1
00:00:06,004 --> 00:00:10,208
Pernakah kamu berpikir apa yang terjadi
pada obat pereda nyeri, seperti ibuprofen,

2
00:00:10,208 --> 00:00:11,964
setelah kamu menelannya?

3
00:00:11,964 --> 00:00:15,202
Obat yang meluncur ke tenggorokanmu
dapat mengobati sakit kepala,

4
00:00:15,202 --> 00:00:16,054
sakit punggung,

5
00:00:16,054 --> 00:00:17,934
atau pergelangan kaki yang terkilir.

6
00:00:17,934 --> 00:00:20,893
Namun bagaimana cara obat itu sampai
ke tempat yang sesuai?

7
00:00:20,893 --> 00:00:24,715
Jawabannya adalah ia ikut menumpang
dalam aliran darah,

8
00:00:24,715 --> 00:00:27,955
berputar-putar dalam tubuhmu
berlomba untuk melakukan tugasnya

9
00:00:27,975 --> 00:00:31,785
sebelum ditangkap oleh organ-organ
dan molekul yang menetralkan

10
00:00:31,785 --> 00:00:33,926
dan membuang zat asing.

11
00:00:33,926 --> 00:00:36,605
Proses ini dimulai
di sistem pencernaanmu.

12
00:00:36,605 --> 00:00:40,845
Misalkan kamu menelan tablet ibuprofen
untuk nyeri pergelangan kaki.

13
00:00:40,845 --> 00:00:44,125
Dalam beberapa menit, tablet itu mulai
hancur karena cairan asam

14
00:00:44,125 --> 00:00:45,736
dalam lambungmu.

15
00:00:45,736 --> 00:00:48,552
Ibuprofen yang terlarut ini berjalan
menuju usus halus

16
00:00:48,552 --> 00:00:53,276
lalu menembus dinding usus ke
dalam jaringan pembuluh darah.

17
00:00:53,276 --> 00:00:56,005
Pembuluh-pembuluh darah ini
bermuara ke dalam vena,

18
00:00:56,005 --> 00:00:59,845
yang membawa darah, dan apapun
yang ada di dalamnya, menuju hati.

19
00:00:59,845 --> 00:01:02,616
Langkah berikutnya adalah
membuatnya berhasil melalui hati.

20
00:01:02,616 --> 00:01:07,775
Saat darah dan molekul obat di dalamnya
menyusuri pembuluh darah di hati,

21
00:01:07,775 --> 00:01:11,195
enzim-enzim berusaha bereaksi dengan
molekul-molekul ibuprofen

22
00:01:11,195 --> 00:01:13,305
untuk menetralkan mereka.

23
00:01:13,305 --> 00:01:16,769
Molekul-molekul ibuprofen yang hancur,
disebut metabolit,

24
00:01:16,769 --> 00:01:19,837
tidak lagi efektif sebagai
obat pereda rasa sakit.

25
00:01:19,837 --> 00:01:24,396
Dalam tahap ini, kebanyakan dari ibuprofen
berhasil melalui hati tanpa kerusakan.

26
00:01:24,396 --> 00:01:26,527
Obat itu melanjutkan perjalanan
keluar hati,

27
00:01:26,527 --> 00:01:27,766
menuju vena-vena,

28
00:01:27,766 --> 00:01:30,206
ke dalam sistem sirkulasi tubuh.

29
00:01:30,206 --> 00:01:32,176
Setengah jam setelah kamu menelan pil,

30
00:01:32,176 --> 00:01:36,857
sebagian dosis obat telah berhasil sampai
ke dalam sirkulasi darah.

31
00:01:36,857 --> 00:01:40,228
Lingkaran aliran darah ini mengalir
ke setiap anggota tubuh dan organ,

32
00:01:40,228 --> 00:01:44,674
termasuk jantung, otak, ginjal,
dan kembali menuju hati.

33
00:01:44,674 --> 00:01:47,218
Ketika molekul ibuprofen
menemukan sebuah lokasi

34
00:01:47,218 --> 00:01:49,944
di mana respons nyeri tubuh
sedang meningkat,

35
00:01:49,944 --> 00:01:54,841
mereka terikat ke molekul target spesifik
yang termasuk dalam reaksi rasa sakit itu.

36
00:01:54,841 --> 00:01:58,001
Obat pereda nyeri semacam ibuprofen,
menghalangi produksi senyawa

37
00:01:58,001 --> 00:02:00,859
yang membantu tubuh
mengirim sinyal-sinyal nyeri.

38
00:02:00,859 --> 00:02:02,758
Semakin bertambahnya molekul obat,

39
00:02:02,758 --> 00:02:05,388
efek pereda rasa nyeri meningkat,

40
00:02:05,388 --> 00:02:09,084
mencapai titik maksimum dalam waktu
satu sampai dua jam.

41
00:02:09,084 --> 00:02:12,118
Setelah itu tubuh mulai membuang
ibuprofen secara efisien,

42
00:02:12,118 --> 00:02:16,299
di mana dosis obat dalam darah menjadi
setengahnya setiap dua jam.

43
00:02:16,299 --> 00:02:19,508
Ketika molekul ibuprofen melepaskan diri
dari target-target mereka,

44
00:02:19,508 --> 00:02:22,828
aliran darah sistemik membawa mereka
keluar lagi.

45
00:02:22,828 --> 00:02:26,412
Kembali ke dalam hati, sebagian kecil
lainnya dari jumlah total obat

46
00:02:26,412 --> 00:02:29,169
berubah menjadi metabolit,

47
00:02:29,169 --> 00:02:32,728
yang akhirnya tersaring keluar
oleh ginjal melalui air seni.

48
00:02:32,728 --> 00:02:35,610
Aliran dari hati ke tubuh ke ginjal
berlanjut dalam kecepatan

49
00:02:35,610 --> 00:02:38,220
sekitar satu siklus darah per menit,

50
00:02:38,220 --> 00:02:42,138
dengan beberapa obat ternetralisir dan
tersaring keluar dalam setiap siklus.

51
00:02:42,138 --> 00:02:45,810
Langkah-langkah dasar ini sama bagi
obat apapun yang kamu minum secara oral.

52
00:02:45,810 --> 00:02:47,119
Tetapi, kecepatan prosesnya

53
00:02:47,119 --> 00:02:49,806
dan jumlah obat yang bisa masuk
ke dalam aliran darah

54
00:02:49,806 --> 00:02:51,768
bervariasi tergantung dari jenis obat,

55
00:02:51,768 --> 00:02:52,566
orang,

56
00:02:52,566 --> 00:02:54,709
dan cara obat itu masuk
ke dalam tubuh.

57
00:02:54,709 --> 00:02:57,320
Instruksi dosis pada label obat
bisa menjadi petunjuk.

58
00:02:57,320 --> 00:03:00,419
Tetapi, dosis itu adalah rerata
berdasarkan suatu sampel populasi

59
00:03:00,419 --> 00:03:02,933
yang tidak mewakili setiap konsumen.

60
00:03:02,933 --> 00:03:05,201
Dan menentukan
dosis yang tepat itu penting.

61
00:03:05,201 --> 00:03:08,059
Jika terlalu rendah,
obat tidak akan manjur.

62
00:03:08,059 --> 00:03:12,210
Jika dosis terlalu tinggi, obat dan
metabolitnya dapat menjadi beracun.

63
00:03:12,210 --> 00:03:13,801
Ini berlaku untuk obat apapun.

64
00:03:13,801 --> 00:03:17,200
Salah satu kelompok pasien tersulit untuk
menentukan dosis yang tepat

65
00:03:17,200 --> 00:03:18,610
adalah anak-anak.

66
00:03:18,610 --> 00:03:23,070
Itu karena tubuh dan cara mereka
memproses obat cepat berubah.

67
00:03:23,070 --> 00:03:26,629
Contohnya, level dari enzim-enzim hati
yang menetralisir obat

68
00:03:26,629 --> 00:03:29,781
sangat berfluktuasi
saat bayi dan masa kanak-kanak.

69
00:03:29,781 --> 00:03:32,590
Dan itu hanyalah satu dari
faktor-faktor rumit lainnya.

70
00:03:32,590 --> 00:03:33,461
Genetik,

71
00:03:33,461 --> 00:03:34,201
umur,

72
00:03:34,201 --> 00:03:34,941
pola makan,

73
00:03:34,941 --> 00:03:35,685
penyakit,

74
00:03:35,685 --> 00:03:40,700
dan bahkan kehamilan memengaruhi
efisiensi tubuh untuk memproses obat.

75
00:03:40,700 --> 00:03:45,841
Suatu hari nanti, tes DNA rutin mungkin
bisa menentukan dosis obat yang tepat

76
00:03:45,841 --> 00:03:49,570
dan dibuat khusus sesuai efisiensi hati
dan faktor-faktor lainnya.

77
00:03:49,570 --> 00:03:50,702
Namun saat ini,

78
00:03:50,702 --> 00:03:52,341
cara terbaik adalah membaca label

79
00:03:52,341 --> 00:03:54,263
atau konsultasi ke dokter
atau apoteker,

80
00:03:54,263 --> 00:03:57,922
dan meminumnya dalam jumlah dan waktu 
yang disarankan.