0:00:06.951,0:00:10.881
統合失調症は100年以上も前に[br]確認されていましたが

0:00:10.881,0:00:13.850
原因は未だに分かっていません

0:00:13.850,0:00:18.770
現在でも誤解され[br]汚名を着せられる病気の１つです

0:00:18.770,0:00:23.939
症状から原因や治療まで[br]分かっていることを見ていきましょう

0:00:23.939,0:00:26.819
統合失調症は[br]１つの症候群とみなされています

0:00:26.819,0:00:30.260
つまり 関連する疾患が多くあり

0:00:30.260,0:00:33.960
症状は似ていても[br]原因は多岐にわたります

0:00:33.960,0:00:38.020
統合失調症の患者ごとに[br]症状が僅かに違います

0:00:38.020,0:00:44.101
初期症状は見逃しやすく[br]少し人格が変わったり イライラしたり

0:00:44.101,0:00:47.701
普通でない考えに[br]徐々に捕らわれていきます

0:00:47.701,0:00:51.760
通常 患者に精神異常が現れ始めると[br]統合失調症と診断されます

0:00:51.760,0:00:55.902
一般的に[br]男性で10代後半～20代前半

0:00:55.902,0:00:59.041
女性で20代後半～30代前半で[br]発症します

0:00:59.041,0:01:03.611
「初回精神病エピソード」としては[br]妄想や幻覚

0:01:03.611,0:01:06.162
言語障害や病的行動が特徴的で

0:01:06.162,0:01:08.321
陽性症状と呼ばれています

0:01:08.321,0:01:10.851
つまり 統合失調症を患う[br]個人が発症したのであり

0:01:10.851,0:01:13.551
一般的な集団として[br]発症が起きるものではありません

0:01:13.551,0:01:17.071
統合失調症の患者が多重人格だと

0:01:17.071,0:01:19.021
よく誤解されますが

0:01:19.021,0:01:23.181
別の人格が現れたというよりは

0:01:23.181,0:01:26.861
思考過程の混乱を示しているのです

0:01:26.861,0:01:29.791
統合失調症では[br]陰性症状もみられます

0:01:29.791,0:01:33.681
これは統合失調症に罹っている人の

0:01:33.681,0:01:37.566
意欲や感情表現 発話能力などが[br]低下する症状のことです

0:01:37.566,0:01:41.646
認知症的な症状もみられ[br]集中力がなく

0:01:41.646,0:01:45.006
情報が覚えらず[br]決断するのが難しくなります

0:01:45.006,0:01:48.246
精神異常が発現する原因は[br]何でしょうか？

0:01:48.246,0:01:51.276
原因は１つでなく

0:01:51.276,0:01:54.866
遺伝的 環境的リスク要因が[br]組み合わさって起こります

0:01:54.866,0:02:00.001
精神病に関連する遺伝子のうち いくつかは[br]統合失調症と最も強い関係性があります

0:02:00.001,0:02:03.561
統合失調症を抱えている人は[br]約１％ですが

0:02:03.561,0:02:08.181
患者の子どもや兄弟姉妹が[br]統合失調症になる確率は

0:02:08.181,0:02:09.991
10倍高く

0:02:09.991,0:02:13.042
一卵性双生児の片方が[br]統合失調症の場合

0:02:13.042,0:02:16.232
発症する確率は40%になります

0:02:16.232,0:02:19.402
よく 近親者に統合失調症がいると

0:02:19.402,0:02:23.252
この病気に絡んだ形質が[br]治療は不要な程度に

0:02:23.252,0:02:26.502
表れることがあります

0:02:26.502,0:02:29.222
複数の遺伝子が関わっているのは[br]確実ですが

0:02:29.222,0:02:32.742
遺伝子の数や特定には[br]至っていません

0:02:32.742,0:02:37.700
乳幼児期の初期に特定のウィルスに[br]暴露されるなどの環境的要因で

0:02:37.700,0:02:41.780
発症の危険性が高まったり

0:02:41.780,0:02:45.213
マリファナなどの薬物を使用すると

0:02:45.213,0:02:47.342
特に敏感な人は

0:02:47.342,0:02:50.161
精神異常が現れるのかもしれません

0:02:50.161,0:02:53.163
それらの要因がすべての人に[br]一様に影響するわけではありません

0:02:53.163,0:02:55.663
遺伝的リスクが非常に低く

0:02:55.663,0:02:58.997
環境的リスク要因もないのに

0:02:58.997,0:03:01.567
統合失調症になる人もいます

0:03:01.567,0:03:07.768
非常に高い遺伝的リスクに 追加リスクが[br]加わると 決定的要因になるかもしれません

0:03:07.768,0:03:12.441
統合失調症の治療で用いる[br]抗精神病薬は

0:03:12.441,0:03:16.946
脳で起きていた障害の痕跡を[br]研究者が遡って探り出すのに役立ちます

0:03:16.946,0:03:20.886
従来の抗精神病薬は[br]ドーパミン受容体を遮断します

0:03:20.886,0:03:24.403
陽性症状をなくすのに[br]非常に効果的です

0:03:24.403,0:03:28.783
陽性症状は 脳の特定の経路における[br]ドーパミン過多と関連しています

0:03:28.783,0:03:32.059
しかし 同じ抗精神病薬が[br]陰性症状を悪化させることがあり

0:03:32.059,0:03:35.637
そのことから 統合失調症における陰性症状が[br]別の脳領域における

0:03:35.637,0:03:39.387
ドーパミンの欠乏と[br]関連していることが判明しました

0:03:39.387,0:03:42.787
統合失調症の患者には[br]神経組織が失われた人もいます

0:03:42.787,0:03:47.277
この委縮は統合失調症によるのか

0:03:47.277,0:03:50.581
薬物が引き起こした信号抑制によるのか[br]はっきりしません

0:03:50.581,0:03:55.092
幸いにも 最近の抗精神病薬は[br]ドーパミンに加えてセロトニンなどの

0:03:55.092,0:03:59.089
複数の神経伝達物質を標的にして

0:03:59.089,0:04:02.113
これらの問題のいくつかに[br]対処しようとしています

0:04:02.113,0:04:07.112
はっきりしているのは １つの伝達系が[br]全ての症状の原因とはなっていないことと

0:04:07.112,0:04:10.652
抗精神病薬は脳や身体の信号伝達に[br]影響を与えるため

0:04:10.652,0:04:14.179
体重増加などの副作用を[br]引き起こし得ることです

0:04:14.179,0:04:18.655
このような合併症があっても[br]抗精神病薬は

0:04:18.655,0:04:21.675
特に認知行動療法など[br]他の治療も受けているときは

0:04:21.675,0:04:24.259
非常に効果的です

0:04:24.259,0:04:28.529
電気ショック療法は[br]比較的短時間の緩和効果しかありませんが

0:04:28.529,0:04:31.381
特に他の治療法が失敗に終わったときは

0:04:31.381,0:04:34.129
有効な治療として[br]再び注目を浴びてきています

0:04:34.129,0:04:37.629
早期治療もとても重要です

0:04:37.629,0:04:40.689
精神病を何か月も何年も放置すると

0:04:40.689,0:04:45.179
特定の精神病的振る舞いが[br]人格の一部となることがあります

0:04:45.179,0:04:49.130
それでも 診断結果に伴う[br]人間性を否定するような恥しい思いが

0:04:49.130,0:04:51.869
患者が助けを求めることを妨げます

0:04:51.869,0:04:55.499
統合失調症の患者は[br]よく危険だとされますが

0:04:55.499,0:05:01.019
実際は 加害者ではなく[br]暴力の被害者である可能性が高く

0:05:01.019,0:05:04.389
適切な治療により[br]統合失調症絡みの暴力の可能性を

0:05:04.389,0:05:06.719
減らせるのです

0:05:06.719,0:05:11.269
だから 患者や家族[br]コミュニティへの教育によって

0:05:11.269,0:05:15.292
恥ずかしさを和らげていき[br]治療を受けることで改善するのです