WEBVTT 00:00:06.834 --> 00:00:09.998 Já pensaram o que acontece com um remédio, como o Ibuprofeno 00:00:09.998 --> 00:00:11.711 depois de o engolirmos? 00:00:11.768 --> 00:00:14.181 Os medicamentos que descem pela garganta abaixo 00:00:14.210 --> 00:00:17.678 ajudam a tratar a enxaqueca, as dores nas costas ou no tornozelo. 00:00:17.812 --> 00:00:20.447 Mas como é que o medicamento chega onde é necessário? 00:00:20.599 --> 00:00:24.445 A resposta é que viaja pelo fluxo do sistema circulatório 00:00:24.445 --> 00:00:27.503 circulando pelo corpo numa corrida para fazer o seu trabalho 00:00:27.541 --> 00:00:30.900 antes de ser retido por órgãos e moléculas 00:00:30.118 --> 00:00:33.286 destinadas a neutralizar e a expelir substâncias estranhas. 00:00:33.696 --> 00:00:36.803 Este processo começa no sistema digestivo. 00:00:36.975 --> 00:00:40.550 Digamos que engolimos um comprimido para uma dor no tornozelo. 00:00:40.665 --> 00:00:43.126 Em minutos o comprimido desintegra-se 00:00:43.145 --> 00:00:45.268 nos fluidos ácidos do estômago. 00:00:45.516 --> 00:00:48.472 O Ibuprofeno dissolvido viaja até ao intestino delgado 00:00:48.529 --> 00:00:52.539 e atravessa a parede intestinal para uma rede de vasos sanguíneos. 00:00:53.006 --> 00:00:55.685 Esses vasos sanguíneos alimentam uma veia, 00:00:55.685 --> 00:00:59.317 que transporta o sangue, e tudo o que ele contém, até ao fígado. 00:00:59.575 --> 00:01:02.386 O passo seguinte é fazer com que isso passe pelo fígado. 00:01:02.386 --> 00:01:05.315 Quando as moléculas da droga contidas no sangue 00:01:05.362 --> 00:01:07.905 viajam pelos vasos sanguíneos do fígado, 00:01:07.933 --> 00:01:11.135 as enzimas tentam reagir com as moléculas do Ibuprofeno 00:01:11.135 --> 00:01:13.025 para neutralizá-las. 00:01:13.443 --> 00:01:16.559 As moléculas de Ibuprofeno danificadas, chamadas metabolitos, 00:01:16.616 --> 00:01:19.567 podem deixar de ser eficazes enquanto analgésicos. 00:01:19.700 --> 00:01:24.119 Nesta fase, a maior parte do Ibuprofeno passa ileso pelo fígado 00:01:24.338 --> 00:01:26.409 e continua a sua jornada saindo do fígado, 00:01:26.419 --> 00:01:27.855 passando pelas veias, 00:01:27.855 --> 00:01:30.159 para o sistema circulatório do corpo. 00:01:30.236 --> 00:01:32.657 Meia hora depois de engolirmos o comprimido, 00:01:32.696 --> 00:01:36.348 parte da dose já fez efeito na corrente sanguínea circulatória. 00:01:36.787 --> 00:01:39.790 Esse sangue circula por todos os membros e órgãos, 00:01:39.866 --> 00:01:44.590 — incluindo o coração, o cérebro, os rins — e volta através do fígado. 00:01:44.374 --> 00:01:47.170 Quando as moléculas do Ibuprofeno encontram o local 00:01:47.460 --> 00:01:49.910 onde a reação de dor do corpo está no auge, 00:01:49.957 --> 00:01:54.351 ligam-se a moléculas-alvo específicas que fazem parte daquela reação. 00:01:54.436 --> 00:01:57.776 Os analgésicos, como o Ibuprofeno, bloqueiam a produção de compostos 00:01:57.823 --> 00:02:00.579 que ajudam o corpo a transmitir sinais de dor. 00:02:00.579 --> 00:02:03.158 À medida que se acumulam mais moléculas do medicamento, 00:02:03.186 --> 00:02:05.625 aumenta o efeito de diminuição da dor, 00:02:05.664 --> 00:02:08.610 que atinge o máximo ao fim de uma ou duas horas. 00:02:08.734 --> 00:02:11.696 Então o corpo inicia eficazmente a eliminação do Ibuprofeno, 00:02:11.753 --> 00:02:15.800 e a dose sanguínea diminui pela metade a cada duas horas, em média. 00:02:16.029 --> 00:02:19.371 Quando as moléculas de Ibuprofeno se desligam dos seus alvos, 00:02:19.418 --> 00:02:22.328 a corrente sanguínea leva-as embora de novo. 00:02:22.566 --> 00:02:26.542 De volta ao fígado, uma pequena fração da quantidade total da droga 00:02:26.542 --> 00:02:28.929 transforma-se em metabolitos 00:02:28.929 --> 00:02:32.189 que são filtrados e expulsos pelos rins na urina. 00:02:32.542 --> 00:02:35.110 O ciclo "fígado -> corpo -> rins" 00:02:35.147 --> 00:02:38.146 continua a um ritmo de cerca de um ciclo sanguíneo por minuto, 00:02:38.146 --> 00:02:42.118 e em cada ciclo, há um pouco mais de droga neutralizada e filtrada para o exterior. 00:02:42.203 --> 00:02:45.423 Estes passos básicos são os mesmos para qualquer droga via oral, 00:02:45.452 --> 00:02:46.919 mas a velocidade do processo 00:02:46.928 --> 00:02:49.795 e a quantidade de medicamento que entra na corrente sanguínea 00:02:49.823 --> 00:02:52.185 varia de acordo com a droga, com a pessoa 00:02:52.228 --> 00:02:54.506 e com a forma como entra no corpo. 00:02:54.668 --> 00:02:57.400 As instruções de dosagem nas embalagens ajudam, 00:02:57.476 --> 00:02:59.949 mas elas são baseadas numa amostra populacional 00:02:59.949 --> 00:03:02.616 que não representa cada consumidor. 00:03:02.683 --> 00:03:04.901 É importante usar a dose certa. 00:03:04.929 --> 00:03:07.619 Se for muito baixa o remédio não funciona. 00:03:07.704 --> 00:03:11.791 Se for muito alta, a droga e os seus metabolitos podem ser tóxicos. 00:03:11.830 --> 00:03:13.861 Isto é verdade para qualquer droga. 00:03:13.975 --> 00:03:18.030 As crianças são o grupo de doentes mais difícil para se saber a dosagem certa, 00:03:18.030 --> 00:03:22.470 pois a forma como processam os remédios muda tão depressa como o seu corpo. 00:03:22.670 --> 00:03:26.519 Por exemplo, o nível de enzimas do fígado que neutralizam a medicação 00:03:26.566 --> 00:03:29.474 flutua muito durante a infância. 00:03:29.541 --> 00:03:32.590 E isso é só um de muitos fatores que complicam. 00:03:32.628 --> 00:03:34.165 A genética, a idade, 00:03:34.194 --> 00:03:35.663 a dieta, a doença 00:03:35.701 --> 00:03:40.279 e até a gravidez influenciam a eficácia do corpo para processar medicamentos. 00:03:40.708 --> 00:03:45.751 Talvez um dia, os testes de ADN possam indicar a dose exata de medicamento 00:03:45.751 --> 00:03:49.220 personalizado para a eficácia do nosso fígado e outros fatores 00:03:49.220 --> 00:03:50.641 mas, por enquanto, 00:03:50.679 --> 00:03:54.071 a melhor aposta é ler o rótulo ou consultar o médico ou o farmacêutico 00:03:54.990 --> 00:03:57.664 e usar a quantidade recomendada no tempo recomendado.