，比如婴儿期
初期接触到某些病毒，

43
00:02:37,700 --> 00:02:41,780
可能会增加患上精神分裂症的机会。

44
00:02:41,780 --> 00:02:45,213
服用某些药物，包括大麻，

45
00:02:45,213 --> 00:02:47,377
也可能促使

46
00:02:47,377 --> 00:02:49,742
高风险者发病。

47
00:02:50,132 --> 00:02:52,774
这些因子对不同个体的影响存在差异。

48
00:02:52,774 --> 00:02:55,621
对那些基因风险很低的人来说，

49
00:02:55,621 --> 00:02:59,323
不论多少环境因子

50
00:02:59,323 --> 00:03:01,676
都不会使他们患上精神分裂症；

51
00:03:01,676 --> 00:03:06,888
而对于患病风险非常高的人，中等的
额外风险也可能会破坏这种平衡。

52
00:03:07,911 --> 00:03:12,441
治疗精神分裂症的药物
能协助研究者

53
00:03:12,441 --> 00:03:16,946
追踪这种病症在大脑中呈现的特征。

54
00:03:16,946 --> 00:03:20,886
传统的抗精神疾病药物
会阻隔多巴胺受体，

55
00:03:20,886 --> 00:03:24,403
对于减轻阳性症状效果显著，

56
00:03:24,403 --> 00:03:28,783
因为这些症状和大脑中
特定通路的多巴胺含量过高有关。

57
00:03:28,783 --> 00:03:32,059
但是，同样的药物也可能
恶化阴性症状，

58
00:03:32,059 --> 00:03:34,972
研究发现，
精神分裂症的阴性症状

59
00:03:34,972 --> 00:03:39,387
与大脑其他区域的
多巴胺含量太低有关。

60
00:03:39,387 --> 00:03:42,787
个别患者会出现
神经组织萎缩的状况，

61
00:03:42,787 --> 00:03:47,277
我们还不清楚这种萎缩
是由于疾病本身，

62
00:03:47,277 --> 00:03:50,581
还是由药物导致讯号传输
被压制的结果。

63
00:03:50,581 --> 00:03:55,232
幸运的是，近代的抗精神病药物

64
00:03:55,232 --> 00:03:59,089
致力于通过针对多种神经传递介质
来解决这些问题，

65
00:03:59,089 --> 00:04:02,113
比如血清素加上多巴胺。

66
00:04:02,113 --> 00:04:07,112
可以确定的是：所有的症状
并不是由单一传递介质系统造成的，

67
00:04:07,112 --> 00:04:10,652
而且，因为这些药物会影响
大脑和身体各处的信号传递，

68
00:04:10,652 --> 00:04:13,449
服用药物可能引起
其他副作用，比如体重增加。

69
00:04:14,179 --> 00:04:18,655
虽然存在病发症的风险，
抗精神病药物仍然有着积极的作用，

70
00:04:18,655 --> 00:04:21,675
尤其是与其他医疗方式结合时，

71
00:04:21,675 --> 00:04:24,259
比如认知行为治疗。

72
00:04:24,259 --> 00:04:28,529
电痉挛疗法尽管只能短暂的缓解症状，

73
00:04:28,529 --> 00:04:31,381
但已经作为一种有效的方法
被越来越多人采纳，

74
00:04:31,381 --> 00:04:34,129
尤其是在缺乏更有效的疗法时。

75
00:04:34,129 --> 00:04:37,629
早期介入治疗也非常重要。

76
00:04:37,629 --> 00:04:40,689
如果患上精神病后的
数月或数年没有接受治疗，

77
00:04:40,689 --> 00:04:45,179
有些精神异常可能
转变成患者人格的一部分。

78
00:04:45,179 --> 00:04:49,130
然而，精神病的诊断
会使人背上非人化的污名，

79
00:04:49,130 --> 00:04:51,869
患者会因此选择不去求助。

80
00:04:51,869 --> 00:04:55,499
精神分裂症患者
一般被认为很危险。

81
00:04:55,499 --> 00:04:59,209
实际上，他们更可能是暴力的受害者，

82
00:04:59,209 --> 00:05:01,019
而非加害者。

83
00:05:01,019 --> 00:05:04,009
适当的治疗也许可以帮助降低

84
00:05:04,009 --> 00:05:06,719
患者实施暴力行为的可能性。

85
00:05:06,719 --> 00:05:11,269
这就是为什么对病人、
家属以及社会的教育

86
00:05:11,269 --> 00:05:15,292
能帮助消除污名，
并让更多人及时获得治疗。