1
00:00:06,834 --> 00:00:09,998
Já pensaram o que acontece com
um remédio, como o Ibuprofeno

2
00:00:09,998 --> 00:00:11,711
depois de o engolirmos?

3
00:00:11,768 --> 00:00:14,181
Os medicamentos que descem
pela garganta abaixo

4
00:00:14,210 --> 00:00:17,678
ajudam a tratar a enxaqueca,
as dores nas costas ou no tornozelo.

5
00:00:17,812 --> 00:00:20,447
Mas como é que o medicamento
chega onde é necessário?

6
00:00:20,599 --> 00:00:24,445
A resposta é que viaja
pelo fluxo do sistema circulatório

7
00:00:24,445 --> 00:00:27,503
circulando pelo corpo numa corrida
para fazer o seu trabalho

8
00:00:27,541 --> 00:00:30,900
antes de ser retido
por órgãos e moléculas

9
00:00:30,118 --> 00:00:33,286
destinadas a neutralizar
e a expelir substâncias estranhas.

10
00:00:33,696 --> 00:00:36,803
Este processo começa
no sistema digestivo.

11
00:00:36,975 --> 00:00:40,550
Digamos que engolimos um comprimido
para uma dor no tornozelo.

12
00:00:40,665 --> 00:00:43,126
Em minutos o comprimido desintegra-se

13
00:00:43,145 --> 00:00:45,268
nos fluidos ácidos do estômago.

14
00:00:45,516 --> 00:00:48,472
O Ibuprofeno dissolvido
viaja até ao intestino delgado

15
00:00:48,529 --> 00:00:52,539
e atravessa a parede intestinal
para uma rede de vasos sanguíneos.

16
00:00:53,006 --> 00:00:55,685
Esses vasos sanguíneos alimentam uma veia,

17
00:00:55,685 --> 00:00:59,317
que transporta o sangue,
e tudo o que ele contém, até ao fígado.

18
00:00:59,575 --> 00:01:02,386
O passo seguinte é fazer
com que isso passe pelo fígado.

19
00:01:02,386 --> 00:01:05,315
Quando as moléculas da droga
contidas no sangue

20
00:01:05,362 --> 00:01:07,905
viajam pelos vasos sanguíneos do fígado,

21
00:01:07,933 --> 00:01:11,135
as enzimas tentam reagir
com as moléculas do Ibuprofeno

22
00:01:11,135 --> 00:01:13,025
para neutralizá-las.

23
00:01:13,443 --> 00:01:16,559
As moléculas de Ibuprofeno danificadas,
chamadas metabolitos,

24
00:01:16,616 --> 00:01:19,567
podem deixar de ser eficazes
enquanto analgésicos.

25
00:01:19,700 --> 00:01:24,119
Nesta fase, a maior parte do Ibuprofeno
passa ileso pelo fígado

26
00:01:24,338 --> 00:01:26,409
e continua a sua jornada saindo do fígado,

27
00:01:26,419 --> 00:01:27,855
passando pelas veias,

28
00:01:27,855 --> 00:01:30,159
para o sistema circulatório do corpo.

29
00:01:30,236 --> 00:01:32,657
Meia hora depois
de engolirmos o comprimido,

30
00:01:32,696 --> 00:01:36,348
parte da dose já fez efeito
na corrente sanguínea circulatória.

31
00:01:36,787 --> 00:01:39,790
Esse sangue circula
por todos os membros e órgãos,

32
00:01:39,866 --> 00:01:44,590
— incluindo o coração, o cérebro,
os rins — e volta através do fígado.

33
00:01:44,374 --> 00:01:47,170
Quando as moléculas
do Ibuprofeno encontram o local

34
00:01:47,460 --> 00:01:49,910
onde a reação de dor
do corpo está no auge,

35
00:01:49,957 --> 00:01:54,351
ligam-se a moléculas-alvo específicas
que fazem parte daquela reação.

36
00:01:54,436 --> 00:01:57,776
Os analgésicos, como o Ibuprofeno,
bloqueiam a produção de compostos

37
00:01:57,823 --> 00:02:00,579
que ajudam o corpo
a transmitir sinais de dor.

38
00:02:00,579 --> 00:02:03,158
À medida que se acumulam
mais moléculas do medicamento,

39
00:02:03,186 --> 00:02:05,625
aumenta o efeito de diminuição da dor,

40
00:02:05,664 --> 00:02:08,610
que atinge o máximo
ao fim de uma ou duas horas.

41
00:02:08,734 --> 00:02:11,696
Então o corpo inicia eficazmente
a eliminação do Ibuprofeno,

42
00:02:11,753 --> 00:02:15,800
e a dose sanguínea diminui pela metade
a cada duas horas, em média.

43
00:02:16,029 --> 00:02:19,371
Quando as moléculas de Ibuprofeno
se desligam dos seus alvos,

44
00:02:19,418 --> 00:02:22,328
a corrente sanguínea
leva-as embora de novo.

45
00:02:22,566 --> 00:02:26,542
De volta ao fígado, uma pequena fração
da quantidade total da droga

46
00:02:26,542 --> 00:02:28,929
transforma-se em metabolitos

47
00:02:28,929 --> 00:02:32,189
que são filtrados e expulsos
pelos rins na urina.

48
00:02:32,542 --> 00:02:35,110
O ciclo "fígado -> corpo -> rins"

49
00:02:35,147 --> 00:02:38,146
continua a um ritmo de cerca
de um ciclo sanguíneo por minuto,

50
00:02:38,146 --> 00:02:42,118
e em cada ciclo, há um pouco mais de droga
neutralizada e filtrada para o exterior.

51
00:02:42,203 --> 00:02:45,423
Estes passos básicos são os mesmos
para qualquer droga via oral,

52
00:02:45,452 --> 00:02:46,919
mas a velocidade do processo

53
00:02:46,928 --> 00:02:49,795
e a quantidade de medicamento
que entra na corrente sanguínea

54
00:02:49,823 --> 00:02:52,185
varia de acordo com a droga,
com a pessoa

55
00:02:52,228 --> 00:02:54,506
e com a forma como entra no corpo.

56
00:02:54,668 --> 00:02:57,400
As instruções de dosagem
nas embalagens ajudam,

57
00:02:57,476 --> 00:02:59,949
mas elas são baseadas
numa amostra populacional

58
00:02:59,949 --> 00:03:02,616
que não representa cada consumidor.

59
00:03:02,683 --> 00:03:04,901
É importante usar a dose certa.

60
00:03:04,929 --> 00:03:07,619
Se for muito baixa o remédio não funciona.

61
00:03:07,704 --> 00:03:11,791
Se for muito alta, a droga
e os seus metabolitos podem ser tóxicos.

62
00:03:11,830 --> 00:03:13,861
Isto é verdade para qualquer droga.

63
00:03:13,975 --> 00:03:18,030
As crianças são o grupo de doentes
mais difícil para se saber a dosagem certa,

64
00:03:18,030 --> 00:03:22,470
pois a forma como processam os remédios
muda tão depressa como o seu corpo.

65
00:03:22,670 --> 00:03:26,519
Por exemplo, o nível de enzimas do fígado
que neutralizam a medicação

66
00:03:26,566 --> 00:03:29,474
flutua muito durante a infância.

67
00:03:29,541 --> 00:03:32,590
E isso é só um de muitos
fatores que complicam.

68
00:03:32,628 --> 00:03:34,165
A genética, a idade,

69
00:03:34,194 --> 00:03:35,663
a dieta, a doença

70
00:03:35,701 --> 00:03:40,279
e até a gravidez influenciam a eficácia
do corpo para processar medicamentos.

71
00:03:40,708 --> 00:03:45,751
Talvez um dia, os testes de ADN possam
indicar a dose exata de medicamento

72
00:03:45,751 --> 00:03:49,220
personalizado para a eficácia
do nosso fígado e outros fatores

73
00:03:49,220 --> 00:03:50,641
mas, por enquanto,

74
00:03:50,679 --> 00:03:54,071
a melhor aposta é ler o rótulo
ou consultar o médico ou o farmacêutico

75
00:03:54,990 --> 00:03:57,664
e usar a quantidade recomendada
no tempo recomendado.