1
00:00:07,054 --> 00:00:10,208
האם אי פעם תהיתם מה קורה
למשכך כאבים, כמו אדוויל,

2
00:00:10,208 --> 00:00:11,964
אחרי שאתם בולעים אותו?

3
00:00:11,964 --> 00:00:14,972
תרופה שמחליקה במורד הגרון שלכם
יכולה לטפל בכאב ראש,

4
00:00:14,972 --> 00:00:16,054
גב כואב,

5
00:00:16,054 --> 00:00:17,934
או קרסול נקוע כואב.

6
00:00:17,934 --> 00:00:20,833
אבל איך היא מגיעה למקום
אליו היא צריכה להגיע?

7
00:00:20,833 --> 00:00:24,715
היא תופסת טרמפ במערכת הדם שלכם,

8
00:00:24,715 --> 00:00:27,445
עוברת דרך הגוף שלכם במרוץ
לעשות את עבודתה

9
00:00:27,445 --> 00:00:31,145
לפני שהיא תיתפס על ידי
איברים ומולקולות שנועדו לנטרל

10
00:00:31,145 --> 00:00:33,926
ולהרחיק חומרים זרים.

11
00:00:33,926 --> 00:00:36,605
התהליך הזה מתחיל במערכת העיכול שלכם.

12
00:00:36,605 --> 00:00:40,845
נגיד שבלעתם כדור נורופן לקרסול כואב.

13
00:00:40,845 --> 00:00:44,125
תוך דקות, הכדור מתחיל להתפרק
בתוך המיצים החומצתיים

14
00:00:44,125 --> 00:00:45,736
של הקיבה שלכם.

15
00:00:45,736 --> 00:00:48,552
הנורופן המומס נע לתוך המעי הדק

16
00:00:48,552 --> 00:00:53,276
ואז דרך קיר המעי לתוך רשת כלי הדם.

17
00:00:53,276 --> 00:00:56,005
כלי הדם האלה מזינים וריד,

18
00:00:56,005 --> 00:00:59,845
שנושא את הדם, וכל מה שבתוכו, לכבד.

19
00:00:59,845 --> 00:01:02,526
השלב הבא הוא לעבור את הכבד.

20
00:01:02,526 --> 00:01:07,775
כשהדם ומולקולות התרופה שבו
נעות דרך כלי הדם בכבד,

21
00:01:07,775 --> 00:01:11,195
אנזימים מנסים להגיב עם מולקולות הנורופן

22
00:01:11,195 --> 00:01:13,305
כדי לנטרל אותן.

23
00:01:13,305 --> 00:01:16,769
מולקולות הנורופן הפגועות,
שנקראות מטבוליטים,

24
00:01:16,769 --> 00:01:19,837
אולי לא אפקטיביות יותר לשיכוך כאבים.

25
00:01:19,837 --> 00:01:24,396
בשלב הזה, רוב הנורופן
עושה את דרכו דרך הכבד ללא פגע.

26
00:01:24,396 --> 00:01:26,527
הוא ממשיך את המסע שלו מחוץ לכבד,

27
00:01:26,527 --> 00:01:27,766
דרך הורידים,

28
00:01:27,766 --> 00:01:30,206
לתוך מערכת הדם של הגוף.

29
00:01:30,206 --> 00:01:32,176
חצי שעה אחרי שבלעתם את הכדור,

30
00:01:32,176 --> 00:01:36,987
חלק מהתרופה כבר הגיעה לזרם הדם.

31
00:01:36,987 --> 00:01:39,698
לולאת הדם נעה דרך כל גפה ואיבר,

32
00:01:39,698 --> 00:01:44,674
כולל הלב, המוח, הכליות, וחזרה לכבד.

33
00:01:44,674 --> 00:01:47,218
כשמולקולות הנורופן מגיעות למקום

34
00:01:47,218 --> 00:01:50,084
בו תגובת הכאב חריפה,

35
00:01:50,084 --> 00:01:54,611
הן נקשרות למולקולות ספציפיות
שהן חלק מתגובת הכאב.

36
00:01:54,611 --> 00:01:57,681
משככי כאבים, כמו נורופן,
חוסמים ייצור רכיבים

37
00:01:57,681 --> 00:02:00,859
שעוזרים לגוף לשגר אותות כאב.

38
00:02:00,859 --> 00:02:02,758
כשיותר ויותר מולקולות תרופה מצטברות,

39
00:02:02,758 --> 00:02:05,388
אפקט שיכוך הכאב מצטבר,

40
00:02:05,388 --> 00:02:09,084
ומגיע למקסימום תוך בערך שעה עד שעתיים.

41
00:02:09,084 --> 00:02:11,948
אז הגוף מתחיל לנטרל את הנורופן ביעילות,

42
00:02:11,948 --> 00:02:16,299
כשהמנה בדם פוחתת בחצי כל שעתיים בממוצע.

43
00:02:16,299 --> 00:02:19,238
כשמולקולות הנורופן נפרדות מהמטרות שלהן,

44
00:02:19,238 --> 00:02:22,828
זרם הדם נושא אותם הרחק שוב.

45
00:02:22,828 --> 00:02:26,412
כשהן חוזרות לכבד, חלק קטן נוסף
של הכמות הכללית של התרופה

46
00:02:26,412 --> 00:02:29,169
נהפך למטבוליטים,

47
00:02:29,169 --> 00:02:32,728
שלבסוף מסוננים על ידי הכליות לשתן.

48
00:02:32,728 --> 00:02:35,530
הלולאה מהכבד לגוף לכליות ממשיכה בקצב

49
00:02:35,530 --> 00:02:38,220
של בערך מחזור דם אחד לדקה,

50
00:02:38,220 --> 00:02:42,398
כשבכל מחזור עוד קצת מהתרופה מנוטרלת
ומסוננת מחוץ לגוף.

51
00:02:42,398 --> 00:02:45,570
השלבים הבסיסיים האלה דומים
בכל תרופה שאתם לוקחים דרך הפה,

52
00:02:45,570 --> 00:02:47,119
אבל קצב התהליך

53
00:02:47,119 --> 00:02:50,086
וכמות התרופה שעושה את דרכה לתוך זרם הדם

54
00:02:50,086 --> 00:02:51,538
משתנה בהתבסס על התרופה,

55
00:02:51,538 --> 00:02:52,456
האדם,

56
00:02:52,456 --> 00:02:54,709
ואופן כניסת התרופה לגוף.

57
00:02:54,709 --> 00:02:57,320
הוראות המינונים
על תווית התרופה יכולות להועיל,

58
00:02:57,320 --> 00:03:00,109
אבל הן ממוצעים 
המבוססים על מדגם של האוכלוסיה

59
00:03:00,109 --> 00:03:02,933
שלא מייצג כל צרכן.

60
00:03:02,933 --> 00:03:05,201
וחשוב לדייק במינון.

61
00:03:05,201 --> 00:03:07,989
אם הוא נמוך מדי, התרופה לא תעבוד.

62
00:03:07,989 --> 00:03:12,210
אם הוא גבוה מדי, התרופה והמטבוליטים שלה
יכולים להיות רעילים.

63
00:03:12,210 --> 00:03:14,151
זה נכון לכל תרופה.

64
00:03:14,151 --> 00:03:18,350
אחת מקבוצות החולים 
בה הכי קשה לדייק במינון, היא ילדים.

65
00:03:18,350 --> 00:03:22,930
כי הדרך בה הם מעבדים תרופות
משתנה במהירות, כמו הגוף שלהם.

66
00:03:22,930 --> 00:03:26,629
לדוגמה, רמת אנזימי הכבד שמנטרלת תרופות

67
00:03:26,629 --> 00:03:29,781
משתנה מאוד במהלך הינקות והילדות.

68
00:03:29,781 --> 00:03:32,590
וזה רק אחד מגורמים רבים.

69
00:03:32,590 --> 00:03:33,461
גנטיקה,

70
00:03:33,461 --> 00:03:34,201
גיל,

71
00:03:34,201 --> 00:03:34,941
תזונה,

72
00:03:34,941 --> 00:03:35,685
מחלות,

73
00:03:35,685 --> 00:03:40,700
ואפילו הריון, משפיעים
על יעילות עיבוד התרופה בגוף.

74
00:03:40,700 --> 00:03:45,841
בעתיד, בדיקות DNA סדירות
אולי יצליחו לדייק במינון התרופות

75
00:03:45,841 --> 00:03:49,570
שיותאמו אישית ליעילות הכבד שלכם
ולגורמים אחרים,

76
00:03:49,570 --> 00:03:50,702
אבל בינתיים,

77
00:03:50,702 --> 00:03:52,581
הכי טוב לקרוא את התווית

78
00:03:52,581 --> 00:03:54,263
או להתייעץ עם הרופא או הרוקח,

79
00:03:54,263 --> 00:03:57,922
ולקחת את הכמויות המומלצות בתזמון המומלץ.