1
00:00:02,366 --> 00:00:05,766
Rozpoznanie zapalenia krtani,

2
00:00:05,766 --> 00:00:09,067
czyli stanu zapalnego w obrębie tkanek miękkich

3
00:00:09,067 --> 00:00:11,867
i fałdów głosowych narządu głosu,

4
00:00:11,867 --> 00:00:13,933
stawiane jest zwykle na podstawie wywiadu

5
00:00:13,933 --> 00:00:15,530
i charakterystycznych objawów.

6
00:00:15,530 --> 00:00:18,500
Zapalenie krtani może rozwinąć się

7
00:00:18,500 --> 00:00:20,133
po kontakcie z kimś chorym na ...

8
00:00:20,133 --> 00:00:22,566
jak przeziębienie czy grypa.

9
00:00:22,566 --> 00:00:26,400
Ale wirusy nie są jedyną przyczyną choroby.

10
00:00:26,400 --> 00:00:29,233
Ale wirusy nie są jedyną przyczyną choroby,

11
00:00:29,233 --> 00:00:32,100
więc należy staranie zebrać od pacjenta wywiad.

12
00:00:32,100 --> 00:00:33,800
Może się okazać, że jest on narażony

13
00:00:33,800 --> 00:00:37,107
na działanie jakichś substancji chemicznych lub dymu tytoniowego,

14
00:00:37,107 --> 00:00:40,700
albo może być piosenkarzem i przeciążać swoją krtań

15
00:00:40,700 --> 00:00:44,734
lub nawet mieć jakiś guzek na fałdach głosowych.

16
00:00:44,734 --> 00:00:48,100
Dojście do tego, co jest przyczyną podrażnienia krtani

17
00:00:48,100 --> 00:00:51,167
Dojście do tego, co jest przyczyną podrażnienia krtani

18
00:00:51,167 --> 00:00:53,146
i zadawanie odpowiednich pytań,

19
00:00:53,146 --> 00:00:55,866
jest najprostszą drogą do zróżnicowania typu zapalenia.

20
00:00:55,866 --> 00:01:00,100
Może być ono oczywiście ostre lub przewlekłe.

21
00:01:00,100 --> 00:01:04,135
Ostre najczęściej jest skutkiem infekcji wirusowej

22
00:01:04,135 --> 00:01:08,500
lub, znacznie rzadziej, bakteryjnej,

23
00:01:08,500 --> 00:01:12,019
natomiast przewlekłe to zazwyczaj rezultat działania takich czynników drażniących jak

24
00:01:12,019 --> 00:01:14,800
palenie papierosów lub intensywna praca krtani podczas mówienia albo śpiewania.

25
00:01:14,800 --> 00:01:17,866
Dokładne badanie pacjenta to najlepszy sposób na postawienie prawidłowej diagnozy

26
00:01:17,866 --> 00:01:19,900
tym bardziej, że nie mamy żadnych specyficznych testów,

27
00:01:19,900 --> 00:01:21,466
które moglibyśmy przeprowadzić.

28
00:01:21,466 --> 00:01:24,100
Jednak jeśli lekarz nie jest pewien co do tego,

29
00:01:24,100 --> 00:01:27,707
czy u danego pacjenta jest to infekcja wirusowa,

30
00:01:27,707 --> 00:01:31,067
co jest najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia krtani,

31
00:01:31,067 --> 00:01:33,333
to może zdecydować się dosłownie zajrzeć do krtani

32
00:01:33,333 --> 00:01:35,925
i sprawdzić co się w niej dzieje.

33
00:01:35,925 --> 00:01:37,843
Może się okazać, że pacjent ma guzek fałdu głosowego,

34
00:01:37,843 --> 00:01:39,725
albo cechy refluksu żołądkowo-przełykowego,

35
00:01:39,725 --> 00:01:43,464
w postaci uszkodzenia tkanek miękkich krtani.?

36
00:01:43,733 --> 00:01:47,234
Może to też pomóc w rozpoznaniu bakteryjnego zapalenia krtani.

37
00:01:47,234 --> 00:01:50,233
W takim wypadu, widoczny byłby ropny wysięk,

38
00:01:50,233 --> 00:01:53,600
mówiący o tym, że prawdopodobnie mamy do czynienia z bakteriami, a nie wirusami.

39
00:01:53,600 --> 00:01:54,900
mówiący o tym, że prawdopodobnie mamy do czynienia z bakteriami, a nie wirusami.

40
00:01:54,900 --> 00:01:57,900
mówiący o tym, że prawdopodobnie mamy do czynienia z bakteriami, a nie wirusami.

41
00:01:57,900 --> 00:02:02,900
Zatem oglądanie krtani, czyli laryngoskopia

42
00:02:02,925 --> 00:02:07,766
pomaga rozpoznać przyczynę zapalenia.

43
00:02:07,766 --> 00:02:10,666
pomaga rozpoznać przyczynę zapalenia.

44
00:02:10,666 --> 00:02:13,533
Do wykonania laryngoskopii [videolaryngoskopii]

45
00:02:13,533 --> 00:02:16,966
potrzebny jest przewód zakończony kamerą,

46
00:02:16,966 --> 00:02:19,967
wprowadzany przez jamę ustną do gardła.

47
00:02:19,967 --> 00:02:24,200
Pozwala on lekarzowi zobaczyć krtań i otaczające ją struktury.

48
00:02:24,200 --> 00:02:27,100
Pozwala on lekarzowi zobaczyć krtań i otaczające ją struktury.

49
00:02:27,100 --> 00:02:29,633
Ale laryngoskopię wykorzystuje się zwykle

50
00:02:29,633 --> 00:02:32,866
tylko w przypadkach przewlekłego zapalenia krtani.

51
00:02:33,819 --> 00:02:36,433
Trzeba też pamiętać,

52
00:02:36,433 --> 00:02:38,900
że bardzo ważne jest wykluczenie innych przyczyn chrypki.

53
00:02:38,900 --> 00:02:40,966
że bardzo ważne jest wykluczenie innych przyczyn chrypki.

54
00:02:40,966 --> 00:02:42,800
Jednym z bardziej niebezpiecznych jest zapalenie nagłośni.

55
00:02:42,800 --> 00:02:46,800
Jednym z bardziej niebezpiecznych jest zapalenie nagłośni.

56
00:02:47,492 --> 00:02:51,366
Zapalenie nagłośni to bardzo poważne schorzenie.

57
00:02:51,366 --> 00:02:54,734
Powoduje ono obrzęk nagłośni,

58
00:02:54,734 --> 00:02:56,800
czyli tej płaskiej struktury położonej nad wejściem do krtani.

59
00:02:56,800 --> 00:02:59,000
czyli tej płaskiej struktury położonej nad wejściem do krtani.

60
00:02:59,000 --> 00:03:00,633
Jej zadaniem jest ochrona dróg oddechowych,

61
00:03:00,633 --> 00:03:02,866
ale kiedy jest silnie obrzęknięta

62
00:03:02,866 --> 00:03:06,000
to może je zablokować i uniemożliwić oddychanie.

63
00:03:06,000 --> 00:03:07,933
to może je zablokować i uniemożliwić oddychanie.

64
00:03:07,933 --> 00:03:09,500
to może je zablokować i uniemożliwić oddychanie.

65
00:03:09,500 --> 00:03:12,400
Zapalenie nagłośni, podobnie jak zapalenie krtani,

66
00:03:12,400 --> 00:03:15,666
także zaburza emisję głosu,

67
00:03:15,666 --> 00:03:19,433
ale to duszność jest wiodącym, niepokojącym objawem.

68
00:03:19,433 --> 00:03:21,867
ale to duszność jest wiodącym, niepokojącym objawem.

69
00:03:21,867 --> 00:03:24,067
Dość ważnym objawem jest też ślinienie,

70
00:03:24,067 --> 00:03:27,733
będące konsekwencją utrudnienia połykania.

71
00:03:27,733 --> 00:03:30,100
będące konsekwencją utrudnienia połykania.

72
00:03:30,100 --> 00:03:32,666
Obecność ślinienia pomaga różnicować te dwie jednostki chorobowe,

73
00:03:32,666 --> 00:03:35,933
bo w zapaleniu krtani nie występuje (go nie ma)?

74
00:03:35,933 --> 00:03:37,433
Kolejną różnicą pomiędzy nimi jest kaszel.

75
00:03:37,433 --> 00:03:40,267
Kolejną różnicą pomiędzy nimi jest kaszel.

76
00:03:40,267 --> 00:03:42,233
Pacjent z zapaleniem nagłośni nie kaszle.

77
00:03:42,233 --> 00:03:45,133
W obrębie krtani i fałdów głosowych

78
00:03:45,133 --> 00:03:47,933
znajduje się mnóstwo receptorów odpowiadających za odruch kaszlowy,

79
00:03:47,933 --> 00:03:51,000
więc ich podrażnienie i zapalenie

80
00:03:51,000 --> 00:03:52,767
wywołuje u pacjenta uporczywy kaszel.

81
00:03:52,767 --> 00:03:55,400
Natomiast nagłośnia nie posiada takich receptorów,

82
00:03:55,400 --> 00:03:58,633
więc pacjent nie ma kaszlu.

83
00:03:58,633 --> 00:04:01,437
Zapalenie nagłośni wiąże się za to z wysoką gorączką.

84
00:04:01,437 --> 00:04:04,206
Jeśli zgłasza się do nas pacjent z ochrypniętym głosem

85
00:04:04,206 --> 00:04:06,237
to powinniśmy poszukiwać tych objawów.

86
00:04:06,237 --> 00:04:07,937
Gdyby były obecne

87
00:04:07,937 --> 00:04:10,727
to należy jak najszybciej wdrożyć leczenie zapalenia nagłośni.

88
00:04:10,727 --> 00:04:14,137
A leczy się je antybiotykami.

89
00:04:14,137 --> 00:04:18,151
Z kolei leczenie zapalenia krtani jest głównie objawowe i wspomagające.

90
00:04:18,151 --> 00:04:20,807
Z kolei leczenie zapalenia krtani jest głównie objawowe i wspomagające.

91
00:04:20,807 --> 00:04:23,206
Obejmuje oszczędzanie głosu, nawadnianie się

92
00:04:23,206 --> 00:04:25,197
oraz łagodzenie bólu.

93
00:04:25,197 --> 00:04:28,037
oraz łagodzenie bólu.

94
00:04:28,037 --> 00:04:31,697
Można stosować syrop przeciwkaszlowy albo pastylki do ssania.

95
00:04:31,697 --> 00:04:33,927
Dobrze jest też płukać gardło słoną wodą,

96
00:04:33,927 --> 00:04:35,367
bo pomaga ona zwalczyć patogeny

97
00:04:35,367 --> 00:04:38,727
a także łagodzi obrzęk,

98
00:04:38,727 --> 00:04:41,237
dzięki działaniu osmotycznemu.

99
00:04:41,237 --> 00:04:44,467
Silnie słone, a więc osmotycznie czynne, otoczenie

100
00:04:44,467 --> 00:04:49,267
wywołuje przenikanie wody z obrzękniętej tkanki na zewnątrz.

101
00:04:49,943 --> 00:04:53,367
W przypadku przewlekłego zapalenia krtani

102
00:04:53,367 --> 00:04:56,807
skupiamy się przede wszystkim na identyfikacji

103
00:04:56,807 --> 00:04:59,437
i eliminacji czynnika drażniącego.

104
00:04:59,437 --> 00:05:01,474
W przypadku palaczy będzie to rzucenie palenia,

105
00:05:01,474 --> 00:05:03,697
W przypadku palaczy będzie to rzucenie palenia,

106
00:05:03,697 --> 00:05:06,307
a w przypadku piosenkarzy ograniczenie użycia głosu,

107
00:05:06,307 --> 00:05:08,037
a później nauka nietraumatyzującego używania narządu głosu.

108
00:05:08,037 --> 00:05:09,607
a później nauka nietraumatyzującego używania narządu głosu.

109
00:05:09,607 --> 00:05:13,067
a później nauka nietraumatyzującego używania narządu głosu.

110
00:05:13,067 --> 00:05:14,967
Więc leczenie obejmuje domowe metody, podobnie jak w zapaleniu ostrym,

111
00:05:14,967 --> 00:05:18,707
oraz unikanie drażnienia krtani.

112
00:05:19,291 --> 00:05:21,805
I wreszcie profilaktyka,

113
00:05:21,805 --> 00:05:24,967
zatem prawidłowa higiena, pomagająca uniknąć zakażeń wirusowych

114
00:05:24,967 --> 00:05:27,998
a także ograniczenie ekspozycji na szkodliwe substancje,

115
00:05:27,998 --> 00:05:29,467
takie jak dym tytoniowy.