0:00:09.840,0:00:11.040
Nauka.

0:00:11.760,0:00:15.160
Słowo, które u wielu z was[br]przywołuje nieprzyjemne wspomnienia

0:00:15.160,0:00:18.080
z nudnych lekcji biologii i fizyki.

0:00:18.080,0:00:21.200
Gwarantuję jednak, że te lekcje

0:00:21.200,0:00:23.400
miały niewiele wspólnego[br]z prawdziwą nauką.

0:00:23.400,0:00:25.710
Mówiły raczej o tym, czym jest nauka,

0:00:25.710,0:00:28.480
o historii czegoś, co zostało już odkryte.

0:00:29.720,0:00:34.200
Jako naukowca najbardziej[br]interesuje mnie tworzenie nauki,

0:00:34.200,0:00:38.050
bo nauka ciągle się tworzy.

0:00:38.050,0:00:41.520
Robimy obserwacje,[br]zgadujemy ich wyjaśnienia

0:00:41.520,0:00:43.600
i tworzymy hipotezy, które badamy

0:00:43.600,0:00:45.660
poprzez eksperymenty lub obserwacje.

0:00:46.080,0:00:47.390
Kilka przykładów.

0:00:47.390,0:00:51.010
Na początku ludzie dostrzegli,[br]że Ziemia jest na dole, a niebo na górze,

0:00:51.010,0:00:54.920
a zarówno Słońce jak i Księżyc[br]wydawały się krążyć dookoła.

0:00:55.720,0:01:00.270
Wymyślali wyjaśnienia, że Ziemia[br]musi być centrum wszechświata.

0:01:01.240,0:01:04.440
Przewidywania: wszystko[br]powinno krążyć wokół Ziemi.

0:01:05.120,0:01:06.760
Pierwszy prawdziwy test odbył się,

0:01:06.760,0:01:09.620
gdy Galileo dostał jeden[br]z pierwszych teleskopów

0:01:09.620,0:01:12.010
i, nocą patrząc w niebo,

0:01:12.010,0:01:19.800
odkrył planetę Jowisz,[br]wokół której krążyły cztery księżyce.

0:01:23.260,0:01:27.630
Potem wykorzystał te księżyce,[br]by śledzić tor, którym Jowisz podążał

0:01:27.630,0:01:31.390
i odkrył, że również Jowisz[br]nie krąży dookoła Ziemi,

0:01:31.390,0:01:33.380
ale dookoła Słońca.

0:01:35.660,0:01:37.940
Czyli wcześniejsze przewidywania zawiodły.

0:01:38.900,0:01:43.190
Doprowadziło to do odrzucenia teorii,[br]że Ziemia jest centrum wszechświata.

0:01:43.190,0:01:47.300
Kolejny przykład: Isaac Newton dostrzegł,[br]że przedmioty spadają na Ziemię.

0:01:47.300,0:01:50.260
Odgadł, że wyjaśnieniem jest grawitacja,

0:01:51.090,0:01:54.140
a hipoteza głosiła, że wszystko[br]powinno spadać na Ziemię.

0:01:54.620,0:01:58.270
Ale oczywiście nie wszystko[br]spada na Ziemię.

0:01:59.640,0:02:01.240
Czy mamy odrzucić grawitację?

0:02:02.370,0:02:03.970
Nie, ulepszyliśmy teorię, mówiąc,

0:02:03.970,0:02:06.970
że grawitacja przyciąga[br]przedmioty do Ziemi,

0:02:06.970,0:02:11.949
chyba że oddziałuje na nie równa,[br]przeciwna siła w innym kierunku.

0:02:11.949,0:02:14.100
To doprowadziło do czegoś nowego.

0:02:15.190,0:02:18.360
Zaczęliśmy zwracać większą[br]uwagę na ptaki i ich skrzydła

0:02:18.360,0:02:20.610
i tylko pomyśl o wszystkich odkryciach,

0:02:20.610,0:02:23.150
które z tych rozmyślań wynikły.

0:02:23.880,0:02:28.880
Wszystkie niepowodzenia, testy,[br]przewidywania i inne nietypowe kwestie

0:02:28.880,0:02:34.480
uczą nas, czego nie wiemy[br]i prowadzą do zupełnie nowych odkryć.

0:02:35.380,0:02:38.270
W ten sposób nauka rozwija się.[br]W ten sposób nauka się uczy.

0:02:39.130,0:02:43.540
Zdarza się czasami, że w mediach jakiś[br]naukowiec mówi o rzeczach,

0:02:43.540,0:02:46.660
które zostały udowodnione naukowo.

0:02:47.140,0:02:51.710
Ale mam nadzieję, że rozumiesz,[br]iż nauka nigdy nie będzie mogła

0:02:51.710,0:02:53.930
udowodnić czegoś[br]ostatecznie i definitywnie.

0:02:55.010,0:02:58.130
Mam nadzieję, że nauka[br]pozostanie wystarczająco ciekawska,

0:02:58.130,0:02:59.120
by poszukiwać,

0:02:59.990,0:03:01.290
i wystarczająco pokorna,

0:03:01.290,0:03:02.770
by rozpoznać, kiedy dotarliśmy

0:03:03.480,0:03:05.210
do następnej nietypowej kwestii,

0:03:05.210,0:03:06.540
do następnego wyjątku,

0:03:06.730,0:03:08.730
który, jak księżyce Jowisza,

0:03:08.730,0:03:11.840
nauczy nas, że jeszcze czegoś nie wiemy.

0:03:12.180,0:03:14.360
Zmienimy na chwilę tryb.

0:03:14.750,0:03:16.690
Kaduceusz, znany symbol medycyny,

0:03:16.690,0:03:18.480
dla każdego może oznaczać coś innego,

0:03:18.480,0:03:21.600
ale większość publicznych[br]dyskusji medycznych

0:03:21.600,0:03:24.330
faktycznie zmienia[br]to w problem inżynieryjny.

0:03:24.330,0:03:28.490
W korytarzach Kongresu i salach[br]konferencyjnych firm ubezpieczeniowych

0:03:28.490,0:03:30.200
próbują wymyślić, jak za to płacić.

0:03:30.750,0:03:32.330
Etycy i epidemiolodzy

0:03:32.330,0:03:35.150
próbują wymyślić[br]najlepszą dystrybucję leków,

0:03:35.150,0:03:39.790
a szpitale i lekarze mają obsesję[br]na punkcie protokołów i list kontrolnych,

0:03:39.790,0:03:43.310
próbując wymyślić najbezpieczniejszy[br]sposób praktykowania medycyny.

0:03:43.310,0:03:45.540
To wszystko jest dobre.

0:03:46.160,0:03:48.890
Jednak to wszystko również zakłada,

0:03:48.890,0:03:50.630
w pewnym sensie,

0:03:50.630,0:03:53.910
że podręcznik medycyny jest już zamknięty.

0:03:54.970,0:03:57.650
Zaczynamy mierzyć jakość opieki zdrowotnej

0:03:57.650,0:03:59.710
pod względem szybkości dostępu.

0:03:59.990,0:04:02.110
Nie dziwi mnie to w obecnych czasach.

0:04:02.110,0:04:04.790
Wiele instytucji służby zdrowia

0:04:04.790,0:04:07.350
zaczyna przypominać serwis samochodowy.

0:04:07.350,0:04:09.660
(Śmiech)

0:04:10.430,0:04:13.910
Problem w tym,[br]że na koniec szkoły medycznej

0:04:13.910,0:04:16.100
nie dali mi żadnego ustrojstwa,

0:04:16.100,0:04:18.651
które mechanik podłącza do samochodu,

0:04:18.651,0:04:21.031
by dokładnie zobaczyć, gdzie leży problem,

0:04:21.031,0:04:23.101
ponieważ podręcznik medycyny

0:04:23.101,0:04:25.170
nie jest ostatecznie zamknięty.

0:04:25.170,0:04:27.340
Medycyna jest nauką.

0:04:27.350,0:04:30.430
Medycyna jest nauką,[br]która wciąż się tworzy.

0:04:30.860,0:04:32.560
Prowadzimy obserwacje,

0:04:32.560,0:04:34.610
opracowujemy wyjaśnienia tych obserwacji

0:04:34.610,0:04:37.260
i wtedy wysuwamy hipotezy, które badamy.

0:04:37.260,0:04:42.310
Większość hipotez w medycynie[br]testuje się na ludziach.

0:04:42.620,0:04:45.860
Może pamiętasz z tych[br]nudnych lekcji biologii w szkole,

0:04:45.860,0:04:49.400
że populacja zwykle[br]rozkłada się wokół średniej,

0:04:49.400,0:04:51.750
jako rozkład normalny lub rozkład Gaussa.

0:04:52.320,0:04:53.890
Dlatego w medycynie,

0:04:53.890,0:04:57.980
gdy tworzymy hipotezy[br]z wcześniej wymyślonych wyjaśnień,

0:04:57.980,0:04:59.900
później testujemy to na ludziach.

0:05:00.830,0:05:03.710
To znaczy, że wszystko,[br]co wiemy o medycynie,

0:05:03.710,0:05:05.940
nasza wiedza teoretyczna i praktyczna,

0:05:05.940,0:05:08.340
pochodzi od ludzi,

0:05:08.340,0:05:10.950
jednak ciągnie się tylko do momentu,

0:05:10.950,0:05:12.780
gdy kolejne nietypowe kwestie,

0:05:12.780,0:05:14.230
kolejne wyjątki,

0:05:14.230,0:05:15.790
jak księżyce Jowisza,

0:05:15.790,0:05:18.390
nauczą nas tego, czego jeszcze nie wiemy.

0:05:19.620,0:05:21.050
Jestem chirurgiem,

0:05:21.050,0:05:23.090
zajmuję się ludźmi cierpiącymi na mięsaka.

0:05:23.100,0:05:26.130
Mięsak jest bardzo rzadkim rodzajem raka.

0:05:26.140,0:05:28.200
Jest to nowotwór[br]tkanek miękkich oraz kości.

0:05:28.680,0:05:32.970
Każdy z moich pacjentów[br]jest nietypowym przypadkiem,

0:05:32.970,0:05:34.380
każdy jest wyjątkiem.

0:05:35.570,0:05:38.560
Żadną z moich operacji[br]na pacjencie z mięsakiem,

0:05:38.560,0:05:42.930
nie kierowały randomizowane[br]badania kliniczne,

0:05:42.930,0:05:46.690
które uważane są za najlepsze źródło[br]danych medycznych bazujące na populacji.

0:05:47.750,0:05:50.090
Ludzie mówią o nieszablonowym myśleniu,

0:05:50.090,0:05:53.130
ale nigdy nie mieliśmy żadnych[br]szablonów w walce z mięsakiem.

0:05:53.610,0:05:56.950
Tonąc w fali niepewności,

0:05:56.950,0:06:01.070
niewiadomych, wyjątków[br]i nietypowych kwestii w tej walce,

0:06:01.080,0:06:05.370
mamy łatwy dostęp do dwóch,[br]moim zdaniem najważniejszych,

0:06:05.370,0:06:07.250
wartości dla każdej nauki, a są nimi:

0:06:07.250,0:06:09.650
pokora i ciekawość.

0:06:10.350,0:06:12.620
Dlatego, że jestem pokorny i ciekawski,

0:06:12.620,0:06:15.120
gdy pacjent zadaje mi pytanie,

0:06:15.120,0:06:17.000
a ja nie znam odpowiedzi,

0:06:17.440,0:06:18.520
idę i pytam kolegów,

0:06:18.520,0:06:21.830
którzy mogli się zetknąć z przypadkiem[br]w jakimś stopniu podobnym.

0:06:21.830,0:06:24.560
Czasami nawet nawiązujemy[br]międzynarodową współpracę.

0:06:24.560,0:06:27.430
Pacjenci zaczynają rozmawiać[br]z innymi pacjentami na czacie

0:06:27.430,0:06:28.900
i w grupach wsparcia.

0:06:29.470,0:06:32.840
Poprzez taką współpracę[br]pełną pokory i ciekawości

0:06:32.840,0:06:36.750
zaczynamy próbować[br]i uczyć się nowych rzeczy.

0:06:37.620,0:06:39.910
Na przykład to jest mój pacjent,

0:06:39.910,0:06:42.060
który miał raka w okolicy kolana.

0:06:42.060,0:06:44.520
Dzięki działaniom prowadzonym[br]z pokorą i ciekawością

0:06:44.520,0:06:46.430
w czasie współpracy międzynarodowej,

0:06:46.430,0:06:51.050
zmieniliśmy pierwotne przeznaczenie[br]kostki tak, by służyła jako kolano,

0:06:51.050,0:06:53.300
gdy trzeba było usunąć[br]kolano objęte nowotworem.

0:06:53.300,0:06:56.990
W konsekwencji pacjent może założyć[br]protezę i biegać, skakać i bawić się.

0:06:56.990,0:06:59.880
Dostał tę szansę

0:06:59.880,0:07:02.760
dzięki współpracy międzynarodowej.

0:07:02.760,0:07:04.320
Chciał tego,

0:07:04.320,0:07:07.930
bo miał kontakt z innymi pacjentami,[br]którzy tego doświadczyli.

0:07:08.580,0:07:12.300
Wyjątki i nietypowe kwestie w medycynie

0:07:12.300,0:07:17.380
uczą nas, czego jeszcze nie wiemy,[br]i prowadzą do całkiem nowych rzeczy.

0:07:17.680,0:07:19.520
Teraz coś bardzo ważnego,

0:07:19.520,0:07:23.400
Wszystkie nietypowe nowe sprawy[br]prowadzą do nowego punktu.

0:07:23.400,0:07:26.800
Nie jest to związane jedynie z medycyną.

0:07:27.520,0:07:30.690
Nie jest to coś, co poznajemy jedynie

0:07:30.690,0:07:33.210
podczas doglądania pacjentów[br]cierpiących na mięsaka.

0:07:33.520,0:07:35.570
Czasami kwestie nietypowe

0:07:35.570,0:07:37.290
i wyjątki

0:07:37.290,0:07:40.560
uczą nas rzeczy bardzo[br]ważnych dla całej ludzkości.

0:07:41.880,0:07:43.800
Jak drzewa stojące na skraju lasu,

0:07:43.800,0:07:47.840
kwestie nietypowe i wyjątki zwracają uwagę

0:07:48.630,0:07:53.640
i prowadzą do znacznie większego[br]zrozumienia, czym jest drzewo.

0:07:53.640,0:07:56.700
Mówi się o traceniu z oczu lasu[br]przez skupianie się na drzewach,

0:07:56.700,0:07:58.740
ale tracimy też drzewa

0:07:58.740,0:08:00.580
w środku lasu.

0:08:01.720,0:08:03.470
Ale drzewa stojące samotnie

0:08:03.470,0:08:06.260
tworzą relacje definiujące drzewo,

0:08:06.260,0:08:10.160
relacje między pniem,[br]korzeniami i gałęziami

0:08:10.170,0:08:11.860
w bardziej widoczny sposób.

0:08:11.860,0:08:13.710
Nawet jeśli drzewo jest krzywe,

0:08:13.710,0:08:16.690
bądź ma niecodzienne połączenia

0:08:16.690,0:08:18.960
między pniem, korzeniami i gałęziami,

0:08:18.960,0:08:21.710
mimo wszystko przyciąga uwagę

0:08:21.710,0:08:23.510
i umożliwia obserwacje,

0:08:23.510,0:08:26.510
które będzie można[br]testować na całej populacji.

0:08:26.510,0:08:28.650
Mówiłem, że mięsak występuje rzadko.

0:08:28.650,0:08:31.810
Stanowi około 1% wszystkich nowotworów.

0:08:31.810,0:08:36.050
Jak wiadomo, nowotwory[br]uchodzą za choroby genetyczne,

0:08:36.470,0:08:39.820
przez co rozumiemy,[br]że raka powodują onkogeny

0:08:39.820,0:08:41.269
zmieniające się w nowotwór,

0:08:41.269,0:08:44.740
i antyonkogeny, które przestają[br]funkcjonować, powodując raka.

0:08:44.740,0:08:47.100
Można pomyśleć, że uczymy się o onkogenach

0:08:47.100,0:08:49.340
oraz antyonkogenach[br]z najczęstszych nowotworów,

0:08:49.340,0:08:52.850
takich jak rak piersi,[br]rak prostaty, czy rak płuc,

0:08:52.850,0:08:54.610
ale to nieprawda.

0:08:54.610,0:08:57.620
Dowiedzieliśmy się[br]o onkogenach i antyonkogenach

0:08:57.620,0:08:58.820
po raz pierwszy

0:08:58.820,0:09:02.650
z tego malutkiego procenta[br]nowotworów nazywanych mięsakami.

0:09:03.380,0:09:06.120
W 1966 roku Peyton Rous[br]dostał Nagrodę Nobla

0:09:06.120,0:09:08.100
za odkrycie, że u kurczaków

0:09:08.100,0:09:11.430
występuje zakaźna postać mięsaka.

0:09:11.980,0:09:14.580
30 lat później Harold Varmus[br]i Michael Bishop odkryli,

0:09:14.580,0:09:17.230
czym jest ten zakaźny element.

0:09:17.230,0:09:18.890
To był wirus

0:09:18.890,0:09:20.430
przenoszący geny,

0:09:20.430,0:09:22.390
onkogeny SRC.

0:09:22.390,0:09:26.240
SRC jest najważniejszym onkogenem,

0:09:26.240,0:09:30.800
SRC jest najczęściej uaktywniającym się[br]onkogenem we wszystkich rodzajach raka.

0:09:30.800,0:09:33.810
To był pierwszy onkogen.

0:09:34.690,0:09:36.950
Wyjątek, coś nietypowego,

0:09:36.950,0:09:39.940
co zwróciło naszą uwagę[br]i pozwoliło nauczyć się

0:09:39.940,0:09:44.820
bardzo ważnych rzeczy[br]na temat innych stron biologii.

0:09:45.620,0:09:49.520
Białko p53 jest[br]najważniejszym antyonkogenem,

0:09:49.520,0:09:52.370
który najczęściej przestaje funkcjonować

0:09:52.370,0:09:54.840
w prawie każdym rodzaju nowotworów.

0:09:54.840,0:09:57.180
Nie nauczyły nas tego[br]najpopularniejsze nowotwory.

0:09:57.180,0:09:59.610
Dowiedzieliśmy się tego,[br]gdy doktorzy Li i Fraumeni

0:09:59.610,0:10:01.420
przyglądali się pewnym rodzinom

0:10:01.420,0:10:03.570
i zdali sobie sprawę, że w tych rodzinach

0:10:03.570,0:10:06.570
mięsak występuje zbyt często.

0:10:06.570,0:10:08.430
Jak mówiłem, mięsak jest bardzo rzadki.

0:10:08.430,0:10:11.550
Jeśli diagnoza widywana raz na milion

0:10:11.550,0:10:13.810
zostanie postawiona[br]dwa razy w jednej rodzinie,

0:10:13.810,0:10:16.290
jest to zbyt częste,[br]jak dla jednej rodziny.

0:10:17.300,0:10:20.060
Fakt, że występuje to rzadko,

0:10:20.060,0:10:21.610
zwrócił naszą uwagę

0:10:22.440,0:10:24.810
i sprowadził na nową drogę myślenia.

0:10:26.130,0:10:27.510
Wielu z was może stwierdzić,

0:10:27.510,0:10:29.170
stwierdzić poprawnie,

0:10:29.170,0:10:31.070
że tak, Kevin, to świetnie,

0:10:31.070,0:10:33.090
ale nie mówisz o ptasich skrzydłach.

0:10:33.090,0:10:36.810
Nie mówisz o księżycach Jowisza.

0:10:37.200,0:10:38.660
To jest człowiek.

0:10:38.660,0:10:42.040
Wszystkie nietypowe kwestie, wyjątki[br]mogą doprowadzić do postępów nauki,

0:10:42.040,0:10:43.370
ale to jest człowiek.

0:10:44.940,0:10:46.550
Mogę tylko powiedzieć,

0:10:46.550,0:10:49.190
że wiem to aż zbyt dobrze.

0:10:50.320,0:10:54.480
Rozmawiam z pacjentami[br]cierpiącymi na rzadkie i zabójcze choroby.

0:10:54.490,0:10:56.380
Piszę o tych rozmowach.

0:10:56.380,0:10:58.610
To strasznie napięte rozmowy.

0:10:58.610,0:11:00.710
Jeżą się od okropnych zwrotów typu:

0:11:00.710,0:11:03.970
"Mam złe wieści" albo[br]"Nic więcej nie możemy zrobić".

0:11:04.500,0:11:07.770
Czasami te rozmowy nakręca jedno słowo:

0:11:08.320,0:11:09.770
"nieuleczalny".

0:11:17.520,0:11:20.720
Cisza może być równie kłopotliwa.

0:11:22.040,0:11:24.320
Puste pola w medycynie

0:11:24.320,0:11:26.560
mogą być tak samo ważne,

0:11:26.560,0:11:29.260
jak słowa używane w tych rozmowach.

0:11:29.810,0:11:31.190
Jakie są niewiadome?

0:11:31.190,0:11:33.500
Jakie eksperymenty są prowadzone?

0:11:34.300,0:11:36.020
Zróbcie ze mną to łatwe ćwiczenie.

0:11:36.020,0:11:39.220
Na ekranie widać angielskie[br]wyrażenie "no where" ("nigdzie").

0:11:39.220,0:11:41.140
Zauważcie, gdzie jest spacja.

0:11:41.140,0:11:44.510
Jeśli przesuniemy ją o jedno miejsce,

0:11:45.300,0:11:46.910
z "no where" robi się

0:11:46.910,0:11:49.360
"now here" ("teraz tutaj"),

0:11:49.360,0:11:51.630
wprost przeciwne znaczenie,

0:11:51.630,0:11:54.550
wyłącznie dzięki przesunięciu[br]spacji o jedno miejsce.

0:11:56.300,0:11:57.890
Nigdy nie zapomnę nocy,

0:11:57.890,0:12:00.320
gdy wszedłem do pokoju[br]jednego z pacjentów.

0:12:00.750,0:12:02.340
Miałem za sobą długą operację,

0:12:02.340,0:12:04.210
ale chciałem się z nim zobaczyć.

0:12:04.660,0:12:08.520
U tego chłopca kilka dni wcześniej[br]zdiagnozowałem raka kości.

0:12:08.520,0:12:12.250
Wcześniej tego dnia on i jego mama[br]spotkali się z lekarzem od chemioterapii.

0:12:12.250,0:12:15.520
Przyjęto go do szpitala na chemioterapię.

0:12:15.520,0:12:17.530
Dotarłem do jego pokoju o północy.

0:12:17.530,0:12:20.340
Spał, ale znalazłem jego matkę,

0:12:20.340,0:12:23.020
która czytała coś przy świetle latarki,[br]obok jego łóżka.

0:12:23.320,0:12:26.360
Wyszliśmy pomówić na korytarz.

0:12:26.390,0:12:28.360
Okazało się, że czytała właśnie protokół,

0:12:28.360,0:12:31.620
który lekarz chemioterapii[br]dał jej tego dnia.

0:12:32.890,0:12:34.540
Nauczyła się go na pamięć.

0:12:35.790,0:12:39.290
Powiedziała: "Doktorze Jones, mówił pan,

0:12:39.290,0:12:41.390
że nie zawsze wygrywamy

0:12:41.390,0:12:42.780
z tym rodzajem nowotworu,

0:12:44.090,0:12:48.460
ale przestudiowałam ten protokół[br]i myślę, że dam radę.

0:12:48.460,0:12:52.020
Mogę trzymać się tej trudnej kuracji.

0:12:52.020,0:12:54.730
Porzucę pracę. Zamieszkam z rodzicami.

0:12:54.730,0:12:57.550
Sprawię, że moje dziecko[br]będzie bezpieczne".

0:12:59.940,0:13:01.140
Nic nie powiedziałem.

0:13:02.460,0:13:05.710
Nie przerywałem,[br]nie próbowałem wyprowadzić z błędu.

0:13:05.710,0:13:08.460
Nie przestawiałem spacji na miejsce.

0:13:09.200,0:13:13.930
Nie chodziło o to, czy mogła dostosować[br]się do tego skomplikowanego protokołu.

0:13:15.370,0:13:17.370
Wierzyła w protokół,

0:13:17.370,0:13:20.890
który nawet mimo przestrzegania

0:13:20.890,0:13:23.450
niekoniecznie uratowałby jej syna.

0:13:25.490,0:13:26.530
Nie powiedziałem jej.

0:13:27.990,0:13:29.600
Nie zapełniłem tej spacji.

0:13:30.700,0:13:32.200
Półtora roku później

0:13:32.590,0:13:35.670
jej syn zmarł mimo wszystko.

0:13:37.050,0:13:38.680
Czy powinienem był jej powiedzieć?

0:13:40.960,0:13:43.400
Wielu z was może powiedzieć: "No i co?

0:13:43.400,0:13:44.640
Nie mam mięsaka.

0:13:44.640,0:13:46.430
Żaden mój krewny nie ma mięsaka.

0:13:46.430,0:13:47.990
Wszystko, co mówisz, jest ważne,

0:13:47.990,0:13:50.620
ale prawdopodobnie nie ma[br]znaczenia w moim życiu".

0:13:50.620,0:13:51.970
Pewnie masz rację.

0:13:51.970,0:13:54.930
Mięsak może nic dla ciebie nie znaczyć.

0:13:56.540,0:13:59.170
Ale ma dla ciebie znaczenie,

0:13:59.170,0:14:01.150
gdzie są puste pola w medycynie.

0:14:02.270,0:14:04.450
Nie wspomniałem o jednym małym sekrecie.

0:14:04.450,0:14:08.650
Powiedziałem, że testujemy[br]hipotezy na ludziach,

0:14:08.990,0:14:10.250
ale nie powiedziałem

0:14:10.250,0:14:12.550
i zazwyczaj nie powie tego medycyna,

0:14:12.550,0:14:15.180
że zawsze, gdy chory

0:14:15.180,0:14:17.350
ma kontakt z medycyną,

0:14:17.360,0:14:21.320
to nawet jeśli jest mocno[br]wkomponowany w ogólną populację,

0:14:24.170,0:14:26.240
ani on, ani lekarze nie wiedzą,

0:14:26.240,0:14:29.190
jak ostatecznie wypadnie na tle populacji.

0:14:29.910,0:14:32.420
Dlatego każde spotkanie z medycyną

0:14:32.420,0:14:33.740
jest eksperymentem.

0:14:34.700,0:14:36.750
Będziesz obiektem

0:14:36.750,0:14:37.960
eksperymentu.

0:14:39.510,0:14:44.550
Wynik będzie albo korzystny,[br]albo szkodliwy.

0:14:45.540,0:14:47.690
O ile medycyna działa poprawnie,

0:14:47.690,0:14:50.740
zgadzamy się na szybkie usługi,

0:14:50.740,0:14:54.160
zuchwalstwo, chełpliwość.

0:14:54.930,0:14:56.840
Ale gdy sprawy się komplikują,

0:14:56.840,0:14:58.830
czasami chcemy czegoś innego.

0:14:59.700,0:15:03.270
Kolega usunął guz z kończyny pacjentki.

0:15:04.100,0:15:06.050
Martwił się tym nowotworem.

0:15:06.050,0:15:08.580
Mówił o tym na konferencji lekarskiej,

0:15:08.580,0:15:10.280
ponieważ był to rodzaj nowotworu,

0:15:10.280,0:15:13.340
który niósł wysokie ryzyko[br]nawrotu w tej samej kończynie.

0:15:14.080,0:15:15.840
Ale jego rozmowa z pacjentką

0:15:15.840,0:15:18.400
była właśnie taka,[br]jakiej się pewnie spodziewała:

0:15:18.430,0:15:19.600
przepełniona pewnością.

0:15:19.600,0:15:22.550
Powiedział: "Wszystko usunąłem,[br]jesteś całkiem zdrowa".

0:15:22.550,0:15:24.030
Ona i jej mąż byli zachwyceni.

0:15:24.030,0:15:28.670
Poszli świętować, zjedli dobry obiad,[br]otworzyli butelkę szampana.

0:15:29.350,0:15:31.650
Tylko że kilka tygodni później

0:15:31.650,0:15:34.600
pacjentka zaczęła dostrzegać[br]kolejne guzki w tej samej okolicy.

0:15:34.980,0:15:38.840
Okazało się, że nie wszystko usunął[br]i nie była całkiem zdrowa.

0:15:40.070,0:15:43.390
Wtedy jednak zdarzyło coś,[br]co absolutnie mnie zafascynowało.

0:15:43.830,0:15:45.170
Kolega powiedział mi:

0:15:45.170,0:15:48.340
"Kevin, czy mógłbyś zająć się[br]tą pacjentką zamiast mnie?".

0:15:48.790,0:15:52.200
Zapytałem: "Dlaczego, wiesz,[br]jak to robić, tak samo jak ja.

0:15:52.210,0:15:53.490
Nie zrobiłeś nic złego".

0:15:53.490,0:15:58.800
Powiedział: "Proszę, zrób[br]to dla mnie i zajmij się nią".

0:15:59.770,0:16:01.460
Było mu wstyd,

0:16:01.460,0:16:02.660
nie przez to co zrobił,

0:16:03.660,0:16:06.290
ale przez tamtą rozmowę z pacjentką,

0:16:06.290,0:16:09.000
przez to, że był zbyt pewny siebie.

0:16:09.290,0:16:11.740
Wykonałem bardziej[br]inwazyjny zabieg chirurgiczny,

0:16:11.740,0:16:14.280
a późniejsza rozmowa była zupełnie inna.

0:16:14.280,0:16:17.570
Powiedziałem: "Najprawdopodobniej[br]wszystko usunąłem

0:16:17.570,0:16:19.820
i najprawdopodobniej[br]możesz wrócić do domu,

0:16:19.820,0:16:23.440
ale to, czego się podejmujemy[br]jest eksperymentem.

0:16:23.630,0:16:25.560
Musisz to obserwować.

0:16:25.560,0:16:27.350
Ja też będę to obserwował.

0:16:27.650,0:16:31.480
Razem dowiemy się, czy operacja poskutkuje

0:16:31.480,0:16:33.410
pozbyciem się tego nowotworu.

0:16:33.410,0:16:35.440
Gwarantuję wam, że ona i jej mąż

0:16:35.440,0:16:38.500
nie otworzyli kolejnej butelki[br]szampana po rozmowie ze mną.

0:16:40.070,0:16:43.340
Ale od tego momentu ona była naukowcem,

0:16:43.340,0:16:45.520
nie tylko przedmiotem eksperymentu.

0:16:48.490,0:16:50.340
Więc zachęcam was,

0:16:50.340,0:16:53.580
byście żądali pokory i ciekawości

0:16:53.580,0:16:55.600
od swoich lekarzy.

0:16:56.790,0:17:00.050
Prawie 20 miliardów razy każdego roku

0:17:00.050,0:17:03.910
ktoś przychodzi do lekarza

0:17:03.910,0:17:06.320
i staje się pacjentem.

0:17:07.250,0:17:11.500
Ty lub ktoś, kogo kochasz, niedługo[br]będzie jednym z tych pacjentów.

0:17:11.781,0:17:13.940
Jak będziesz rozmawiać z lekarzami?

0:17:14.690,0:17:16.260
Co im powiesz?

0:17:16.870,0:17:18.530
Co oni będą mówić tobie?

0:17:20.800,0:17:22.779
Nie mogą ci powiedzieć

0:17:22.779,0:17:24.949
tego, czego nie wiedzą,

0:17:25.529,0:17:29.729
ale mogą ci powiedzieć,[br]kiedy czegoś nie wiedzą,

0:17:30.429,0:17:31.790
jeśli tylko o to zapytasz.

0:17:32.440,0:17:35.300
Proszę, dołącz do tej rozmowy.

0:17:36.310,0:17:37.510
Dziękuję.

0:17:37.510,0:17:42.940
(Brawa)