0:00:06.951,0:00:10.881 精神分裂症第一次被发现,[br]是一个多世纪以前的事, 0:00:10.881,0:00:13.850 但我们至今仍不知道其确切的病因。 0:00:13.850,0:00:18.770 如今,它仍是被误解[br]和污名化最严重的疾病之一。 0:00:18.770,0:00:23.939 那么,让我们来谈一谈我们知道的事情[br]——从症状到病因及治疗。 0:00:23.939,0:00:26.819 精神分裂症是一种综合症, 0:00:26.819,0:00:30.260 这说明它可能包含多种相关的病症, 0:00:30.260,0:00:33.960 这些病症有相似的症状,[br]却有着不同的病因。 0:00:33.960,0:00:38.020 精神分裂症患者的症状都略有不同, 0:00:38.020,0:00:44.101 且最初的迹象很容易被忽视——[br]人格的微变、易怒, 0:00:44.101,0:00:47.701 或思维逐渐被不寻常的想法侵占。 0:00:47.701,0:00:51.760 病人通常在病发后才被确诊, 0:00:51.760,0:00:55.902 男性通常在二十岁左右发病, 0:00:55.902,0:00:59.041 而女性一般在三十岁左右发病。 0:00:59.041,0:01:03.611 精神病首次发作可能[br]表现为妄想、幻觉, 0:01:03.611,0:01:06.162 以及错乱的言行举止。 0:01:06.162,0:01:08.321 这些被称为阳性症状—— 0:01:08.321,0:01:10.851 只有精神分裂症患者才会出现, 0:01:10.851,0:01:13.551 一般人不会有。 0:01:13.551,0:01:15.637 一个常见的误解是 0:01:15.637,0:01:19.021 精神分裂症患者都有多重人格, 0:01:19.021,0:01:23.181 实际上,上述症状只表明[br]患者的思考过程被打乱, 0:01:23.181,0:01:26.861 并非另一个人格的形成与出现。 0:01:26.861,0:01:29.791 精神分裂症也有阴性症状, 0:01:29.791,0:01:33.681 这些是精神分裂症患者[br]会缺少的一些特质, 0:01:33.681,0:01:37.566 例如行动力、情绪表达能力或言语能力。 0:01:37.566,0:01:39.788 认知方面的症状也会显现出来,[br]比如难以集中注意、 0:01:39.788,0:01:45.006 记住信息,以及做出决定。 0:01:45.006,0:01:48.246 那么究竟是什么原因[br]导致了精神分裂症发作? 0:01:48.246,0:01:50.162 病因应该不止一个, 0:01:50.162,0:01:54.866 而是基因与环境风险因子[br]结合所导致的。 0:01:54.866,0:02:00.001 精神分裂症与基因的连结[br]在所有的精神疾病中最强。 0:02:00.001,0:02:03.561 虽然只有 1% 的人患有精神分裂症, 0:02:03.561,0:02:08.231 精神分裂症患者的[br]孩子或亲人的发病率 0:02:08.231,0:02:09.991 比其他人高十倍。 0:02:09.991,0:02:13.042 如果同卵双胞胎中[br]有一人患有精神分裂症, 0:02:13.042,0:02:16.232 另外一人会有四成的几率被影响。 0:02:16.232,0:02:19.402 通常,患者的直系亲人 0:02:19.402,0:02:23.252 也会呈现与该病症[br]相关的轻微特性—— 0:02:23.252,0:02:26.502 但没有严重到需要治疗的程度。 0:02:26.502,0:02:29.222 我们几乎可以确定精神分裂症[br]与多个基因相关, 0:02:29.222,0:02:32.742 但我们并不知道[br]这些基因的具体个数和类型。 0:02:32.742,0:02:37.700 环境因子,比如婴儿期[br]初期接触到某些病毒, 0:02:37.700,0:02:41.780 可能会增加患上精神分裂症的机会。 0:02:41.780,0:02:45.213 服用某些药物,包括大麻, 0:02:45.213,0:02:47.377 也可能促使 0:02:47.377,0:02:49.742 高风险者发病。 0:02:50.132,0:02:52.774 这些因子对不同个体的影响存在差异。 0:02:52.774,0:02:55.621 对那些基因风险很低的人来说, 0:02:55.621,0:02:59.323 不论多少环境因子 0:02:59.323,0:03:01.676 都不会使他们患上精神分裂症; 0:03:01.676,0:03:06.888 而对于患病风险非常高的人,中等的[br]额外风险也可能会破坏这种平衡。 0:03:07.911,0:03:12.441 治疗精神分裂症的药物[br]能协助研究者 0:03:12.441,0:03:16.946 追踪这种病症在大脑中呈现的特征。 0:03:16.946,0:03:20.886 传统的抗精神疾病药物[br]会阻隔多巴胺受体, 0:03:20.886,0:03:24.403 对于减轻阳性症状效果显著, 0:03:24.403,0:03:28.783 因为这些症状和大脑中[br]特定通路的多巴胺含量过高有关。 0:03:28.783,0:03:32.059 但是,同样的药物也可能[br]恶化阴性症状, 0:03:32.059,0:03:34.972 研究发现,[br]精神分裂症的阴性症状 0:03:34.972,0:03:39.387 与大脑其他区域的[br]多巴胺含量太低有关。 0:03:39.387,0:03:42.787 个别患者会出现[br]神经组织萎缩的状况, 0:03:42.787,0:03:47.277 我们还不清楚这种萎缩[br]是由于疾病本身, 0:03:47.277,0:03:50.581 还是由药物导致讯号传输[br]被压制的结果。 0:03:50.581,0:03:55.232 幸运的是,近代的抗精神病药物 0:03:55.232,0:03:59.089 致力于通过针对多种神经传递介质[br]来解决这些问题, 0:03:59.089,0:04:02.113 比如血清素加上多巴胺。 0:04:02.113,0:04:07.112 可以确定的是:所有的症状[br]并不是由单一传递介质系统造成的, 0:04:07.112,0:04:10.652 而且,因为这些药物会影响[br]大脑和身体各处的信号传递, 0:04:10.652,0:04:13.449 服用药物可能引起[br]其他副作用,比如体重增加。 0:04:14.179,0:04:18.655 虽然存在病发症的风险,[br]抗精神病药物仍然有着积极的作用, 0:04:18.655,0:04:21.675 尤其是与其他医疗方式结合时, 0:04:21.675,0:04:24.259 比如认知行为治疗。 0:04:24.259,0:04:28.529 电痉挛疗法尽管只能短暂的缓解症状, 0:04:28.529,0:04:31.381 但已经作为一种有效的方法[br]被越来越多人采纳, 0:04:31.381,0:04:34.129 尤其是在缺乏更有效的疗法时。 0:04:34.129,0:04:37.629 早期介入治疗也非常重要。 0:04:37.629,0:04:40.689 如果患上精神病后的[br]数月或数年没有接受治疗, 0:04:40.689,0:04:45.179 有些精神异常可能[br]转变成患者人格的一部分。 0:04:45.179,0:04:49.130 然而,精神病的诊断[br]会使人背上非人化的污名, 0:04:49.130,0:04:51.869 患者会因此选择不去求助。 0:04:51.869,0:04:55.499 精神分裂症患者[br]一般被认为很危险。 0:04:55.499,0:04:59.209 实际上,他们更可能是暴力的受害者, 0:04:59.209,0:05:01.019 而非加害者。 0:05:01.019,0:05:04.009 适当的治疗也许可以帮助降低 0:05:04.009,0:05:06.719 患者实施暴力行为的可能性。 0:05:06.719,0:05:11.269 这就是为什么对病人、[br]家属以及社会的教育 0:05:11.269,0:05:15.292 能帮助消除污名,[br]并让更多人及时获得治疗。