1
00:00:06,951 --> 00:00:10,881
Shizofrenija je prvi puta
identificirana prije više od stoljeća,

2
00:00:10,881 --> 00:00:13,850
ali još uvijek ne znamo
što je zapravo uzrokuje.

3
00:00:13,850 --> 00:00:18,770
Ona ostaje jedna od najneshvaćenijih
i najstigmatiziranijih bolesti do danas.

4
00:00:18,770 --> 00:00:23,939
Dakle, prođimo kroz ono što znamo -
od simptoma do uzroka i tretmana.

5
00:00:23,939 --> 00:00:26,819
Shizofrenija se smatra sindromom,

6
00:00:26,819 --> 00:00:30,260
što znači da može
obuhvatiti niz povezanih poremećaja

7
00:00:30,260 --> 00:00:33,960
koji imaju slične
simptome, ali različite uzroke.

8
00:00:33,960 --> 00:00:38,020
Svaka osoba sa shizofrenijom
ima ponešto drugačije simptome,

9
00:00:38,020 --> 00:00:44,101
i prvi znakovi lako se ne primijete -
suptilne promjene ličnosti, razdražljivost

10
00:00:44,101 --> 00:00:47,701
ili postupna pojava neobičnih misli.

11
00:00:47,701 --> 00:00:51,760
Pacijentima se obično
dijagnosticira nakon nastupa psihoze,

12
00:00:51,760 --> 00:00:55,902
što se obično događa u kasnoj adolescenciji
ili ranim dvadesetima kod muškaraca

13
00:00:55,902 --> 00:00:59,041
i kasnim dvadesetima ili
ranim tridesetima kod žena.

14
00:00:59,041 --> 00:01:03,611
Prva psihotična epizoda može
biti praćena deluzijama, halucinacijama

15
00:01:03,611 --> 00:01:06,162
ili neorganiziranim govorom i ponašanjem.

16
00:01:06,162 --> 00:01:08,321
Ovi se simptomi nazivaju pozitivnima,

17
00:01:08,321 --> 00:01:10,851
što znači da se pojavljuju
kod ljudi sa shizofrenijom,

18
00:01:10,851 --> 00:01:13,551
ali ne i u općoj populaciji.

19
00:01:13,551 --> 00:01:17,071
Često je shvaćanje
da ljudi sa shizofrenijom

20
00:01:17,071 --> 00:01:19,021
imaju višestruke ličnosti,

21
00:01:19,021 --> 00:01:23,181
ali ti simptomi upućuju na
poremećaj misaonih procesa,

22
00:01:23,181 --> 00:01:26,861
prije nego na
manifestaciju druge ličnosti.

23
00:01:26,861 --> 00:01:29,791
Shizofrenija ima i negativne simptome,

24
00:01:29,791 --> 00:01:33,681
to su osobine reducirane
kod ljudi sa shizofrenijom,

25
00:01:33,681 --> 00:01:37,566
poput motivacije,
ekspresije emocija ili govor.

26
00:01:37,566 --> 00:01:41,646
Također postoje i kognitivni simptomi,
poput problema s koncentracijom,

27
00:01:41,646 --> 00:01:45,006
dosjećanja informacija i 
donošenja odluka.

28
00:01:45,006 --> 00:01:48,246
Dakle, što uzrokuje nastup psihoze?

29
00:01:48,246 --> 00:01:51,276
Vjerojatno ne postoji
jedan uzrok, nego kombinacija

30
00:01:51,276 --> 00:01:54,866
genetskih i okolinskih
rizičnih čimbenika koji doprinose.

31
00:01:54,866 --> 00:02:00,001
Shizofrenija ima neke od najjačih genetskih 
poveznica od svih psihijatrijskih bolesti.

32
00:02:00,001 --> 00:02:03,561
Iako oko 1 % ljudi ima shizofreniju,

33
00:02:03,561 --> 00:02:08,181
10 je puta veća vjerojatnost da će djeca
te braća i sestre ljudi sa shizofrenijom

34
00:02:08,181 --> 00:02:09,991
razviti shizofreniju,

35
00:02:09,991 --> 00:02:13,042
dok jednojajčani blizanci
nekoga sa shizofrenijom

36
00:02:13,042 --> 00:02:16,232
imaju 40 % veću vjerojatnost
da je razviju.

37
00:02:16,232 --> 00:02:19,402
Često, bliski rođaci
ljudi sa shizofrenijom

38
00:02:19,402 --> 00:02:23,252
pokazuju blaže verzije
osobina povezanih s poremećajem,

39
00:02:23,252 --> 00:02:26,502
ali ne u onoj mjeri
koja zahtijeva liječenje.

40
00:02:26,502 --> 00:02:29,222
Više gena gotovo sigurno je uključeno,

41
00:02:29,222 --> 00:02:32,742
ali ne znamo koliko ni kojih.

42
00:02:32,742 --> 00:02:37,700
Faktori iz okoliša, poput izloženosti
određenim virusima u ranom dojenaštvu,

43
00:02:37,700 --> 00:02:41,780
mogu povećati vjerojatnost
da netko razvije shizofreniju,

44
00:02:41,780 --> 00:02:45,213
kao i korištenje nekih
droga, uključujući marihuanu,

45
00:02:45,213 --> 00:02:47,342
što može potaknuti nastup psihoze

46
00:02:47,342 --> 00:02:50,161
kod vrlo osjetljivih pojedinaca.

47
00:02:50,161 --> 00:02:53,163
Ovi faktori ne utječu
na sve ljude jednako.

48
00:02:53,163 --> 00:02:55,663
Kod onih s vrlo niskim genetskim rizikom

49
00:02:55,663 --> 00:02:58,997
nema količine rizičnih faktora iz okoline

50
00:02:58,997 --> 00:03:01,567
koja bi dovela do razvitka shizofrenije;

51
00:03:01,567 --> 00:03:07,768
kod onih s vrlo visokim rizikom, osrednji
dodatni rizik može poremetiti ravnotežu.

52
00:03:07,768 --> 00:03:12,441
Antipsihotici korišteni u liječenju
shizofrenije pomogli su istraživačima

53
00:03:12,441 --> 00:03:16,946
kako bi otkrili
tragove poremećaja u mozgu.

54
00:03:16,946 --> 00:03:20,886
Tradicionalni antipsihotici
blokiraju dopaminske receptore.

55
00:03:20,886 --> 00:03:24,403
Oni mogu biti vrlo učinkoviti
u reduciranju pozitivnih simptoma,

56
00:03:24,403 --> 00:03:28,783
koji su povezani s viškom dopamina
u određenim moždanim putovima.

57
00:03:28,783 --> 00:03:32,059
Ali isti lijekovi mogu
pogoršati negativne simptome,

58
00:03:32,059 --> 00:03:35,637
a pronašli smo da negativni
simptomi shizofrenije mogu biti povezani

59
00:03:35,637 --> 00:03:39,387
s manjkom dopamina
u drugim područjima mozga.

60
00:03:39,387 --> 00:03:42,787
Neki ljudi sa shizofrenijom
pokazuju gubitak neuronskog tkiva

61
00:03:42,787 --> 00:03:47,277
i nije poznato je li
ova atrofija rezultat same bolesti

62
00:03:47,277 --> 00:03:50,581
ili suzbijanje
signalizacije inducirano lijekom.

63
00:03:50,581 --> 00:03:55,092
Srećom, novije generacije
antipsihotika ciljaju rješavanju

64
00:03:55,092 --> 00:03:59,089
nekih od ovih problema usmjeravajući
se na različite neurotransmitere,

65
00:03:59,089 --> 00:04:02,113
poput serotonina zajedno s dopaminom.

66
00:04:02,113 --> 00:04:07,112
Jasno je da nije jedan transmiterski
sustav odgovoran za sve simptome,

67
00:04:07,112 --> 00:04:10,652
i zbog tih utjecaja lijekova na
signaliziranje kroz mozak i tijelo,

68
00:04:10,652 --> 00:04:14,179
oni mogu imati nuspojave poput debljanja.

69
00:04:14,179 --> 00:04:18,655
Unatoč ovim komplikacijama,
antipsihotici mogu biti vrlo učinkoviti,

70
00:04:18,655 --> 00:04:21,675
pogotovo kada se
kombiniraju s drugim intervencijama,

71
00:04:21,675 --> 00:04:24,259
poput kognitivno bihevioralne terapije.

72
00:04:24,259 --> 00:04:28,529
Elektrokonvulzivna terapija,
iako pruža relativno kratko olakšanje,

73
00:04:28,529 --> 00:04:31,381
također se ponovno 
pokazuje kao učinkovit tretman,

74
00:04:31,381 --> 00:04:34,129
pogotovo kada su druge opcije zakazale.

75
00:04:34,129 --> 00:04:37,629
Rana intervencija također je vrlo važna.

76
00:04:37,629 --> 00:04:40,689
Nakon mjeseci ili
godina neliječene psihoze,

77
00:04:40,689 --> 00:04:45,179
određene psihoze mogu
postati urezane u nečiju ličnost.

78
00:04:45,179 --> 00:04:49,130
I još, dehumanizirajuća
stigma povezana s ovom dijagnozom

79
00:04:49,130 --> 00:04:51,869
može spriječiti ljude da potraže pomoć.

80
00:04:51,869 --> 00:04:55,499
Ljudi sa shizofrenijom
često se smatraju opasnima,

81
00:04:55,499 --> 00:04:59,209
ali zapravo je puno 
vjerojatnije da budu žrtve nasilja

82
00:04:59,209 --> 00:05:01,019
nego izvršitelji.

83
00:05:01,019 --> 00:05:04,389
I prikladno liječenje može
pomoći smanjenju vjerojatnosti nasilja

84
00:05:04,389 --> 00:05:06,719
povezanog sa shizofrenijom.

85
00:05:06,719 --> 00:05:11,269
Zato educiranje - za pacijente,
njihove obitelji i njihove zajednice -

86
00:05:11,269 --> 00:05:15,292
pomaže smanjenju stigme
i poboljšava pristup liječenju.