0:00:02.626,0:00:04.636
Rozpoznanie zapalenia krtani,

0:00:04.636,0:00:07.847
czyli stanu zapalnego w obrębie tkanek miękkich

0:00:07.847,0:00:11.867
i fałdów głosowych narządu głosu,

0:00:11.867,0:00:13.933
stawiane jest zwykle na podstawie wywiadu

0:00:13.933,0:00:15.530
i charakterystycznych objawów.

0:00:15.530,0:00:17.650
Zapalenie krtani może rozwinąć się

0:00:17.650,0:00:20.133
w wyniku infekcji wirusami, na przykład przeziębienia lub grypy.

0:00:20.133,0:00:22.566
w wyniku infekcji wirusami, na przykład przeziębienia lub grypy.

0:00:22.566,0:00:26.400
Nie są one jednak jedyną możliwą przyczyną choroby.

0:00:26.400,0:00:29.233
Nie są one jednak jedyną możliwą przyczyną choroby.

0:00:29.233,0:00:32.100
Zawsze należy staranie zebrać od pacjenta wywiad,

0:00:32.100,0:00:34.110
bo może się okazać, że jest on narażony

0:00:34.110,0:00:37.107
na działanie szkodliwych substancji chemicznych lub dymu tytoniowego,

0:00:37.107,0:00:40.700
albo może być piosenkarzem i przeciążać swoją krtań

0:00:40.700,0:00:44.734
lub mieć guzek na fałdach głosowych.

0:00:44.734,0:00:48.100
Dojście do tego, co jest przyczyną podrażnienia krtani

0:00:48.100,0:00:51.167
Dojście do tego, co jest przyczyną podrażnienia krtani

0:00:51.167,0:00:53.006
i zadawanie odpowiednich pytań,

0:00:53.006,0:00:55.686
jest najprostszą drogą do zróżnicowania typu zapalenia.

0:00:55.686,0:01:00.100
Może być ono oczywiście ostre lub przewlekłe.

0:01:00.100,0:01:04.135
Ostre jest zazwyczaj skutkiem infekcji wirusowej

0:01:04.135,0:01:06.530
lub, znacznie rzadziej, bakteryjnej.

0:01:06.530,0:01:09.669
Natomiast przewlekłe to zazwyczaj rezultat działania czynników drażniących

0:01:09.669,0:01:14.800
- palenia papierosów lub intensywnej pracy krtani podczas mówienia albo śpiewania.

0:01:14.800,0:01:17.866
Dokładne badanie pacjenta to najlepszy sposób na postawienie prawidłowej diagnozy,

0:01:17.866,0:01:19.900
bo nie mamy żadnych specyficznych testów,

0:01:19.900,0:01:21.466
które moglibyśmy przeprowadzić.

0:01:21.466,0:01:25.080
Jednak jeśli lekarz nie jest pewien co do tego,

0:01:25.080,0:01:27.707
czy u danego pacjenta jest to infekcja wirusowa,

0:01:27.707,0:01:31.237
co jest najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia krtani,

0:01:31.237,0:01:34.003
to może zdecydować się zajrzeć do krtani

0:01:34.003,0:01:35.925
i sprawdzić co się w niej dzieje.

0:01:35.925,0:01:37.843
Można tak uwidocznić guzek fałdu głosowego,

0:01:37.843,0:01:40.665
albo cechy refluksu [br]żołądkowo-przełykowego,

0:01:40.665,0:01:43.464
takie jak uszkodzenie śluzówki krtani.

0:01:43.733,0:01:47.234
Może to też pomóc w rozpoznaniu bakteryjnego zapalenia krtani.

0:01:47.234,0:01:50.233
W takim wypadu, widoczny byłby ropny wysięk,

0:01:50.233,0:01:53.600
mówiący o tym, że prawdopodobnie mamy do czynienia z bakteriami, a nie wirusami.

0:01:53.600,0:01:54.900
mówiący o tym, że prawdopodobnie mamy do czynienia z bakteriami, a nie wirusami.

0:01:54.900,0:01:57.900
mówiący o tym, że prawdopodobnie mamy do czynienia z bakteriami, a nie wirusami.

0:01:57.900,0:02:05.895
Zatem oglądanie krtani, czyli laryngoskopia

0:02:06.695,0:02:07.766
pomaga rozpoznać przyczynę zapalenia.

0:02:07.766,0:02:10.666
pomaga rozpoznać przyczynę zapalenia.

0:02:10.666,0:02:13.533
Do wykonania laryngoskopii [videolaryngoskopii]

0:02:13.533,0:02:16.966
potrzebny jest przewód zakończony kamerą,

0:02:16.966,0:02:19.967
wprowadzany przez jamę ustną do gardła.

0:02:19.967,0:02:24.200
Pozwala on lekarzowi zobaczyć krtań i otaczające ją struktury.

0:02:24.200,0:02:27.100
Pozwala on lekarzowi zobaczyć krtań i otaczające ją struktury.

0:02:27.100,0:02:29.633
Ale laryngoskopię wykorzystuje się zwykle

0:02:29.633,0:02:32.866
tylko w przypadkach przewlekłego zapalenia krtani.

0:02:33.819,0:02:36.433
Trzeba też pamiętać,

0:02:36.433,0:02:38.900
że bardzo ważne jest wykluczenie innych przyczyn chrypki.

0:02:38.900,0:02:40.966
że bardzo ważne jest wykluczenie innych przyczyn chrypki.

0:02:40.966,0:02:42.800
Jednym z bardziej niebezpiecznych jest zapalenie nagłośni.

0:02:42.800,0:02:46.800
Jednym z bardziej niebezpiecznych jest zapalenie nagłośni.

0:02:47.492,0:02:51.366
Zapalenie nagłośni to bardzo poważne schorzenie.

0:02:51.366,0:02:54.734
Powoduje ono obrzęk nagłośni,

0:02:54.734,0:02:56.800
czyli tej płaskiej struktury położonej nad wejściem do krtani.

0:02:56.800,0:02:59.000
czyli tej płaskiej struktury położonej nad wejściem do krtani.

0:02:59.000,0:03:00.633
Jej zadaniem jest ochrona dróg oddechowych,

0:03:00.633,0:03:02.866
ale kiedy jest silnie obrzęknięta

0:03:02.866,0:03:06.000
to może je zablokować i uniemożliwić oddychanie.

0:03:06.000,0:03:07.933
to może je zablokować i uniemożliwić oddychanie.

0:03:07.933,0:03:09.500
to może je zablokować i uniemożliwić oddychanie.

0:03:09.500,0:03:12.210
Zapalenie nagłośni, podobnie jak zapalenie krtani,

0:03:12.210,0:03:13.913
także zaburza emisję głosu,

0:03:14.276,0:03:19.433
ale to duszność jest wiodącym, niepokojącym objawem.

0:03:19.433,0:03:21.867
ale to duszność jest wiodącym, niepokojącym objawem.

0:03:21.867,0:03:24.367
Dość ważnym objawem jest też ślinienie,

0:03:24.367,0:03:27.733
będące konsekwencją utrudnienia połykania śliny.

0:03:27.733,0:03:30.100
będące konsekwencją utrudnienia połykania śliny.

0:03:30.100,0:03:32.856
Obecność ślinienia pomaga różnicować te dwie jednostki chorobowe,

0:03:32.856,0:03:35.123
bo w zapaleniu krtani go nie ma.

0:03:35.933,0:03:37.433
Kolejną różnicą pomiędzy nimi jest kaszel.

0:03:37.433,0:03:40.267
Kolejną różnicą pomiędzy nimi jest kaszel.

0:03:40.267,0:03:42.233
Pacjent z zapaleniem nagłośni nie kaszle.

0:03:42.233,0:03:45.133
W obrębie krtani i fałdów głosowych

0:03:45.133,0:03:47.933
znajduje się mnóstwo receptorów odpowiadających za odruch kaszlowy,

0:03:47.933,0:03:51.000
więc ich podrażnienie i zapalenie

0:03:51.000,0:03:52.767
wywołuje u pacjenta uporczywy kaszel.

0:03:52.767,0:03:55.760
Nagłośnia nie posiada takich receptorów,

0:03:55.760,0:03:58.633
więc pacjent nie ma kaszlu.

0:03:58.633,0:04:01.437
Zapalenie nagłośni wiąże się za to z wysoką gorączką.

0:04:01.437,0:04:04.206
Jeśli zgłasza się do nas pacjent z ochrypniętym głosem

0:04:04.206,0:04:06.237
to powinniśmy poszukiwać tych objawów.

0:04:06.237,0:04:07.937
Gdyby były obecne

0:04:07.937,0:04:10.727
to należy jak najszybciej wdrożyć leczenie zapalenia nagłośni.

0:04:10.727,0:04:13.727
A leczy się je antybiotykami.

0:04:14.707,0:04:18.151
Z kolei leczenie zapalenia krtani jest objawowe i wspomagające.

0:04:18.151,0:04:20.557
Z kolei leczenie zapalenia krtani jest objawowe i wspomagające.

0:04:21.057,0:04:24.436
Obejmuje oszczędzanie głosu, [br]nawadnianie się

0:04:24.436,0:04:25.197
oraz łagodzenie bólu gardła.

0:04:25.197,0:04:28.037
oraz łagodzenie bólu gardła.

0:04:28.037,0:04:31.697
Można stosować syrop przeciwkaszlowy albo pastylki do ssania.

0:04:31.697,0:04:34.027
Dobrze jest też płukać gardło słoną wodą,

0:04:34.027,0:04:36.707
bo pomaga ona zwalczyć patogeny

0:04:36.707,0:04:38.727
a także łagodzi obrzęk,

0:04:38.727,0:04:41.237
dzięki działaniu osmotycznemu.

0:04:41.237,0:04:44.857
Silnie słone, a więc osmotycznie czynne, otoczenie

0:04:44.857,0:04:49.267
wywołuje przenikanie wody z obrzękniętej tkanki na zewnątrz.

0:04:49.943,0:04:52.487
W przypadku przewlekłego zapalenia krtani

0:04:52.487,0:04:55.577
skupiamy się przede wszystkim na identyfikacji i eliminacji czynnika drażniącego.

0:04:55.577,0:04:59.437
skupiamy się przede wszystkim na identyfikacji i eliminacji czynnika drażniącego.

0:04:59.437,0:05:01.474
W przypadku palaczy będzie to rzucenie palenia,

0:05:01.474,0:05:03.697
W przypadku palaczy będzie to rzucenie palenia,

0:05:03.697,0:05:07.637
a w przypadku piosenkarzy ograniczenie użycia głosu,

0:05:07.637,0:05:08.037
a później nauka nietraumatyzujących technik emisji głosu.

0:05:08.037,0:05:09.607
a później nauka nietraumatyzujących technik emisji głosu.

0:05:09.607,0:05:13.067
a później nauka nietraumatyzujących technik emisji głosu.

0:05:13.067,0:05:16.227
Więc leczenie obejmuje domowe metody, podobnie jak w zapaleniu ostrym,

0:05:16.227,0:05:18.707
oraz unikanie drażnienia krtani.

0:05:19.291,0:05:21.025
I wreszcie profilaktyka,

0:05:21.025,0:05:25.137
czyli prawidłowa higiena, pomagająca uniknąć zakażeń wirusowych

0:05:25.137,0:05:27.998
oraz ograniczenie ekspozycji na szkodliwe substancje,

0:05:27.998,0:05:29.467
takie jak dym tytoniowy.