WEBVTT

00:00:07.054 --> 00:00:10.208
האם אי פעם תהיתם מה קורה
למשכך כאבים, כמו אדוויל,

00:00:10.208 --> 00:00:11.964
אחרי שאתם בולעים אותו?

00:00:11.964 --> 00:00:14.972
תרופה שמחליקה במורד הגרון שלכם
יכולה לטפל בכאב ראש,

00:00:14.972 --> 00:00:16.054
גב כואב,

00:00:16.054 --> 00:00:17.934
או קרסול נקוע כואב.

00:00:17.934 --> 00:00:20.833
אבל איך היא מגיעה למקום
אליו היא צריכה להגיע?

00:00:20.833 --> 00:00:24.715
היא תופסת טרמפ במערכת הדם שלכם,

00:00:24.715 --> 00:00:27.445
עוברת דרך הגוף שלכם במרוץ
לעשות את עבודתה

00:00:27.445 --> 00:00:31.145
לפני שהיא תיתפס על ידי
איברים ומולקולות שנועדו לנטרל

00:00:31.145 --> 00:00:33.926
ולהרחיק חומרים זרים.

00:00:33.926 --> 00:00:36.605
התהליך הזה מתחיל במערכת העיכול שלכם.

00:00:36.605 --> 00:00:40.845
נגיד שבלעתם כדור נורופן לקרסול כואב.

00:00:40.845 --> 00:00:44.125
תוך דקות, הכדור מתחיל להתפרק
בתוך המיצים החומצתיים

00:00:44.125 --> 00:00:45.736
של הקיבה שלכם.

00:00:45.736 --> 00:00:48.552
הנורופן המומס נע לתוך המעי הדק

00:00:48.552 --> 00:00:53.276
ואז דרך קיר המעי לתוך רשת כלי הדם.

00:00:53.276 --> 00:00:56.005
כלי הדם האלה מזינים וריד,

00:00:56.005 --> 00:00:59.845
שנושא את הדם, וכל מה שבתוכו, לכבד.

00:00:59.845 --> 00:01:02.526
השלב הבא הוא לעבור את הכבד.

00:01:02.526 --> 00:01:07.775
כשהדם ומולקולות התרופה שבו
נעות דרך כלי הדם בכבד,

00:01:07.775 --> 00:01:11.195
אנזימים מנסים להגיב עם מולקולות הנורופן

00:01:11.195 --> 00:01:13.305
כדי לנטרל אותן.

00:01:13.305 --> 00:01:16.769
מולקולות הנורופן הפגועות,
שנקראות מטבוליטים,

00:01:16.769 --> 00:01:19.837
אולי לא אפקטיביות יותר לשיכוך כאבים.

00:01:19.837 --> 00:01:24.396
בשלב הזה, רוב הנורופן
עושה את דרכו דרך הכבד ללא פגע.

00:01:24.396 --> 00:01:26.527
הוא ממשיך את המסע שלו מחוץ לכבד,

00:01:26.527 --> 00:01:27.766
דרך הורידים,

00:01:27.766 --> 00:01:30.206
לתוך מערכת הדם של הגוף.

00:01:30.206 --> 00:01:32.176
חצי שעה אחרי שבלעתם את הכדור,

00:01:32.176 --> 00:01:36.987
חלק מהתרופה כבר הגיעה לזרם הדם.

00:01:36.987 --> 00:01:39.698
לולאת הדם נעה דרך כל גפה ואיבר,

00:01:39.698 --> 00:01:44.674
כולל הלב, המוח, הכליות, וחזרה לכבד.

00:01:44.674 --> 00:01:47.218
כשמולקולות הנורופן מגיעות למקום

00:01:47.218 --> 00:01:50.084
בו תגובת הכאב חריפה,

00:01:50.084 --> 00:01:54.611
הן נקשרות למולקולות ספציפיות
שהן חלק מתגובת הכאב.

00:01:54.611 --> 00:01:57.681
משככי כאבים, כמו נורופן,
חוסמים ייצור רכיבים

00:01:57.681 --> 00:02:00.859
שעוזרים לגוף לשגר אותות כאב.

00:02:00.859 --> 00:02:02.758
כשיותר ויותר מולקולות תרופה מצטברות,

00:02:02.758 --> 00:02:05.388
אפקט שיכוך הכאב מצטבר,

00:02:05.388 --> 00:02:09.084
ומגיע למקסימום תוך בערך שעה עד שעתיים.

00:02:09.084 --> 00:02:11.948
אז הגוף מתחיל לנטרל את הנורופן ביעילות,

00:02:11.948 --> 00:02:16.299
כשהמנה בדם פוחתת בחצי כל שעתיים בממוצע.

00:02:16.299 --> 00:02:19.238
כשמולקולות הנורופן נפרדות מהמטרות שלהן,

00:02:19.238 --> 00:02:22.828
זרם הדם נושא אותם הרחק שוב.

00:02:22.828 --> 00:02:26.412
כשהן חוזרות לכבד, חלק קטן נוסף
של הכמות הכללית של התרופה

00:02:26.412 --> 00:02:29.169
נהפך למטבוליטים,

00:02:29.169 --> 00:02:32.728
שלבסוף מסוננים על ידי הכליות לשתן.

00:02:32.728 --> 00:02:35.530
הלולאה מהכבד לגוף לכליות ממשיכה בקצב

00:02:35.530 --> 00:02:38.220
של בערך מחזור דם אחד לדקה,

00:02:38.220 --> 00:02:42.398
כשבכל מחזור עוד קצת מהתרופה מנוטרלת
ומסוננת מחוץ לגוף.

00:02:42.398 --> 00:02:45.570
השלבים הבסיסיים האלה דומים
בכל תרופה שאתם לוקחים דרך הפה,

00:02:45.570 --> 00:02:47.119
אבל קצב התהליך

00:02:47.119 --> 00:02:50.086
וכמות התרופה שעושה את דרכה לתוך זרם הדם

00:02:50.086 --> 00:02:51.538
משתנה בהתבסס על התרופה,

00:02:51.538 --> 00:02:52.456
האדם,

00:02:52.456 --> 00:02:54.709
ואופן כניסת התרופה לגוף.

00:02:54.709 --> 00:02:57.320
הוראות המינונים
על תווית התרופה יכולות להועיל,

00:02:57.320 --> 00:03:00.109
אבל הן ממוצעים 
המבוססים על מדגם של האוכלוסיה

00:03:00.109 --> 00:03:02.933
שלא מייצג כל צרכן.

00:03:02.933 --> 00:03:05.201
וחשוב לדייק במינון.

00:03:05.201 --> 00:03:07.989
אם הוא נמוך מדי, התרופה לא תעבוד.

00:03:07.989 --> 00:03:12.210
אם הוא גבוה מדי, התרופה והמטבוליטים שלה
יכולים להיות רעילים.

00:03:12.210 --> 00:03:14.151
זה נכון לכל תרופה.

00:03:14.151 --> 00:03:18.350
אחת מקבוצות החולים 
בה הכי קשה לדייק במינון, היא ילדים.

00:03:18.350 --> 00:03:22.930
כי הדרך בה הם מעבדים תרופות
משתנה במהירות, כמו הגוף שלהם.

00:03:22.930 --> 00:03:26.629
לדוגמה, רמת אנזימי הכבד שמנטרלת תרופות

00:03:26.629 --> 00:03:29.781
משתנה מאוד במהלך הינקות והילדות.

00:03:29.781 --> 00:03:32.590
וזה רק אחד מגורמים רבים.

00:03:32.590 --> 00:03:33.461
גנטיקה,

00:03:33.461 --> 00:03:34.201
גיל,

00:03:34.201 --> 00:03:34.941
תזונה,

00:03:34.941 --> 00:03:35.685
מחלות,

00:03:35.685 --> 00:03:40.700
ואפילו הריון, משפיעים
על יעילות עיבוד התרופה בגוף.

00:03:40.700 --> 00:03:45.841
בעתיד, בדיקות DNA סדירות
אולי יצליחו לדייק במינון התרופות

00:03:45.841 --> 00:03:49.570
שיותאמו אישית ליעילות הכבד שלכם
ולגורמים אחרים,

00:03:49.570 --> 00:03:50.702
אבל בינתיים,

00:03:50.702 --> 00:03:52.581
הכי טוב לקרוא את התווית

00:03:52.581 --> 00:03:54.263
או להתייעץ עם הרופא או הרוקח,

00:03:54.263 --> 00:03:57.922
ולקחת את הכמויות המומלצות בתזמון המומלץ.