0:00:01.334,0:00:03.781
Este é un pavillón de tuberculosos,

0:00:04.100,0:00:07.758
e cando se tomou a foto, [br]a finais do século XIX,

0:00:07.939,0:00:10.448
unha de cada sete persoas

0:00:10.580,0:00:12.354
morría de tuberculose.

0:00:12.780,0:00:15.700
Non tiñamos nin idea de que[br]estaba a causar esta enfermidade.

0:00:16.140,0:00:18.196
A hipótese era, de feito,

0:00:18.220,0:00:21.239
que a nosa constitución[br]nos facía susceptibles.

0:00:21.500,0:00:24.236
E foi unha enfermidade moi idealizada.

0:00:24.260,0:00:26.656
Chamóuselle “tise”,

0:00:27.100,0:00:30.236
e era a doenza dos poetas,

0:00:30.260,0:00:32.896
dos artistas e dos intelectuais.

0:00:33.020,0:00:36.441
E había quen pensaba que te transportaba[br]a unha maior sensibilidade

0:00:36.780,0:00:38.980
e che outorgaba un xenio creativo.

0:00:40.700,0:00:42.460
Durante a década dos 50,

0:00:42.860,0:00:45.460
sóubose que a tuberculose estaba causada

0:00:45.460,0:00:48.609
por unha infección bacteriana[br]moi contaxiosa,

0:00:48.860,0:00:50.415
o que era ben menos romántico,

0:00:51.060,0:00:53.092
pero tiña a vantaxe

0:00:53.340,0:00:56.424
de que se cadra podiamos [br]crear medicinas para tratala.

0:00:56.700,0:00:59.716
Os médicos descubriron un novo fármaco,[br]a iproniacida,

0:00:59.740,0:01:02.766
coa que tiñan esperanzas [br]de curar a tuberculose;

0:01:03.140,0:01:04.744
así que lla deron aos pacientes,

0:01:04.940,0:01:06.586
e os pacientes estaban eufóricos.

0:01:06.740,0:01:09.970
Estaban máis sociables, máis activos.

0:01:10.260,0:01:14.860
Un informe médico indicaba que [br]eles estaban a "bailar polos corredores".

0:01:15.500,0:01:16.625
Por desgraza,

0:01:17.140,0:01:19.860
isto non significaba [br]que estivesen mellorando.

0:01:20.420,0:01:22.620
Moitos estaban morrendo.

0:01:23.660,0:01:30.260
Outro informe médico describiuno como[br]"indebidamente felices".

0:01:31.220,0:01:34.820
E así foi como se descubriu [br]o primeiro antidepresivo.

0:01:35.980,0:01:39.908
Polo tanto, os descubrimentos accidentais[br]non son raros na ciencia,

0:01:40.060,0:01:43.134
pero cómpre algo máis [br]ca un feliz accidente.

0:01:43.220,0:01:46.660
Debes ser capaz de recoñecelo [br]para poder descubrilo.

0:01:47.500,0:01:49.890
Como neurocientífica, vou falar un pouco

0:01:49.890,0:01:51.856
sobre a miña experiencia de primeira man

0:01:51.856,0:01:54.916
con como queirades chamarlle[br]ao contrario do puro azar,

0:01:54.940,0:01:56.626
podemos chamarlle azar intelixente.

0:01:56.740,0:01:59.460
Pero primeiro, un pouco máis de contexto.

0:02:00.460,0:02:03.116
Afortunadamente, dende os anos 50,

0:02:03.140,0:02:06.760
desenvolvemos outros fármacos[br]e agora podemos curar a tuberculose.

0:02:07.140,0:02:10.794
E polo menos nos Estados Unidos, aínda [br]que non necesariamente noutros países

0:02:10.820,0:02:12.316
pechamos os nosos sanatorios

0:02:12.340,0:02:16.020
e probablemente á maioría de vós[br]non vos preocupe moito a tuberculose.

0:02:16.900,0:02:19.556
Pero moito do que era certo[br]a principios do século XX.

0:02:19.580,0:02:21.236
sobre enfermidades infecciosas

0:02:21.460,0:02:24.100
pódese dicir agora [br]dos trastornos psíquicos.

0:02:24.820,0:02:27.836
Estamos no medio dunha epidemia [br]de trastornos emocionais

0:02:27.860,0:02:31.620
coma a depresión [br]ou o estrés postraumático.

0:02:32.300,0:02:36.156
Un de cada catro adultos nos EE. UU.

0:02:36.180,0:02:37.660
sofre unha enfermidade mental,

0:02:38.180,0:02:41.156
o que significa que [br]se non a viviches en persoa

0:02:41.340,0:02:43.218
nin ninguén da túa familia a tivo,

0:02:43.660,0:02:46.549
é moi probable[br]que a teña alguén que coñezas,

0:02:46.940,0:02:48.580
aínda que non fale dela.

0:02:50.220,0:02:53.099
A depresión superou

0:02:53.540,0:02:58.249
á sida, á malaria, á diabetes e á guerra

0:02:58.420,0:03:01.285
coma primeira causa [br]de discapacidade no mundo.

0:03:01.700,0:03:04.856
E tamén, coma a tuberculose nos 50,

0:03:05.340,0:03:07.117
non sabemos qué a provoca.

0:03:07.420,0:03:09.236
Unha vez que se desenvolve, é crónica,

0:03:09.236,0:03:10.876
dura toda a vida,

0:03:10.900,0:03:13.220
e non hai cura coñecida.

0:03:14.660,0:03:16.876
O segundo antidepresivo que descubrimos

0:03:16.900,0:03:19.194
tamén por accidente, nos anos 50,

0:03:19.380,0:03:22.580
a partir dun antiestamínico [br]que estaba volvendo maníaca á xente,

0:03:23.860,0:03:25.060
foi a imipramina.

0:03:26.220,0:03:29.876
E no caso do pavillón de tuberculosos[br]e mais no do antiestamínico,

0:03:29.900,0:03:31.596
alguén se deu conta

0:03:31.620,0:03:34.036
de que o fármaco creado [br]para facer unha cousa,

0:03:34.060,0:03:36.636
--tratar a tuberculose[br]ou suprimir alerxias--

0:03:36.660,0:03:39.132
podería usarse para algo moi diferente

0:03:39.270,0:03:40.470
--tratar a depresión.

0:03:41.380,0:03:44.396
Este tipo de redeseño[br]é bastante estimulante.

0:03:44.420,0:03:48.147
Cando os médicos viron por primeira vez[br]como a iproniacida melloraba o ánimo,

0:03:48.380,0:03:50.631
non se decataron do que estaban vendo.

0:03:50.860,0:03:52.716
Estaban tan habituados a pensar

0:03:52.740,0:03:55.516
dende o marco de que era un fármaco[br]para a tuberculose

0:03:55.540,0:03:57.596
que se limitaron a anotalo

0:03:57.620,0:04:00.286
como un efecto secundario, [br]un efecto secundario negativo.

0:04:00.420,0:04:01.571
Como podedes ver aquí,

0:04:01.596,0:04:05.620
moitos deses pacientes en 1954[br]estaban experimentando euforia extrema.

0:04:06.900,0:04:10.516
E eles estaban preocupados por se isto[br]podería interferir dalgún xeito

0:04:10.540,0:04:13.208
coa súa recuperación da tuberculose.

0:04:13.420,0:04:19.676
Así que se recomendou que a iproniacida[br]se empregase só en tuberculoses extremas

0:04:19.700,0:04:23.380
e en pacientes que fose[br]moi estables emocionalmente,

0:04:24.220,0:04:27.593
que é o modo contrario [br]a como se emprega un antidepresivo.

0:04:28.140,0:04:32.388
Estaban tan habituados a velo[br]dende a perspectiva dunha soa doenza

0:04:32.620,0:04:36.540
que non podían ver as grandes implicacións[br]para outra distinta.

0:04:37.380,0:04:39.801
E sendo sinceros, non é só culpa súa.

0:04:40.100,0:04:42.876
A fixación funcional é[br]un prexuízo que nos afecta a todos.

0:04:42.900,0:04:46.356
É a tendencia de dar pensado nun obxecto

0:04:46.380,0:04:48.980
só en termos da súa función tradicional.

0:04:49.660,0:04:51.636
E o contexto mental é diferente, non si?

0:04:51.660,0:04:53.676
É con esta especie de marco preconcibido

0:04:53.700,0:04:55.301
con quen afrontamos os problemas.

0:04:55.500,0:04:58.756
E isto fainos moi complicado [br]facer ese redeseño,

0:04:58.780,0:05:02.316
supoño que por iso lle deron[br]un programa de TV a un tipo

0:05:02.340,0:05:04.140
ao que se lle dá tan ben facelos.

0:05:04.660,0:05:06.540
(Risas)

0:05:07.960,0:05:11.516
Os efectos, nos dous casos, [br]da iproniacida e da imipramina

0:05:11.540,0:05:12.566
foron tan fortes

0:05:12.580,0:05:15.366
que había maníacos, [br]ou persoas bailando polos corredores.

0:05:15.546,0:05:17.840
Non é tan sorprendente que se detectasen.

0:05:18.340,0:05:21.820
Pero isto fai que te preguntes [br]qué máis pasamos por alto.

0:05:23.020,0:05:25.196
A iproniacida e a imipramina,

0:05:25.220,0:05:27.486
son máis que un caso de redeseño.

0:05:27.660,0:05:30.636
Teñen en común outras dúas cousas [br]moi importantes.

0:05:30.660,0:05:33.156
Primeira: terribles efectos secundarios.

0:05:33.180,0:05:35.796
Entre outros, toxicidade hepática,

0:05:35.820,0:05:38.796
incremento de peso de preto de 25 quilos,

0:05:38.820,0:05:40.182
tendencias suicidas.

0:05:40.620,0:05:44.796
E segundo: os dous aumentan [br]os niveis de serotonina,

0:05:44.820,0:05:47.156
que é un sinal químico no cerebro,

0:05:47.180,0:05:48.380
un neurotransmisor.

0:05:49.380,0:05:51.806
E se collemos as cousas xuntas,[br]--cada unha delas,

0:05:51.806,0:05:53.410
separada non é tan importante--

0:05:53.410,0:05:56.967
pero xuntas significaban que cumpría[br]desenvolver fármacos máis seguros,

0:05:57.300,0:06:00.745
e que a serotonina parecía [br]un bo sitio para comezar.

0:06:01.660,0:06:05.556
Por iso, desenvolvemos fármacos[br]que se centrasen máis na serotonina,

0:06:05.580,0:06:09.236
os inhibidores selectivos [br]de recaptación da serotonina (ISRS),

0:06:09.260,0:06:11.708
o máis famoso dos cales é o Prozac.

0:06:12.020,0:06:13.513
Diso hai 30 anos,

0:06:14.020,0:06:17.220
e dende aquela viñémonos centrando[br]en mellorar eses fármacos.

0:06:17.740,0:06:20.956
E os ISRS son mellores ca os fármacos [br]que había antes ,

0:06:20.980,0:06:23.076
pero aínda teñen [br]moitos efectos secundarios:

0:06:23.100,0:06:25.996
suba de peso, insomnio,

0:06:26.020,0:06:27.220
tendencias suicidas...

0:06:28.100,0:06:30.436
e tardan moito en facer efecto,

0:06:30.460,0:06:32.756
unhas catro ou seis semanas[br]en moitos pacientes.

0:06:32.770,0:06:34.496
E iso naqueles en que funcionan.

0:06:34.640,0:06:37.665
Hai moitos pacientes [br]aos que estes fármacos non lles funcionan.

0:06:38.100,0:06:41.137
E iso significa que agora, en 2016,

0:06:41.500,0:06:45.316
aínda non temos cura[br]para ningún trastorno emocional,

0:06:45.340,0:06:47.396
só fármacos que suprimen síntomas,

0:06:47.420,0:06:51.213
o que é como se para unha infección[br]tomamos un analxésico

0:06:51.500,0:06:52.916
ou un antibiótico.

0:06:52.940,0:06:54.716
Co analxésico pódeste sentir mellor,

0:06:54.720,0:06:57.900
pero non vai facer nada[br]para tratar a enfermidade subxacente.

0:06:58.700,0:07:01.036
E grazas a esta flexibilidade [br]no noso pensamento

0:07:01.060,0:07:03.996
puidemos recoñecer[br]que a iproniacida e a imipramina

0:07:04.020,0:07:06.026
poderían redeseñarse dese xeito,

0:07:06.140,0:07:08.116
o que nos levou á hipótese da serotonina,

0:07:08.140,0:07:11.140
coa que, ironicamente, nos obsesionamos.

0:07:11.980,0:07:14.240
Estes son sinais no cerebro, serotonina,

0:07:14.240,0:07:15.986
dun anuncio de ISRS.

0:07:16.020,0:07:18.389
Por se non está claro, [br]isto é unha dramatización.

0:07:19.450,0:07:22.716
E na ciencia, [br]intentamos eliminar os prexuízos

0:07:22.740,0:07:25.116
facendo estudos de dobre cego

0:07:25.140,0:07:28.836
ou sendo estatisticamente agnósticos [br]sobre os resultados que podemos atopar.

0:07:28.860,0:07:33.156
Pero os nesgos entran raposeiramente[br]naquilo que decidimos estudar

0:07:33.180,0:07:35.180
e en como decidimos estudalo.

0:07:36.260,0:07:39.836
E así, nos últimos 30 anos, [br]centrámonos na serotonina,

0:07:39.860,0:07:42.100
excluíndo con frecuencia outros elementos.

0:07:42.860,0:07:44.220
Seguimos sen ter cura.

0:07:45.180,0:07:48.596
E se a serotonina non fose [br]o único factor da depresión?

0:07:48.620,0:07:50.676
E se nin sequera fose unha parte esencial?

0:07:50.700,0:07:52.876
Isto significa que tanto ten o tempo

0:07:52.900,0:07:55.636
os cartos ou o esforzo que lle adiquemos,

0:07:55.660,0:07:57.580
nunca nos levará a unha cura.

0:07:58.160,0:08:01.076
Nos últimos anos, os médicos descubriron[br]o que probablemente é

0:08:01.100,0:08:06.020
o primeiro antidepresivo real dende os[br]inhibidores de recaptación da serotonina,

0:08:06.540,0:08:07.546
o Calipsol,

0:08:07.860,0:08:11.316
e este fármaco funciona moi rápido,[br]nunhas poucas horas ou un día,

0:08:11.340,0:08:13.236
e non se basea en serotonina.

0:08:13.260,0:08:15.940
Faino no glutamato, outro neurotransmisor.

0:08:16.380,0:08:17.876
E tamén tiña outra función.

0:08:17.900,0:08:20.980
Tradicionalmente empregábase[br]coma anestesia en operacións.

0:08:21.420,0:08:23.196
Pero ao revés cós fármacos anteriores

0:08:23.220,0:08:25.036
que se identificaron bastante axiña,

0:08:25.060,0:08:26.756
levou 20 anos darse conta

0:08:26.780,0:08:29.436
de que o Calipsol era un antidepresivo,

0:08:29.460,0:08:32.176
a pesar de ser, en realidade, [br]un antidepresivo mellor

0:08:32.200,0:08:33.806
ca a maioría dos outros fármacos.

0:08:33.980,0:08:38.076
E probablemente, [br]por ser un antidepresivo mellor

0:08:38.100,0:08:39.995
custounos máis recoñecelo.

0:08:40.019,0:08:42.190
Non había loucura[br]que amosase os seus efectos.

0:08:42.580,0:08:45.676
En 2013, na Universidade de Columbia,

0:08:45.700,0:08:47.456
estaba a traballar coa miña colega,

0:08:47.476,0:08:49.276
a dra. Christine Ann Denny,

0:08:49.300,0:08:53.100
estabamos estudando o Calipsol[br]como un antidepresivo en ratos.

0:08:53.660,0:08:56.476
O Calipsol ten unha vida media moi curta,

0:08:56.500,0:08:59.379
o que significa que permanece no corpo[br]só unhas poucas horas.

0:08:59.380,0:09:00.966
Estábamos facendo probas piloto.

0:09:01.020,0:09:03.276
Poñeriámoslle unha inxección aos ratos,

0:09:03.300,0:09:04.596
e esperariamos unha semana,

0:09:04.620,0:09:07.630
e despois fariamos outro experimento[br]para poder aforrar cartos.

0:09:08.020,0:09:10.156
E nun dos meus experimentos

0:09:10.520,0:09:11.836
estresabamos aos ratos,

0:09:11.860,0:09:14.076
e usabamos isto [br]como un modelo de depresión.

0:09:14.100,0:09:17.436
Ao comezo parecía [br]que non funcionaba en absoluto.

0:09:17.460,0:09:18.980
Puidemos parar nese momento.

0:09:19.540,0:09:22.182
Pero usei este modelo de depresión[br]durante moitos anos,

0:09:22.460,0:09:24.356
e os resultados parecían estraños.

0:09:24.380,0:09:26.236
Parecíame que estaban mal.

0:09:26.260,0:09:27.387
Volvín atrás,

0:09:27.500,0:09:28.996
o e reanaliceinos

0:09:29.020,0:09:32.836
baseándome en se recibiran ou non[br]unha inxección de Calipsol

0:09:32.860,0:09:34.060
a semana anterior.

0:09:34.940,0:09:36.804
E eran algo coma isto.

0:09:36.980,0:09:38.673
Se mirades á esquerda,

0:09:39.140,0:09:41.636
se poñedes un rato nun novo espazo,

0:09:41.660,0:09:43.916
a caixa neste caso, é moi emocionante,

0:09:43.940,0:09:46.076
o rato camiñará e explorará a contorna

0:09:46.100,0:09:50.230
e pódese ver a liña rosa,[br]que á a medida do que camiñan.

0:09:50.420,0:09:53.359
Tamén puxemos outro rato[br]nun gobelete

0:09:53.620,0:09:55.676
co que podía decidir interaccionar.

0:09:55.700,0:09:58.666
Isto tamén é unha dramatización,[br]por se non está claro.

0:09:58.940,0:10:02.636
Un rato normal explorará.

0:10:02.660,0:10:03.900
Será sociable.

0:10:04.620,0:10:05.996
Mirade o que está a pasar.

0:10:06.020,0:10:08.916
Se estresas un rato [br]neste modelo de depresión,

0:10:08.940,0:10:10.220
que é a caixa do medio,

0:10:11.100,0:10:12.996
non son sociables, non exploran.

0:10:13.020,0:10:16.300
Eles, sobre todo, escóndense[br]nesa esquina, detrás do gobelete.

0:10:17.020,0:10:20.116
Porén, os ratos que recibiron [br]a inxección de Calipsol,

0:10:20.140,0:10:21.340
védelo á vosa dereita,

0:10:22.060,0:10:24.020
estaban explorando, eran sociables.

0:10:24.740,0:10:27.220
Parecía coma se nunca antes[br]estiveran estresados,

0:10:28.020,0:10:29.220
o que era imposible.

0:10:30.260,0:10:31.980
Poderíamos parar aquí,

0:10:32.780,0:10:36.812
pero Christine tamén usara antes [br]Calipsol como anestesia,

0:10:36.990,0:10:38.566
e había uns anos que detectara

0:10:38.566,0:10:40.990
que parecía ter algúns efectos [br]estraños nas células

0:10:40.990,0:10:42.356
e nalgún outro comportamento

0:10:42.356,0:10:45.300
que tamén parecía manterse [br]moito despois de tomar o fármaco,

0:10:45.300,0:10:46.796
se cadra, unhas poucas semanas.

0:10:46.916,0:10:47.916
Así que nos dixemos,

0:10:47.940,0:10:50.116
ao mellor isto non é de todo imposible”,

0:10:50.140,0:10:51.636
pero eramos moi escépticas.

0:10:51.660,0:10:54.416
E fixemos o que se fai en ciencia[br]cando un non está seguro:

0:10:54.436,0:10:55.520
intentámolo outra vez.

0:10:56.460,0:10:59.476
Lembro de estar no cuarto dos animais,

0:10:59.500,0:11:03.156
movendo ratos dunha caixa á outra[br]para analizalos,

0:11:03.180,0:11:06.796
e Christine estaba sentada no chan[br]co ordenador no colo

0:11:06.820,0:11:08.326
para que os ratos non a visen,

0:11:08.330,0:11:10.516
e ela estaba analizando os datos[br]en tempo real.

0:11:10.540,0:11:11.916
Recordo que berramos,

0:11:11.940,0:11:15.203
algo que non debes facer nunha sala[br]con animais que estás analizando,

0:11:15.263,0:11:16.485
porque funcionou.

0:11:16.860,0:11:20.710
Parecía coma se estes ratos[br]estivesen protexidos contra o estrés,

0:11:21.260,0:11:24.316
ou estaban indebidamente felices,[br]coma lle queirades chamar.

0:11:25.130,0:11:26.780
E estabamos moi emocionadas.

0:11:27.820,0:11:31.510
E despois eramos realmente escépticas,[br]porque era demasiado bo para ser certo.

0:11:31.860,0:11:33.060
Así que volvémolo probar.

0:11:33.740,0:11:36.476
Volvemos probalo nun modelo [br]de estrés postraumático,

0:11:36.500,0:11:38.916
e outra vez nun modelo fisiolóxico,

0:11:38.940,0:11:41.156
onde só lles demos hormonas do estrés.

0:11:41.180,0:11:42.796
Tiñamos estudantes facendo probas.

0:11:42.820,0:11:46.940
E tamén os nosos colaboradores [br]do outro lado do mundo, en Francia.

0:11:47.780,0:11:50.850
E cada vez que alguén facía probas [br]confirmábanos o mesmo.

0:11:51.020,0:11:53.836
Parecía que esta inxección de Calipsol

0:11:53.860,0:11:56.620
dalgunha maneira protexía [br]do estrés durante semanas.

0:11:57.180,0:11:59.036
Publicamos isto hai só un ano,

0:11:59.060,0:12:03.140
pero dende aquela outros laboratorios[br]confirmaron este efecto independentemente.

0:12:03.940,0:12:05.860
Non sabemos qué causa a depresión,

0:12:06.460,0:12:10.156
pero si que o estrés é a causa inicial

0:12:10.180,0:12:11.961
no 80 por cento dos casos,

0:12:11.991,0:12:14.867
e a depresión e o estrés postraumático[br]son doenzas distintas,

0:12:14.867,0:12:16.357
pero isto é algo que comparten.

0:12:16.820,0:12:18.636
O estrés traumático,

0:12:18.660,0:12:21.556
coma un combate ou un desastre natural

0:12:21.580,0:12:24.036
ou violencia nas comunidades[br]ou unha agresión sexual

0:12:24.060,0:12:26.340
que causa [br]trastorno por estrés postraumático,

0:12:26.980,0:12:32.596
e non todo o mundo exposto ao estrés[br]desenvolve un trastorno emocional.

0:12:32.620,0:12:35.516
E esta capacidade de[br]sentir estrés e resistilo

0:12:35.540,0:12:39.700
e recuperarse e non desenvolver [br]depresión ou estrés postraumático

0:12:40.500,0:12:42.656
coñécese como resistencia ó estrés,

0:12:42.780,0:12:44.636
e varía de persoa a persoa.

0:12:44.660,0:12:47.996
Sempre pensamos que se trataba [br]dun tipo de capacidade pasiva.

0:12:48.020,0:12:50.556
Non hai factores de susceptibilidade

0:12:50.580,0:12:52.860
nin factores de risco [br]para estes trastornos.

0:12:53.620,0:12:55.500
Pero e se fose unha capacidade activa?

0:12:56.420,0:12:57.916
Se cadra, poderiamos mellorala,

0:12:57.940,0:13:00.100
algo así como poñer unha armadura.

0:13:01.220,0:13:05.820
Descubrimos accidentalmente o primeiro [br]fármaco que mellora a resistencia.

0:13:06.600,0:13:09.696
E como dixen, só administramos [br]unha pequena cantidade de fármaco

0:13:09.696,0:13:11.116
e o efecto durou semanas,

0:13:11.140,0:13:14.223
algo que non se parece en nada[br]ao que vemos cos antidepresivos.

0:13:14.380,0:13:18.700
Parécese máis ao que pasa coas vacinas.

0:13:19.180,0:13:22.116
Coas vacinas, pos unha inxección,

0:13:22.140,0:13:25.516
e durante semanas, meses ou anos,

0:13:25.540,0:13:27.876
cando te expós á bacteria

0:13:27.900,0:13:30.356
non é a vacina do teu corpo[br]quen te protexe,

0:13:30.380,0:13:32.056
é o teu propio sistema inmunolóxico

0:13:32.056,0:13:35.833
que desenvolveu resistencia e resiliencia[br]contra esta bacteria e pode combatela,

0:13:35.940,0:13:37.721
e ti non colles a infección,

0:13:38.100,0:13:41.156
o que é moi distinto[br]a tratar a infección, non si?

0:13:41.180,0:13:44.996
Neste segundo caso, [br]colles a infección, exposte á bacteria,

0:13:45.020,0:13:48.876
enfermas, e despois[br]tomas un antibiótico que a cura,

0:13:48.900,0:13:52.140
e eses fármacos traballan[br]para eliminar a bacteria.

0:13:52.670,0:13:55.546
Nin se parece ao que comentei antes,[br]dos fármacos paliativos,

0:13:55.546,0:13:58.156
tomarás algo que eliminará os síntomas,

0:13:58.180,0:14:00.876
pero non tratará a infección subxacente,

0:14:00.900,0:14:04.236
e tan só te atoparás mellor [br]mentres esteas tomando o fármaco,

0:14:04.260,0:14:06.048
por iso tes que seguir tomándoo.

0:14:06.220,0:14:08.916
E para a depresión[br]e o estrés postraumático

0:14:08.940,0:14:10.916
--velaquí temos a exposición ao estrés--

0:14:10.940,0:14:13.556
só temos tratamentos paliativos.

0:14:13.580,0:14:16.076
Os antidepresivos só eliminan os síntomas,

0:14:16.100,0:14:18.956
e esa é basicamente a razón pola cal[br]hai que seguir tomándoos

0:14:18.980,0:14:20.676
durante a duración da enfermidade,

0:14:20.700,0:14:22.900
que é, con frecuencia, a da propia vida.

0:14:23.940,0:14:28.156
Por iso lles chamamos aos nosos fármacos[br]que melloran a resistencia “paravacinas”,

0:14:28.180,0:14:29.716
que significa "coma unha vacina"

0:14:29.740,0:14:32.236
porque parece que tivesen o potencial

0:14:32.260,0:14:34.076
de protexernos contra o estrés

0:14:34.100,0:14:37.516
e previr que os ratos desenvolvan

0:14:37.540,0:14:40.300
depresión e estrés postraumático.

0:14:41.590,0:14:44.220
Non todos os antidepresivos[br]son paravacinas.

0:14:45.300,0:14:46.916
Tamén probamos co Prozac,

0:14:46.940,0:14:48.300
e non tivo efecto ningún.

0:14:49.060,0:14:52.076
Se isto se trasladase aos seres humanos

0:14:52.100,0:14:54.540
poderíamos protexer á xente

0:14:54.540,0:14:56.966
que está potencialmente en perigo

0:14:56.966,0:14:58.790
de trastornos provocados polo estrés

0:14:58.790,0:15:00.860
coma a depresión [br]ou o estrés postraumático.

0:15:00.860,0:15:03.996
Persoas como traballadores [br]de primeiros auxilios e bombeiros,

0:15:04.020,0:15:08.156
refuxiados, reclusos[br]e funcionarios de prisións,

0:15:08.180,0:15:10.260
soldados, por citar algúns.

0:15:11.220,0:15:15.020
Para darvos unha idea da magnitude[br]deste tipo de enfermidades,

0:15:15.620,0:15:18.676
en 2010, a carga global destas doenzas

0:15:18.700,0:15:22.540
estimouse en 2,5 billóns de dólares

0:15:23.060,0:15:24.596
e como son crónicas,

0:15:24.620,0:15:27.836
o custo é acumulativo[br]polo que se prevé que medre

0:15:27.860,0:15:31.100
en seis billóns de dólares [br]só nos próximos 15 anos.

0:15:32.460,0:15:33.719
Como mencionei antes,

0:15:34.064,0:15:38.140
redeseñar un fármaco pode ser complexo[br]por causa dos nosos nesgos previos.

0:15:38.860,0:15:40.380
O calipsol ten outro nome,

0:15:41.100,0:15:42.300
ketamina,

0:15:43.380,0:15:44.940
que tamén é coñecida como

0:15:45.460,0:15:46.548
Special K,

0:15:46.900,0:15:49.300
unha droga de deseño e un estupefaciente.

0:15:50.540,0:15:53.636
Aínda se emprega ao redor do mundo[br]como anestésico.

0:15:53.660,0:15:56.516
Emprégase en nenos.[br]Empregámola nos campos de batalla.

0:15:56.540,0:15:59.626
De feito é o fármaco elixido [br]en moitos países en desenvolvemento

0:15:59.626,0:16:01.396
porque non afecta á respiración.

0:16:01.420,0:16:06.100
Está na lista de fármacos esenciais[br]da Organización Mundial da Saúde.

0:16:06.580,0:16:10.140
Se descubrísemos a ketamina [br]primeiro com unha paravacina,

0:16:10.820,0:16:13.493
sería bastante doado desenvolvérmola,

0:16:13.700,0:16:17.556
pero temos que competir[br]contra a fixación funcional

0:16:17.580,0:16:20.380
e os construtos mentais que interfiren.

0:16:21.700,0:16:25.556
Por sorte, non é[br]o único composto que descubrimos

0:16:25.580,0:16:29.020
con esas calidades [br]profilácticas e paravacinais,

0:16:29.700,0:16:31.900
pero os outros fármacos que atopamos,

0:16:32.710,0:16:34.964
ou compostos se prefiren,[br]son totalmente novos,

0:16:34.984,0:16:38.373
teñen que superar o proceso completo[br]de aceptación da FDA

0:16:38.620,0:16:41.973
antes de poder usarse en seres humanos.

0:16:42.220,0:16:43.736
E iso vai supoñer anos.

0:16:43.900,0:16:45.923
Se queremos algo máis axiña,

0:16:46.180,0:16:48.556
a ketamina xa está aprobada pola FDA.

0:16:48.580,0:16:50.914
É xenérica, está dispoñible.

0:16:51.300,0:16:55.460
Podería desenvolverse [br]pola metade de prezo e de tempo.

0:16:56.380,0:17:00.756
Pero, máis alá da fixación funcional[br]e o construto mental,

0:17:00.780,0:17:03.872
hai outro desafío para [br]o redeseño de fármacos:

0:17:04.380,0:17:05.579
as políticas.

0:17:06.179,0:17:08.265
Non existen incentivos

0:17:08.419,0:17:12.155
--se o fármaco é xenérico e sen patente[br]e non existe unha exclusividade--

0:17:12.179,0:17:14.516
que animen ás farmacéuticas[br]a desenvolvelos,

0:17:14.540,0:17:15.969
porque non gañan cartos.

0:17:16.380,0:17:19.500
Isto non só é certo para a ketamina. [br]Éo para todos os fármacos.

0:17:20.579,0:17:26.236
De todos os xeitos, a propia idea[br]é totalmente novidosa en psiquiatría,

0:17:26.260,0:17:30.156
usar drogas para previr[br]enfermidades mentais

0:17:30.180,0:17:31.540
no canto de tratalas.

0:17:32.740,0:17:37.796
É posible que en 20, 50, ou 100 anos

0:17:37.820,0:17:41.916
miremos a depresión [br]e o estrés postraumático

0:17:41.940,0:17:45.156
como miramos hoxe[br]os sanatorios de tuberculosos,

0:17:45.180,0:17:46.380
como cousas do pasado.

0:17:47.180,0:17:52.420
Isto podería ser o principio da fin [br]dunha epidemia de saúde mental.

0:17:53.380,0:17:56.580
Pero como un gran científico dixo,

0:17:57.900,0:17:59.911
" Só un tolo está seguro de algo,

0:18:00.180,0:18:02.570
o sabio segue intentando adiviñar."

0:18:02.980,0:18:03.984
[MacGyver]

0:18:04.304,0:18:05.444
Grazas.

0:18:05.780,0:18:09.846
(Aplausos)