1
00:00:01,060 --> 00:00:04,075
Це - туберкульозна палата,

2
00:00:04,100 --> 00:00:07,916
і на той час, коли було зроблено це фото, 
наприкінці 1800-х,

3
00:00:07,939 --> 00:00:10,556
кожна сьома людина

4
00:00:10,580 --> 00:00:12,340
помирала від туберкульозу.

5
00:00:12,780 --> 00:00:15,540
Ми не мали жодного уявлення, 
що спричиняло цю хворобу.

6
00:00:16,140 --> 00:00:18,196
Існувала навіть гіпотеза,

7
00:00:18,220 --> 00:00:21,476
що сама конституція людини 
робила її вразливою.

8
00:00:21,500 --> 00:00:24,236
Це хворобу дуже романтизували.

9
00:00:24,260 --> 00:00:27,076
Її також називали сухотами,

10
00:00:27,100 --> 00:00:30,236
і вона була недугою поетів,

11
00:00:30,260 --> 00:00:32,996
художників і інтелектуалів.

12
00:00:33,020 --> 00:00:36,756
Деякі люди насправді вважали, що вона 
спричиняла підвищену чутливість

13
00:00:36,780 --> 00:00:38,980
і дарувала геній творчості.

14
00:00:40,700 --> 00:00:42,836
у 1950-ті, навпаки,

15
00:00:42,860 --> 00:00:45,436
нам було відомо, що туберкульоз спричиняла

16
00:00:45,460 --> 00:00:48,836
дуже заразна бактерія,

17
00:00:48,860 --> 00:00:51,036
що вже є трохи менш романтично,

18
00:00:51,060 --> 00:00:53,316
але в того був і хороший бік:

19
00:00:53,340 --> 00:00:56,676
люди вже могли пробувати розробити
ліки від цих бактерій.

20
00:00:56,700 --> 00:00:59,716
Тож лікарі винайшли
новий препарат, іпроназід,

21
00:00:59,740 --> 00:01:03,116
який давав їм надію 
вилікувати туберкульоз,

22
00:01:03,140 --> 00:01:04,916
тому вони дали його пацієнтам,

23
00:01:04,940 --> 00:01:06,716
і пацієнти були у захваті.

24
00:01:06,740 --> 00:01:10,236
Вони ставали більш соціальними,
більш енергійними.

25
00:01:10,260 --> 00:01:14,860
Один медичний звіт навіть зазначав,
що вони "танцювали у коридорах".

26
00:01:15,500 --> 00:01:17,116
І, на жаль,

27
00:01:17,140 --> 00:01:19,860
так ставалося не завжди через те, 
що їм ставало краще.

28
00:01:20,420 --> 00:01:22,620
Багато з них так само помирали.

29
00:01:23,660 --> 00:01:30,260
Інший медичний звіт описує їх
як "неприйнятно щасливих".

30
00:01:31,220 --> 00:01:34,820
І саме так винайшли 
перший антидепресант.

31
00:01:35,980 --> 00:01:40,036
Тож випадкове відкриття
не є у науці чимось незвичним,

32
00:01:40,060 --> 00:01:43,196
але це потребує дечого більшого,
ніж просто щасливого збігу.

33
00:01:43,220 --> 00:01:46,660
Для того, щоб відкриття відбулося, 
його треба впізнати.

34
00:01:47,500 --> 00:01:50,236
Як невролог, я трохи розповідатиму

35
00:01:50,260 --> 00:01:51,676
про мій власний досвід

36
00:01:51,700 --> 00:01:54,916
із тим, що ви б назвали 
протилежністю сліпої вдачі -

37
00:01:54,940 --> 00:01:56,556
назвемо це запланованим везінням.

38
00:01:56,580 --> 00:01:59,300
Але спершу трохи додаткової інформації.

39
00:02:00,460 --> 00:02:01,460
На щастя, з часів 1950-х,

40
00:02:03,140 --> 00:02:07,116
ми розробили деякі інші ліки і тепер 
уже можемо лікувати туберкульоз.

41
00:02:07,140 --> 00:02:10,795
Принаймні у США, хоча це не 
завжди стосується інших країн,

42
00:02:10,820 --> 00:02:12,316
ми закрили медізолятори,

43
00:02:12,340 --> 00:02:16,020
і, ймовірно, більшість з вас 
не надто переймається туберкульозом.

44
00:02:16,900 --> 00:02:19,556
Але багато з того, що 
у 1900-тих вважали істиною

45
00:02:19,580 --> 00:02:21,436
щодо цього інфекційного захворювання,

46
00:02:21,460 --> 00:02:24,100
сьогодні можна застосувати
до психічних розладів.

47
00:02:24,820 --> 00:02:27,836
Ми спостерігаємо 
епідемію розладів настрою,

48
00:02:27,860 --> 00:02:31,620
таких як депресія та посттравматичний 
стресовий розлад, або ПТСР.

49
00:02:32,300 --> 00:02:36,156
Один із чотирьох дорослих 
у Сполучених Штатах

50
00:02:36,180 --> 00:02:37,660
страждає від психічної хвороби,

51
00:02:38,180 --> 00:02:41,316
тобто це означає, що якщо 
безпосередньо ви

52
00:02:41,340 --> 00:02:43,636
або хтось із вашої сім'ї 
не стикалися з цим,

53
00:02:43,660 --> 00:02:46,916
дуже ймовірно, що стикався 
хтось з ваших знайомих,

54
00:02:46,940 --> 00:02:48,580
хоча міг і не розповідати про це.

55
00:02:50,220 --> 00:02:53,516
Депресія сьогодні переганяє

56
00:02:53,540 --> 00:02:58,396
ВІЛ/СНІД, малярію, діабет і війну


57
00:02:58,420 --> 00:03:01,676
у списку причин недієздатності у світі. 


58
00:03:01,700 --> 00:03:05,316
Також, як із туберкульозом у 1950-ті,

59
00:03:05,340 --> 00:03:07,396
ми не знаємо, що спричиняє її.

60
00:03:07,420 --> 00:03:09,356
Якщо вона розвинулася, 
- стає хронічною,

61
00:03:09,380 --> 00:03:10,876
триває протягом всього життя,

62
00:03:10,900 --> 00:03:13,220
і від неї не існує лікування.

63
00:03:14,660 --> 00:03:16,876
Другим антидепресантом, що ми винайшли

64
00:03:16,900 --> 00:03:19,356
також випадково у 1950-ті,

65
00:03:19,380 --> 00:03:22,580
на базі антигістаміну, який 
викликав у людей манії,

66
00:03:23,860 --> 00:03:25,060
був іміпрамін.

67
00:03:26,220 --> 00:03:29,876
І в обох випадках - у туберкульозній 
палаті й при вживанні антигістаміну,

68
00:03:29,900 --> 00:03:31,596
хтось зміг виявити,

69
00:03:31,620 --> 00:03:34,036
що ліки, призначені робити одне -

70
00:03:34,060 --> 00:03:36,636
лікувати туберкульоз чи зупиняти алергію -

71
00:03:36,660 --> 00:03:39,396
могли використовуватися 
для чогось зовсім іншого -

72
00:03:39,420 --> 00:03:40,620
лікування депресії.


73
00:03:41,380 --> 00:03:44,396
Така зміна призначення - 
це доволі складна річ.

74
00:03:44,420 --> 00:03:48,356
Коли лікарі вперше побачили здатність
іпроназіду покращувати настрій,

75
00:03:48,380 --> 00:03:50,836
вони не конче зрозуміли,
що саме спостерігали.

76
00:03:50,860 --> 00:03:52,716
Вони так звикли сприймати його

77
00:03:52,740 --> 00:03:55,516
як ліки від туберкульозу,


78
00:03:55,540 --> 00:03:57,596
що зазначили зміни настрою,

79
00:03:57,620 --> 00:04:00,396
як побічну дію, небажану побічну дію.

80
00:04:00,420 --> 00:04:01,571
Як ви тут бачите,

81
00:04:01,596 --> 00:04:05,620
багато з тих пацієнтів у 1954 
переживають жорстку ейфорію.

82
00:04:06,900 --> 00:04:10,516
І лікарі були схвильовані тим, 
що це може якось зашкодити

83
00:04:10,540 --> 00:04:13,396
їхньому одужанню від туберкульозу.

84
00:04:13,420 --> 00:04:19,676
Тож вони радили призначення іпроназіду
тільки у випадках важкого ТБ

85
00:04:19,700 --> 00:04:23,380
і для пацієнтів з високою 
емоціональною стабільністю,

86
00:04:24,220 --> 00:04:28,116
що, звичайно, протирічить тому, як ми
використовуємо антидепресанти. 


87
00:04:28,140 --> 00:04:32,596
Вони настільки звикли сприймати це
через призму однієї цієї хвороби,

88
00:04:32,620 --> 00:04:36,540
що не вбачали ширшого застосування 
для іншого захворювання.

89
00:04:37,380 --> 00:04:40,076
І, будьмо справедливі, 
це була не тільки їхня провина.

90
00:04:40,100 --> 00:04:42,876
Функційне зациклення - 
похибка, що стається із будь-ким.

91
00:04:42,900 --> 00:04:46,356
Це схильність думати про об'єкт лише

92
00:04:46,380 --> 00:04:48,980
в умовах його традиційного призначення.

93
00:04:49,740 --> 00:04:51,636
Ментальне упередження - теж проблема.

94
00:04:51,660 --> 00:04:53,676
Це наче заздалегідь сформовані рамки,

95
00:04:53,700 --> 00:04:55,476
з яких ми розглядаємо проблеми.

96
00:04:55,500 --> 00:04:58,756
І саме це робить зміну призначення 
доволі складною для всіх нас,

97
00:04:58,780 --> 00:05:02,316
саме тому на телебаченні дали ціле шоу
одному хлопцеві, який дуже

98
00:05:02,340 --> 00:05:04,140
вправно змінював призначення речей.

99
00:05:04,660 --> 00:05:06,540
(Сміх)

100
00:05:07,180 --> 00:05:11,516
Тож ефекти іпроназіду і іміпраміну 


101
00:05:11,540 --> 00:05:12,916
були настільки сильні -

102
00:05:12,940 --> 00:05:15,156
маніакальні настрої або танці у коридорах.

103
00:05:15,180 --> 00:05:18,316
- Зовсім не дивно, що їх вдалося помітити.

104
00:05:18,340 --> 00:05:21,820
Але це примушує замислитись про те, 
що ще ми могли пропустити.

105
00:05:23,020 --> 00:05:25,196
Тож іпроназід і іміпрамін -

106
00:05:25,220 --> 00:05:27,636
більше, ніж практичний приклад
зміни призначення.

107
00:05:27,660 --> 00:05:30,636
Вони мають ще дещо спільне, 
що також дуже важливе.

108
00:05:30,660 --> 00:05:33,156
По-перше: в них обох жахливі побічні дії.

109
00:05:33,180 --> 00:05:35,796
Включно із токсичністю для печінки,


110
00:05:35,820 --> 00:05:38,796
збільшенням ваги на понад 20 кілограмів,

111
00:05:38,820 --> 00:05:40,596
суїцідальними нахилами.

112
00:05:40,620 --> 00:05:44,796
І по-друге: вони обидва 
збільшують рівень серотоніну,

113
00:05:44,820 --> 00:05:47,156
хімічного сигналу у мозку

114
00:05:47,180 --> 00:05:48,380
або нейротрансмітера.

115
00:05:49,380 --> 00:05:51,876
І обидві ці речі окремо, 
перша чи друга,

116
00:05:51,900 --> 00:05:53,516
могли б не бути
настільки значні,

117
00:05:53,540 --> 00:05:57,276
але їхнє поєднання означало, що ми мали 
розробити безпечніший препарат,

118
00:05:57,300 --> 00:06:00,820
і серотонін здавався
доволі хорошим початком.

119
00:06:01,660 --> 00:06:05,556
Тож ми розробили ліки, 
більше сконцентровані на серотоніні,

120
00:06:05,580 --> 00:06:09,236
селективні інгібітори зворотного 
захоплення серотоніну, СІЗЗС,

121
00:06:09,260 --> 00:06:11,996
найвідоміший з яких - Прозак.

122
00:06:12,020 --> 00:06:13,996
Це відбулося 30 років тому,

123
00:06:14,020 --> 00:06:17,220
й відтоді, здебільшого,
ми лише оптимізували ті ліки.

124
00:06:17,740 --> 00:06:20,956
СІЗЗСи є ліпшими за препарати, 
що були перед ними,

125
00:06:20,980 --> 00:06:23,076
та вони досі мають
забагато побічних ефектів,

126
00:06:23,100 --> 00:06:25,996
включно зі збільшенням ваги, безсонням,

127
00:06:26,020 --> 00:06:27,220
суїцидальними нахилами -

128
00:06:28,100 --> 00:06:30,436
а лікувальний ефект виявляють
за дуже значний час,

129
00:06:30,460 --> 00:06:32,996
від чотирьох до шести тижнів 
у багатьох пацієнтів.

130
00:06:33,020 --> 00:06:35,196
І то в пацієнтів, 
на яких вони взагалі діють.

131
00:06:35,220 --> 00:06:38,076
Є багато хворих,
що не реагують на ці ліки.

132
00:06:38,100 --> 00:06:41,476
А це означає, що тепер, у 2016, 


133
00:06:41,500 --> 00:06:45,316
в нас іще немає ліків 
від розладів настрою,

134
00:06:45,340 --> 00:06:47,396
є лише препарати для
пригнічення симптомів,

135
00:06:47,420 --> 00:06:51,476
що дуже нагадує різницю 
прийому знеболювального від інфекції

136
00:06:51,500 --> 00:06:52,916
замість антибіотику.

137
00:06:52,940 --> 00:06:54,796
Знеболювальне допоможе
почуватися краще,

138
00:06:54,820 --> 00:06:57,900
але воно не зробить нічого 
для лікування корінної хвороби.

139
00:06:58,700 --> 00:07:01,036
І саме завдяки гнучкому мисленню

140
00:07:01,060 --> 00:07:03,996
нам вдалося розгледіти, що призначення
іпроназіду і іміпраміну

141
00:07:04,020 --> 00:07:06,116
можна було змінити в такий спосіб,

142
00:07:06,140 --> 00:07:08,116
який привів до гіпотези про серотонін,

143
00:07:08,140 --> 00:07:11,140
на котрій ми, як це не іронічно, 
вже зациклилися.

144
00:07:11,980 --> 00:07:14,516
Ось це сигнали мозку, серотонін,

145
00:07:14,540 --> 00:07:15,796
із реклами про СІЗЗС. 


146
00:07:15,820 --> 00:07:18,180
Якщо вам не зовсім зрозуміло, 
це - драматизація.

147
00:07:18,660 --> 00:07:22,716
І в науці ми намагаємось усунути 
упередженість,

148
00:07:22,740 --> 00:07:25,116
проводячи подвійні сліпі експерименти,

149
00:07:25,140 --> 00:07:28,836
тобто заздалегідь не маючи статистики 
з приводу майбутніх результатів.

150
00:07:28,860 --> 00:07:33,156
Але упередженість все одно неминуче 
пролізає у те, що ми починаємо вивчати,

151
00:07:33,180 --> 00:07:34,900
і те, яким чином ми це вивчаємо.

152
00:07:36,260 --> 00:07:39,836
Тож протягом останніх 30 років, 
ми зосереджувалися на серотоніні,

153
00:07:39,860 --> 00:07:42,100
часто не зважаючи на інші речі.

154
00:07:42,860 --> 00:07:44,220
В нас так і немає лікування,

155
00:07:45,180 --> 00:07:48,596
а що, як припустити, що серотонін - 
не єдина складова депресії?

156
00:07:48,620 --> 00:07:50,676
Що, коли це навіть не ключова складова?

157
00:07:50,700 --> 00:07:52,876
Це означає, що хоч скільки часу,

158
00:07:52,900 --> 00:07:55,636
грошей, або зусиль 
ми вкладемо у дослідження,

159
00:07:55,660 --> 00:07:57,580
вони не призведуть до винаходу ліків.

160
00:07:58,500 --> 00:08:01,076
Протягом останніх декількох років
лікарі винайшли,

161
00:08:01,100 --> 00:08:06,020
ймовірно, перший справді новий 
антидепресант з часів СІЗЗСів,

162
00:08:06,540 --> 00:08:07,836
Каліпсол,

163
00:08:07,860 --> 00:08:11,316
і цей препарат спрацьовує дуже швидко,
протягом декількох годин або дня,

164
00:08:11,340 --> 00:08:13,236
і він не залучає серотонін.

165
00:08:13,260 --> 00:08:15,940
Він працює на глутаматі, 
який теж є нейромедіатором.

166
00:08:16,380 --> 00:08:17,876
Його призначення теж змінили.

167
00:08:17,900 --> 00:08:20,980
Традиційно він використовувався 
як анестетик під час операцій.

168
00:08:21,540 --> 00:08:23,196
Та на відміну від тих інших ліків,

169
00:08:23,220 --> 00:08:25,036
які розпізнали доволі швидко,

170
00:08:25,060 --> 00:08:26,756
знадобилося 20 років,

171
00:08:26,780 --> 00:08:29,436
щоб зрозуміти, що Каліпсол 
був антидепресантом,

172
00:08:29,460 --> 00:08:32,316
попри те, що він, власне, був
значно кращим антидепресантом,

173
00:08:32,340 --> 00:08:33,956
ніж усі ті інші ліки.

174
00:08:33,980 --> 00:08:38,076
Можливо, саме через те, що він був 
набагато кращим антидепресантом,

175
00:08:38,100 --> 00:08:39,995
його ефект було так складно помітити.

176
00:08:40,019 --> 00:08:42,100
Про нього не сигналізувала жодна манія.

177
00:08:42,580 --> 00:08:45,676
Тож у 2013 у Колумбійському університеті

178
00:08:45,700 --> 00:08:47,276
я працювала із своєю колегою,

179
00:08:47,300 --> 00:08:49,276
доктором Крістіною Енн Денні:

180
00:08:49,300 --> 00:08:53,100
ми вивчали вплив Каліпсолу у якості 
антидепресанту на мишах.

181
00:08:53,660 --> 00:08:56,476
В Каліпсолу дуже короткий
час напіврозпаду,

182
00:08:56,500 --> 00:08:59,556
це означає, що він виводиться із 
організму за декілька годин.

183
00:08:59,580 --> 00:09:00,996
Ми лише "пробували" препарат.

184
00:09:01,020 --> 00:09:03,276
- робили мишам ін'єкцію

185
00:09:03,300 --> 00:09:04,596
і чекали тиждень,

186
00:09:04,620 --> 00:09:07,300
а вже тоді проводили інший дослід,
щоб заощадити гроші.

187
00:09:08,020 --> 00:09:10,156
І в одному з моїх експериментів

188
00:09:10,180 --> 00:09:11,836
ми викликали у мишей стрес,

189
00:09:11,860 --> 00:09:14,076
щоб використати це як модель депресії.

190
00:09:14,100 --> 00:09:17,436
Спершу все виглядало так, ніби це
зовсім не працювало.

191
00:09:17,460 --> 00:09:18,980
Тож ми могли на тому й зупинитися.

192
00:09:19,540 --> 00:09:22,436
Але я використовувала цю модель 
депресії роками,

193
00:09:22,460 --> 00:09:24,356
і ці дані виглядали дещо дивними.

194
00:09:24,380 --> 00:09:26,236
Щось у них здавалося мені неправильним.

195
00:09:26,260 --> 00:09:27,476
Тож я повернулася до них,

196
00:09:27,500 --> 00:09:28,996
і ми ще раз проаналізували
результати,

197
00:09:29,020 --> 00:09:32,836
взявши до уваги, чи отримали миші 
ту єдину ін'єкцію Каліпсолу

198
00:09:32,860 --> 00:09:34,060
тижнем раніше.

199
00:09:34,940 --> 00:09:36,956
Картина була десь така.

200
00:09:36,980 --> 00:09:39,116
Подивіться у дальній лівий кут:

201
00:09:39,140 --> 00:09:41,636
якщо ви помістите мишу у новий простір -

202
00:09:41,660 --> 00:09:43,916
це нова клітка, дуже цікаво -

203
00:09:43,940 --> 00:09:46,076
- миша буде обходити і вивчати її,

204
00:09:46,100 --> 00:09:50,396
тут ви бачите рожеву лінію, 
яка повторює їхні пересування.

205
00:09:50,420 --> 00:09:53,596
Ми також помістили туди мишу 
у склянці для олівців,

206
00:09:53,620 --> 00:09:55,676
з якою миша могла повзаємодіяти.

207
00:09:55,700 --> 00:09:58,916
Це також драматизація,
якщо це не очевидно.

208
00:09:58,940 --> 00:10:02,636
Нормальна миша вивчатиме простір.

209
00:10:02,660 --> 00:10:03,900
І буде спілкуватись.

210
00:10:04,620 --> 00:10:05,996
Подивіться, що відбувається.

211
00:10:06,020 --> 00:10:08,916
Якщо стресувати її у цій моделі депресії,

212
00:10:08,940 --> 00:10:10,220
як мишу у середній клітці,

213
00:10:11,100 --> 00:10:12,996
- вона не взаємодіє
і припиняє рухатись.

214
00:10:13,020 --> 00:10:16,300
Здебільшого, миші ніби ховаються 
у дальньому куті за склянкою.

215
00:10:17,020 --> 00:10:20,116
І все ж таки, ті миші, що отримали 
ін'єкцію Каліпсолу,

216
00:10:20,140 --> 00:10:21,340
ось тут праворуч,

217
00:10:22,060 --> 00:10:24,020
продовжували досліджувати
і спілкуватися.

218
00:10:24,740 --> 00:10:27,220
Вони виглядали так, ніби не 
відчули жодного стресу,

219
00:10:28,020 --> 00:10:29,220
що було неможливо.

220
00:10:30,260 --> 00:10:31,980
І ми могли зупинитися на цьому,

221
00:10:32,780 --> 00:10:37,076
але Крістін у минулому використовувала
Каліпсол у якості анестезії

222
00:10:37,100 --> 00:10:38,676
і кілька років тому бачила,

223
00:10:38,700 --> 00:10:41,076
що він мав дещо дивний ефект на клітини,

224
00:10:41,100 --> 00:10:42,316
а також на поведінку,

225
00:10:42,340 --> 00:10:45,356
і ці зміни тривали ще довго після 
використання препарату,

226
00:10:45,380 --> 00:10:46,636
іноді навіть тижні.

227
00:10:46,660 --> 00:10:47,916
Тож ми подумали: добре,

228
00:10:47,940 --> 00:10:50,116
може це не так вже й зовсім не можливо,

229
00:10:50,140 --> 00:10:51,636
та ми були справді 
скептично налаштовані.

230
00:10:51,660 --> 00:10:54,196
Тож зробили те, що роблять 
науковці, коли сумніваються -

231
00:10:54,220 --> 00:10:55,420
повторили експеримент.

232
00:10:56,460 --> 00:10:59,476
Я пам'ятаю, що була 
у кімнаті з тваринами

233
00:10:59,500 --> 00:11:03,156
і пересаджувала мишей 
із клітки до клітки, щоб протестувати,

234
00:11:03,180 --> 00:11:06,796
а Крістін сиділа на підлозі з 
комп'ютером на колінах,

235
00:11:06,820 --> 00:11:08,236
щоб миші не бачили її,

236
00:11:08,260 --> 00:11:10,516
і аналізувала дані у реальному часі.

237
00:11:10,540 --> 00:11:11,916
І я пам'ятаю,
як ми заверещали -

238
00:11:11,940 --> 00:11:15,236
чого не радять робити у кімнаті
з тваринами під час експериментів -

239
00:11:15,260 --> 00:11:16,836
бо це спрацювало.

240
00:11:16,860 --> 00:11:21,236
Здавалося, що ті миші
були захищені від стресу

241
00:11:21,260 --> 00:11:24,316
або були незвичайно щасливі, 
не має значення, як ви це назвете.

242
00:11:24,340 --> 00:11:26,780
А ми були справді у захваті.

243
00:11:27,820 --> 00:11:31,300
Потім ми стали ще скептичнішими -
це здавалося надто ідеальним, щоб бути правдою.

244
00:11:31,860 --> 00:11:33,060
Тож ми ще повторили тест.

245
00:11:33,740 --> 00:11:36,476
І тоді ще раз у ПТСР моделі,

246
00:11:36,500 --> 00:11:38,916
а потім ще раз у фізіологічній моделі,

247
00:11:38,940 --> 00:11:41,156
в якій ми просто давали гормони стресу.

248
00:11:41,180 --> 00:11:42,796
І доручили такий тест студентам.

249
00:11:42,820 --> 00:11:46,940
А тоді попросили колег із Франції 
повторити тест на іншій півкулі.

250
00:11:47,780 --> 00:11:50,996
І щоразу, ставлячи цей дослід, 
всі підтверджували наш результат.

251
00:11:51,020 --> 00:11:53,836
Виявлялося, що одна ін'єкція Каліпсолу

252
00:11:53,860 --> 00:11:56,620
якимось чином захищала від стресу 
протягом кількох тижнів.

253
00:11:57,180 --> 00:11:59,036
Ми опублікували це тільки рік тому,

254
00:11:59,060 --> 00:12:03,140
але відтоді цей ефект підтвердили 
інші незалежні лабораторії.

255
00:12:03,940 --> 00:12:05,860
Тож, невідомо, що спричиняє депресію,

256
00:12:06,460 --> 00:12:10,156
але ми знаємо, що саме стрес є причиною

257
00:12:10,180 --> 00:12:12,516
розладу у 80 відсотках випадків,

258
00:12:12,540 --> 00:12:14,756
і що депресія і ПТСР -
це різні захворювання,

259
00:12:14,780 --> 00:12:16,796
але саме це в них є спільним.

260
00:12:16,820 --> 00:12:18,636
Травматичний стрес від

261
00:12:18,660 --> 00:12:21,556
активного бою або стихійного лиха,

262
00:12:21,580 --> 00:12:24,036
чи колективного насильства, 
або сексуального насилля

263
00:12:24,060 --> 00:12:26,340
спричиняє посттравматичний 
стресовий розлад,

264
00:12:26,980 --> 00:12:32,596
і не в кожного, хто пережив стрес,
розвивається розладу настрою.

265
00:12:32,620 --> 00:12:35,516
І це вміння - зазнати стресу
та відпружинити,

266
00:12:35,540 --> 00:12:39,700
відскочити від удару й не розвинути 
депресію або ПТСР,

267
00:12:40,500 --> 00:12:42,756
- називається стійкістю до стресу,

268
00:12:42,780 --> 00:12:44,636
і вона різна у кожного.

269
00:12:44,660 --> 00:12:47,996
Ми завжди думали про неї,
як про пасивну якість.

270
00:12:48,020 --> 00:12:50,556
Це - відсутність схильності

271
00:12:50,580 --> 00:12:52,660
і факторів ризику розвитку цих розладів.

272
00:12:53,620 --> 00:12:55,500
Але що, коли б це було активною якістю?

273
00:12:56,420 --> 00:12:57,916
Яку ми, може, підсилили б,

274
00:12:57,940 --> 00:13:00,100
немовби покрили б бронею.

275
00:13:01,220 --> 00:13:05,820
Ми випадково винайшли перші ліки, 
що покращують стійкість до стресу.

276
00:13:06,740 --> 00:13:09,516
І, як я зазначала, ми давали 
дуже малу дозу препарату,

277
00:13:09,540 --> 00:13:11,116
що діяла протягом тижнів,

278
00:13:11,140 --> 00:13:14,356
і це зовсім не схоже на ефект 
від антидепресантів.

279
00:13:14,380 --> 00:13:18,700
Але доволі подібне на ефект 
імунних щеплень.

280
00:13:19,180 --> 00:13:22,116
В імунних щепленнях 
ви отримуєте свою ін'єкцію,

281
00:13:22,140 --> 00:13:25,516
а потім тижні, місяці, роки,

282
00:13:25,540 --> 00:13:27,876
коли ви реально стикаєтеся з бактерією,

283
00:13:27,900 --> 00:13:30,356
вас захищає не щеплення.

284
00:13:30,380 --> 00:13:31,756
Це ваша імунна система,

285
00:13:31,780 --> 00:13:35,916
яка виробила стійкість і опірність 
до бактерії, відбиває удар,

286
00:13:35,940 --> 00:13:38,076
і ви дійсно ніколи не інфікуєтесь,

287
00:13:38,100 --> 00:13:41,156
що дуже відрізняється від того, 
як ми лікуємо хвороби. Так?

288
00:13:41,180 --> 00:13:44,996
Бо зазвичай ви інфікуєтесь, 
ви незахищені від бактерії,

289
00:13:45,020 --> 00:13:48,876
ви хворієте, і тоді вам треба прийняти, 
скажімо, антибіотик, який її вилікує,

290
00:13:48,900 --> 00:13:52,140
і ці ліки, насправді, націлені на те, 
щоб вбити бактерію.

291
00:13:52,780 --> 00:13:55,276
Чи, як я описувала, 
у випадку з паліативними ліками:

292
00:13:55,300 --> 00:13:58,156
ви вип'єте щось, що придушить симптоми,

293
00:13:58,180 --> 00:14:00,876
але не вилікує інфекцію,

294
00:14:00,900 --> 00:14:04,236
і ви почуватиметесь краще протягом часу, 
поки питимете ці ліки,

295
00:14:04,260 --> 00:14:06,196
тому ви муситимете далі їх пити.

296
00:14:06,220 --> 00:14:08,916
А у випадку з депресією і ПТСР -

297
00:14:08,940 --> 00:14:10,916
де ви піддаєтеся стресу -

298
00:14:10,940 --> 00:14:13,556
в нас є тільки паліативне лікування.

299
00:14:13,580 --> 00:14:16,076
Антидепресанти тільки придушують симптоми,

300
00:14:16,100 --> 00:14:18,956
і саме тому ви фактично мусите приймати їх

301
00:14:18,980 --> 00:14:20,676
протягом усієї хвороби,

302
00:14:20,700 --> 00:14:22,900
що часто значить -
"протягом усього життя".

303
00:14:23,940 --> 00:14:28,156
Отже, ми називаємо наші ліки підвищенням
стійкості до стресу, "паравакциною",

304
00:14:28,180 --> 00:14:29,716
що означає, "подібні до вакцини",

305
00:14:29,740 --> 00:14:32,236
бо здається, що вони 
можуть потенційно

306
00:14:32,260 --> 00:14:34,076
захистити від стресу

307
00:14:34,100 --> 00:14:37,516
і запобігти розвиненню у мишей

308
00:14:37,540 --> 00:14:40,300
депресії і посттравматичного 
стресового розладу.

309
00:14:40,780 --> 00:14:44,220
Також, не всі антидепресанти 
є паращепленнями.

310
00:14:45,300 --> 00:14:46,916
Ми випробовували Прозак,

311
00:14:46,940 --> 00:14:48,300
він не дав бажаного ефекту.

312
00:14:49,060 --> 00:14:52,076
Якби ми перенесли це
на людей,

313
00:14:52,100 --> 00:14:54,676
ми мали б змогу допомогти людям,

314
00:14:54,700 --> 00:14:56,956
які знаходяться у групі ризику

315
00:14:56,980 --> 00:15:00,836
розвитку розладів, спричинених стресом,
як-от депресії та ПТСР.

316
00:15:00,860 --> 00:15:03,996
Такі люди - це службовці оперативного 
реагування та пожежники,

317
00:15:04,020 --> 00:15:08,156
біженці, в'язні та охоронці у тюрмах,

318
00:15:08,180 --> 00:15:10,260
військові, та багато інших.

319
00:15:11,220 --> 00:15:15,020
І щоб ви зрозуміли масштаби 
розповсюдженості цих захворювань,

320
00:15:15,620 --> 00:15:18,676
у 2010 глобальні витрати на 
лікування таких хвороб

321
00:15:18,700 --> 00:15:22,540
сягнули 2,5 трильйона доларів,

322
00:15:23,060 --> 00:15:24,596
а оскільки вони хронічні,

323
00:15:24,620 --> 00:15:27,836
необхідність у коштах тільки зростає,
і очікується, що вони сягнуть

324
00:15:27,860 --> 00:15:31,100
шести трильйонів доларів 
за наступні 15 років.

325
00:15:32,460 --> 00:15:34,039
Як я зазначала раніше,

326
00:15:34,064 --> 00:15:38,140
зміна призначення може бути складною
через наші упередження.

327
00:15:38,860 --> 00:15:40,380
В Каліпсола є інша назва:

328
00:15:41,100 --> 00:15:42,300
кетамін,

329
00:15:43,380 --> 00:15:44,940
який ще відомий під назвою

330
00:15:45,460 --> 00:15:46,876
Особливий К -

331
00:15:46,900 --> 00:15:49,300
це клубний наркотик, 
яким зловживають.

332
00:15:50,540 --> 00:15:53,636
Його досі використовують 
у всьому світі як анестетик.

333
00:15:53,660 --> 00:15:56,516
Його використовують на дітях. 
Ми користуємося ним на війні.

334
00:15:56,540 --> 00:15:59,516
У багатьох країнах, що розвиваються,
обирають саме цей препарат

335
00:15:59,540 --> 00:16:01,396
через те, що він не впливає на дихання.

336
00:16:01,420 --> 00:16:06,100
Він у списку найважливіших ліків 
Міжнародної організації охорони здоров'я.

337
00:16:06,580 --> 00:16:10,140
Якби ми спершу винайшли 
кетамін як паращеплення,

338
00:16:10,820 --> 00:16:13,676
нам було б достатньо легко 
розвинути його виготовлення,

339
00:16:13,700 --> 00:16:17,556
але тепер ми мусимо пересилювати
нашу функціональну фіксацію

340
00:16:17,580 --> 00:16:20,380
і ментальне упередження, 
які наразі сильно заважають.

341
00:16:21,700 --> 00:16:25,556
На щастя, це не єдина речовина 
з тих, що ми винайшли,

342
00:16:25,580 --> 00:16:29,020
яка має ті профілактичні
якості паращеплення,

343
00:16:29,700 --> 00:16:31,900
але всі інші препарати, 
що ми винайшли,

344
00:16:32,780 --> 00:16:34,956
або, якщо бажаєте,
сполуки, - цілком нові,

345
00:16:34,980 --> 00:16:38,596
і мають пройти процес схвалення в Управлінні з саннагляду 
за якістю харчових продуктів та медикаментів -

346
00:16:38,620 --> 00:16:42,196
тільки після цього ми зможемо
використовувати їх для лікування людей.

347
00:16:42,220 --> 00:16:43,876
На це підуть довгі роки.

348
00:16:43,900 --> 00:16:46,156
Тож, якщо нам щось потрібно раніше,

349
00:16:46,180 --> 00:16:48,556
кетамін вже схвалений 
цим Управлінням.

350
00:16:48,580 --> 00:16:51,276
Він універсальний, він доступний.

351
00:16:51,300 --> 00:16:55,460
Ми могли б здійснити розробку на його базі
за копійки та за дуже короткий час.

352
00:16:56,380 --> 00:17:00,756
Але, крім функціональної 
фіксації та ментальної упередженості,

353
00:17:00,780 --> 00:17:04,356
у зміні призначення 
ліків є ще інша проблема,

354
00:17:04,380 --> 00:17:05,579
а саме - політика.

355
00:17:06,179 --> 00:17:08,395
Не існує ніяких матеріальних стимулів -

356
00:17:08,419 --> 00:17:12,155
коли препарат є похідним, коли термін його 
патенту закінчився і він не ексклюзивний -

357
00:17:12,179 --> 00:17:14,516
щоб фармакологічні компанії
розробляли такі ліки,

358
00:17:14,540 --> 00:17:15,969
бо вони не зароблять гроші.

359
00:17:16,380 --> 00:17:19,500
І це стосується не лише кетаміну,
а всіх ліків.

360
00:17:20,579 --> 00:17:26,236
Незважаючи на це, сама ідея 
використання медикаментів задля

361
00:17:26,260 --> 00:17:30,156
запобігання психічному захворюванню
є цілком новітньою для психіатрії,

362
00:17:30,180 --> 00:17:31,540
на противагу лікуванню хвороби.

363
00:17:32,740 --> 00:17:37,796
Цілком можливо, що через
20, 50, 100 років

364
00:17:37,820 --> 00:17:41,916
ми озиратимемося на 
депресію та ПТСР

365
00:17:41,940 --> 00:17:45,156
так само, як ми дивимося зараз
на туберкульозні санаторії -

366
00:17:45,180 --> 00:17:46,380
як на речі з минулого.

367
00:17:47,180 --> 00:17:52,420
Це могло б стати початком кінця 
епідемії психічних недуг.

368
00:17:53,380 --> 00:17:56,580
Але, як сказав колись один вчений:

369
00:17:57,900 --> 00:18:00,156
"Тільки дурень у чомусь впевнений.

370
00:18:00,180 --> 00:18:02,220
Мудра людина продовжує вгадувати".

371
00:18:04,044 --> 00:18:05,284
Дякую, друзі.

372
00:18:05,780 --> 00:18:09,846
(Оплески)