WEBVTT

00:00:07.054 --> 00:00:10.208
Вы задумывались, что происходит
с обезболивающим типа ибупрофена,

00:00:10.208 --> 00:00:11.964
когда вы его принимаете?

00:00:11.964 --> 00:00:13.914
Проглоченная таблетка
скользит по пищеводу

00:00:13.914 --> 00:00:15.292
и помогает от головной боли,

00:00:15.292 --> 00:00:16.184
боли в спине

00:00:16.184 --> 00:00:18.674
или пульсирующей боли
от растяжения связок лодыжки.

00:00:18.674 --> 00:00:21.673
Но как лекарство оказывается
именно там, где оно нужнее всего?

00:00:21.673 --> 00:00:24.715
Ответ прост — «ловит попутку»
в кровеносной системе

00:00:24.715 --> 00:00:27.770
и со стремительной скоростью 
разносится по организму,

00:00:27.770 --> 00:00:30.915
прежде чем попадёт в ловушку 
органов и молекул,

00:00:30.915 --> 00:00:34.256
предназначенных для его нейтрализации
и выведения чужеродных веществ.

00:00:34.256 --> 00:00:36.605
Процесс начинается
в пищеварительной системе.

00:00:36.605 --> 00:00:40.845
Представьте, что вы глотаете
ибупрофен от боли в лодыжке.

00:00:40.845 --> 00:00:44.125
За несколько минут таблетка начинает
растворяться в кислой среде

00:00:44.125 --> 00:00:45.736
желудочного сока.

00:00:45.736 --> 00:00:48.552
Растворённый ибупрофен доходит
до тонкого кишечника,

00:00:48.552 --> 00:00:53.276
а затем через его стенки проникает
в сеть кровеносных сосудов.

00:00:53.276 --> 00:00:56.005
Они соединяются с веной,

00:00:56.005 --> 00:00:59.845
несущей кровь и другие вещества в печень.

00:00:59.845 --> 00:01:02.526
Следующий шаг: 
лекарство проходит сквозь печень.

00:01:02.526 --> 00:01:07.775
Когда кровь и молекулы лекарств
проходят через кровеносные сосуды печени,

00:01:07.775 --> 00:01:11.195
её ферменты стремятся вступить в реакцию
с молекулами ибупрофена

00:01:11.195 --> 00:01:13.305
и уничтожить их.

00:01:13.305 --> 00:01:16.769
Повреждённые молекулы ибупрофена,
так называемые метаболиты,

00:01:16.769 --> 00:01:19.837
утрачивают своё действие
в качестве обезболивающего.

00:01:19.837 --> 00:01:24.396
Следующий шаг: бо́льшая часть ибупрофена,
не задерживаясь, проходит через печень.

00:01:24.396 --> 00:01:26.547
Таблетка продолжает
своё путешествие из печени

00:01:26.547 --> 00:01:27.766
через вены

00:01:27.766 --> 00:01:30.206
к кровеносной системе организма.

00:01:30.206 --> 00:01:32.176
Спустя полчаса после приёма таблетки

00:01:32.176 --> 00:01:36.987
часть дозы успешно попадает
в кровеносную систему.

00:01:36.987 --> 00:01:40.128
Кровь обращается по кругу, проходя через
все органы и конечности,

00:01:40.128 --> 00:01:44.674
в том числе сердце, мозг и почки,
и снова возвращается в печень.

00:01:44.674 --> 00:01:47.218
Когда молекулы ибупрофена
достигают цели,

00:01:47.218 --> 00:01:50.084
откуда поступает ярко выраженная
реакция организма на боль,

00:01:50.084 --> 00:01:54.541
они связываются с конкретными молекулами,
являющимися частью этой реакции.

00:01:54.541 --> 00:01:58.281
Болеутоляющие средства типа ибупрофена
блокируют выработку сложных соединений,

00:01:58.281 --> 00:02:00.859
влияющих на передачу болевых сигналов.

00:02:00.859 --> 00:02:03.108
По мере накопления количества
молекул лекарств,

00:02:03.108 --> 00:02:05.388
обезболивающее действие
препарата усиливается,

00:02:05.388 --> 00:02:09.084
достигая максимального действия
через один-два часа после приёма внутрь.

00:02:09.084 --> 00:02:11.948
Затем организм начинает
оперативно выводить ибупрофен.

00:02:11.948 --> 00:02:16.299
Его концентрация в крови снижается
наполовину в среднем каждые два часа.

00:02:16.299 --> 00:02:19.238
Когда молекулы ибупрофена
отделяются от цели,

00:02:19.238 --> 00:02:22.828
они повторно всасываются в кровоток.

00:02:22.828 --> 00:02:26.412
Снова оказываются в печени,

00:02:26.412 --> 00:02:29.169
снова небольшая часть лекарства
превращается в метаболиты,

00:02:29.169 --> 00:02:32.728
которые путём фильтрации 
выводятся почками с мочой.

00:02:32.728 --> 00:02:35.530
Скорость кровообращения
по организму от печени до почек

00:02:35.530 --> 00:02:38.220
составляет около одного круга в минуту.

00:02:38.220 --> 00:02:42.398
Во время каждого цикла отфильтровывается
какая-то часть препарата.

00:02:42.398 --> 00:02:45.570
То же самое происходит 
с любым другим принимаемым лекарством,

00:02:45.570 --> 00:02:47.119
но скорость процесса

00:02:47.119 --> 00:02:50.086
и количество препарата, 
попадающего в кровоток,

00:02:50.086 --> 00:02:51.858
зависят от его лекарственных свойств,

00:02:51.858 --> 00:02:52.956
особенностей организма

00:02:52.956 --> 00:02:54.709
и метода введения в него лекарства.

00:02:54.709 --> 00:02:57.550
Важно ознакомиться с информацией
о дозировании медикамента,

00:02:57.550 --> 00:03:00.219
но дозы указаны средние
для выборочной группы,

00:03:00.219 --> 00:03:02.933
а не применительно к конкретному человеку.

00:03:02.933 --> 00:03:05.201
Принять оптимальную дозу очень важно.

00:03:05.201 --> 00:03:08.309
Если уровень концентрации ниже требуемого,
лекарство не сработает.

00:03:08.309 --> 00:03:10.069
Если доза больше рекомендуемой,

00:03:10.069 --> 00:03:12.550
препарат и его метаболиты
могут оказаться токсичными.

00:03:12.550 --> 00:03:14.221
Это относится к каждому лекарству.

00:03:14.221 --> 00:03:15.540
Одной из групп пациентов,

00:03:15.540 --> 00:03:18.350
для которых сложно подобрать
правильную дозу, являются дети.

00:03:18.350 --> 00:03:22.930
У них действие лекарства 
меняется так же быстро, как и организм.

00:03:22.930 --> 00:03:26.629
Например, количество ферментов печени,

00:03:26.629 --> 00:03:29.781
уничтожающих лекарство,
существенно меняется у детей и подростков.

00:03:29.781 --> 00:03:32.590
Это всего лишь один из многих
осложняющих факторов.

00:03:32.590 --> 00:03:33.461
Наследственность,

00:03:33.461 --> 00:03:34.201
возраст,

00:03:34.201 --> 00:03:34.941
рацион питания,

00:03:34.941 --> 00:03:35.685
заболевания

00:03:35.685 --> 00:03:40.700
и даже беременность влияют
на эффективность действия лекарства.

00:03:40.700 --> 00:03:45.841
Возможно, когда-то путём анализа ДНК
можно будет назначать дозировку лекарства

00:03:45.841 --> 00:03:49.570
с учётом индивидуальных свойств
функционирования печени и других факторов,

00:03:49.570 --> 00:03:50.702
но до этого времени

00:03:50.702 --> 00:03:52.711
надёжнее всего будет прочесть инструкцию

00:03:52.711 --> 00:03:55.203
или проконсультироваться
с врачом или фармацевтом

00:03:55.203 --> 00:03:58.122
и соблюдать рекомендованную дозу
и интервалы приёма препарата.