WEBVTT

00:00:01.060 --> 00:00:04.075
To oddział gruźlicy.

00:00:04.100 --> 00:00:07.916
Pod koniec XIX wieku,
gdy wykonano to zdjęcie,

00:00:07.939 --> 00:00:10.556
jeden na siedmiu chorych

00:00:10.580 --> 00:00:12.340
umierał na gruźlicę.

00:00:12.780 --> 00:00:15.540
Nie znano przyczyny choroby.

00:00:16.140 --> 00:00:20.716
Zakładano, że o podatności
decydowała czyjaś konstytucja.

00:00:21.500 --> 00:00:24.236
Była to bardzo romantyzowana choroba.

00:00:24.260 --> 00:00:27.076
Nazywano ją również suchotami.

00:00:27.076 --> 00:00:30.212
Dotykała poetów,

00:00:30.212 --> 00:00:33.028
artystów i intelektualistów.

00:00:33.028 --> 00:00:36.756
Uważano nawet, że zwiększa wrażliwość

00:00:36.756 --> 00:00:38.956
i obdarza geniuszem twórczym.

NOTE Paragraph

00:00:40.630 --> 00:00:44.676
W latach 50. XX wieku
wiedzieliśmy już, że przyczyną gruźlicy

00:00:44.676 --> 00:00:48.836
jest bardzo zaraźliwa infekcja bakteryjna,

00:00:48.860 --> 00:00:51.036
co jest nieco mniej romantyczne.

00:00:51.060 --> 00:00:56.480
Zaletą natomiast była możliwość
wytwarzania leków na gruźlicę.

00:00:56.700 --> 00:00:58.600
Wkrótce lekarze odkryli nowy lek,


00:00:58.600 --> 00:00:59.740
iproniazyd,

00:00:59.740 --> 00:01:03.116
i mieli nadzieję, że dzięki niemu
można będzie wyleczyć gruźlicę.

00:01:03.140 --> 00:01:04.916
Podawali go pacjentom,

00:01:04.916 --> 00:01:06.692
a ci wpadali w euforię.

00:01:06.740 --> 00:01:10.236
Byli bardziej towarzyscy,
mieli więcej energii.

00:01:10.260 --> 00:01:13.060
W jednym z raportów medycznych zapisano,

00:01:13.060 --> 00:01:15.500
że "tańczyli na korytarzach".

00:01:15.500 --> 00:01:19.466
Niestety, powodem nie była
poprawa stanu zdrowia fizycznego.

00:01:20.420 --> 00:01:22.620
Wielu z nich nadal umierało.

00:01:23.660 --> 00:01:26.540
Inny raport medyczny opisał ich

00:01:26.540 --> 00:01:30.420
jako "niedorzecznie szczęśliwych".

00:01:31.220 --> 00:01:34.820
Tak odkryto pierwszy
lek przeciwdepresyjny.

NOTE Paragraph

00:01:35.980 --> 00:01:40.036
Przypadkowe odkrycia
nie są rzadkie w nauce,

00:01:40.060 --> 00:01:43.050
ale potrzeba więcej
niż tylko szczęśliwego trafu.

00:01:43.050 --> 00:01:46.660
Przypadkowe odkrycia
trzeba umieć rozpoznać.

NOTE Paragraph

00:01:47.500 --> 00:01:52.190
Jestem neurobiologiem i opowiem
o moim bezpośrednim doświadczeniu,

00:01:52.190 --> 00:01:54.916
które można nazwać
przeciwieństwem głupiego szczęścia.

00:01:54.940 --> 00:01:56.556
Nazwijmy je mądrym szczęściem.

00:01:56.580 --> 00:01:59.300
Ale najpierw przedstawię kontekst.

NOTE Paragraph

00:02:00.460 --> 00:02:04.660
Od lat 50. XX wieku
szczęśliwie opracowaliśmy nowe leki

00:02:04.660 --> 00:02:07.140
i możemy skutecznie leczyć gruźlicę.

00:02:07.140 --> 00:02:10.400
W USA, ale niekoniecznie w innych krajach,

00:02:10.820 --> 00:02:16.316
zamknięto sanatoria i zapewne
większość z was nie martwi się gruźlicą.

00:02:16.900 --> 00:02:21.436
Jednak to, co wiązało się z chorobami
zakaźnymi na początku XX wieku,

00:02:21.460 --> 00:02:24.100
teraz ma wiele wspólnego
z zaburzeniami psychicznymi.

NOTE Paragraph

00:02:24.820 --> 00:02:28.680
Jesteśmy w centrum epidemii
zaburzeń nastroju jak depresja

00:02:28.706 --> 00:02:31.620
czy zespół stresu pourazowego - PTSD.

00:02:32.300 --> 00:02:35.950
Jeden na czterech dorosłych w USA

00:02:35.950 --> 00:02:37.800
cierpi na chorobę psychiczną.

00:02:38.180 --> 00:02:41.316
Jeżeli nie doświadczyliście jej osobiście,

00:02:41.340 --> 00:02:43.636
lub nie dotknęła kogoś z waszej rodziny,

00:02:43.660 --> 00:02:46.950
to bardzo prawdopodobne,
że ktoś, kogo znacie, cierpi z jej powodu,

00:02:46.950 --> 00:02:48.600
choć może o tym nie mówi.

00:02:50.220 --> 00:02:53.516
Depresja prześcignęła obecnie

00:02:53.540 --> 00:02:58.396
HIV/AIDS, malarię, cukrzycę i wojny

00:02:58.420 --> 00:03:01.676
jako główne przyczyny
niepełnosprawności na świecie.

00:03:01.700 --> 00:03:05.316
Podobnie jak w przypadku
gruźlicy w latach 50. XX wieku,

00:03:05.340 --> 00:03:07.380
nie wiemy, co ją wywołuje.

00:03:07.380 --> 00:03:09.476
Od momentu rozwinięcia jest przewlekła,

00:03:09.476 --> 00:03:12.756
trwa całe życie i nie znamy na nią leku.

NOTE Paragraph

00:03:14.660 --> 00:03:16.620
Drugi antydepresant,

00:03:16.620 --> 00:03:19.356
odkryty też przypadkowo
w latach 50. XX wieku,

00:03:19.380 --> 00:03:23.100
pochodził z antyhistaminików
i wywoływał napady manii.

00:03:23.860 --> 00:03:25.060
Imipramina.

00:03:26.220 --> 00:03:29.840
Zarówno w przypadku
gruźlicy jak i antyhistaminików,

00:03:29.900 --> 00:03:31.596
ktoś musiał dostrzec,

00:03:31.620 --> 00:03:34.036
że lek opracowany w jednym celu,

00:03:34.060 --> 00:03:36.636
do leczenia gruźlicy,
czy zmniejszania objawów alergii,

00:03:36.660 --> 00:03:39.396
wykazuje zupełnie inne działanie

00:03:39.420 --> 00:03:40.620
i leczy depresję.

00:03:41.380 --> 00:03:44.390
Taka zmiana zastosowania
jest sporym wyzwaniem.

00:03:44.390 --> 00:03:48.306
Gdy lekarze zauważyli poprawiające
nastrój właściwości iproniazydu,

00:03:48.366 --> 00:03:50.836
nie bardzo wiedzieli,
z czym mają do czynienia.

00:03:50.860 --> 00:03:55.776
Przywykli do szablonowego
traktowania go jako o leku na gruźlicę

00:03:55.776 --> 00:04:00.006
i uznali to działanie za skutek uboczny
lub reakcję niepożądaną.

NOTE Paragraph

00:04:00.420 --> 00:04:05.501
Tu widać, że wielu pacjentów
z 1954 roku doświadczyło ostrej euforii.

00:04:06.900 --> 00:04:08.790
Obawiano się,

00:04:08.790 --> 00:04:12.920
że może to zaburzyć leczenie gruźlicy.

00:04:13.420 --> 00:04:16.160
Zalecano zażywanie iproniazydu

00:04:16.160 --> 00:04:19.700
wyłącznie w przypadkach ostrej gruźlicy

00:04:19.700 --> 00:04:23.380
oraz u pacjentów stabilnych emocjonalnie.

00:04:24.220 --> 00:04:28.116
Jako antydepresant przepisywany
jest w dokładnie odwrotny sposób.

00:04:28.140 --> 00:04:32.596
Przyzwyczajenie do patrzenia na lek
z perspektywy jednej choroby

00:04:32.620 --> 00:04:36.540
uniemożliwiło dostrzeżenie
innych zastosowań.

NOTE Paragraph

00:04:37.380 --> 00:04:40.076
Szczerze mówiąc,
to nie do końca wina lekarzy.

00:04:40.080 --> 00:04:43.056
Fiksacja funkcjonalna to tendencja
dotykająca nas wszystkich.

00:04:43.056 --> 00:04:46.356
To skłonność do myślenia o czymś

00:04:46.380 --> 00:04:48.980
w ramach typowego użycia czy funkcji.

00:04:49.630 --> 00:04:51.674
Inną sprawą jest nastawienie mentalne.

00:04:51.674 --> 00:04:55.476
To rodzaj przygotowanego szablonu,
według którego rozwiązujemy problemy.

00:04:55.500 --> 00:04:58.756
To sprawia, że zmiany zastosowań
są szczególnie trudne.

00:04:58.780 --> 00:05:04.050
Pewnie dlatego powstał serial
o kimś, kto był w tym dobry.

NOTE Paragraph

00:05:04.660 --> 00:05:06.540
(Śmiech)

NOTE Paragraph

00:05:07.180 --> 00:05:12.370
Skutki zażywania iproniazydu
i imipraminy były bardzo silne.

00:05:12.940 --> 00:05:15.156
Mania czy taniec na korytarzach.

00:05:15.180 --> 00:05:18.316
To nie dziwne, że je zauważono.

00:05:18.340 --> 00:05:20.090
Ale to zmusza do refleksji nad tym,


00:05:20.090 --> 00:05:23.020
co jeszcze przeoczyliśmy?

00:05:23.020 --> 00:05:25.456
Iproniazyd i imipramina są czymś więcej

00:05:25.456 --> 00:05:27.420
niż studium przypadku zmian zastosowania.

00:05:27.420 --> 00:05:30.510
Łączą je dodatkowo dwie istotne rzeczy.

00:05:30.510 --> 00:05:33.156
Pierwszą są straszne skutki uboczne.

00:05:33.180 --> 00:05:35.796
Uszkodzenia wątroby,

00:05:35.820 --> 00:05:38.796
wzrost wagi o ponad 20 kilogramów

00:05:38.820 --> 00:05:40.596
czy zwiększone ryzyko samobójstwa.

00:05:40.620 --> 00:05:44.796
Po drugie obydwa
podnoszą poziom serotoniny,

00:05:44.820 --> 00:05:47.156
która jest sygnałem chemicznym w mózgu,

00:05:47.180 --> 00:05:48.560
inaczej neuroprzekaźnikiem.

00:05:49.380 --> 00:05:53.310
Osobno te aspekty nie byłyby tak istotne,

00:05:53.310 --> 00:05:57.276
jednak razem oznaczały, że należy
opracować bezpieczniejsze leki,

00:05:57.300 --> 00:06:00.820
a serotonina to dobry punkt zaczepienia.

NOTE Paragraph

00:06:01.660 --> 00:06:05.556
Opracowano leki,
które skupiały się na serotoninie,

00:06:05.580 --> 00:06:09.236
czyli selektywne inhibitory wychwytu
zwrotnego serotoniny, w skrócie SSRI,

00:06:09.260 --> 00:06:11.996
z których najpopularniejszym jest Prozak.

00:06:12.020 --> 00:06:13.996
Od 30 lat

00:06:14.020 --> 00:06:17.220
nasza praca głównie skupiała się
na optymalizowaniu tych leków.

00:06:17.740 --> 00:06:20.956
Na pewno są lepsze od poprzednich,

00:06:20.980 --> 00:06:23.076
choć nadal mają liczne skutki uboczne,

00:06:23.100 --> 00:06:25.996
jak wzrost wagi, bezsenność,

00:06:26.020 --> 00:06:27.520
zwiększone ryzyko samobójstwa.

00:06:28.100 --> 00:06:30.420
Działają też ze sporym opóźnieniem,

00:06:30.420 --> 00:06:32.250
po 4-6 tygodni u niektórych pacjentów.

00:06:32.250 --> 00:06:34.350
O ile zadziałają,

00:06:34.350 --> 00:06:38.076
bo wielu osobom nie pomagają.

NOTE Paragraph

00:06:38.100 --> 00:06:41.476
To oznacza, że teraz, w 2016 roku,

00:06:41.500 --> 00:06:45.316
nie możemy wyleczyć zaburzeń nastroju,

00:06:45.340 --> 00:06:47.396
jedynie zmniejszać ich objawy.

00:06:47.420 --> 00:06:50.170
To tak jakby łykać tabletki przeciwbólowe


00:06:50.170 --> 00:06:51.510
w przypadku infekcji,

00:06:51.510 --> 00:06:53.006
zamiast antybiotyku.

00:06:53.006 --> 00:06:54.630
Tabletka pomoże poczuć się lepiej,

00:06:54.650 --> 00:06:57.900
ale nie wyleczy prawdziwej przyczyny.

00:06:58.700 --> 00:07:01.036
Jednak elastyczność w myśleniu,

00:07:01.060 --> 00:07:03.996
pozwoliła dostrzec,
że iproniazyd i imipramina,

00:07:04.020 --> 00:07:06.116
mogły być wykorzystane gdzie indziej,

00:07:06.140 --> 00:07:08.116
co doprowadziło
do hipotezy serotoninowej,

00:07:08.140 --> 00:07:11.140
na której, o ironio, się zafiksowaliśmy.

00:07:11.980 --> 00:07:14.516
To sygnalizacja serotoninowa w mózgu

00:07:14.540 --> 00:07:15.796
z reklamy leków SSRI.

00:07:15.820 --> 00:07:18.180
Dla jasności: to uproszczony schemat.

00:07:19.180 --> 00:07:22.716
W nauce staramy się zachować obiektywność,

00:07:22.740 --> 00:07:25.116
prowadząc badania z podwójnie ślepą próbą,

00:07:25.140 --> 00:07:27.570
czy będąc raczej powściągliwymi


00:07:27.570 --> 00:07:28.860
w ocenie wyników.

00:07:28.860 --> 00:07:33.160
Niestety subiektywność wpełza
podstępnie w wybór tematu badań

00:07:33.180 --> 00:07:35.170
oraz metody ich prowadzenia.

NOTE Paragraph

00:07:36.260 --> 00:07:39.836
Przez ostatnie 30 lat skupiliśmy się
na serotoninie do tego stopnia,

00:07:39.860 --> 00:07:42.100
że pomijaliśmy inne rzeczy.

00:07:42.860 --> 00:07:44.420
Nadal nie ma skutecznego leku.

00:07:45.180 --> 00:07:48.610
Co jeśli serotonina nie jest
jedyną odpowiedzią na depresję?

00:07:48.620 --> 00:07:50.676
Co jeśli nie jest nawet ważnym elementem?

00:07:50.700 --> 00:07:52.876
To oznacza, że niezależnie

00:07:52.900 --> 00:07:55.636
od zainwestowanego czasu,
pieniędzy czy wysiłku,

00:07:55.660 --> 00:07:57.580
nie dojdziemy tędy do skutecznego leku.

NOTE Paragraph

00:07:58.500 --> 00:08:01.336
Dzięki badaniom z ostatnich
kilku lat lekarze odkryli lek,

00:08:01.336 --> 00:08:04.640
który prawdopodobnie jest
pierwszym nowym antydepresantem

00:08:04.640 --> 00:08:06.632
od czasów SSRI.

00:08:06.632 --> 00:08:07.984
Calypsol.

00:08:07.984 --> 00:08:11.316
Działa bardzo szybko,
w ciągu kilku godzin lub dnia

00:08:11.340 --> 00:08:13.236
i nie wpływa na poziom serotoniny.

00:08:13.260 --> 00:08:16.180
Wpływa na glutaminian,
inny neuroprzekaźnik.

00:08:16.180 --> 00:08:18.066
Ten lek też miał inne przeznaczenie.

00:08:18.066 --> 00:08:20.980
Standardowo stosowano go
do znieczulenia podczas operacji.

00:08:21.390 --> 00:08:22.986
W odróżnieniu od tamtych leków,

00:08:22.986 --> 00:08:25.669
których dodatkowe zastosowanie
zostało szybko wychwycone,

00:08:25.669 --> 00:08:28.296
zorientowanie się,
że Calypsol jest antydepresantem,

00:08:28.296 --> 00:08:29.436
zajęło nam 20 lat,

00:08:29.460 --> 00:08:32.090
chociaż prawdopodobnie
jest lepszym antydepresantem

00:08:32.090 --> 00:08:33.956
niż te wcześniej wymienione.

00:08:33.980 --> 00:08:36.270
Prawdopodobnie właśnie dlatego,

00:08:36.270 --> 00:08:38.060
że jest lepszym antydepresantem,

00:08:38.060 --> 00:08:39.995
trudno było to zauważyć.

00:08:39.999 --> 00:08:42.560
Nie było manii, która
sygnalizowałaby działanie.

NOTE Paragraph

00:08:42.580 --> 00:08:45.676
W 2013 roku na Uniwersytecie Columbia,

00:08:45.700 --> 00:08:47.276
wraz z moją współpracowniczką

00:08:47.300 --> 00:08:49.276
doktor Christine Ann Denny,

00:08:49.300 --> 00:08:53.100
badałyśmy działanie Calypsolu
jako antydepresantu na myszach.

00:08:53.660 --> 00:08:56.476
Calypsol cechuje krótki
biologiczny okres półtrwania,

00:08:56.500 --> 00:08:59.556
co oznacza, że już po paru godzinach,
usuwany jest z organizmu.

00:08:59.580 --> 00:09:00.996
Wykonywałyśmy pilotaż.

00:09:01.020 --> 00:09:03.270
Robiłyśmy zastrzyk myszom,

00:09:03.270 --> 00:09:04.636
czekałyśmy tydzień

00:09:04.636 --> 00:09:07.640
i przeprowadzałyśmy inne badanie,
by zaoszczędzić pieniądze.

NOTE Paragraph

00:09:08.020 --> 00:09:10.156
Podczas jednego z badań,

00:09:10.180 --> 00:09:11.836
zestresowałyśmy myszy,

00:09:11.860 --> 00:09:14.076
co miało stanowić
model stanu depresyjnego.

00:09:14.100 --> 00:09:17.436
Początkowo wyglądało na to,
że lek nie działa.

00:09:17.460 --> 00:09:18.980
Mogłyśmy tam skończyć.

00:09:19.540 --> 00:09:22.266
Ale wykonywałam to modelowanie od lat,

00:09:22.266 --> 00:09:24.452
a wyniki wyglądały dziwnie.

00:09:24.452 --> 00:09:26.236
Coś mi nie pasowało.

00:09:26.260 --> 00:09:27.476
Wróciłam do wyników

00:09:27.500 --> 00:09:28.996
i znów je przeanalizowałyśmy,

00:09:29.020 --> 00:09:32.680
sprawdzając, czy myszom podano Calypsol

00:09:32.690 --> 00:09:34.060
tydzień wcześniej.

00:09:35.010 --> 00:09:37.146
Wyglądało to mniej więcej tak.

00:09:37.490 --> 00:09:38.960
Patrząc od lewej.

00:09:38.960 --> 00:09:41.630
Jeśli wprowadzimy mysz w nowe miejsce,

00:09:41.630 --> 00:09:43.596
tutaj pudełko,

00:09:43.596 --> 00:09:46.020
będzie wędrowała i badała je.

00:09:46.020 --> 00:09:50.396
Różowa linia to trasa,
którą przebyła mysz.

00:09:50.420 --> 00:09:53.596
Drugą mysz włożyłyśmy do kubka na ołówki,

00:09:53.600 --> 00:09:55.756
by mogła zadecydować
o ewentualnej interakcji.

00:09:55.756 --> 00:09:58.916
To też jest uproszczenie.

00:10:00.540 --> 00:10:03.736
Normalna mysz byłaby
ciekawska i towarzyska.

00:10:04.590 --> 00:10:06.026
Ale zobaczcie, co się dzieje.

00:10:06.026 --> 00:10:08.916
Jeśli w modelu depresyjnym
mysz zostanie zestresowana,

00:10:08.940 --> 00:10:10.660
czyli w środkowym pudełku,

00:10:11.107 --> 00:10:12.996
staje się wycofana, nie bada.

00:10:13.020 --> 00:10:16.300
Chowa się w kącie, za kubkiem.

00:10:17.020 --> 00:10:20.116
Myszy, którym raz wstrzyknięto Calypsol,

00:10:20.140 --> 00:10:21.340
po prawej,

00:10:22.060 --> 00:10:24.650
penetrowały miejsce
i chciały się socjalizować.

00:10:24.740 --> 00:10:27.220
Jakby nigdy nie były zestresowane,

00:10:28.020 --> 00:10:29.220
co jest niemożliwe.

NOTE Paragraph

00:10:30.260 --> 00:10:32.120
Mogłyśmy na tym zakończyć,

00:10:32.780 --> 00:10:37.050
ale Christine używała
Calypsolu jako anestetyku

00:10:37.050 --> 00:10:38.620
i już parę lat temu zauważyła,

00:10:38.620 --> 00:10:40.800
że lek dziwne wpływa na komórki

00:10:40.800 --> 00:10:42.240
oraz wykazuje działanie,

00:10:42.240 --> 00:10:45.356
które zdaje się
trwać długo po zażyciu leku,

00:10:45.380 --> 00:10:46.636
nawet kilka tygodni.

00:10:46.660 --> 00:10:49.806
Pomyślałyśmy, że nie jest to
zupełnie niemożliwie,

00:10:50.140 --> 00:10:51.636
ale pozostałyśmy sceptyczne.

NOTE Paragraph

00:10:51.660 --> 00:10:54.140
Zrobiłyśmy więc to,
co każdy niepewny naukowiec.

00:10:54.140 --> 00:10:55.550
Powtórzyłyśmy badanie.

00:10:56.460 --> 00:10:59.476
Pamiętam siedzenie
w pomieszczeniu badawczym,

00:10:59.500 --> 00:11:02.750
przemieszczanie myszy
z pudełka do pudełka, by je badać.

00:11:02.750 --> 00:11:06.796
Christine siedziała na podłodze
z komputerem na kolanach,

00:11:06.820 --> 00:11:08.236
żeby myszy jej nie widziały

00:11:08.260 --> 00:11:10.390
i analizowała dane w czasie rzeczywistym.

00:11:10.390 --> 00:11:12.006
Pamiętam, jak zaczęłyśmy krzyczeć,

00:11:12.006 --> 00:11:15.070
czego nie wolno robić
w pomieszczeniu badań nad zwierzętami,

00:11:15.070 --> 00:11:16.836
ponieważ lek zadziałał.

00:11:16.860 --> 00:11:20.480
Wyglądało to jakby lek
chronił myszy przed stresem

00:11:21.080 --> 00:11:23.000
albo że były "niedorzecznie szczęśliwe".

00:11:23.000 --> 00:11:24.660
Jakkolwiek tego nie nazwać.

00:11:25.110 --> 00:11:26.780
Byłyśmy bardzo podekscytowane.

NOTE Paragraph

00:11:27.670 --> 00:11:29.500
Później stałyśmy się sceptyczne,

00:11:29.500 --> 00:11:31.860
bo wydawało się to zbyt piękne,
by było prawdziwe.

00:11:31.860 --> 00:11:33.740
Przeprowadziłyśmy badanie jeszcze raz,

00:11:33.740 --> 00:11:36.476
na modelu stresu pourazowego,

00:11:36.500 --> 00:11:38.916
później na modelu fizjologicznym,

00:11:38.940 --> 00:11:41.156
w którym podałyśmy hormony stresu.

00:11:41.180 --> 00:11:42.796
Wciągnęłyśmy naszych studentów.

00:11:42.820 --> 00:11:46.940
Później badania przeprowadzili
współpracownicy we Francji.

00:11:47.780 --> 00:11:50.996
Za każdym razem wyniki były potwierdzane.

00:11:51.020 --> 00:11:53.836
Okazywało się,
że jeden zastrzyk Calypsolu,

00:11:53.860 --> 00:11:56.620
uodparnia na stres przez tygodnie.

NOTE Paragraph

00:11:57.180 --> 00:11:58.660
Wyniki opublikowano rok temu.

00:11:58.660 --> 00:12:01.200
Od tego czasu, wiele
niezależnych laboratoriów

00:12:01.200 --> 00:12:03.940
potwierdziło to działanie.

00:12:03.940 --> 00:12:05.860
Przyczyny depresji pozostają nieznane,

00:12:06.460 --> 00:12:10.000
ale wiemy, że stres
jest pierwotną przyczyną

00:12:10.180 --> 00:12:12.500
w 80% przypadków.

00:12:12.500 --> 00:12:14.566
Depresja i PTSD to dwie różne choroby,

00:12:14.566 --> 00:12:16.796
ale łączy je podłoże.

00:12:16.820 --> 00:12:18.636
Silne traumatyczne sytuacje stresowe,

00:12:18.636 --> 00:12:20.450
czynny udział w działaniach wojennych,

00:12:20.450 --> 00:12:21.676
klęski żywiołowe,

00:12:21.676 --> 00:12:24.036
przemoc społeczna,
napaść na tle seksualnym,

00:12:24.060 --> 00:12:26.340
mogą wywołać zespół stresu pourazowego.

00:12:26.980 --> 00:12:32.596
Jednak nie u każdego narażonego
rozwijają się zaburzenia nastroju.

00:12:32.620 --> 00:12:35.520
Ta zdolność doświadczenia stresu
i nie poddania się mu,

00:12:35.790 --> 00:12:40.580
podniesienia się i nie zapadnięcia
na depresję lub PTSD,

00:12:40.580 --> 00:12:42.756
nazywa się odpornością na stres.

00:12:42.780 --> 00:12:44.636
Ludzie różnią się tą cechą.

00:12:44.660 --> 00:12:47.870
Zawsze wyobrażaliśmy ją sobie
jako pasywną cechę.

00:12:47.870 --> 00:12:50.500
Brak podatności,

00:12:50.500 --> 00:12:52.980
czy obniżone ryzyko
rozwinięcia tych zaburzeń.

00:12:53.620 --> 00:12:55.500
Co jeśli jest aktywna?

00:12:56.420 --> 00:12:57.986
Może moglibyśmy ją ulepszyć?

00:12:57.986 --> 00:13:00.100
Jakby założyć zbroję.

NOTE Paragraph

00:13:01.220 --> 00:13:05.820
Przypadkowo odkryłyśmy pierwszy lek
wspomagający odporność na stres.

00:13:06.740 --> 00:13:09.460
Jak wspomniałam,
wystarczyła mała dawka leku,

00:13:09.480 --> 00:13:11.116
by działanie trwało kilka tygodni.

00:13:11.140 --> 00:13:14.356
Czegoś takiego nigdy nie widziałyśmy
w przypadku antydepresantów.

NOTE Paragraph

00:13:14.380 --> 00:13:16.330
Sposób działania jest podobny,

00:13:16.330 --> 00:13:19.180
jak w przypadku szczepionek.

00:13:19.180 --> 00:13:22.116
Po przyjęciu kilku dawek,

00:13:22.140 --> 00:13:25.516
przez następne tygodnie, miesiące i lata,

00:13:25.540 --> 00:13:27.876
przy zetknięciu się z bakterią,

00:13:27.900 --> 00:13:30.130
nie chroni nas szczepionka,

00:13:30.130 --> 00:13:34.056
tylko system immunologiczny,
który zbudował odporność,

00:13:34.056 --> 00:13:37.480
zwalcza bakterię i nigdy nie chorujemy.

00:13:38.100 --> 00:13:41.156
Działa to zupełnie inaczej niż leczenie,

00:13:41.180 --> 00:13:44.920
gdy łapiecie infekcję,
jesteście wystawieni na bakterie,

00:13:44.920 --> 00:13:46.240
zaczynacie chorować,

00:13:46.240 --> 00:13:48.900
a wtedy bierzecie antybiotyk,
który leczy chorobę.

00:13:48.900 --> 00:13:52.140
Działanie tych leków,
polega na zabiciu bakterii.

00:13:52.780 --> 00:13:55.276
Podobnie ma się rzecz
ze środkami paliatywnymi,

00:13:55.300 --> 00:13:58.156
które zmniejszają objawy,

00:13:58.180 --> 00:14:00.876
ale nie leczą pierwotnej przyczyny,

00:14:00.900 --> 00:14:03.950
jedynie poprawiają
samopoczucie w czasie kuracji.

00:14:04.100 --> 00:14:06.346
Dlatego nie można przestać ich zażywać.

00:14:06.346 --> 00:14:08.916
W depresji i zespole stresu pourazowego,

00:14:08.940 --> 00:14:10.916
gdzie mamy stres,

00:14:10.940 --> 00:14:13.556
dajemy tylko opiekę paliatywną.

00:14:13.580 --> 00:14:16.076
Antydepresanty tylko hamują symptomy.

00:14:16.100 --> 00:14:20.560
Dlatego w zasadzie trzeba
brać je przez całą chorobę,

00:14:20.580 --> 00:14:22.900
co często oznacza do końca życia.

NOTE Paragraph

00:14:23.940 --> 00:14:28.156
Leki zwiększające odporność
nazywamy para-szczepionkami.

00:14:28.180 --> 00:14:29.806
Działają podobnie jak szczepionki,

00:14:29.806 --> 00:14:34.096
bo potencjalnie mogą chronić przed stresem

00:14:34.100 --> 00:14:38.130
i zapobiec rozwojowi depresji

00:14:38.130 --> 00:14:40.300
czy zespołu stresu pourazowego u myszy.

00:14:40.780 --> 00:14:44.220
Nie wszystkie antydepresanty
są para-szczepionkami.

00:14:45.300 --> 00:14:48.486
Prozak, który testowaliśmy,
nie przyniósł efektów.

NOTE Paragraph

00:14:49.060 --> 00:14:52.126
Jeśli będzie można
zastosować te leki u ludzi,

00:14:52.126 --> 00:14:54.180
będziemy w stanie chronić

00:14:54.180 --> 00:14:56.956
narażonych w przyszłości na zaburzenia

00:14:56.980 --> 00:15:00.836
spowodowane stresem, jak depresja
czy zespół stresu pourazowego.

00:15:00.860 --> 00:15:03.996
Ludzie niosący pierwszą pomoc, strażacy,

00:15:04.020 --> 00:15:08.156
uchodźcy, więźniowie, strażnicy więzienni,

00:15:08.180 --> 00:15:10.260
żołnierze, wiecie, o kogo chodzi.

NOTE Paragraph

00:15:11.220 --> 00:15:15.020
Postaram się zobrazować
zasięg tych chorób.

00:15:15.620 --> 00:15:18.676
W 2010 roku szacowany koszt
chorób psychicznych,

00:15:18.700 --> 00:15:22.540
osiągnął 2,5 biliona dolarów.

00:15:23.060 --> 00:15:24.686
Ze względu na ich chroniczność,

00:15:24.686 --> 00:15:25.946
koszt narasta,

00:15:25.946 --> 00:15:28.160
a oczekiwany koszt wydatków może wzrosnąć

00:15:28.160 --> 00:15:31.100
do 6 bilionów dolarów
w ciągu następnych 15 lat.

NOTE Paragraph

00:15:32.460 --> 00:15:33.834
Jak wcześniej wspominałam,

00:15:33.834 --> 00:15:35.770
zmiana zastosowań, może być wyzwaniem,

00:15:35.770 --> 00:15:38.980
ze względu na uprzedzenia.

00:15:38.980 --> 00:15:41.740
Inną nazwą Calypsolu jest Ketamina,

00:15:43.380 --> 00:15:46.220
nazywana slangowo witaminą K,

00:15:46.220 --> 00:15:47.906
która jest ulubieńcem klubowiczów

00:15:47.906 --> 00:15:50.160
i narkotykiem.

00:15:50.540 --> 00:15:53.636
Stosuje się ją na całym świecie
jako środek znieczulający.

00:15:53.660 --> 00:15:56.516
Jest stosowana u dzieci i na polach walki.

00:15:56.540 --> 00:15:59.516
To lek pierwszego rzutu
w państwach rozwijających się,

00:15:59.540 --> 00:16:01.516
bo nie wpływa na oddychanie.

00:16:01.516 --> 00:16:04.010
Znajduje się na liście
najbardziej niezbędnych leków


00:16:04.010 --> 00:16:06.580
Światowej Organizacji Zdrowia.

NOTE Paragraph

00:16:06.580 --> 00:16:10.140
Gdybyśmy odkryli działanie ketaminy
jako para-szczepionki wcześniej,

00:16:10.820 --> 00:16:13.676
byłoby nam łatwiej ją opracować.

00:16:13.700 --> 00:16:17.556
Musimy walczyć z fiksacją funkcjonalną

00:16:17.580 --> 00:16:20.380
oraz negatywnym nastawieniem mentalnym.

00:16:21.700 --> 00:16:25.556
Na szczęście to niejedyny odkryty związek,

00:16:25.580 --> 00:16:29.020
który wykazuje profilaktyczne
i zbliżone do szczepionki właściwości.

00:16:29.700 --> 00:16:31.880
Wszystkie pozostałe odkryte leki,

00:16:32.670 --> 00:16:36.116
czy związki, które są nowe,
muszą zostać zatwierzone

00:16:36.116 --> 00:16:38.556
przez Agencję ds. Żywności i Leków,

00:16:38.556 --> 00:16:40.050
o ile przejdą poprzednie etapy,

00:16:40.050 --> 00:16:42.196
zanim będą mogły być zażywane przez ludzi.

00:16:42.220 --> 00:16:43.876
Miną lata, zanim to nastąpi.

00:16:43.900 --> 00:16:46.156
Potrzebujemy czegoś szybciej,

00:16:46.180 --> 00:16:48.556
a ketamina jest już zatwierdzona.

00:16:48.580 --> 00:16:51.276
Nie jest chroniona patentem,
jest dostępna.

00:16:51.300 --> 00:16:55.460
Możemy ją opracować
za ułamek ceny i czasu.

NOTE Paragraph

00:16:56.380 --> 00:17:00.420
W walce przeciwko starym przyzwyczajeniom,

00:17:00.440 --> 00:17:04.356
istnieje inne wyzwanie,

00:17:04.380 --> 00:17:06.159
czyli polityka firm.

00:17:06.179 --> 00:17:08.395
Gdy lek staje się powszechny

00:17:08.419 --> 00:17:10.689
i przestaje być chroniony patentem,

00:17:10.689 --> 00:17:12.250
nie ma sposobów,

00:17:12.250 --> 00:17:14.700
by zachęcić firmy farmaceutyczne
do inwestowania,

00:17:14.700 --> 00:17:16.380
bo lek nie generuje zysków.

00:17:16.380 --> 00:17:19.500
To dotyczy wszystkich leków,
nie tylko ketaminy.

NOTE Paragraph

00:17:20.579 --> 00:17:25.080
Mimo wszystko, pomysł jest zupełnie nowy,

00:17:25.080 --> 00:17:28.950
by w psychiatrii stosować leki
w celu zapobiegania

00:17:28.950 --> 00:17:31.730
chorobom psychicznym,
zamiast je tylko leczyć.

NOTE Paragraph

00:17:32.740 --> 00:17:37.796
Być może, za 20, 50 czy 100 lat,

00:17:37.820 --> 00:17:41.916
będziemy patrzeć na depresję
czy zespół stresu pourazowego,

00:17:41.940 --> 00:17:45.156
jak teraz patrzymy na sanatoria gruźlicze

00:17:45.180 --> 00:17:46.960
jako relikty przeszłości.

00:17:47.180 --> 00:17:52.760
To być może początek końca
epidemii chorób psychicznych.

NOTE Paragraph

00:17:53.380 --> 00:17:56.580
Cytując wielkiego naukowca:

00:17:57.900 --> 00:18:00.156
"Tylko głupiec jest pewien czegokolwiek.

00:18:00.180 --> 00:18:03.124
Mędrzec pozostaje przy domysłach..."

00:18:03.124 --> 00:18:04.124
[MacGyver]

NOTE Paragraph

00:18:04.124 --> 00:18:04.952
Dziękuję.

00:18:04.952 --> 00:18:05.930
(Śmiech)

NOTE Paragraph

00:18:05.930 --> 00:18:08.526
(Brawa)