1
00:00:06,704 --> 00:00:09,786
1948 年， 西班牙眼科医生

2
00:00:09,786 --> 00:00:12,332
何塞 · 伊格纳西奥 · 巴拉奎尔 · 莫纳
（Jose Ignacio Barraquer Moner）

3
00:00:12,332 --> 00:00:14,072
受够了戴眼镜。

4
00:00:14,072 --> 00:00:18,752
他想要找到修复眼睛本身的方法 
来解决视力模糊的问题，

5
00:00:18,752 --> 00:00:21,642
而无需依靠外部帮助。

6
00:00:21,642 --> 00:00:26,155
但他最终设计的手术方案
并不适合胆小的人。

7
00:00:26,155 --> 00:00:30,808
巴拉奎尔通过切下患者前侧眼角膜，

8
00:00:30,808 --> 00:00:34,178
并将其泡在氮液中。

9
00:00:34,178 --> 00:00:38,108
通过使用微型车床，
他将冰冻的眼角膜

10
00:00:38,108 --> 00:00:42,516
磨成能够让病人
视力聚焦的精准形状。

11
00:00:42,516 --> 00:00:46,526
接着，他把这个圆盘
解冻后再缝合回去。

12
00:00:46,526 --> 00:00:50,196
巴拉奎尔把这种手术称为：
角膜磨镶术，

13
00:00:50,196 --> 00:00:53,776
源自希腊语中的
“雕刻” 和 “角膜”。

14
00:00:53,776 --> 00:00:59,330
这虽然听起来很可怕，
但他的技术却十分可靠。

15
00:00:59,330 --> 00:01:03,420
那么，巴拉奎尔的手术
是如何操作的呢？

16
00:01:03,420 --> 00:01:07,978
角膜磨镶术矫正了所谓的屈光不正，

17
00:01:07,978 --> 00:01:12,272
即眼睛无法将射入的光线
完美地进行对焦。

18
00:01:12,272 --> 00:01:16,142
理想情况下，角膜和晶状体共同作用

19
00:01:16,142 --> 00:01:18,132
将光线聚焦再视网膜表面上，

20
00:01:18,132 --> 00:01:23,570
但是几种屈光不正
会破坏这个精巧的系统。

21
00:01:23,570 --> 00:01:26,650
在近视的人群中，

22
00:01:26,650 --> 00:01:31,320
较陡的角膜使得聚焦的光线
刚好无法抵达到视网膜。

23
00:01:31,320 --> 00:01:36,090
远视的人则有刚好相反的问题：

24
00:01:36,090 --> 00:01:39,730
光线聚焦在远超过视网膜的地方。

25
00:01:39,730 --> 00:01:44,354
而患有散光的人，
角膜有两个不同的曲率

26
00:01:44,354 --> 00:01:49,008
使光线有两个不同的聚焦点，
造成视力模糊。

27
00:01:49,008 --> 00:01:53,674
即使视力完美的人，
最终眼睛也会老化，

28
00:01:53,674 --> 00:01:55,394
即 “老花眼”。

29
00:01:55,394 --> 00:02:00,767
随着晶状体中的蛋白质老化，
它们会慢慢变大。

30
00:02:00,767 --> 00:02:04,207
成年人到了四十岁左右， 
晶状体由于太大

31
00:02:04,207 --> 00:02:08,127
而不易改变形状和转移焦点。

32
00:02:08,127 --> 00:02:14,365
眼镜和隐形眼镜会改变光线方向
以补偿这种屈光不正。

33
00:02:14,365 --> 00:02:17,125
但是，如同巴拉奎尔的手术所表明

34
00:02:17,125 --> 00:02:21,312
我们也可以改变角膜本身的形状，

35
00:02:21,312 --> 00:02:24,462
将焦点向前或向后移动，

36
00:02:24,462 --> 00:02:27,932
或让分离的图像重叠回到一起。

37
00:02:27,932 --> 00:02:31,842
幸好，现代眼科手术可以使用

38
00:02:31,842 --> 00:02:35,172
创口更小的工具雕刻角膜。

39
00:02:35,172 --> 00:02:40,499
在激光矫正眼科手术中，
外科医生依靠准分子激光器。

40
00:02:40,499 --> 00:02:46,443
这些工具精准到
可以在人类的头发上刻字。

41
00:02:46,443 --> 00:02:49,943
为了安全地完成这些超精细切割，

42
00:02:49,943 --> 00:02:53,083
他们使用一种叫做光消融的技术。

43
00:02:53,083 --> 00:02:57,265
基本上，这种技术
使用激光让有机组织蒸发，

44
00:02:57,265 --> 00:03:00,725
而不会让周围眼组织过热。

45
00:03:00,725 --> 00:03:04,005
那么，激光眼科手术
到底是怎么运行的呢？

46
00:03:04,005 --> 00:03:08,759
第一步是将角膜前侧
分离出薄薄的一层。

47
00:03:08,759 --> 00:03:11,913
这既可以使用平宽的刀片，

48
00:03:11,913 --> 00:03:14,007
也可以使用飞秒激光。

49
00:03:14,007 --> 00:03:17,207
它可以产生数
百万个微小的等离子气泡，

50
00:03:17,207 --> 00:03:21,573
在角膜表面下形成一个平面。

51
00:03:21,573 --> 00:03:25,820
接着，外科医生会将角膜瓣掀开，
露出角膜内部。

52
00:03:25,820 --> 00:03:29,230
根据屈光偏差和角膜形状

53
00:03:29,230 --> 00:03:33,392
准分子激光会自动将暴露的角膜床

54
00:03:33,392 --> 00:03:34,952
雕刻成正确的形状。

55
00:03:34,952 --> 00:03:40,641
这一过程对于每只眼睛
通常只需要不到 30 秒。

56
00:03:40,641 --> 00:03:42,451
最后，将角膜瓣放回原位，

57
00:03:42,451 --> 00:03:46,341
只需几小时，它的边缘会自然地愈合。

58
00:03:46,341 --> 00:03:49,951
因为激光手术是在眼球上进行，

59
00:03:49,951 --> 00:03:53,357
这在手术中被称为“原位”的，

60
00:03:53,357 --> 00:03:57,543
全称为“准分子激光原位角膜磨镶术”，

61
00:03:57,543 --> 00:04:00,553
但大家熟知的可能是“LASIK”。

62
00:04:00,553 --> 00:04:05,291
基本上，
这项技术是将患者的隐形眼镜处方

63
00:04:05,291 --> 00:04:07,001
直接刻到其角膜上。

64
00:04:07,001 --> 00:04:08,611
和其他任何外科手术一样，

65
00:04:08,611 --> 00:04:10,691
LASIK 手术也伴随着风险。

66
00:04:10,691 --> 00:04:13,210
有些患者会出现轻微的视线模糊，

67
00:04:13,210 --> 00:04:15,730
且无法通过佩戴眼镜矫正。

68
00:04:15,730 --> 00:04:19,540
但这项技术目前对于眼睛的伤害

69
00:04:19,540 --> 00:04:23,946
如同佩戴一年的日抛型隐形眼。

70
00:04:23,946 --> 00:04:28,245
如今，外科医生通过一项名为
SMILE 的技术来雕刻角膜，

71
00:04:28,245 --> 00:04:30,715
通过更小的切口，

72
00:04:30,715 --> 00:04:32,695
进一步缩短了恢复的时间。

73
00:04:32,695 --> 00:04:36,830
激光手术不仅可以
矫正三类屈光不正，

74
00:04:36,830 --> 00:04:40,460
这项技术还可以修复老花眼。

75
00:04:40,460 --> 00:04:43,220
有一种叫做激光混合视觉的技术，

76
00:04:43,220 --> 00:04:47,452
外科医生微调一只眼睛，
使其远距视线更好，

77
00:04:47,452 --> 00:04:50,742
然后微调另一只眼睛，
使其近距离视线更好。

78
00:04:50,742 --> 00:04:53,412
两个眼睛之间的区别足够小到

79
00:04:53,412 --> 00:04:56,072
使大部分患者可以合并视线，

80
00:04:56,072 --> 00:05:00,291
让两只眼睛可以一起看不同的距离。

81
00:05:00,291 --> 00:05:04,685
激光手术的持续进步，

82
00:05:04,685 --> 00:05:07,165
使得视力矫正手术更加高效和便利。

83
00:05:07,165 --> 00:05:10,905
巴拉奎尔的愿景：
一个没有眼镜的的世界，

84
00:05:10,905 --> 00:05:14,455
在不久的将来，或许将会实现。