[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:06.95,0:00:10.88,Default,,0000,0000,0000,,統合失調症は100年以上も前に\N確認されていましたが Dialogue: 0,0:00:10.88,0:00:13.85,Default,,0000,0000,0000,,原因は未だに分かっていません Dialogue: 0,0:00:13.85,0:00:18.77,Default,,0000,0000,0000,,現在でも誤解され\N汚名を着せられる病気の1つです Dialogue: 0,0:00:18.77,0:00:23.94,Default,,0000,0000,0000,,症状から原因や治療まで\N分かっていることを見ていきましょう Dialogue: 0,0:00:23.94,0:00:26.82,Default,,0000,0000,0000,,統合失調症は\N1つの症候群とみなされています Dialogue: 0,0:00:26.82,0:00:30.26,Default,,0000,0000,0000,,つまり 関連する疾患が多くあり Dialogue: 0,0:00:30.26,0:00:33.96,Default,,0000,0000,0000,,症状は似ていても\N原因は多岐にわたります Dialogue: 0,0:00:33.96,0:00:38.02,Default,,0000,0000,0000,,統合失調症の患者ごとに\N症状が僅かに違います Dialogue: 0,0:00:38.02,0:00:44.10,Default,,0000,0000,0000,,初期症状は見逃しやすく\N少し人格が変わったり イライラしたり Dialogue: 0,0:00:44.10,0:00:47.70,Default,,0000,0000,0000,,普通でない考えに\N徐々に捕らわれていきます Dialogue: 0,0:00:47.70,0:00:51.76,Default,,0000,0000,0000,,通常 患者に精神異常が現れ始めると\N統合失調症と診断されます Dialogue: 0,0:00:51.76,0:00:55.90,Default,,0000,0000,0000,,一般的に\N男性で10代後半~20代前半 Dialogue: 0,0:00:55.90,0:00:59.04,Default,,0000,0000,0000,,女性で20代後半~30代前半で\N発症します Dialogue: 0,0:00:59.04,0:01:03.61,Default,,0000,0000,0000,,「初回精神病エピソード」としては\N妄想や幻覚 Dialogue: 0,0:01:03.61,0:01:06.16,Default,,0000,0000,0000,,言語障害や病的行動が特徴的で Dialogue: 0,0:01:06.16,0:01:08.32,Default,,0000,0000,0000,,陽性症状と呼ばれています Dialogue: 0,0:01:08.32,0:01:10.85,Default,,0000,0000,0000,,つまり 統合失調症を患う\N個人が発症したのであり Dialogue: 0,0:01:10.85,0:01:13.55,Default,,0000,0000,0000,,一般的な集団として\N発症が起きるものではありません Dialogue: 0,0:01:13.55,0:01:17.07,Default,,0000,0000,0000,,統合失調症の患者が多重人格だと Dialogue: 0,0:01:17.07,0:01:19.02,Default,,0000,0000,0000,,よく誤解されますが Dialogue: 0,0:01:19.02,0:01:23.18,Default,,0000,0000,0000,,別の人格が現れたというよりは Dialogue: 0,0:01:23.18,0:01:26.86,Default,,0000,0000,0000,,思考過程の混乱を示しているのです Dialogue: 0,0:01:26.86,0:01:29.79,Default,,0000,0000,0000,,統合失調症では\N陰性症状もみられます Dialogue: 0,0:01:29.79,0:01:33.68,Default,,0000,0000,0000,,これは統合失調症に罹っている人の Dialogue: 0,0:01:33.68,0:01:37.57,Default,,0000,0000,0000,,意欲や感情表現 発話能力などが\N低下する症状のことです Dialogue: 0,0:01:37.57,0:01:41.65,Default,,0000,0000,0000,,認知症的な症状もみられ\N集中力がなく Dialogue: 0,0:01:41.65,0:01:45.01,Default,,0000,0000,0000,,情報が覚えらず\N決断するのが難しくなります Dialogue: 0,0:01:45.01,0:01:48.25,Default,,0000,0000,0000,,精神異常が発現する原因は\N何でしょうか? Dialogue: 0,0:01:48.25,0:01:51.28,Default,,0000,0000,0000,,原因は1つでなく Dialogue: 0,0:01:51.28,0:01:54.87,Default,,0000,0000,0000,,遺伝的 環境的リスク要因が\N組み合わさって起こります Dialogue: 0,0:01:54.87,0:02:00.00,Default,,0000,0000,0000,,精神病に関連する遺伝子のうち いくつかは\N統合失調症と最も強い関係性があります Dialogue: 0,0:02:00.00,0:02:03.56,Default,,0000,0000,0000,,統合失調症を抱えている人は\N約1%ですが Dialogue: 0,0:02:03.56,0:02:08.18,Default,,0000,0000,0000,,患者の子どもや兄弟姉妹が\N統合失調症になる確率は Dialogue: 0,0:02:08.18,0:02:09.99,Default,,0000,0000,0000,,10倍高く Dialogue: 0,0:02:09.99,0:02:13.04,Default,,0000,0000,0000,,一卵性双生児の片方が\N統合失調症の場合 Dialogue: 0,0:02:13.04,0:02:16.23,Default,,0000,0000,0000,,発症する確率は40%になります Dialogue: 0,0:02:16.23,0:02:19.40,Default,,0000,0000,0000,,よく 近親者に統合失調症がいると Dialogue: 0,0:02:19.40,0:02:23.25,Default,,0000,0000,0000,,この病気に絡んだ形質が\N治療は不要な程度に Dialogue: 0,0:02:23.25,0:02:26.50,Default,,0000,0000,0000,,表れることがあります Dialogue: 0,0:02:26.50,0:02:29.22,Default,,0000,0000,0000,,複数の遺伝子が関わっているのは\N確実ですが Dialogue: 0,0:02:29.22,0:02:32.74,Default,,0000,0000,0000,,遺伝子の数や特定には\N至っていません Dialogue: 0,0:02:32.74,0:02:37.70,Default,,0000,0000,0000,,乳幼児期の初期に特定のウィルスに\N暴露されるなどの環境的要因で Dialogue: 0,0:02:37.70,0:02:41.78,Default,,0000,0000,0000,,発症の危険性が高まったり Dialogue: 0,0:02:41.78,0:02:45.21,Default,,0000,0000,0000,,マリファナなどの薬物を使用すると Dialogue: 0,0:02:45.21,0:02:47.34,Default,,0000,0000,0000,,特に敏感な人は Dialogue: 0,0:02:47.34,0:02:50.16,Default,,0000,0000,0000,,精神異常が現れるのかもしれません Dialogue: 0,0:02:50.16,0:02:53.16,Default,,0000,0000,0000,,それらの要因がすべての人に\N一様に影響するわけではありません Dialogue: 0,0:02:53.16,0:02:55.66,Default,,0000,0000,0000,,遺伝的リスクが非常に低く Dialogue: 0,0:02:55.66,0:02:58.100,Default,,0000,0000,0000,,環境的リスク要因もないのに Dialogue: 0,0:02:58.100,0:03:01.57,Default,,0000,0000,0000,,統合失調症になる人もいます Dialogue: 0,0:03:01.57,0:03:07.77,Default,,0000,0000,0000,,非常に高い遺伝的リスクに 追加リスクが\N加わると 決定的要因になるかもしれません Dialogue: 0,0:03:07.77,0:03:12.44,Default,,0000,0000,0000,,統合失調症の治療で用いる\N抗精神病薬は Dialogue: 0,0:03:12.44,0:03:16.95,Default,,0000,0000,0000,,脳で起きていた障害の痕跡を\N研究者が遡って探り出すのに役立ちます Dialogue: 0,0:03:16.95,0:03:20.89,Default,,0000,0000,0000,,従来の抗精神病薬は\Nドーパミン受容体を遮断します Dialogue: 0,0:03:20.89,0:03:24.40,Default,,0000,0000,0000,,陽性症状をなくすのに\N非常に効果的です Dialogue: 0,0:03:24.40,0:03:28.78,Default,,0000,0000,0000,,陽性症状は 脳の特定の経路における\Nドーパミン過多と関連しています Dialogue: 0,0:03:28.78,0:03:32.06,Default,,0000,0000,0000,,しかし 同じ抗精神病薬が\N陰性症状を悪化させることがあり Dialogue: 0,0:03:32.06,0:03:35.64,Default,,0000,0000,0000,,そのことから 統合失調症における陰性症状が\N別の脳領域における Dialogue: 0,0:03:35.64,0:03:39.39,Default,,0000,0000,0000,,ドーパミンの欠乏と\N関連していることが判明しました Dialogue: 0,0:03:39.39,0:03:42.79,Default,,0000,0000,0000,,統合失調症の患者には\N神経組織が失われた人もいます Dialogue: 0,0:03:42.79,0:03:47.28,Default,,0000,0000,0000,,この委縮は統合失調症によるのか Dialogue: 0,0:03:47.28,0:03:50.58,Default,,0000,0000,0000,,薬物が引き起こした信号抑制によるのか\Nはっきりしません Dialogue: 0,0:03:50.58,0:03:55.09,Default,,0000,0000,0000,,幸いにも 最近の抗精神病薬は\Nドーパミンに加えてセロトニンなどの Dialogue: 0,0:03:55.09,0:03:59.09,Default,,0000,0000,0000,,複数の神経伝達物質を標的にして Dialogue: 0,0:03:59.09,0:04:02.11,Default,,0000,0000,0000,,これらの問題のいくつかに\N対処しようとしています Dialogue: 0,0:04:02.11,0:04:07.11,Default,,0000,0000,0000,,はっきりしているのは 1つの伝達系が\N全ての症状の原因とはなっていないことと Dialogue: 0,0:04:07.11,0:04:10.65,Default,,0000,0000,0000,,抗精神病薬は脳や身体の信号伝達に\N影響を与えるため Dialogue: 0,0:04:10.65,0:04:14.18,Default,,0000,0000,0000,,体重増加などの副作用を\N引き起こし得ることです Dialogue: 0,0:04:14.18,0:04:18.66,Default,,0000,0000,0000,,このような合併症があっても\N抗精神病薬は Dialogue: 0,0:04:18.66,0:04:21.68,Default,,0000,0000,0000,,特に認知行動療法など\N他の治療も受けているときは Dialogue: 0,0:04:21.68,0:04:24.26,Default,,0000,0000,0000,,非常に効果的です Dialogue: 0,0:04:24.26,0:04:28.53,Default,,0000,0000,0000,,電気ショック療法は\N比較的短時間の緩和効果しかありませんが Dialogue: 0,0:04:28.53,0:04:31.38,Default,,0000,0000,0000,,特に他の治療法が失敗に終わったときは Dialogue: 0,0:04:31.38,0:04:34.13,Default,,0000,0000,0000,,有効な治療として\N再び注目を浴びてきています Dialogue: 0,0:04:34.13,0:04:37.63,Default,,0000,0000,0000,,早期治療もとても重要です Dialogue: 0,0:04:37.63,0:04:40.69,Default,,0000,0000,0000,,精神病を何か月も何年も放置すると Dialogue: 0,0:04:40.69,0:04:45.18,Default,,0000,0000,0000,,特定の精神病的振る舞いが\N人格の一部となることがあります Dialogue: 0,0:04:45.18,0:04:49.13,Default,,0000,0000,0000,,それでも 診断結果に伴う\N人間性を否定するような恥しい思いが Dialogue: 0,0:04:49.13,0:04:51.87,Default,,0000,0000,0000,,患者が助けを求めることを妨げます Dialogue: 0,0:04:51.87,0:04:55.50,Default,,0000,0000,0000,,統合失調症の患者は\Nよく危険だとされますが Dialogue: 0,0:04:55.50,0:05:01.02,Default,,0000,0000,0000,,実際は 加害者ではなく\N暴力の被害者である可能性が高く Dialogue: 0,0:05:01.02,0:05:04.39,Default,,0000,0000,0000,,適切な治療により\N統合失調症絡みの暴力の可能性を Dialogue: 0,0:05:04.39,0:05:06.72,Default,,0000,0000,0000,,減らせるのです Dialogue: 0,0:05:06.72,0:05:11.27,Default,,0000,0000,0000,,だから 患者や家族\Nコミュニティへの教育によって Dialogue: 0,0:05:11.27,0:05:15.29,Default,,0000,0000,0000,,恥ずかしさを和らげていき\N治療を受けることで改善するのです