WEBVTT 00:00:02.366 --> 00:00:05.766 Rozpoznanie zapalenia krtani, 00:00:05.766 --> 00:00:09.067 czyli stanu zapalnego w obrębie tkanek miękkich 00:00:09.067 --> 00:00:11.867 i fałdów głosowych narządu głosu, 00:00:11.867 --> 00:00:13.933 stawiane jest zwykle na podstawie wywiadu 00:00:13.933 --> 00:00:15.530 i charakterystycznych objawów. 00:00:15.530 --> 00:00:18.500 Zapalenie krtani może rozwinąć się 00:00:18.500 --> 00:00:20.133 po kontakcie z kimś chorym na ... 00:00:20.133 --> 00:00:22.566 jak przeziębienie czy grypa. 00:00:22.566 --> 00:00:26.400 Ale wirusy nie są jedyną przyczyną choroby. 00:00:26.400 --> 00:00:29.233 Ale wirusy nie są jedyną przyczyną choroby, 00:00:29.233 --> 00:00:32.100 więc należy staranie zebrać od pacjenta wywiad. 00:00:32.100 --> 00:00:33.800 Może się okazać, że jest on narażony 00:00:33.800 --> 00:00:37.107 na działanie jakichś substancji chemicznych lub dymu tytoniowego, 00:00:37.107 --> 00:00:40.700 albo może być piosenkarzem i przeciążać swoją krtań 00:00:40.700 --> 00:00:44.734 lub nawet mieć jakiś guzek na fałdach głosowych. 00:00:44.734 --> 00:00:48.100 Dojście do tego, co jest przyczyną podrażnienia krtani 00:00:48.100 --> 00:00:51.167 Dojście do tego, co jest przyczyną podrażnienia krtani 00:00:51.167 --> 00:00:53.146 i zadawanie odpowiednich pytań, 00:00:53.146 --> 00:00:55.866 jest najprostszą drogą do zróżnicowania typu zapalenia. 00:00:55.866 --> 00:01:00.100 Może być ono oczywiście ostre lub przewlekłe. 00:01:00.100 --> 00:01:04.135 Ostre najczęściej jest skutkiem infekcji wirusowej 00:01:04.135 --> 00:01:08.500 lub, znacznie rzadziej, bakteryjnej, 00:01:08.500 --> 00:01:12.019 natomiast przewlekłe to zazwyczaj rezultat działania takich czynników drażniących jak 00:01:12.019 --> 00:01:14.800 palenie papierosów lub intensywna praca krtani podczas mówienia albo śpiewania. 00:01:14.800 --> 00:01:17.866 Dokładne badanie pacjenta to najlepszy sposób na postawienie prawidłowej diagnozy 00:01:17.866 --> 00:01:19.900 tym bardziej, że nie mamy żadnych specyficznych testów, 00:01:19.900 --> 00:01:21.466 które moglibyśmy przeprowadzić. 00:01:21.466 --> 00:01:24.100 Jednak jeśli lekarz nie jest pewien co do tego, 00:01:24.100 --> 00:01:27.707 czy u danego pacjenta jest to infekcja wirusowa, 00:01:27.707 --> 00:01:31.067 co jest najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia krtani, 00:01:31.067 --> 00:01:33.333 to może zdecydować się dosłownie zajrzeć do krtani 00:01:33.333 --> 00:01:35.925 i sprawdzić co się w niej dzieje. 00:01:35.925 --> 00:01:37.843 Może się okazać, że pacjent ma guzek fałdu głosowego, 00:01:37.843 --> 00:01:39.725 albo cechy refluksu żołądkowo-przełykowego, 00:01:39.725 --> 00:01:43.464 w postaci uszkodzenia tkanek miękkich krtani.? 00:01:43.733 --> 00:01:47.234 Może to też pomóc w rozpoznaniu bakteryjnego zapalenia krtani. 00:01:47.234 --> 00:01:50.233 W takim wypadu, widoczny byłby ropny wysięk, 00:01:50.233 --> 00:01:53.600 mówiący o tym, że prawdopodobnie mamy do czynienia z bakteriami, a nie wirusami. 00:01:53.600 --> 00:01:54.900 mówiący o tym, że prawdopodobnie mamy do czynienia z bakteriami, a nie wirusami. 00:01:54.900 --> 00:01:57.900 mówiący o tym, że prawdopodobnie mamy do czynienia z bakteriami, a nie wirusami. 00:01:57.900 --> 00:02:02.900 Zatem oglądanie krtani, czyli laryngoskopia 00:02:02.925 --> 00:02:07.766 pomaga rozpoznać przyczynę zapalenia. 00:02:07.766 --> 00:02:10.666 pomaga rozpoznać przyczynę zapalenia. 00:02:10.666 --> 00:02:13.533 Do wykonania laryngoskopii [videolaryngoskopii] 00:02:13.533 --> 00:02:16.966 potrzebny jest przewód zakończony kamerą, 00:02:16.966 --> 00:02:19.967 wprowadzany przez jamę ustną do gardła. 00:02:19.967 --> 00:02:24.200 Pozwala on lekarzowi zobaczyć krtań i otaczające ją struktury. 00:02:24.200 --> 00:02:27.100 Pozwala on lekarzowi zobaczyć krtań i otaczające ją struktury. 00:02:27.100 --> 00:02:29.633 Ale laryngoskopię wykorzystuje się zwykle 00:02:29.633 --> 00:02:32.866 tylko w przypadkach przewlekłego zapalenia krtani. 00:02:33.819 --> 00:02:36.433 Trzeba też pamiętać, 00:02:36.433 --> 00:02:38.900 że bardzo ważne jest wykluczenie innych przyczyn chrypki. 00:02:38.900 --> 00:02:40.966 że bardzo ważne jest wykluczenie innych przyczyn chrypki. 00:02:40.966 --> 00:02:42.800 Jednym z bardziej niebezpiecznych jest zapalenie nagłośni. 00:02:42.800 --> 00:02:46.800 Jednym z bardziej niebezpiecznych jest zapalenie nagłośni. 00:02:47.492 --> 00:02:51.366 Zapalenie nagłośni to bardzo poważne schorzenie. 00:02:51.366 --> 00:02:54.734 Powoduje ono obrzęk nagłośni, 00:02:54.734 --> 00:02:56.800 czyli tej płaskiej struktury położonej nad wejściem do krtani. 00:02:56.800 --> 00:02:59.000 czyli tej płaskiej struktury położonej nad wejściem do krtani. 00:02:59.000 --> 00:03:00.633 Jej zadaniem jest ochrona dróg oddechowych, 00:03:00.633 --> 00:03:02.866 ale kiedy jest silnie obrzęknięta 00:03:02.866 --> 00:03:06.000 to może je zablokować i uniemożliwić oddychanie. 00:03:06.000 --> 00:03:07.933 to może je zablokować i uniemożliwić oddychanie. 00:03:07.933 --> 00:03:09.500 to może je zablokować i uniemożliwić oddychanie. 00:03:09.500 --> 00:03:12.400 Zapalenie nagłośni, podobnie jak zapalenie krtani, 00:03:12.400 --> 00:03:15.666 także zaburza emisję głosu, 00:03:15.666 --> 00:03:19.433 ale to duszność jest wiodącym, niepokojącym objawem. 00:03:19.433 --> 00:03:21.867 ale to duszność jest wiodącym, niepokojącym objawem. 00:03:21.867 --> 00:03:24.067 Dość ważnym objawem jest też ślinienie, 00:03:24.067 --> 00:03:27.733 będące konsekwencją utrudnienia połykania. 00:03:27.733 --> 00:03:30.100 będące konsekwencją utrudnienia połykania. 00:03:30.100 --> 00:03:32.666 Obecność ślinienia pomaga różnicować te dwie jednostki chorobowe, 00:03:32.666 --> 00:03:35.933 bo w zapaleniu krtani nie występuje (go nie ma)? 00:03:35.933 --> 00:03:37.433 Kolejną różnicą pomiędzy nimi jest kaszel. 00:03:37.433 --> 00:03:40.267 Kolejną różnicą pomiędzy nimi jest kaszel. 00:03:40.267 --> 00:03:42.233 Pacjent z zapaleniem nagłośni nie kaszle. 00:03:42.233 --> 00:03:45.133 W obrębie krtani i fałdów głosowych 00:03:45.133 --> 00:03:47.933 znajduje się mnóstwo receptorów odpowiadających za odruch kaszlowy, 00:03:47.933 --> 00:03:51.000 więc ich podrażnienie i zapalenie 00:03:51.000 --> 00:03:52.767 wywołuje u pacjenta uporczywy kaszel. 00:03:52.767 --> 00:03:55.400 Natomiast nagłośnia nie posiada takich receptorów, 00:03:55.400 --> 00:03:58.633 więc pacjent nie ma kaszlu. 00:03:58.633 --> 00:04:01.437 Zapalenie nagłośni wiąże się za to z wysoką gorączką. 00:04:01.437 --> 00:04:04.206 Jeśli zgłasza się do nas pacjent z ochrypniętym głosem 00:04:04.206 --> 00:04:06.237 to powinniśmy poszukiwać tych objawów. 00:04:06.237 --> 00:04:07.937 Gdyby były obecne 00:04:07.937 --> 00:04:10.727 to należy jak najszybciej wdrożyć leczenie zapalenia nagłośni. 00:04:10.727 --> 00:04:14.137 A leczy się je antybiotykami. 00:04:14.137 --> 00:04:18.151 Z kolei leczenie zapalenia krtani jest głównie objawowe i wspomagające. 00:04:18.151 --> 00:04:20.807 Z kolei leczenie zapalenia krtani jest głównie objawowe i wspomagające. 00:04:20.807 --> 00:04:23.206 Obejmuje oszczędzanie głosu, nawadnianie się 00:04:23.206 --> 00:04:25.197 oraz łagodzenie bólu. 00:04:25.197 --> 00:04:28.037 oraz łagodzenie bólu. 00:04:28.037 --> 00:04:31.697 Można stosować syrop przeciwkaszlowy albo pastylki do ssania. 00:04:31.697 --> 00:04:33.927 Dobrze jest też płukać gardło słoną wodą, 00:04:33.927 --> 00:04:35.367 bo pomaga ona zwalczyć patogeny 00:04:35.367 --> 00:04:38.727 a także łagodzi obrzęk, 00:04:38.727 --> 00:04:41.237 dzięki działaniu osmotycznemu. 00:04:41.237 --> 00:04:44.467 Silnie słone, a więc osmotycznie czynne, otoczenie 00:04:44.467 --> 00:04:49.267 wywołuje przenikanie wody z obrzękniętej tkanki na zewnątrz. 00:04:49.943 --> 00:04:53.367 00:04:53.367 --> 00:04:56.807 00:04:56.807 --> 00:04:59.437 00:04:59.437 --> 00:05:01.474 00:05:01.474 --> 00:05:03.697 00:05:03.697 --> 00:05:06.307 00:05:06.307 --> 00:05:08.037 00:05:08.037 --> 00:05:09.607 00:05:09.607 --> 00:05:13.067 00:05:13.067 --> 00:05:14.967 00:05:14.967 --> 00:05:18.707 00:05:19.291 --> 00:05:21.805 00:05:21.805 --> 00:05:24.967 00:05:24.967 --> 00:05:27.998 00:05:27.998 --> 00:05:29.467