WEBVTT

00:00:07.054 --> 00:00:10.208
イブプロフェンなどの鎮痛剤を飲むと

00:00:10.208 --> 00:00:11.964
体の中でどう処理されるか
考えたことはありませんか？

00:00:11.964 --> 00:00:14.392
薬が喉を滑り落ちていくと

00:00:14.392 --> 00:00:16.054
頭痛や腰痛

00:00:16.054 --> 00:00:17.934
ズキズキとする足首のねん挫の
痛みを和らげます

00:00:17.934 --> 00:00:20.833
ただ そもそもどうやって
必要な場所に到達するのでしょうか？

00:00:20.833 --> 00:00:24.715
その答えは 薬が血流にのって
体内を巡り

00:00:24.715 --> 00:00:27.445
器官や分子が
体外からの物質を中和して

00:00:27.445 --> 00:00:31.145
体外に排出しようとする前に

00:00:31.145 --> 00:00:33.926
痛みの場所に作用するのです

00:00:33.926 --> 00:00:36.605
このプロセスは消化器官から始まります

00:00:36.605 --> 00:00:40.845
足首の痛みを抑えるため
イブプロフェン１錠を飲んだとします

00:00:40.845 --> 00:00:44.125
数分でその錠剤は胃酸により

00:00:44.125 --> 00:00:45.736
溶け始めます

00:00:45.736 --> 00:00:48.552
溶けたイブプロフェンは小腸に到達し

00:00:48.552 --> 00:00:53.276
小腸壁から血管のネットワークへと
運ばれます

00:00:53.276 --> 00:00:56.005
これらの血管は静脈につながり

00:00:56.005 --> 00:00:59.845
血液やその中にあるものはすべて
肝臓に運ばれます

00:00:59.845 --> 00:01:02.526
次のステップは肝臓を通過することです

00:01:02.526 --> 00:01:07.775
血液と薬の分子が
肝臓の血管に運ばれると

00:01:07.775 --> 00:01:11.195
酵素がイブプロフェンの分子を

00:01:11.195 --> 00:01:13.305
中和しようとします

00:01:13.305 --> 00:01:16.769
分解されたイブプロフェンの分子は
代謝物と呼ばれ

00:01:16.769 --> 00:01:19.837
鎮痛剤としての効果を失います

00:01:19.837 --> 00:01:24.396
この段階では
イブプロフェンの大部分は分解されずに

00:01:24.396 --> 00:01:26.527
肝臓を通り抜けて

00:01:26.527 --> 00:01:27.766
静脈を通って

00:01:27.766 --> 00:01:30.206
循環系に運ばれます

00:01:30.206 --> 00:01:32.176
薬を飲んでから30分もすれば

00:01:32.176 --> 00:01:36.987
服用した薬の一部が
血流システムに到達します

00:01:36.987 --> 00:01:39.698
この血流ループは心臓 脳 腎臓を含む

00:01:39.698 --> 00:01:44.674
体中に運ばれて肝臓に戻ってきます

00:01:44.674 --> 00:01:47.218
イブプロフェン分子が

00:01:47.218 --> 00:01:50.084
痛み反応が
まっ盛りの場所に到達すると

00:01:50.084 --> 00:01:54.611
痛み反応の一部となっている
特定の標的分子に結合します

00:01:54.611 --> 00:01:57.681
イブプロフェンなどの鎮痛剤は
こうして 痛みの信号を伝える分子の

00:01:57.681 --> 00:02:00.859
生成を阻止するのです

00:02:00.859 --> 00:02:02.758
鎮痛剤の分子が蓄積していくと

00:02:02.758 --> 00:02:05.388
痛みを抑える効果が増して

00:02:05.388 --> 00:02:09.084
約１､２時間で最大になります

00:02:09.084 --> 00:02:11.948
すると体はイブプロフェンを効果的に
除去し始め

00:02:11.948 --> 00:02:16.299
その血中濃度は
２時間ごとにおよそ半分になります

00:02:16.299 --> 00:02:19.238
イブプロフェン分子が
標的組織から離れると

00:02:19.238 --> 00:02:22.828
血流が再び分子を運び去ります

00:02:22.828 --> 00:02:26.412
肝臓に戻ると薬の総量の一部が

00:02:26.412 --> 00:02:29.169
代謝物へと変えられて

00:02:29.169 --> 00:02:32.728
やがて腎臓によって尿へと
濾しとられます

00:02:32.728 --> 00:02:35.530
肝臓から体内を巡り
腎臓に達するループは

00:02:35.530 --> 00:02:38.220
１分当たり１周の速さで

00:02:38.220 --> 00:02:42.398
一巡するごとに薬が中和され
濾しとられていきます

00:02:42.398 --> 00:02:45.570
経口薬の基本ステップは
どの薬でもほとんど同じです

00:02:45.570 --> 00:02:47.119
ただし この過程のスピードや

00:02:47.119 --> 00:02:50.086
血流に流れ込む薬の量は

00:02:50.086 --> 00:02:51.538
薬ごとに異なり

00:02:51.538 --> 00:02:52.456
人や

00:02:52.456 --> 00:02:54.709
どのように体に入るかによっても
異なります

00:02:54.709 --> 00:02:57.320
薬のラベルにある服用量が役立ちますが

00:02:57.320 --> 00:03:00.109
これはサンプル被験者の平均値であり

00:03:00.109 --> 00:03:02.933
薬の服用者全員に
当てはまるものではありません

00:03:02.933 --> 00:03:05.201
正しい量を服用することは重要です

00:03:05.201 --> 00:03:07.989
薬の量が少なすぎれば
効果は不十分ですし

00:03:07.989 --> 00:03:12.210
もし 多過ぎれば毒にもなります

00:03:12.210 --> 00:03:14.151
これはどんな薬にも当てはまります

00:03:14.151 --> 00:03:18.350
正しい服用量を決めることが
難しいのが小児です

00:03:18.350 --> 00:03:22.930
それは 薬を処理するプロセスが
成長と共に急速に変化するからです

00:03:22.930 --> 00:03:26.629
例えば 薬を中和する
肝臓の酵素レベルが

00:03:26.629 --> 00:03:29.781
乳幼児と小児の間は
非常に変動しやすいのです

00:03:29.781 --> 00:03:32.590
これは数多い
影響要因のひとつに過ぎず

00:03:32.590 --> 00:03:33.461
遺伝子

00:03:33.461 --> 00:03:34.201
年齢

00:03:34.201 --> 00:03:34.941
食事

00:03:34.941 --> 00:03:35.685
病気

00:03:35.685 --> 00:03:40.700
妊娠も体が持つ薬の処理効率に
影響を与えます

00:03:40.700 --> 00:03:45.841
いつかは日常的なDNAテストにより
肝臓の処理能力など

00:03:45.841 --> 00:03:49.570
ひとりひとりに合った服用量を
決めることができるでしょう

00:03:49.570 --> 00:03:50.702
しかし それまでは

00:03:50.702 --> 00:03:52.341
薬を飲むときにラベルを読んだり

00:03:52.341 --> 00:03:54.263
医師や薬剤師に相談して

00:03:54.263 --> 00:03:57.922
指示された服用量や
服用方法を守りましょう