0:00:01.060,0:00:04.075 ここは結核病棟です 0:00:04.100,0:00:07.916 この写真が撮影された[br]1800年代後半には 0:00:07.939,0:00:10.556 全人口の7人に1人が 0:00:10.580,0:00:12.340 結核で亡くなっていました 0:00:12.780,0:00:15.540 原因はまったく不明でした 0:00:16.140,0:00:18.196 仮説はありましたが 0:00:18.220,0:00:21.476 この病気にかかるのは[br]体質のせい というものでした 0:00:21.500,0:00:24.236 また 結核は美化された病でした 0:00:24.260,0:00:27.076 「労咳」とも呼ばれ 0:00:27.100,0:00:30.236 詩人や芸術家や知識人の 0:00:30.260,0:00:32.996 病とされました 0:00:33.020,0:00:36.756 結核が感受性を高め[br]創造力を与えると 0:00:36.780,0:00:38.980 本気で考える人もいたほどです 0:00:40.700,0:00:42.836 1950年代には 0:00:42.860,0:00:45.436 結核が感染力の高い 0:00:45.460,0:00:48.836 細菌による感染症と判明し 0:00:48.860,0:00:51.036 ロマンチックな面は[br]薄れましたが 0:00:51.060,0:00:53.316 そのおかげで 0:00:53.340,0:00:56.676 治療薬を開発できる[br]可能性が出てきました 0:00:56.700,0:00:59.716 その後 新薬イプロニアジドが[br]発見されました 0:00:59.740,0:01:03.116 医師たちが 治療に[br]大きな期待を持って 0:01:03.140,0:01:04.916 この薬を投与すると 0:01:04.940,0:01:06.716 患者が陽気になりました 0:01:06.740,0:01:10.236 患者は より社交的で[br]活発になったのです 0:01:10.260,0:01:14.860 ある報告書には 患者が[br]「廊下で踊っていた」と書いてあります 0:01:15.500,0:01:17.116 ただ 残念なことに 0:01:17.140,0:01:19.860 それは必ずしも回復の兆しではなく 0:01:20.420,0:01:22.620 多くの人が亡くなっていきました 0:01:23.660,0:01:30.260 別の報告書では 患者の「不自然な[br]多幸感」を報告しています 0:01:31.220,0:01:34.820 こうして世界初の[br]抗うつ薬が発見されたのです 0:01:35.980,0:01:40.036 科学の世界では[br]偶然の発見は珍しくありませんが 0:01:40.060,0:01:43.196 それには単なる幸運を[br]超えるものが必要です 0:01:43.220,0:01:46.660 発見するには 対象を[br]認識できなければなりません 0:01:47.500,0:01:50.236 これからする話は[br]私が神経学者として 0:01:50.260,0:01:51.676 実際に経験したことです 0:01:51.700,0:01:54.916 その経験には「思いがけない幸運」の[br]正反対である 0:01:54.940,0:01:56.556 「必然的な幸運」が伴いました 0:01:56.580,0:01:59.300 その前に もう少し背景を[br]説明しましょう 0:02:00.460,0:02:03.116 1950年代以降 幸いなことに 0:02:03.140,0:02:07.116 別の薬品が開発されて[br]結核治療が実現しました 0:02:07.140,0:02:10.795 他の国はともかく[br]少なくともアメリカでは 0:02:10.820,0:02:12.316 結核療養所は閉鎖され 0:02:12.340,0:02:16.020 今では 結核を恐れる人など[br]ほとんどいないでしょう 0:02:16.900,0:02:19.556 一方 1900年代初頭の[br]感染症の状況と 0:02:19.580,0:02:21.436 ほぼ同じことが 0:02:21.460,0:02:24.340 現在の精神疾患をめぐる[br]状況にも当てはまります 0:02:24.820,0:02:27.836 私たちの周りに[br]まん延しているのは 0:02:27.860,0:02:31.620 うつ病や 心的外傷後ストレス障害[br]PTSDといった気分障害です 0:02:32.300,0:02:36.156 アメリカでは[br]成人の4人に1人が 0:02:36.180,0:02:38.180 精神疾患を患っているので 0:02:38.180,0:02:41.316 仮に自分自身や身内は 0:02:41.340,0:02:43.636 患者でなかったとしても 0:02:43.660,0:02:46.916 知り合いの中に[br]公言はしていないけれど 0:02:46.940,0:02:49.020 経験がある人がいる[br]可能性が高いのです 0:02:50.220,0:02:53.516 現在うつ病は 世界中で 0:02:53.540,0:02:58.396 HIV・エイズやマラリア[br]糖尿病や戦争を超える 0:02:58.420,0:03:01.676 障害の主な原因になっています 0:03:01.700,0:03:05.316 また 1950年代の結核と同様 0:03:05.340,0:03:07.396 まだ原因はわかっていません 0:03:07.420,0:03:09.356 一度 発症すると慢性化し 0:03:09.380,0:03:10.876 生涯 続く上に 0:03:10.900,0:03:13.220 治療法も見つかっていません 0:03:14.660,0:03:16.876 2番目に発見された抗うつ薬も 0:03:16.900,0:03:19.356 1950年代に偶然見つかったもので 0:03:19.380,0:03:22.950 抗ヒスタミン薬として開発され[br]人を躁状態にする作用がある薬 — 0:03:23.860,0:03:25.350 イミプラミンです 0:03:26.220,0:03:29.876 結核病棟の例でも[br]抗ヒスタミン薬の例でも 0:03:29.900,0:03:31.596 ある効果を期待して 0:03:31.620,0:03:34.036 設計された薬 例えば 0:03:34.060,0:03:36.636 結核治療とか[br]アレルギー反応を抑制する薬が 0:03:36.660,0:03:39.396 うつ病の治療のような[br]まったく違うことに使えると 0:03:39.420,0:03:40.870 認識することが不可欠でした 0:03:41.380,0:03:44.396 そして このような薬の転用は[br]実際は かなり難しいのです 0:03:44.420,0:03:48.356 医師たちは イプロニアジドが持つ[br]気分を高揚させる効果を 最初目にした時 0:03:48.380,0:03:50.836 そういう風には[br]まったく認識していませんでした 0:03:50.860,0:03:52.716 医師はこの薬を 0:03:52.740,0:03:55.516 結核治療薬として捉えることに[br]慣れすぎていたため 0:03:55.540,0:03:57.596 その効果を単なる副作用 0:03:57.620,0:04:00.396 それも有害な副作用として[br]記載しただけでした 0:04:00.420,0:04:01.571 ご覧の通り 0:04:01.596,0:04:05.620 1954年に記録された患者の多くが[br]過度の多幸感を経験しています 0:04:06.900,0:04:10.516 そして 医師たちは[br]この多幸感が結核からの回復を 0:04:10.540,0:04:13.396 妨げるのではないかという[br]懸念を抱きました 0:04:13.420,0:04:19.676 だからイプロニアジドの使用は[br]患者が重症で 0:04:19.700,0:04:23.380 感情が安定している場合にのみ[br]推奨されたのです 0:04:24.220,0:04:28.116 もちろん これは抗うつ薬として[br]使う場合とは正反対です 0:04:28.140,0:04:32.596 医師は結核という1つの病気の視点から[br]薬を見ることに慣れすぎて 0:04:32.620,0:04:36.540 他の病気に対する[br]より大きな可能性を見逃していました 0:04:37.380,0:04:40.076 ただ公平に言えば[br]医師だけのせいとは言えません 0:04:40.100,0:04:42.876 「機能的固着」がバイアスとして[br]影響を与えるのです 0:04:42.900,0:04:46.356 これは ある物を[br]習慣的な使用法や機能からしか 0:04:46.380,0:04:48.980 捉えられない傾向を指します 0:04:49.590,0:04:51.380 もう1つの問題は[br]メンタルセットです 0:04:51.380,0:04:53.470 これは私たちが[br]あらかじめ持っている 0:04:53.470,0:04:55.476 問題解決に向けての[br]構想のようなものです 0:04:55.500,0:04:58.756 そして これが転用を[br]とても難しくします 0:04:58.780,0:05:02.316 だからこそ 何でも転用できる[br]能力を持った人間が 0:05:02.340,0:05:04.140 テレビドラマの主人公になったんです 0:05:04.310,0:05:06.540 (笑)[br][マクガイバー] 0:05:07.180,0:05:11.516 イプロニアジドもイミプラミンも 0:05:11.540,0:05:12.916 その効果は極めて強力で 0:05:12.940,0:05:15.156 躁状態になったり[br]廊下で踊ったりするほどでした 0:05:15.180,0:05:18.316 これでは 目につくのも当然ですが 0:05:18.340,0:05:21.820 何か見落としてきたのでは[br]という疑問が湧いてきます 0:05:23.020,0:05:25.196 イプロニアジドとイミプラミンは 0:05:25.220,0:05:27.636 単なる転用の一例というだけでなく 0:05:27.660,0:05:30.636 とても重要な[br]2つの共通点があるのです 0:05:30.660,0:05:33.156 1つ目は どちらにも[br]重大な副作用があります 0:05:33.180,0:05:35.796 それには肝毒性 0:05:35.820,0:05:38.796 20kgを超える体重増加 0:05:38.820,0:05:40.596 自殺念慮が挙げられます 0:05:40.620,0:05:44.796 2つ目に どちらも[br]セロトニンの量を増やします 0:05:44.820,0:05:47.156 セロトニンとは[br]脳の一種の化学信号すなわち 0:05:47.180,0:05:48.680 神経伝達物質です 0:05:49.380,0:05:51.200 この どちらか一方であれば 0:05:51.200,0:05:53.516 それほど重大では[br]なかったかもしれませんが 0:05:53.540,0:05:57.276 2つ揃うと より安全な薬の[br]開発が必要になりました 0:05:57.300,0:06:00.820 そしてセロトニンが[br]有力な手がかりに見えたのです 0:06:01.660,0:06:05.556 そこで セロトニン神経系に[br]より直接 働きかける薬 0:06:05.580,0:06:09.236 「選択的セロトニン再取り込み阻害薬」[br]略して SSRI が開発され 0:06:09.260,0:06:11.996 中でも有名なのがプロザックです 0:06:12.020,0:06:13.996 これは30年前のことですが 0:06:14.020,0:06:17.220 それ以来 研究の中心は[br]薬の最適化だけでした 0:06:17.740,0:06:20.956 SSRI はそれ以前の薬に[br]比べるとましですが 0:06:20.980,0:06:23.076 それでも副作用が多く 0:06:23.100,0:06:25.996 体重増加や不眠や 0:06:26.020,0:06:27.550 自殺念慮があります 0:06:28.100,0:06:30.436 しかも効き目が現れるまで[br]かなり時間がかかり 0:06:30.460,0:06:32.996 4〜6週間くらいかかる[br]患者も多いのです 0:06:33.020,0:06:35.196 それも効き目がある時の話で 0:06:35.220,0:06:38.076 こういう薬が効かない患者も[br]たくさんいます 0:06:38.100,0:06:41.476 つまり 2016年現在 0:06:41.500,0:06:45.316 まだ どんな気分障害にも有効な[br]治療法はなく 0:06:45.340,0:06:47.396 症状を抑える薬しかありません 0:06:47.420,0:06:50.070 これは 感染症に対して[br]抗生物質の代わりに 0:06:50.070,0:06:52.916 鎮痛剤を使うようなものです 0:06:52.940,0:06:54.796 痛み止めを使うと[br]症状は良くなりますが 0:06:54.820,0:06:57.900 原因である病気の治療には[br]まったく役立ちません 0:06:58.700,0:07:01.036 私たちの思考が柔軟になったおかげで 0:07:01.060,0:07:03.996 イプロニアジドとイミプラミンが[br]このように転用できると 0:07:04.020,0:07:06.116 認識することができ それが 0:07:06.140,0:07:08.116 セロトニン仮説に[br]つながりましたが 0:07:08.140,0:07:11.140 皮肉にも 今度はその仮説に[br]固執するようになったのです 0:07:11.980,0:07:14.516 これはSSRIの CMで描かれた 0:07:14.540,0:07:15.796 脳の信号 セロトニンです 0:07:15.820,0:07:18.180 一応 お伝えしますが[br]これはイメージです 0:07:18.660,0:07:22.716 科学ではバイアスを取り除くために 0:07:22.740,0:07:25.116 二重盲検法による試験を行い 0:07:25.140,0:07:28.836 結果について統計的な先入観が[br]入らないようにします 0:07:28.860,0:07:33.156 ところがバイアスは[br]研究対象や研究方法の中に 0:07:33.180,0:07:35.350 ひそかに紛れ込んできます 0:07:36.260,0:07:39.836 私たちはこれまで30年に渡って[br]セロトニンに注目し 0:07:39.860,0:07:42.100 他のものを しばしば無視してきました 0:07:42.860,0:07:44.520 まだ治療法はありませんが 0:07:45.180,0:07:48.596 もし うつ病がセロトニンだけの[br]問題ではなかったら? 0:07:48.620,0:07:50.676 それが主な要因ですらなかったら? 0:07:50.700,0:07:52.876 そうなると どれだけ時間や 0:07:52.900,0:07:55.636 お金や努力を注ぎ込もうとも 0:07:55.660,0:07:57.580 治療法にはたどり着かないでしょう 0:07:58.500,0:08:01.076 ここ数年で医師たちが発見したのは 0:08:01.100,0:08:06.020 恐らくSSRI以来 初の[br]本当に新しい抗うつ薬 — 0:08:06.540,0:08:07.836 カリプソルです 0:08:07.860,0:08:11.316 この薬は即効性があり[br]数時間とか1日で効き目が現れ 0:08:11.340,0:08:13.236 セロトニンには作用しません 0:08:13.260,0:08:15.940 別の神経伝達物質である[br]グルタミン酸に作用します 0:08:16.380,0:08:17.876 しかも これも転用されたものです 0:08:17.900,0:08:20.980 元々は外科手術の麻酔薬として[br]使用されていました 0:08:21.540,0:08:23.196 ただ 他の薬では 0:08:23.220,0:08:25.036 すぐに効果が認識されたのに 0:08:25.060,0:08:26.756 カリプソルが抗うつ薬だと 0:08:26.780,0:08:29.436 判明するまでに[br]20年かかりました 0:08:29.460,0:08:32.316 抗うつ薬として この薬は[br]おそらく他の薬より 0:08:32.340,0:08:33.956 優れているにも関わらずです 0:08:33.980,0:08:38.076 たぶんカリプソルが[br]抗うつ剤として あまりに優れすぎて 0:08:38.100,0:08:39.995 わかりにくかったのでしょう 0:08:40.019,0:08:42.700 効果の兆しである[br]躁状態が見られなかったのです 0:08:42.700,0:08:45.676 2013年にコロンビア大学で 0:08:45.700,0:08:47.276 私は同僚の 0:08:47.300,0:08:49.276 クリスティン・アン・デニー博士と 0:08:49.300,0:08:53.100 抗うつ薬としてのカリプソルの効果を[br]マウスで研究していました 0:08:53.660,0:08:56.476 カリプソルは半減期が非常に短く 0:08:56.500,0:08:59.420 数時間で体内から排出されます 0:08:59.420,0:09:01.460 まだパイロット試験段階だったので 0:09:01.460,0:09:03.346 マウスに注射して 0:09:03.346,0:09:04.596 1週間経ってから 0:09:04.620,0:09:07.300 別の実験をすることで[br]経費を節約していました 0:09:08.020,0:09:10.156 私がやっていた実験に 0:09:10.180,0:09:11.836 マウスにストレスを与え 0:09:11.860,0:09:14.076 うつ病のモデルとして[br]使うものがありました 0:09:14.100,0:09:17.436 最初は まったく効き目が[br]ないようでした 0:09:17.460,0:09:19.530 だから そこで[br]やめていたかもしれません 0:09:19.540,0:09:22.436 ただ何年も このうつ病モデルの[br]実験を続けたところ 0:09:22.460,0:09:24.356 データが何かおかしいのです 0:09:24.380,0:09:26.236 どうも腑に落ちませんでした 0:09:26.260,0:09:27.476 そこで遡って 0:09:27.500,0:09:28.996 カリプソルを1週間前に 0:09:29.020,0:09:32.550 注射されていたかどうかという点から 0:09:32.550,0:09:34.370 データを再分析しました 0:09:34.940,0:09:36.956 すると結果は こうなりました 0:09:36.980,0:09:39.116 一番左を見てください 0:09:39.140,0:09:41.636 マウスを新しい環境である 0:09:41.660,0:09:43.916 この箱に入れると 興奮して 0:09:43.940,0:09:46.076 歩き回ったり 周囲を探ったりします 0:09:46.100,0:09:50.396 ピンクの線は実際にマウスが歩いた[br]距離を表しています 0:09:50.420,0:09:53.596 さらに 鉛筆立てに[br]もう1匹マウスを入れて 0:09:53.620,0:09:55.676 2匹が交流できるようにします 0:09:55.700,0:09:58.916 念のため[br]これもイメージです 0:09:58.940,0:10:02.636 普通のマウスなら周囲を探ります 0:10:02.660,0:10:04.120 交流もします 0:10:04.620,0:10:05.996 どうなるか 見てみましょう 0:10:06.020,0:10:08.916 うつ病モデルとして[br]マウスにストレスを与えると 0:10:08.940,0:10:10.220 中央の箱が そうですが 0:10:11.100,0:10:12.996 交流はなく 周囲も探りません 0:10:13.020,0:10:16.300 だいたい後ろの隅[br]カップの後ろに隠れています 0:10:17.020,0:10:21.396 ところがカリプソルを[br]1回注射された右のマウスは 0:10:22.060,0:10:24.280 周囲を探り 交流しました 0:10:24.740,0:10:28.020 まるでストレスなど[br]与えられなかったように見えますが 0:10:28.020,0:10:29.610 それは ありえません 0:10:30.260,0:10:32.760 さて ここでやめてもよかったのですが 0:10:32.780,0:10:37.076 クリスティンも 以前から[br]カリプソルを麻酔として使っていて 0:10:37.100,0:10:38.676 数年前から気づいていました 0:10:38.700,0:10:41.076 この薬には[br]細胞や ある行動に対して 0:10:41.100,0:10:42.316 奇妙な効果があって 0:10:42.340,0:10:45.356 しかも投与から数週間 程度 0:10:45.380,0:10:46.636 効果が続くらしいのです 0:10:46.660,0:10:47.916 私たちは 0:10:47.940,0:10:50.116 ありえない話ではないとは[br]思いましたが 0:10:50.140,0:10:51.636 かなり疑っていました 0:10:51.660,0:10:54.196 そこで確証がない時に[br]科学者がすること つまり 0:10:54.220,0:10:55.710 再実験したのです 0:10:56.460,0:10:59.476 覚えているのは[br]私が動物実験室で 0:10:59.500,0:11:03.156 ネズミを箱から箱へと移しながら[br]実験し クリスティンは 0:11:03.180,0:11:06.796 膝の上にパソコンを置いて[br]ネズミの視界に入らないように 0:11:06.820,0:11:08.236 床に座りながら 0:11:08.260,0:11:10.516 リアルタイムでデータを[br]分析していた様子です 0:11:10.540,0:11:11.916 それから 実験室で 0:11:11.940,0:11:15.236 本当はダメなんですが[br]2人で叫んだのを覚えています 0:11:15.260,0:11:16.836 実験がうまくいったのです 0:11:16.860,0:11:21.236 対象のネズミは —[br]言い方は色々あるでしょうが 0:11:21.260,0:11:24.316 ストレスから守られているというか[br]不自然な多幸感を示していて 0:11:24.340,0:11:26.780 私たちはとても興奮しました 0:11:27.820,0:11:31.850 ただ うまくいき過ぎに思えて[br]疑念がわいてきたので 0:11:31.860,0:11:33.060 再実験したのです 0:11:33.740,0:11:36.476 その後 PTSDモデルで実験し 0:11:36.500,0:11:38.916 ストレス・ホルモンを投与する 0:11:38.940,0:11:41.156 生理学的モデルでも試しました 0:11:41.180,0:11:42.796 授業でも学生に実験させ 0:11:42.820,0:11:46.940 地球の裏側 フランスの協力者にも[br]実験してもらいました 0:11:47.780,0:11:50.996 そして実験の度に[br]同じ結果が確認できたのです 0:11:51.020,0:11:53.836 どうもカリプソルを1度注射すると 0:11:53.860,0:11:56.620 何週間もストレスから[br]守られるようでした 0:11:57.180,0:11:59.036 結果を公表したのは[br]つい1年前ですが 0:11:59.060,0:12:03.140 それ以降 色々な研究施設が[br]それぞれ効果を確認しています 0:12:03.940,0:12:05.860 さて うつ病の原因は不明ですが 0:12:06.460,0:12:10.156 わかっているのは[br]症例の80%が 0:12:10.180,0:12:12.516 ストレスがきっかけで[br]発症していることです 0:12:12.540,0:12:14.756 うつ病とPTSDは別の病気ですが 0:12:14.780,0:12:16.796 両者に共通するのは この点です 0:12:16.820,0:12:18.636 激しい戦闘や自然災害 0:12:18.660,0:12:21.556 地域社会での暴力や性的暴行といった 0:12:21.580,0:12:24.036 心的外傷性ストレスは 0:12:24.060,0:12:26.340 PTSDの原因になりますが 0:12:26.980,0:12:32.596 ストレスに晒された人が全員[br]気分障害を発症するとは限りません 0:12:32.620,0:12:37.006 ストレスを経験しても[br]立ち直って回復し 0:12:37.006,0:12:40.490 うつ病やPTSDを発症しない力を 0:12:40.500,0:12:42.756 「ストレス耐性」と呼びますが 0:12:42.780,0:12:44.636 これには個人差があります 0:12:44.660,0:12:47.996 ストレス耐性とは[br]受動的特性のようなもので 0:12:48.020,0:12:50.556 気分障害の感受性因子や[br]危険因子が欠如した状態だと 0:12:50.580,0:12:52.660 私たちは考えてきましたが 0:12:53.620,0:12:55.830 もしも身に付けられる[br]ものだとしたら? 0:12:56.420,0:12:57.916 おそらく鎧をつけるように 0:12:57.940,0:13:00.470 ストレス耐性を[br]強化できるかもしれません 0:13:01.220,0:13:05.820 私たちが偶然発見したのは[br]ストレス耐性を強める 初の薬でした 0:13:06.740,0:13:09.516 先ほど お話しした通り[br]この薬を少し与えるだけで 0:13:09.540,0:13:11.116 効果は何週間も 持続しますが 0:13:11.140,0:13:14.356 これは抗うつ薬には[br]見られないことです 0:13:14.380,0:13:18.700 一方 これは免疫ワクチンの効果に[br]少し似ています 0:13:19.180,0:13:22.116 免疫ワクチンでは[br]注射を打ってから 0:13:22.140,0:13:25.516 何週間、何か月、何年も経って 0:13:25.540,0:13:27.876 実際に細菌に晒された時 0:13:27.900,0:13:30.356 体を守るのはワクチンではありません 0:13:30.380,0:13:31.756 自分の免疫システムが 0:13:31.780,0:13:35.916 抵抗力や耐性を高め[br]細菌を撃退するので 0:13:35.940,0:13:38.076 感染しなくなるのです 0:13:38.100,0:13:41.156 これは 普通の治療法とは[br]だいぶ違うでしょう? 0:13:41.180,0:13:44.996 普通の治療法では[br]細菌に晒され 感染し 0:13:45.020,0:13:48.876 病気になると 治療するために[br]例えば抗生物質を飲みますが 0:13:48.900,0:13:52.140 そういう薬は実際に細菌を[br]殺す働きがあります 0:13:52.780,0:13:55.276 また 先ほど話した[br]苦痛緩和剤のような 0:13:55.300,0:13:58.156 症状を抑えるものを[br]飲むことになりますが 0:13:58.180,0:14:00.876 その薬は 原因である[br]感染症は治療せず 0:14:00.900,0:14:04.236 気分が良いのは[br]薬が効いている間だけなので 0:14:04.260,0:14:06.196 飲み続ける必要があります 0:14:06.220,0:14:08.916 うつ病やPTSDの場合 0:14:08.940,0:14:10.916 ストレスに晒され[br]起きるのですが 0:14:10.940,0:14:13.556 苦痛緩和ケアだけが[br]唯一の治療法です 0:14:13.580,0:14:16.076 抗うつ薬は症状を抑えるだけで 0:14:16.100,0:14:18.956 病気が続く限り[br]基本的にはその薬を 0:14:18.980,0:14:20.676 飲み続ける必要があり 0:14:20.700,0:14:23.260 その期間は一生に及ぶ[br]場合も多いのです 0:14:23.940,0:14:28.156 私たちは この耐性強化薬 カリプソルを[br]「パラワクチン」つまり 0:14:28.180,0:14:29.716 ワクチンに似たものと呼んでいます 0:14:29.740,0:14:32.236 なぜなら これは[br]ストレスから身を守ってくれる 0:14:32.260,0:14:34.076 可能性があるように見え 0:14:34.100,0:14:37.516 マウスが うつ病やPTSDを[br]発症するのを 0:14:37.540,0:14:40.300 防いでくれている[br]かもしれないからです 0:14:40.780,0:14:44.220 また 抗うつ薬が全部[br]パラワクチンになるわけではありません 0:14:45.300,0:14:46.916 プロザックも試しましたが 0:14:46.940,0:14:48.590 効果は見られませんでした 0:14:49.060,0:14:52.076 もし実験結果が人間にも[br]当てはまるとすれば 0:14:52.100,0:14:54.676 ストレスが原因となる 0:14:54.700,0:14:56.956 うつ病やPTSDといった疾患の 0:14:56.980,0:15:00.836 リスクがある人々を[br]守れるかもしれません 0:15:00.860,0:15:03.996 緊急救急隊員や消防士 0:15:04.020,0:15:08.156 難民、受刑者と看守、兵士など 0:15:08.180,0:15:10.260 あらゆる人々です 0:15:11.220,0:15:15.600 こういった病気が[br]どのくらい広がっているかというと 0:15:15.620,0:15:18.676 2010年の世界の疾病負荷は 0:15:18.700,0:15:23.050 推定2.5兆ドルでしたが 0:15:23.060,0:15:24.596 これらは慢性の病気なので 0:15:24.620,0:15:27.836 コストは積み重なり[br]わずか15年後には 0:15:27.860,0:15:31.100 6兆ドルにも上ると[br]予想されています 0:15:32.460,0:15:34.039 先程お話した通り 0:15:34.064,0:15:38.140 私たちにバイアスがあるせいで[br]薬の転用が難しい場合があります 0:15:38.860,0:15:40.380 実は カリプソルは別名 0:15:41.100,0:15:42.300 ケタミンといいます 0:15:43.380,0:15:44.940 さらに もう1つの名前は 0:15:45.460,0:15:46.876 スペシャルK — 0:15:46.900,0:15:49.300 クラブドラッグで麻薬です 0:15:50.540,0:15:53.636 また 今でも世界中で麻酔薬として 0:15:53.660,0:15:56.516 子供にも戦場でも使われています 0:15:56.540,0:15:59.010 多くの新興国で[br]この薬が使われているのは 0:15:59.010,0:16:01.396 呼吸を抑制しないという[br]利点があるからです 0:16:01.420,0:16:06.100 世界保健機関の必須医薬品リストにも[br]掲載されています 0:16:06.580,0:16:10.140 最初からパラワクチンとして[br]ケタミンを発見していたら 0:16:10.820,0:16:13.676 開発は容易だったでしょうが 0:16:13.700,0:16:17.556 凝り固まった従来の思考法から 0:16:17.580,0:16:20.380 逃れる必要があるのが現状です 0:16:21.700,0:16:25.556 幸い これは私たちが発見した[br]予防的でパラワクチンの効果を持つ 0:16:25.580,0:16:29.020 唯一の化合物というわけでは[br]ありませんが 0:16:29.700,0:16:32.770 発見した他の薬[br]あるいは化合物は 0:16:32.780,0:16:34.956 新たに発見されたものばかりで 0:16:34.980,0:16:38.596 人に投与できるようになるとしても[br]それ以前に 0:16:38.620,0:16:42.196 FDAの認可プロセスを[br]一通り経なければなりません 0:16:42.220,0:16:43.876 完了までには数年かかるでしょう 0:16:43.900,0:16:46.156 もっと早く手に入れたければ 0:16:46.180,0:16:48.556 既にFDAの認可を得た[br]ケタミンがあります 0:16:48.580,0:16:51.276 ジェネリック医薬品があって[br]広く利用可能です 0:16:51.300,0:16:55.460 つまり わずかな経費と時間で[br]製造できます 0:16:56.380,0:17:00.756 ただ 実際には 機能的固着や[br]メンタルセット以上に 0:17:00.780,0:17:04.356 薬の転用を妨げている[br]ものがあります 0:17:04.380,0:17:05.879 政策です 0:17:06.179,0:17:08.395 薬の特許が切れて 0:17:08.419,0:17:12.155 ジェネリックになり独占できなくなると[br]そういう薬を製造する 0:17:12.179,0:17:14.516 積極的な動機は薄れます 0:17:14.540,0:17:15.969 儲からないからです 0:17:16.380,0:17:19.500 これはケタミンに限らず[br]どの薬にも当てはまります 0:17:20.579,0:17:26.236 それでも 薬を使って精神疾患を[br]治療するのではなく 0:17:26.260,0:17:30.156 予防するという考え方自体は[br]精神医学では 0:17:30.180,0:17:31.910 まったく新しいものです 0:17:32.740,0:17:37.796 この先 20年後、50年後、100年後には 0:17:37.820,0:17:41.916 現在のうつ病やPTSDにまつわる状況を 0:17:41.940,0:17:45.156 私たちが結核療養所を振り返るように[br]過去の遺物として 0:17:45.180,0:17:46.810 振り返れるようになるでしょう 0:17:47.180,0:17:52.420 これは蔓延する精神障害を[br]なくせる兆しかもしれません 0:17:53.380,0:17:56.580 ただ 科学に詳しい[br]ある偉大な人は こう言いました 0:17:57.900,0:18:00.156 「確実と思うのは愚者 — 0:18:00.180,0:18:02.410 推測し続けるのが賢者」 0:18:02.890,0:18:04.164 [マクガイバー] 0:18:04.164,0:18:05.764 ありがとう 0:18:05.780,0:18:08.766 (拍手)