WEBVTT

00:00:01.060 --> 00:00:04.075
Isto é uma enfermaria
de tuberculosos.

00:00:04.263 --> 00:00:08.790
Na altura em que esta fotografia
foi tirada, no final do século XIX,

00:00:08.790 --> 00:00:10.637
uma em cada sete pessoas

00:00:10.637 --> 00:00:12.549
morria de tuberculose.

00:00:12.780 --> 00:00:15.749
Não tínhamos ideia do que estava
a causar esta doença.

00:00:16.140 --> 00:00:18.286
Na verdade, a hipótese era

00:00:18.286 --> 00:00:21.312
que era a nossa constituição
que nos tornava suscetíveis.

00:00:21.736 --> 00:00:24.472
Era uma doença altamente romantizada.

00:00:24.472 --> 00:00:27.180
Também se chamava tísica,

00:00:27.180 --> 00:00:30.354
e era a perturbação dos poetas,

00:00:30.354 --> 00:00:32.668
dos artistas e intelectuais.

00:00:33.230 --> 00:00:36.756
Algumas pessoas achavam
que dava uma maior sensibilidade

00:00:36.780 --> 00:00:39.216
e conferia um génio criativo.

NOTE Paragraph

00:00:40.700 --> 00:00:42.836
Pelos anos 50,

00:00:42.860 --> 00:00:45.436
já sabíamos que
a tuberculose era causada

00:00:45.460 --> 00:00:48.836
por uma infeção bacteriana
altamente contagiosa,

00:00:48.860 --> 00:00:51.036
o que é ligeiramente
menos romântico,

00:00:51.060 --> 00:00:53.525
mas teve o lado positivo

00:00:53.525 --> 00:00:56.676
de ser possível desenvolver
drogas para a tratar.

00:00:56.700 --> 00:00:59.716
Os médicos tinham descoberto
uma droga nova, a iproniazida,

00:00:59.740 --> 00:01:03.116
e estavam confiantes
de que poderia curar a tuberculose.

00:01:03.140 --> 00:01:04.916
Davam-na aos doentes,

00:01:04.940 --> 00:01:06.797
e os doentes ficavam eufóricos.

00:01:06.797 --> 00:01:10.236
Tornavam-se mais sociais,
mais enérgicos.

00:01:10.236 --> 00:01:14.981
Um relatório médico diz mesmo
que eles "dançavam pelos corredores".

00:01:15.654 --> 00:01:17.279
Infelizmente,

00:01:17.279 --> 00:01:20.500
não era necessariamente
por estarem a melhorar.

00:01:20.420 --> 00:01:23.470
Muitos deles continuavam a morrer.

00:01:23.660 --> 00:01:30.320
Outro relatório médico descreve-os
como sendo "inadequadamente felizes".

00:01:31.220 --> 00:01:34.820
E foi assim que se descobriu
o primeiro antidepressivo.

NOTE Paragraph

00:01:35.980 --> 00:01:40.036
As descobertas acidentais
são comuns em ciência,

00:01:40.060 --> 00:01:43.196
mas é preciso mais
do que uma coincidência feliz.

00:01:43.220 --> 00:01:46.841
É preciso que se consiga reconhecê-la
para que a descoberta aconteça.

NOTE Paragraph

00:01:47.500 --> 00:01:50.123
Enquanto neurocientista,
vou falar-vos um pouco

00:01:50.123 --> 00:01:52.258
sobre a minha experiência
em primeira mão

00:01:52.258 --> 00:01:55.172
com o quer que vocês chamem
ao oposto de sorte pura

00:01:55.172 --> 00:01:57.190
— vamos chamar-lhe sorte inteligente.

00:01:57.190 --> 00:01:59.727
Mas primeiro, um pouco de contexto.

NOTE Paragraph

00:02:00.460 --> 00:02:03.188
Felizmente, a partir dos anos 50,

00:02:03.188 --> 00:02:07.116
desenvolvemos outras drogas
que podem mesmo curar a tuberculose.

00:02:07.140 --> 00:02:10.795
Pelo menos nos EUA,
não necessariamente noutros países,

00:02:10.820 --> 00:02:12.488
fechámos os nossos sanatórios

00:02:12.488 --> 00:02:16.020
e provavelmente a maioria de vocês
não se preocupa com a tuberculose.

00:02:16.900 --> 00:02:19.556
Mas muito do que podíamos dizer,
no inicio do século XX,

00:02:19.580 --> 00:02:21.436
sobre doenças infecciosas,

00:02:21.460 --> 00:02:24.190
podemos dizer agora
sobre perturbações psiquiátricas.

NOTE Paragraph

00:02:24.820 --> 00:02:27.836
Estamos no meio de uma epidemia
de perturbações de humor,

00:02:27.860 --> 00:02:31.738
como a depressão e a perturbação
de "stress" pós-traumático, ou PSPT.

00:02:32.300 --> 00:02:36.156
Um em cada quatro adultos, nos EUA,

00:02:36.180 --> 00:02:37.832
sofre de uma doença mental,

00:02:38.180 --> 00:02:41.316
o que significa que, mesmo
que vocês não a tenham,

00:02:41.340 --> 00:02:43.636
nem ninguém da vossa família,

00:02:43.660 --> 00:02:46.916
é muito provável que alguém
que conheçam tenha,

00:02:46.940 --> 00:02:48.907
mesmo que não falem sobre isso.

00:02:50.220 --> 00:02:53.516
A depressão ultrapassou agora

00:02:53.540 --> 00:02:58.396
a SIDA/HIV, a malária,
a diabetes e a guerra

00:02:58.420 --> 00:03:01.403
como a principal causa
mundial de incapacidade.

00:03:01.700 --> 00:03:05.316
E também, tal como
a tuberculose nos anos 50,

00:03:05.340 --> 00:03:07.396
não sabemos a sua causa.

00:03:07.420 --> 00:03:09.476
Uma vez que se desenvolve,
torna-se crónica,

00:03:09.476 --> 00:03:10.876
dura uma vida,

00:03:10.900 --> 00:03:13.329
e não se conhece uma cura.

NOTE Paragraph

00:03:14.660 --> 00:03:16.876
O segundo antidepressivo
que descobrimos,

00:03:16.900 --> 00:03:19.356
também por acaso, nos anos 50,

00:03:19.380 --> 00:03:22.891
através de um anti-histamínico
que estava a tornar as pessoas maníacas,

00:03:23.860 --> 00:03:25.287
foi a imipramina.

00:03:26.220 --> 00:03:29.809
Em ambos os casos da enfermaria
de tuberculose e do anti-histamínico,

00:03:29.809 --> 00:03:31.803
alguém teve de ser capaz de reconhecer

00:03:31.803 --> 00:03:34.166
que a droga que foi concebida
para fazer uma coisa

00:03:34.166 --> 00:03:36.636
— tratar a tuberculose
e suprimir alergias —

00:03:36.660 --> 00:03:39.396
poderia ser usada para
fazer algo muito diferente

NOTE Paragraph

00:03:39.420 --> 00:03:40.965
— tratar a depressão.

00:03:41.380 --> 00:03:44.396
Este tipo de reaproveitamento
é na verdade muito desafiador.

00:03:44.420 --> 00:03:48.356
Quando os médicos viram este efeito
de melhoria de humor da iproniazida,

00:03:48.380 --> 00:03:50.956
de início não entenderam
realmente o que estavam a ver.

00:03:50.956 --> 00:03:52.947
Estavam tão habituados a pensar na droga,

00:03:52.947 --> 00:03:55.776
desde a sua conceção, como
sendo para tratar a tuberculose

00:03:55.776 --> 00:03:57.596
que a registaram

00:03:57.620 --> 00:04:00.396
como um efeito secundário,
um efeito secundário adverso.

NOTE Paragraph

00:04:00.420 --> 00:04:01.861
Como podem ver aqui,

00:04:01.861 --> 00:04:05.620
muitos destes doentes em 1954
estão num estado de grande euforia.

00:04:06.900 --> 00:04:10.516
E os médicos estavam preocupados
que que isso pudesse interferir

00:04:10.540 --> 00:04:13.486
na recuperação dos doentes de tuberculose.

00:04:13.486 --> 00:04:19.676
Então recomendaram que a iproniazida
só fosse usada nos casos mais extremos

00:04:19.700 --> 00:04:23.380
e em pacientes estáveis mentalmente,

00:04:24.220 --> 00:04:27.961
o que, obviamente, é o oposto
do seu uso enquanto antidepressivo.

00:04:28.140 --> 00:04:32.596
Estavam tão habituados a pensar
apenas na perspetiva desta doença,

00:04:32.620 --> 00:04:36.540
que não conseguiam ver as implicações
para uma outra doença.

NOTE Paragraph

00:04:37.380 --> 00:04:40.076
E para ser justa,
a culpa não é só dos médicos.

00:04:40.100 --> 00:04:42.876
A fixação funcional é uma tendência
que nos afeta a todos.

00:04:42.900 --> 00:04:46.356
É uma tendência que nos faz
olhar para um objeto

00:04:46.380 --> 00:04:49.425
apenas nos termos
da sua função ou uso tradicional.

00:04:49.740 --> 00:04:51.702
E a definição mental também conta.

00:04:51.702 --> 00:04:53.676
É um tipo de estrutura pré-concebida

00:04:53.700 --> 00:04:55.476
com a qual abordamos os problemas.

00:04:55.500 --> 00:04:58.896
O que na verdade torna o reaproveitamento
muito mais difícil para todos,

00:04:58.896 --> 00:05:02.316
motivo pelo qual, acho eu, deram
um programa de TV a um tipo

00:05:02.340 --> 00:05:04.485
mesmo muito bom
em reaproveitamento.

NOTE Paragraph

00:05:04.660 --> 00:05:06.540
(Risos)

NOTE Paragraph

00:05:07.180 --> 00:05:11.516
Os efeitos, em ambos os casos,
da iproniazida e imipramina,

00:05:11.540 --> 00:05:12.916
eram muito fortes

00:05:12.940 --> 00:05:15.448
— havia paranoia, ou pessoas
a dançar nos corredores.

00:05:15.448 --> 00:05:18.316
Não é de surpreender
que se tenham apercebido.

00:05:18.340 --> 00:05:21.920
Mas faz-nos perguntar,
o que mais nos escapou.

00:05:23.020 --> 00:05:25.196
Então a iproniazida e a imipramina,

00:05:25.220 --> 00:05:27.746
são mais do que um estudo de caso
em reaproveitamento.

00:05:27.746 --> 00:05:30.636
Têm outras duas coisas em comum
que são muito importantes.

00:05:30.660 --> 00:05:33.156
Primeiro, têm efeitos
secundários terríveis.

00:05:33.180 --> 00:05:35.796
O que inclui toxicidade linfática

00:05:35.820 --> 00:05:38.796
aumento de peso em cerca de 20kg,

00:05:38.820 --> 00:05:40.596
tendências suicidas.

00:05:40.620 --> 00:05:44.796
E segundo, ambos aumentam
os níveis de serotonina,

00:05:44.820 --> 00:05:47.156
que é um sinal químico no cérebro,

00:05:47.180 --> 00:05:48.798
ou um neurotransmissor.

00:05:49.380 --> 00:05:51.754
Essas duas coisas, em separado,

00:05:51.754 --> 00:05:53.566
podiam não ter sido
muito importantes,

00:05:53.566 --> 00:05:57.276
mas as duas juntas significou que tivemos
de desenvolver drogas mais seguras,

00:05:57.300 --> 00:06:01.650
e a serotonina parecia
ser algo lógico por onde começar.

NOTE Paragraph

00:06:01.660 --> 00:06:05.556
Então, desenvolvemos drogas focadas
especificamente na serotonina,

00:06:05.580 --> 00:06:09.236
os inibidores seletivos
de recaptação da serotonina, os ISRS.

00:06:09.260 --> 00:06:11.832
o mais famoso dos quais é o Prozac.

00:06:12.020 --> 00:06:13.996
Isso foi há 30 anos.

00:06:14.020 --> 00:06:17.450
Desde então, temos trabalhado
maioritariamente em otimizar essas drogas.

00:06:17.740 --> 00:06:20.880
Os ISRS são melhores do que as drogas
que surgiram anteriormente,

00:06:20.880 --> 00:06:23.339
mas, mesmo assim, têm
muitos efeitos secundários,

00:06:23.339 --> 00:06:25.996
incluído aumento de peso, insónia,

00:06:26.020 --> 00:06:27.665
tendências suicidas,

00:06:28.100 --> 00:06:30.436
e demoram muito tempo a fazer efeito,

00:06:30.460 --> 00:06:33.036
cerca de quatro a seis semanas
em muitos dos doentes.

00:06:33.036 --> 00:06:35.380
Isto em doentes em que fazem efeito.

00:06:35.380 --> 00:06:38.136
Há muitos doentes em
que estas drogas não fazem efeito.

NOTE Paragraph

00:06:38.136 --> 00:06:41.476
Isso significa que agora, em 2016,

00:06:41.500 --> 00:06:45.316
continuamos a não ter cura
para nenhuma perturbação de humor,

00:06:45.340 --> 00:06:47.468
apenas drogas que suprimem sintomas.

00:06:47.468 --> 00:06:49.281
É um pouco como a diferença

00:06:49.281 --> 00:06:52.916
entre tomar um analgésico
ou um antibiótico, para uma infeção.

00:06:52.940 --> 00:06:54.936
Um analgésico vai fazer-nos sentir melhor,

00:06:54.936 --> 00:06:57.900
mas não vai fazer nada
para tratar a doença.

00:06:58.700 --> 00:07:01.036
Foi esta flexibilidade no nosso pensamento

00:07:01.060 --> 00:07:03.996
que nos permitiu reconhecer
que a iproniazida e a imipramina

00:07:04.020 --> 00:07:06.116
poderiam ser reaproveitadas desta forma,

00:07:06.140 --> 00:07:08.116
o que nos levou à hipótese da serotonina,

00:07:08.140 --> 00:07:11.467
a que nós, ironicamente, nos fixámos.

00:07:11.980 --> 00:07:14.516
Isto é o cérebro a sinalizar, serotonina,

00:07:14.540 --> 00:07:15.996
num anúncio de ISRS.

00:07:15.996 --> 00:07:18.270
Para que seja claro,
isto é uma dramatização.

00:07:19.523 --> 00:07:22.716
Em ciência tentamos evitar preconceitos,

00:07:22.740 --> 00:07:25.116
realizando experiências
em dupla ocultação

00:07:25.140 --> 00:07:28.836
ou sendo estatisticamente agnósticos
em relação aos resultados possíveis.

00:07:28.860 --> 00:07:33.156
Mas os preconceitos surgem insidiosamente
no que escolhemos estudar

00:07:33.180 --> 00:07:35.363
e em como o escolhemos estudar.

NOTE Paragraph

00:07:36.260 --> 00:07:39.836
Então, focámo-nos na serotonina
nos últimos 30 anos,

00:07:39.860 --> 00:07:42.272
muitas vezes para excluir outras coisas.

00:07:42.860 --> 00:07:44.474
Continua a não haver cura.

00:07:45.180 --> 00:07:48.596
E, se houver algo para além
da serotonina na questão da depressão?

00:07:48.620 --> 00:07:50.676
E se nem sequer for o ponto chave?

00:07:50.700 --> 00:07:52.921
Isso significa que, por muito tempo,

00:07:52.921 --> 00:07:55.754
ou dinheiro ou esforço
que se gaste neste estudo,

00:07:55.754 --> 00:07:57.898
nunca irá levar a uma cura.

NOTE Paragraph

00:07:58.500 --> 00:08:01.076
Nos últimos anos,
os médicos descobriram

00:08:01.100 --> 00:08:06.020
provavelmente, o primeiro
novo antidepressivo, desde os ISRS

00:08:06.540 --> 00:08:07.760
o Calypsol.

00:08:07.760 --> 00:08:11.454
Esta droga tem um efeito muito rápido,
num espaço de poucas horas ou num dia,

00:08:11.454 --> 00:08:13.381
e não funciona à base de serotonina.

00:08:13.381 --> 00:08:16.402
funciona à base de glutamato,
que é outro neurotransmissor

00:08:16.402 --> 00:08:18.076
que é também reaproveitado.

00:08:18.076 --> 00:08:21.225
Era tradicionalmente usado
como anestesia em cirurgias.

00:08:21.540 --> 00:08:23.259
Mas ao contrário das outras drogas,

00:08:23.259 --> 00:08:25.308
que foram reconhecidas muito depressa,

00:08:25.308 --> 00:08:26.865
levámos 20 anos

00:08:26.865 --> 00:08:29.590
a perceber que o Calypsol
era um antidepressivo,

00:08:29.590 --> 00:08:32.316
apesar do facto de ser
um antidepressivo mais eficaz,

00:08:32.340 --> 00:08:34.142
provavelmente,
que as outras drogas.

00:08:34.142 --> 00:08:37.890
Foi provavelmente por ser
um antidepressivo mais eficaz

00:08:37.890 --> 00:08:40.132
que tivemos mais dificuldade
em reconhecê-lo.

00:08:40.132 --> 00:08:42.558
Não havia paranoia
para sinalizar os seus efeitos.

NOTE Paragraph

00:08:42.580 --> 00:08:45.676
Então, em 2013,
na Universidade da Columbia,

00:08:45.700 --> 00:08:47.616
eu estava a trabalhar
com a minha colega,

00:08:47.616 --> 00:08:49.439
a Dra. Christine Ann Denny,

00:08:49.439 --> 00:08:53.300
e estávamos a estudar o Calypsol
enquanto antidepressivo em ratos.

00:08:53.660 --> 00:08:56.476
O Calypsol tem uma meia-vida muito curta,

00:08:56.500 --> 00:08:59.556
o que significa que sai
do nosso corpo em poucas horas.

00:08:59.580 --> 00:09:01.220
Era apenas um projeto-piloto.

00:09:01.220 --> 00:09:03.276
Dávamos uma injeção aos ratos,

00:09:03.300 --> 00:09:04.931
e depois esperávamos uma semana.

00:09:04.931 --> 00:09:07.886
Depois fazíamos outra experiência
para poupar dinheiro.

NOTE Paragraph

00:09:08.020 --> 00:09:10.156
Uma das experiências
que eu estava a fazer,

00:09:10.180 --> 00:09:12.170
era sujeitar os ratos ao "stress".

00:09:12.170 --> 00:09:14.266
Usávamos isso como
um modelo de depressão.

00:09:14.266 --> 00:09:17.572
De início, parecia que 
não estava a resultar muito bem.

00:09:17.572 --> 00:09:19.652
Por isso podíamos ter parado por ali.

00:09:19.652 --> 00:09:22.436
Mas eu tenho usado este
modelo de depressão há anos,

00:09:22.460 --> 00:09:24.437
e os dados eram algo estranhos.

00:09:24.437 --> 00:09:26.236
Não me pareciam bem.

00:09:26.260 --> 00:09:29.120
Então voltei atrás
e reanalisei tudo

00:09:29.020 --> 00:09:32.836
baseando-me em se tinham ou não
levado a injeção de Calypsol

00:09:32.860 --> 00:09:34.450
na semana anterior.

00:09:34.940 --> 00:09:36.956
E pareceu-me um pouco como isto.

00:09:36.980 --> 00:09:39.116
Observem ao lado mais à esquerda.

00:09:39.140 --> 00:09:41.636
Se puserem um rato num novo espaço

00:09:41.660 --> 00:09:43.916
— é esta caixa, é muito empolgante —

00:09:43.940 --> 00:09:46.076
o rato vai andar à volta e explorar.

00:09:46.100 --> 00:09:50.396
Podem ver aquela linha cor-de-rosa,
é o trajeto que eles fizeram.

00:09:50.420 --> 00:09:53.596
Colocámos também
outro rato num copo para lápis

00:09:53.620 --> 00:09:55.676
e ele poderá decidir interagir.

00:09:55.700 --> 00:09:58.843
Isto é também uma dramatização,
para o caso de não ser claro.

00:10:00.394 --> 00:10:02.745
Um rato normal irá explorar.

00:10:02.745 --> 00:10:04.463
Irá ser social.

00:10:04.620 --> 00:10:06.153
Vejam o que está a acontecer.

00:10:06.153 --> 00:10:09.206
Se sujeitarmos um rato ao "stress"
neste modelo de depressão,

00:10:09.206 --> 00:10:10.920
que é a caixa do meio,

00:10:11.100 --> 00:10:13.123
eles não são sociais,
eles não exploram.

00:10:13.123 --> 00:10:16.481
Eles quase só se escondem
no canto, atrás do copo.

00:10:17.020 --> 00:10:20.116
No entanto, os ratos
que levaram a injeção de Calypsol,

00:10:20.140 --> 00:10:21.712
aqui à vossa direita,

00:10:22.060 --> 00:10:24.451
estão a explorar, estão a ser sociais.

00:10:24.740 --> 00:10:27.474
Parece que nunca estiveram
minimamente nervosos,

00:10:28.020 --> 00:10:29.692
o que é impossível.

NOTE Paragraph

00:10:30.260 --> 00:10:32.498
Então podíamos ter parado por ali,

00:10:32.780 --> 00:10:37.076
mas a Christine, que já tinha usado
Calypsol como anestesia,

00:10:37.100 --> 00:10:38.866
há uns anos atrás, percebeu

00:10:38.866 --> 00:10:41.076
que parecia ter um efeito
estranho nas células

00:10:41.100 --> 00:10:42.646
e em alguns comportamentos.

00:10:42.646 --> 00:10:45.546
Isso parecia durar muito depois
de a droga ser administrada,

00:10:45.546 --> 00:10:46.917
talvez algumas semanas.

00:10:46.917 --> 00:10:48.125
Então pensámos, ok,

00:10:48.125 --> 00:10:50.288
talvez isto não seja
completamente impossível,

00:10:50.288 --> 00:10:51.899
mas estávamos muito céticas.

NOTE Paragraph

00:10:51.899 --> 00:10:55.520
Então, fizemos o que se faz em ciência
quando não temos a certeza,

00:10:55.520 --> 00:10:56.670
repetimos a experiência.

00:10:56.670 --> 00:10:59.476
Lembro-me de estar
na sala dos animais,

00:10:59.500 --> 00:11:03.156
a mudar ratos de caixa em caixa,
para testá-los.

00:11:03.180 --> 00:11:06.796
A Christine estava sentada
no chão com o computador no colo

00:11:06.820 --> 00:11:08.296
para que os ratos não a vissem,

00:11:08.296 --> 00:11:10.516
e estava a analisar
os dados em tempo real.

00:11:10.540 --> 00:11:11.916
Lembro-me de gritarmos,

00:11:11.940 --> 00:11:15.556
o que não é suposto fazer quando estamos
numa sala de animais a fazer testes,

00:11:15.556 --> 00:11:17.145
porque tinha funcionado.

00:11:17.145 --> 00:11:21.236
Parecia que estes ratos estavam
protegidos contra o "stress",

00:11:21.260 --> 00:11:24.316
ou inadequadamente felizes,
como lhe queiram chamar.

00:11:25.395 --> 00:11:27.279
Nós estávamos
mesmo empolgadas.

NOTE Paragraph

00:11:27.820 --> 00:11:31.500
Depois ficámos muito céticas,
porque era bom demais para ser verdade.

00:11:31.860 --> 00:11:33.553
Então repetimos a experiência.

00:11:33.740 --> 00:11:36.281
Depois repetimos outra vez,
num modelo de PSPT,

00:11:36.281 --> 00:11:38.873
e depois repetimos outra vez,
num modelo psicológico,

00:11:38.873 --> 00:11:41.457
em que tudo o que fizemos
foi dar hormonas de "stress".

00:11:41.457 --> 00:11:43.743
Pusemos os nossos alunos
a fazer a experiência.

00:11:43.743 --> 00:11:47.110
Tínhamos os nossos colaboradores
do outro lado do mundo em França.

00:11:47.780 --> 00:11:50.996
E sempre que alguém a fazia,
confirmava a mesma coisa.

00:11:51.020 --> 00:11:53.836
Parecia que esta única injeção de Calypsol

00:11:53.860 --> 00:11:57.133
estava de certa forma a proteger
contra o "stress" durante semanas.

NOTE Paragraph

00:11:57.180 --> 00:11:59.036
Só publicámos isto há um ano,

00:11:59.060 --> 00:12:03.140
mas, desde então, outros laboratórios
independentes confirmaram este efeito.

00:12:03.940 --> 00:12:06.100
Não sabemos o que causa a depressão,

00:12:06.460 --> 00:12:10.156
mas sabemos que
o "stress" é o estímulo inicial

00:12:10.180 --> 00:12:12.261
em 80% dos casos.

00:12:12.540 --> 00:12:14.756
A depressão e a PSPT
são doenças diferentes,

00:12:14.780 --> 00:12:16.796
mas isto é algo que têm em comum.

00:12:16.820 --> 00:12:18.636
É o "stress" traumático

00:12:18.660 --> 00:12:21.556
— como o combate ativo
ou os desastres naturais

00:12:21.580 --> 00:12:24.036
ou a violência comunitária
ou o abuso sexual —

00:12:24.060 --> 00:12:26.723
que causa a perturbação
de "stress" pós-traumático.

00:12:26.980 --> 00:12:32.596
Nem toda a gente exposta ao "stress"
desenvolve uma perturbação de humor.

00:12:32.620 --> 00:12:35.725
Esta capacidade de experimentar
o "stress" e ser resiliente,

00:12:35.725 --> 00:12:40.118
reagir e não desenvolver
depressão ou PSPT

00:12:40.381 --> 00:12:42.774
é conhecida como
resiliência ao "stress",

00:12:42.780 --> 00:12:44.636
e varia de pessoa para pessoa.

00:12:44.660 --> 00:12:47.996
Sempre pensámos nisto como
uma espécie de capacidade passiva.

00:12:48.020 --> 00:12:50.556
É a ausência de fatores
de suscetibilidade

00:12:50.580 --> 00:12:52.960
e de fatores de risco
destas perturbações.

00:12:53.620 --> 00:12:55.872
Mas e se estes fatores fossem ativos?

00:12:56.420 --> 00:12:58.282
Talvez pudéssemos melhorar a droga,

00:12:58.282 --> 00:13:00.727
algo semelhante a colocar uma carapaça.

NOTE Paragraph

00:13:01.220 --> 00:13:05.974
Descobrimos acidentalmente a primeira
droga que aumenta a resiliência.

00:13:06.740 --> 00:13:09.516
Como disse, demos apenas
uma pequena quantidade da droga

00:13:09.540 --> 00:13:11.116
que durou semanas,

00:13:11.140 --> 00:13:14.356
e não se vê nada disto
com antidepressivos.

NOTE Paragraph

00:13:14.380 --> 00:13:18.700
Mas é um pouco similar
ao que se vê com as vacinas.

00:13:19.180 --> 00:13:22.116
Nas vacinas levamos injeções,

00:13:22.140 --> 00:13:25.516
e semanas, meses, anos mais tarde,

00:13:25.540 --> 00:13:27.876
quando somos mesmo
expostos às bactérias,

00:13:27.900 --> 00:13:30.356
não é a vacina no nosso corpo
que nos protege.

00:13:30.380 --> 00:13:31.819
É o nosso sistema imunitário

00:13:31.819 --> 00:13:35.916
que desenvolveu resistência e resiliência
a essas bactérias e as expulsa,

00:13:35.940 --> 00:13:38.166
e nunca ficamos infetados,

00:13:38.166 --> 00:13:41.156
o que é diferente dos nossos tratamentos.

00:13:41.180 --> 00:13:44.996
Nesse caso, ficamos infetados,
somos expostos às bactérias,

00:13:45.020 --> 00:13:48.876
ficamos doentes e tomamos
um antibiótico que nos cura,

00:13:48.900 --> 00:13:52.430
e essas drogas resultam
mesmo ao matar as bactérias.

00:13:52.780 --> 00:13:55.346
Tal como dissemos anteriormente,
com este paliativo,

00:13:55.346 --> 00:13:58.156
vamos tomar algo
que vai suprimir os sintomas,

00:13:58.180 --> 00:14:00.876
mas não vai tratar a dita infeção,

00:14:00.900 --> 00:14:04.236
e vamos apenas sentir-nos melhor
enquanto o estivermos a tomar.

00:14:04.260 --> 00:14:06.306
É por isso que temos
de continuar a tomá-lo.

00:14:06.306 --> 00:14:08.916
Na depressão e na PSPT

00:14:08.940 --> 00:14:10.916
— aqui temos a exposição ao "stress" —

00:14:10.940 --> 00:14:13.556
apenas temos cuidados paliativos.

00:14:13.580 --> 00:14:16.076
Os antidepressivos apenas
suprimem os sintomas.

00:14:16.100 --> 00:14:18.956
É basicamente por isso
que temos de continuar a tomá-los,

00:14:18.980 --> 00:14:20.676
durante o tempo de vida da doença,

00:14:20.700 --> 00:14:23.127
que é muitas vezes
o nosso tempo de vida.

NOTE Paragraph

00:14:23.940 --> 00:14:28.094
Chamamos "paravacina"
à droga de aumento de resiliência,

00:14:28.094 --> 00:14:29.918
o que significa
uma espécie de vacina

00:14:29.918 --> 00:14:33.990
porque, aparentemente, tem o potencial
de proteger contra o "stress"

00:14:33.990 --> 00:14:37.516
e impedir que os "ratos" desenvolvam

00:14:37.540 --> 00:14:40.400
depressão e perturbação
de "stress" pós-traumática.

00:14:40.780 --> 00:14:44.438
Além disso, nem todos
os antidepressivos são "paravacinas".

00:14:45.300 --> 00:14:46.916
Tentámos também com o Prozac,

00:14:46.940 --> 00:14:48.609
e não teve qualquer efeito.

NOTE Paragraph

00:14:49.060 --> 00:14:52.076
Então, se isto se traduzisse
para os seres humanos,

00:14:52.100 --> 00:14:54.676
poderíamos proteger as pessoas

00:14:54.700 --> 00:14:56.956
que estão potencialmente em risco

00:14:56.980 --> 00:15:00.836
contra perturbações induzidas por "stress"
como a depressão e a PSPT,

00:15:00.860 --> 00:15:03.996
tais como socorristas e bombeiros,

00:15:04.020 --> 00:15:05.570
refugiados,

00:15:05.570 --> 00:15:08.180
prisioneiros e guardas prisionais,

00:15:08.180 --> 00:15:10.787
soldados, e por aí adiante.

NOTE Paragraph

00:15:11.220 --> 00:15:15.020
Para vos dar uma noção
da escala destas doenças,

00:15:15.620 --> 00:15:18.812
em 2010, o peso global destas doenças

00:15:18.812 --> 00:15:22.730
foi estimado em 2,5 biliões de dólares.

00:15:23.060 --> 00:15:24.632
Uma vez que são crónicas,

00:15:24.632 --> 00:15:27.836
esse custo está a acumular-se
e, por isso, prevê-se que suba

00:15:27.860 --> 00:15:31.354
até aos 6 biliões de dólares
apenas nos próximos 15 anos.

NOTE Paragraph

00:15:32.460 --> 00:15:34.039
Como disse anteriormente,

00:15:34.064 --> 00:15:38.358
o reaproveitamento pode ser difícil
devido aos nossos preconceitos.

00:15:38.860 --> 00:15:40.534
O Calypsol tem outro nome,

00:15:41.100 --> 00:15:42.518
cetamina,

00:15:43.380 --> 00:15:45.249
que também tem outro nome,

00:15:45.460 --> 00:15:47.300
"Special K",

00:15:47.300 --> 00:15:49.681
que é uma droga de clube
e de toxicodependência.

00:15:50.540 --> 00:15:53.636
Continua a ser usada como
anestesia em todo o mundo.

00:15:53.660 --> 00:15:56.516
É usada em crianças.
É usada nos campos de batalha.

00:15:56.540 --> 00:15:59.516
É uma droga popular
em países em desenvolvimento,

00:15:59.540 --> 00:16:01.396
porque não afeta a respiração.

00:16:01.420 --> 00:16:06.100
Está na lista de medicamentos essenciais
da Organização Mundial da Saúde.

NOTE Paragraph

00:16:06.580 --> 00:16:10.140
Se tivéssemos descoberto a cetamina
primeiro enquanto "paravacina",

00:16:10.820 --> 00:16:13.676
teria sido muito fácil
para nós desenvolvê-la,

00:16:13.700 --> 00:16:17.556
mas assim, temos que competir
com a nossa fixação funcional

00:16:17.580 --> 00:16:20.743
e a nossa definição mental
que acabam por interferir.

00:16:21.700 --> 00:16:25.556
Felizmente, não é o único
composto que descobrimos

00:16:25.580 --> 00:16:29.247
que tem estas qualidades
profiláticas de "paravacina",

00:16:29.700 --> 00:16:32.807
mas todas as outras
drogas que descobrimos,

00:16:32.825 --> 00:16:35.211
ou compostos, se quiserem,
são totalmente novos,

00:16:35.211 --> 00:16:38.596
têm de passar por todo o processo
de aprovação da FDA,

00:16:38.620 --> 00:16:42.196
se alguma vez as quisermos
usar em seres humanos.

00:16:42.220 --> 00:16:43.876
Isso vai demorar anos.

00:16:43.900 --> 00:16:46.156
Por isso, se queríamos algo para já,

00:16:46.180 --> 00:16:48.556
a cetamina já está aprovada pela FDA.

00:16:48.580 --> 00:16:51.276
É genérica, está disponível.

00:16:51.300 --> 00:16:55.650
Poderíamos desenvolvê-la
numa fração do preço e do tempo.

NOTE Paragraph

00:16:56.380 --> 00:17:00.756
Mas na verdade, para além
da fixação funcional e da definição mental

00:17:00.780 --> 00:17:04.356
existe outro obstáculo
ao reaproveitamento de drogas,

00:17:04.380 --> 00:17:05.797
que é político.

00:17:06.179 --> 00:17:08.395
Não há incentivos alguns

00:17:08.419 --> 00:17:12.155
assim que uma droga se torna genérica,
sem patente e deixa de ser exclusiva

00:17:12.179 --> 00:17:14.516
para encorajar as
farmacêuticas a desenvolvê-las,

00:17:14.540 --> 00:17:16.196
porque não ganham dinheiro.

00:17:16.380 --> 00:17:19.770
Isto não acontece apenas com a cetamina,
acontece com todas as drogas.

00:17:20.579 --> 00:17:26.236
Apesar disto, a ideia em si
é completamente nova em psiquiatria,

00:17:27.123 --> 00:17:30.156
usar drogas para
prevenir doenças mentais

00:17:30.180 --> 00:17:32.330
ao invés de apenas tratá-las.

NOTE Paragraph

00:17:32.740 --> 00:17:37.796
É possível que daqui
a 20, 50, 100 anos,

00:17:37.820 --> 00:17:41.916
possamos olhar para a depressão e a PSPT

00:17:41.940 --> 00:17:45.156
da mesma forma que olhamos agora
para os sanatórios de tuberculosos

00:17:45.180 --> 00:17:46.689
como algo do passado.

00:17:47.180 --> 00:17:52.620
Isto poderá ser o início do fim
da epidemia da saúde mental.

NOTE Paragraph

00:17:53.380 --> 00:17:56.761
Mas, como disse uma vez
um grande cientista:

00:17:57.900 --> 00:18:00.156
"Só um tolo tem a certeza de alguma coisa,

00:18:00.180 --> 00:18:02.356
"um homem sábio continua a supor."

NOTE Paragraph

00:18:04.044 --> 00:18:05.347
Obrigada a todos.

NOTE Paragraph

00:18:06.107 --> 00:18:09.182
(Aplausos)