1
00:00:07,054 --> 00:00:10,208
Вы задумывались, что происходит
с обезболивающим типа ибупрофена,

2
00:00:10,208 --> 00:00:11,964
когда вы его принимаете?

3
00:00:11,964 --> 00:00:13,914
Проглоченная таблетка
скользит по пищеводу

4
00:00:13,914 --> 00:00:15,292
и помогает от головной боли,

5
00:00:15,292 --> 00:00:16,184
боли в спине

6
00:00:16,184 --> 00:00:18,674
или пульсирующей боли
от растяжения связок лодыжки.

7
00:00:18,674 --> 00:00:21,673
Но как лекарство оказывается
именно там, где оно нужнее всего?

8
00:00:21,673 --> 00:00:24,715
Ответ прост — «ловит попутку»
в кровеносной системе

9
00:00:24,715 --> 00:00:27,770
и со стремительной скоростью 
разносится по организму,

10
00:00:27,770 --> 00:00:30,915
прежде чем попадёт в ловушку 
органов и молекул,

11
00:00:30,915 --> 00:00:34,256
предназначенных для его нейтрализации
и выведения чужеродных веществ.

12
00:00:34,256 --> 00:00:36,605
Процесс начинается
в пищеварительной системе.

13
00:00:36,605 --> 00:00:40,845
Представьте, что вы глотаете
ибупрофен от боли в лодыжке.

14
00:00:40,845 --> 00:00:44,125
За несколько минут таблетка начинает
растворяться в кислой среде

15
00:00:44,125 --> 00:00:45,736
желудочного сока.

16
00:00:45,736 --> 00:00:48,552
Растворённый ибупрофен доходит
до тонкого кишечника,

17
00:00:48,552 --> 00:00:53,276
а затем через его стенки проникает
в сеть кровеносных сосудов.

18
00:00:53,276 --> 00:00:56,005
Они соединяются с веной,

19
00:00:56,005 --> 00:00:59,845
несущей кровь и другие вещества в печень.

20
00:00:59,845 --> 00:01:02,526
Следующий шаг: 
лекарство проходит сквозь печень.

21
00:01:02,526 --> 00:01:07,775
Когда кровь и молекулы лекарств
проходят через кровеносные сосуды печени,

22
00:01:07,775 --> 00:01:11,195
её ферменты стремятся вступить в реакцию
с молекулами ибупрофена

23
00:01:11,195 --> 00:01:13,305
и уничтожить их.

24
00:01:13,305 --> 00:01:16,769
Повреждённые молекулы ибупрофена,
так называемые метаболиты,

25
00:01:16,769 --> 00:01:19,837
утрачивают своё действие
в качестве обезболивающего.

26
00:01:19,837 --> 00:01:24,396
Следующий шаг: бо́льшая часть ибупрофена,
не задерживаясь, проходит через печень.

27
00:01:24,396 --> 00:01:26,547
Таблетка продолжает
своё путешествие из печени

28
00:01:26,547 --> 00:01:27,766
через вены

29
00:01:27,766 --> 00:01:30,206
к кровеносной системе организма.

30
00:01:30,206 --> 00:01:32,176
Спустя полчаса после приёма таблетки

31
00:01:32,176 --> 00:01:36,987
часть дозы успешно попадает
в кровеносную систему.

32
00:01:36,987 --> 00:01:40,128
Кровь обращается по кругу, проходя через
все органы и конечности,

33
00:01:40,128 --> 00:01:44,674
в том числе сердце, мозг и почки,
и снова возвращается в печень.

34
00:01:44,674 --> 00:01:47,218
Когда молекулы ибупрофена
достигают цели,

35
00:01:47,218 --> 00:01:50,084
откуда поступает ярко выраженная
реакция организма на боль,

36
00:01:50,084 --> 00:01:54,541
они связываются с конкретными молекулами,
являющимися частью этой реакции.

37
00:01:54,541 --> 00:01:58,281
Болеутоляющие средства типа ибупрофена
блокируют выработку сложных соединений,

38
00:01:58,281 --> 00:02:00,859
влияющих на передачу болевых сигналов.

39
00:02:00,859 --> 00:02:03,108
По мере накопления количества
молекул лекарств,

40
00:02:03,108 --> 00:02:05,388
обезболивающее действие
препарата усиливается,

41
00:02:05,388 --> 00:02:09,084
достигая максимального действия
через один-два часа после приёма внутрь.

42
00:02:09,084 --> 00:02:11,948
Затем организм начинает
оперативно выводить ибупрофен.

43
00:02:11,948 --> 00:02:16,299
Его концентрация в крови снижается
наполовину в среднем каждые два часа.

44
00:02:16,299 --> 00:02:19,238
Когда молекулы ибупрофена
отделяются от цели,

45
00:02:19,238 --> 00:02:22,828
они повторно всасываются в кровоток.

46
00:02:22,828 --> 00:02:26,412
Снова оказываются в печени,

47
00:02:26,412 --> 00:02:29,169
снова небольшая часть лекарства
превращается в метаболиты,

48
00:02:29,169 --> 00:02:32,728
которые путём фильтрации 
выводятся почками с мочой.

49
00:02:32,728 --> 00:02:35,530
Скорость кровообращения
по организму от печени до почек

50
00:02:35,530 --> 00:02:38,220
составляет около одного круга в минуту.

51
00:02:38,220 --> 00:02:42,398
Во время каждого цикла отфильтровывается
какая-то часть препарата.

52
00:02:42,398 --> 00:02:45,570
То же самое происходит 
с любым другим принимаемым лекарством,

53
00:02:45,570 --> 00:02:47,119
но скорость процесса

54
00:02:47,119 --> 00:02:50,086
и количество препарата, 
попадающего в кровоток,

55
00:02:50,086 --> 00:02:51,858
зависят от его лекарственных свойств,

56
00:02:51,858 --> 00:02:52,956
особенностей организма

57
00:02:52,956 --> 00:02:54,709
и метода введения в него лекарства.

58
00:02:54,709 --> 00:02:57,550
Важно ознакомиться с информацией
о дозировании медикамента,

59
00:02:57,550 --> 00:03:00,219
но дозы указаны средние
для выборочной группы,

60
00:03:00,219 --> 00:03:02,933
а не применительно к конкретному человеку.

61
00:03:02,933 --> 00:03:05,201
Принять оптимальную дозу очень важно.

62
00:03:05,201 --> 00:03:08,309
Если уровень концентрации ниже требуемого,
лекарство не сработает.

63
00:03:08,309 --> 00:03:10,069
Если доза больше рекомендуемой,

64
00:03:10,069 --> 00:03:12,550
препарат и его метаболиты
могут оказаться токсичными.

65
00:03:12,550 --> 00:03:14,221
Это относится к каждому лекарству.

66
00:03:14,221 --> 00:03:15,540
Одной из групп пациентов,

67
00:03:15,540 --> 00:03:18,350
для которых сложно подобрать
правильную дозу, являются дети.

68
00:03:18,350 --> 00:03:22,930
У них действие лекарства 
меняется так же быстро, как и организм.

69
00:03:22,930 --> 00:03:26,629
Например, количество ферментов печени,

70
00:03:26,629 --> 00:03:29,781
уничтожающих лекарство,
существенно меняется у детей и подростков.

71
00:03:29,781 --> 00:03:32,590
Это всего лишь один из многих
осложняющих факторов.

72
00:03:32,590 --> 00:03:33,461
Наследственность,

73
00:03:33,461 --> 00:03:34,201
возраст,

74
00:03:34,201 --> 00:03:34,941
рацион питания,

75
00:03:34,941 --> 00:03:35,685
заболевания

76
00:03:35,685 --> 00:03:40,700
и даже беременность влияют
на эффективность действия лекарства.

77
00:03:40,700 --> 00:03:45,841
Возможно, когда-то путём анализа ДНК
можно будет назначать дозировку лекарства

78
00:03:45,841 --> 00:03:49,570
с учётом индивидуальных свойств
функционирования печени и других факторов,

79
00:03:49,570 --> 00:03:50,702
но до этого времени

80
00:03:50,702 --> 00:03:52,711
надёжнее всего будет прочесть инструкцию

81
00:03:52,711 --> 00:03:55,203
или проконсультироваться
с врачом или фармацевтом

82
00:03:55,203 --> 00:03:58,122
и соблюдать рекомендованную дозу
и интервалы приёма препарата.