1
00:00:07,054 --> 00:00:10,208
你是否曾想過
當你吞下止痛藥，像是布洛芬

2
00:00:10,208 --> 00:00:11,964
它會發生什麼變化呢？

3
00:00:11,964 --> 00:00:14,972
從喉嚨滑下的藥物
會幫你治療頭痛

4
00:00:14,972 --> 00:00:16,054
背痛

5
00:00:16,054 --> 00:00:17,934
或腳踝扭傷的抽痛

6
00:00:17,934 --> 00:00:20,833
但首先它是如何到達
需要去的地方呢？

7
00:00:20,833 --> 00:00:24,715
答案是藥物會藉由循環血流的運送

8
00:00:24,715 --> 00:00:27,445
在體內循環並快速發揮作用

9
00:00:27,445 --> 00:00:31,145
直到被器官攫取
且分子被分解失效

10
00:00:31,145 --> 00:00:33,926
然後把外來物排出

11
00:00:33,926 --> 00:00:36,605
這個過程始於你的消化系統

12
00:00:36,605 --> 00:00:40,845
當你因為腳踝痠痛吞下布洛芬錠

13
00:00:40,845 --> 00:00:45,725
幾分鐘內藥物開始被胃中的胃酸分解

14
00:00:45,736 --> 00:00:48,552
被溶解的布洛芬進入小腸

15
00:00:48,552 --> 00:00:53,276
然後通過腸壁進入血管網絡

16
00:00:53,276 --> 00:00:56,005
這些血管注入一條靜脈（肝門靜脈）

17
00:00:56,005 --> 00:00:59,845
它運送血液及其內含物進入肝臟

18
00:00:59,845 --> 00:01:02,526
下一步是通過肝臟


19
00:01:02,526 --> 00:01:07,775
當血液和藥物分子行經肝臟血管

20
00:01:07,775 --> 00:01:11,195
酵素會試圖與布洛芬產生反應

21
00:01:11,195 --> 00:01:13,305
使之失去作用

22
00:01:13,305 --> 00:01:16,769
損壞的布洛芬分子稱為「代謝物」

23
00:01:16,769 --> 00:01:19,837
就不再具有止痛藥的作用

24
00:01:19,837 --> 00:01:24,396
在此階段，大部分的布洛芬
都能安然通過肝臟

25
00:01:24,396 --> 00:01:27,767
它會經由靜脈繼續離開肝臟

26
00:01:27,767 --> 00:01:30,206
進入身體的循環系統

27
00:01:30,206 --> 00:01:32,176
在你吞下藥物的半小時後

28
00:01:32,176 --> 00:01:36,966
一些藥物已經進入循環血流內

29
00:01:36,987 --> 00:01:39,698
這些血液管路通過四肢和器官

30
00:01:39,698 --> 00:01:44,674
包括心臟、腦、腎臟
然後返回肝臟

31
00:01:44,674 --> 00:01:50,068
當布洛芬分子來到
身體疼痛非常強烈的地方

32
00:01:50,084 --> 00:01:54,611
它們會與反應中的特定目標分子結合

33
00:01:54,611 --> 00:01:56,641
像布洛芬的止痛藥會阻斷

34
00:01:56,641 --> 00:02:00,859
協助傳送疼痛訊號的複合物之製造

35
00:02:00,859 --> 00:02:02,758
當越多藥物分子積聚

36
00:02:02,758 --> 00:02:05,388
止痛的藥效也會隨之增加

37
00:02:05,388 --> 00:02:09,084
一到兩小時內會達到最大的效果

38
00:02:09,084 --> 00:02:11,948
然後，身體開始有效率地清除布洛芬

39
00:02:11,948 --> 00:02:16,299
平均每兩小時
血中藥的濃度減半

40
00:02:16,299 --> 00:02:19,238
當布洛芬分子與特定目標分子分離

41
00:02:19,238 --> 00:02:22,828
血液系統也會再次將布洛芬分子帶走

42
00:02:22,828 --> 00:02:26,412
回到肝臟後
又有藥物總量的一小部分

43
00:02:26,412 --> 00:02:29,169
被轉換成代謝物

44
00:02:29,169 --> 00:02:32,728
最後由腎臟濾出到尿液

45
00:02:32,728 --> 00:02:38,210
從肝到身體到腎的環路
以約每分鐘血循環一次的速度進行

46
00:02:38,220 --> 00:02:42,398
每次循環就有部分藥物
被分解失效且排出

47
00:02:42,398 --> 00:02:45,570
任何口服藥物都是同樣的循環方式

48
00:02:45,570 --> 00:02:47,119
但其運作的速度

49
00:02:47,119 --> 00:02:50,086
以及進入血液的藥物劑量

50
00:02:50,086 --> 00:02:51,538
則會因為藥物

51
00:02:51,538 --> 00:02:52,456
人

52
00:02:52,456 --> 00:02:54,709
和進入身體的方式而不同

53
00:02:54,709 --> 00:02:57,320
藥物標籤上的劑量指示會有助益

54
00:02:57,320 --> 00:03:00,109
但它們通常是以
抽樣人口的平均值為基準

55
00:03:00,109 --> 00:03:02,933
並非每位使用者均適用

56
00:03:02,933 --> 00:03:05,201
使用正確的藥物劑量很重要

57
00:03:05,201 --> 00:03:07,989
劑量太低，藥物不會發揮功效

58
00:03:07,989 --> 00:03:12,210
劑量太高，藥物及其代謝物是有害的

59
00:03:12,210 --> 00:03:14,151
任何藥物都是如此

60
00:03:14,151 --> 00:03:18,350
最難掌控正確劑量的
病人群之一是小孩

61
00:03:18,350 --> 00:03:22,930
那是因為他們處理藥物變化迅速
正如他們身體一樣

62
00:03:22,930 --> 00:03:26,629
例如，代謝藥物的肝臟酵素濃度

63
00:03:26,629 --> 00:03:29,781
在嬰幼兒時期起伏很大

64
00:03:29,781 --> 00:03:32,590
這只是許多複雜原因的其中之一

65
00:03:32,590 --> 00:03:33,461
基因

66
00:03:33,461 --> 00:03:34,201
年齡

67
00:03:34,201 --> 00:03:34,941
飲食習慣

68
00:03:34,941 --> 00:03:35,685
疾病

69
00:03:35,685 --> 00:03:40,700
甚至懷孕都會影響代謝藥物的效率

70
00:03:40,700 --> 00:03:45,841
未來，或許例行基因檢測
能依個人肝臟效能與其他因素

71
00:03:45,841 --> 00:03:49,570
而精準算出藥物使用劑量

72
00:03:49,570 --> 00:03:50,702
但在此其間

73
00:03:50,702 --> 00:03:52,341
最好還是詳閱藥物的標籤

74
00:03:52,341 --> 00:03:54,263
或者詢問你的醫師或藥師


75
00:03:54,263 --> 00:03:57,922
在對的時間用適當劑量的藥物