(Portuguese/Português translation by Liliane Tambasco. Reviewed by Ana Julia Perrotti-Garcia, FFLCH USP SP, Freelance Translator & Interpreter) Enchentes e deslizamentos de terra. As inundações repentinas em geral são consequencia da chuva ou de uma falha estrutural. Têm duração curta, e associam-se a terrenos íngremes, desfiladeiros ou vales. Há pouco ou nenhum aviso, e a mortalidade pode ser alta. Enchentes de rio são geralmente de início lento, mas de longa duração, associadas a baixa altitude, terrenos côncavos, especialmente com as pessoas construindo nessas áreas, em geral dão algum tipo de aviso. As inundações respondem por 40% de todas as catástrofes mundiais, e causam enormes danos por todo o mundo. Estas são as inundações com mais mortes que ocorreram na história moderna. Em Uganda, como em outros países da África Oriental, as inundações são um problema emergente dentro da saúde pública Todos os anos, as inundações afetam cada vez mais pessoas em diferentes localidades. Estão intimamente associadas com as chuvas fortes (causas naturais) e aos padrões dos assentamento humano (causas tecnológicas). Um exemplo de Uganda, ocorreram enchentes em Bududa, em 2010, em Butalejja em 2010, em Kisoro, em 2010, em Soroti, em 2007, em Kumi, em 2007, e ocorrem em Kampala anualmente. Os deslizamentos de terra podem ser previstos e podem ser tomadas providências para reduzir e mitigar o risco. Fatores que contribuem para inundações incluem a topografia da área, e podem vir acompanhar de outros desastres como chuvas fortes e aumento repentino das aguas dos rios, o rompimento de diques, marés ocasionadas por furacão, terremotos ocasionados por tsunami, deslizamentos de terra ou erupções vulcânicas. Os fatores naturais incluem fatores geológicos, variações sazonais, fatores climáticos e fatores topográficos. Os fatores humanos incluem a urbanização, o desmatamento, o pastoreio excessivo, a construção ilegal e medidas de segurança inadequadas. A maioria das mortes que ocorrem nas enchentes deve-se a afogamentos. As taxas de mortalidade variam com o país, a velocidade de elevação das águas e a colaboração da comunidade. O impacto das inundações na saúde pública inclui as necessidades médicas e sanitárias que persistem por muitos meses após as inundações do rio, pois a prestação de cuidados de saúde normal pode ser interrompida, e as doenças crônicas podem ser agravadas com o passar do tempo. No entanto, doenças infecciosas graves são geralmente raras em situações de enchentes e de deslizamentos. Em geral, desenvolve-se escassez de água e de alimentos. As principais questões sanitárias e questões de segurança após inundações incluem a qualidade da água, a segurança alimentar, atividades de limpeza e segurança, saneamento e higiene, vetores de doenças, riscos químicos, saúde mental para atendentes e vítimas, assentamento provisório, e de alerta precoce contra outras inundações subsequentes . Extensão de apoio depois das inundações. Nem todas as vítimas podem procurar ajuda. Podem estar isoladas, por limitações geográficas, limitações econômicas ou por deficiências físicas. Evite a convergência em pontos de recursos limitados, organize o trabalho de busca e salvamento, crie equipes de alívio imediato, aumente a vigilância e a consciência sobre a situação. As mediadas de controle e prevenção de inundações incluem:atenuação, vigilância e alerta precoce, rápida avaliação das necessidades, mecanismos de busca e salvamento, de controle imediato da subida das águas, informação pública, gestão de várzea, e gestão responsável dos assentamentos humanos. Deslizamentos de terra. Em Uganda, por exemplo, os deslizamentos de terra são um problema localizado em áreas topográficas de risco. Devido a pressões populares e a problemas relacionados com o uso da terra, as pessoas estão se dirigindo cada vez mais a áreas de alto risco. Os deslizamentos de terra podem ser previstos e atividades de redução e atenuação dos riscos podem ser iniciadas. Desastres secundários podem ser causados por deslizamentos de terras, e incluem: incêndios e explosões, queda de edifícios, rupturas de barragens e inundações, e liberação de materiais tóxicos. Os fatores naturais contribuintes podem ser fatores geofísicos, topográficos e metereológicos Fatores artificiais incluem fatores estruturais, como os tipos de casas, os padrões de uso do solo, a demografia, e as pressões populacionais. Os impactos dos deslizamentos de terra sobre a saúde incluem: pequenos ferimentos e lacerações, lesões por esmagamento da cabeça e tórax, hemorragia, sangramento e hipovolemia; asfixia e afogamento; e queimaduras. Os impactos tardios incluem: desidrataçao, exposição ambiental, síndrome do esmagamento em soterrados, infecção de feridas e sepse, e inalação de fumaça e poeira. Os deslizamentos de terra não costumam criar surtos de novas doenças infecciosas pelo efeitos de lavagem. Medidas de controle e prevenção de deslizamentos de terra incluem: evitar construir em áreas de alto risco geológico; construções seguras; treinamento, localização e planejamento para evitar assentamentos em áreas propensas a deslizamento; planejamento para as populações deslocadas, planejamento dos serviços de emergência, e planejamento de esforços de busca e salvamento. Salvando vidas: Os deslizamentos de terra têm potencial para causar acidentes com muitas vítimas. Há necessidade de uma avaliação rápida do impacto, reação ao desastre a tempo e adequada, vigilância de lesões e doenças, disseminação de informações sanitárias, medidas de controle e saúde ambiental, e acompanhamento epidemiológico.