1
00:00:01,259 --> 00:00:05,705
1968 年夏天，
我从牙买加首都金斯敦来到美国。

2
00:00:06,900 --> 00:00:09,494
我们一家六口挤在布鲁克林的

3
00:00:09,494 --> 00:00:12,128
一间位于三楼的、
无电梯且狭小的两居室公寓。

4
00:00:12,128 --> 00:00:14,130
这个街区有几个孩子——

5
00:00:14,130 --> 00:00:16,631
他们有的讲西班牙语， 有的讲英语。

6
00:00:16,631 --> 00:00:19,980
最初我的父母不让我和他们玩，

7
00:00:19,980 --> 00:00:22,160
因为他们说，
“这些孩子太野了”——

8
00:00:22,160 --> 00:00:23,840
（笑声）

9
00:00:23,840 --> 00:00:25,501
所以我只能透过窗户看他们玩耍。

10
00:00:25,501 --> 00:00:28,569
溜旱冰是他们最喜欢的活动之一。

11
00:00:28,569 --> 00:00:31,505
他们喜欢挂在城市公交车的尾部，

12
00:00:31,505 --> 00:00:33,506
当公交车到达我家门口的

13
00:00:33,506 --> 00:00:35,756
街区末端时，

14
00:00:35,756 --> 00:00:37,523
松开抓住车后部保险杠的手。

15
00:00:37,923 --> 00:00:40,458
有一天，孩子中新来了一位女孩。

16
00:00:40,458 --> 00:00:43,960
我听到了和平常一样的笑声里

17
00:00:43,960 --> 00:00:46,112
夹杂着叫声，“ Mira, mira！”

18
00:00:46,112 --> 00:00:47,996
这在西班牙语里是
“快看，快看！” 的意思。

19
00:00:47,996 --> 00:00:51,998
那群孩子在街区前端
抓住一辆公交车尾部，

20
00:00:51,998 --> 00:00:56,530
正当他们一边大笑一边叫着：
“ Mira, mira, mira, mira ”

21
00:00:56,530 --> 00:00:59,800
公交车忽然停了。

22
00:00:59,800 --> 00:01:02,600
那些经验丰富的 “骑手”
快速调整姿势并松开了手，

23
00:01:02,600 --> 00:01:06,252
然而，那个新来的女孩
向后倾斜摔向了人行道，

24
00:01:06,252 --> 00:01:07,953
她没有动。

25
00:01:08,808 --> 00:01:11,172
四周的大人们跑过去帮她。

26
00:01:11,172 --> 00:01:13,506
公交车司机下车查看发生了什么，

27
00:01:13,506 --> 00:01:15,140
并叫了救护车。

28
00:01:15,140 --> 00:01:17,123
血从那个女孩的头上流淌下来。

29
00:01:17,123 --> 00:01:18,957
她没有睁开眼睛。

30
00:01:18,957 --> 00:01:20,358
我们等着救护车，

31
00:01:20,358 --> 00:01:21,692
一直等着，

32
00:01:21,692 --> 00:01:23,744
每个人都在问：“救护车在哪？

33
00:01:23,744 --> 00:01:25,378
救护车呢？”

34
00:01:25,378 --> 00:01:27,625
最后，警察终于来到了现场。

35
00:01:27,962 --> 00:01:32,230
一个上了年纪的黑人说，
“救护车根本不会来。”

36
00:01:32,912 --> 00:01:35,511
他又对着警察大声重复了这句话——

37
00:01:35,511 --> 00:01:37,716
“你们知道救护车根本不会来。

38
00:01:37,716 --> 00:01:40,205
他们从不派救护车来这里。”

39
00:01:40,943 --> 00:01:44,491
警察们瞥了眼
我愤怒且沮丧的邻居们，

40
00:01:44,491 --> 00:01:46,420
把女孩抬进巡逻车里，

41
00:01:46,420 --> 00:01:47,939
便离开了。

42
00:01:47,939 --> 00:01:50,222
我当时 10 岁。

43
00:01:50,222 --> 00:01:52,740
我知道这件事是错的。

44
00:01:52,740 --> 00:01:54,458
我知道我们有能力做些什么。

45
00:01:54,458 --> 00:01:56,987
而我做的事是成为了一名医生。

46
00:01:56,987 --> 00:01:58,872
我成为了一位内科医师，

47
00:01:58,872 --> 00:02:02,805
并把我的事业奉献给了
那些我们通常照顾不到的人，

48
00:02:02,805 --> 00:02:04,258
容易受伤害的脆弱人群，

49
00:02:04,258 --> 00:02:07,877
比如我刚移民到美国时，
遇见的那些邻居们一样。

50
00:02:08,928 --> 00:02:13,128
80 年代，我在哈莱姆接受培训时，

51
00:02:13,128 --> 00:02:17,515
我看到了年轻男性
感染艾滋病的人数激增。

52
00:02:17,515 --> 00:02:19,382
之后在我搬到迈阿密后，

53
00:02:19,382 --> 00:02:22,316
我意识到艾滋病患者
还包括妇女和孩子，

54
00:02:22,316 --> 00:02:25,101
主要是贫困的黑人和棕色人种。

55
00:02:25,101 --> 00:02:29,370
短短几年内，
特定人群中出现的感染

56
00:02:29,370 --> 00:02:31,771
发展成了蔓延全世界的流行病。

57
00:02:31,771 --> 00:02:34,477
我又有了做点什么的冲动。

58
00:02:34,477 --> 00:02:38,575
幸运的是，在一些
活动家、拥护者、教育者，

59
00:02:38,575 --> 00:02:41,192
和一些像我一样
治疗疾病的医生的支持下，

60
00:02:41,192 --> 00:02:43,359
我们找到了一个前行的方法。

61
00:02:43,359 --> 00:02:47,612
人们投入了大量精力进行群众教育，
为了减少了艾滋病的传播，

62
00:02:47,612 --> 00:02:51,300
并为艾滋病患者提供合法的保护。

63
00:02:51,264 --> 00:02:53,531
还有政治意愿——

64
00:02:53,531 --> 00:02:57,160
确保世界范围内
尽可能多的艾滋病患者，

65
00:02:57,160 --> 00:02:59,451
无论贫富

66
00:02:59,451 --> 00:03:02,190
都可以得到治疗。

67
00:03:02,190 --> 00:03:05,789
几十年内，新的治疗方法出现了，

68
00:03:05,789 --> 00:03:09,257
该方法能把危及生命的艾滋病
转变为诸如糖尿病的

69
00:03:09,257 --> 00:03:10,791
慢性病。

70
00:03:10,791 --> 00:03:13,709
现在还有望研究出疫苗。

71
00:03:15,460 --> 00:03:17,478
在过去五到七年里，

72
00:03:17,478 --> 00:03:21,620
我发现佛罗里达的病人中
出现了一种新的流行病，

73
00:03:21,620 --> 00:03:23,263
看起来像是这样——

74
00:03:23,263 --> 00:03:28,482
安娜 · 麦伊住在奥帕洛卡，
她退休了并有着稳定收入。

75
00:03:28,482 --> 00:03:30,984
一天，她走进诊室开药。

76
00:03:30,984 --> 00:03:34,636
她患有常见的慢性病——
高血压、糖尿病、

77
00:03:34,636 --> 00:03:36,720
心血管病和哮喘，

78
00:03:36,720 --> 00:03:38,171
她还同时患有

79
00:03:38,171 --> 00:03:41,650
慢性阻塞性肺病。

80
00:03:41,450 --> 00:03:44,133
安娜是我长期的病人，

81
00:03:44,133 --> 00:03:47,110
她比往常来诊所
补充呼吸药物的时间要早，

82
00:03:47,110 --> 00:03:49,161
所以我还挺意外的。

83
00:03:49,161 --> 00:03:50,695
她临走时，

84
00:03:50,695 --> 00:03:54,330
安娜递给我一张佛罗里达
电网公司的表签字。

85
00:03:54,330 --> 00:03:56,816
她没能及时付电费。

86
00:03:56,816 --> 00:04:01,234
这张表要求医生
列出严重的健康状况，

87
00:04:01,234 --> 00:04:03,684
申明如果断了电，

88
00:04:03,684 --> 00:04:06,452
患者的医疗器械会受到影响。

89
00:04:07,820 --> 00:04:09,320
“但是安娜，” 我说，

90
00:04:09,320 --> 00:04:11,771
“你无需使用任何医疗器械协助呼吸。

91
00:04:11,771 --> 00:04:13,589
我不知道你是否符合要求。”

92
00:04:14,439 --> 00:04:17,658
进一步询问后，我得知
安娜每时每刻都在使用空调，

93
00:04:17,658 --> 00:04:21,459
因为天气太热，
不然她将难以呼吸。

94
00:04:21,459 --> 00:04:25,595
需要购买哮喘吸入器的硬性需求
使她手头拮据，

95
00:04:25,595 --> 00:04:28,363
所以她没钱支付那些电费，
于是账单便堆积起来了。

96
00:04:28,363 --> 00:04:29,717
我填好表，

97
00:04:29,717 --> 00:04:32,650
但知道她可能还是会被断电，

98
00:04:32,650 --> 00:04:34,532
我把她送到了社会工作者那里。

99
00:04:35,130 --> 00:04:36,516
然后，还有乔治，

100
00:04:36,516 --> 00:04:38,203
他是一个如此善良的人，

101
00:04:38,203 --> 00:04:40,002
他经常给我们诊所送来

102
00:04:40,002 --> 00:04:42,654
他在迈阿密路边卖的水果。

103
00:04:42,998 --> 00:04:46,319
当他在炎热天气下卖水果时，

104
00:04:46,319 --> 00:04:48,837
他常常因为脱水

105
00:04:48,837 --> 00:04:51,705
产生肾衰竭的症状——

106
00:04:51,705 --> 00:04:54,590
只是肾脏缺少血液流通。

107
00:04:54,590 --> 00:04:58,592
每当他休息几天，
他肾脏的状况就会好很多。

108
00:04:58,592 --> 00:05:01,593
但没有别的经济来源，
他还能怎么办呢？

109
00:05:01,593 --> 00:05:06,179
他说：“无论晴雨冷热，
我都需要工作。”

110
00:05:06,662 --> 00:05:10,140
最倒霉的其实可能是
珊德拉 · 特威格斯小姐，

111
00:05:10,140 --> 00:05:12,614
她也患有慢性阻塞肺病。

112
00:05:12,614 --> 00:05:16,750
一次，她在和她女儿
争抢风扇后被逮捕。

113
00:05:17,534 --> 00:05:19,285
她从监狱出来后，

114
00:05:19,285 --> 00:05:21,850
回到了她的公寓，

115
00:05:21,850 --> 00:05:22,970
咳个不停，

116
00:05:22,970 --> 00:05:25,221
三天后去世了。

117
00:05:26,372 --> 00:05:28,639
我还注意到了这些：

118
00:05:28,639 --> 00:05:32,257
数据显示，
过敏高发期比平常早了几周，

119
00:05:32,257 --> 00:05:34,542
夜间温度在上升，

120
00:05:34,542 --> 00:05:36,376
树木长得更快了，

121
00:05:36,376 --> 00:05:40,153
蚊子携带着危险病毒，
例如寨卡和登革热

122
00:05:40,153 --> 00:05:42,855
出现在它们原先不存在的区域。

123
00:05:43,254 --> 00:05:47,272
我还看到了气候中产阶层化的迹象。

124
00:05:47,272 --> 00:05:49,637
这指的是相较富裕的人

125
00:05:49,637 --> 00:05:52,311
搬进相较贫穷
且海拔较高的地区，

126
00:05:52,311 --> 00:05:55,861
以免受气候变化带来的洪水破坏。

127
00:05:56,179 --> 00:05:59,981
我的病人玛丽小姐
带着焦虑和不安来到诊所，

128
00:05:59,981 --> 00:06:03,826
因为她被从自己迈阿密
小海地的公寓中驱逐出来，

129
00:06:03,826 --> 00:06:06,612
以此为高级公寓群腾出空间。

130
00:06:06,612 --> 00:06:10,713
开发商们都知道小海地不会闹洪水，

131
00:06:10,713 --> 00:06:13,636
因为它高于海平面 10 英尺。

132
00:06:14,487 --> 00:06:19,498
一股不可否认的、显而易见的，
持续的热浪正扑面而来。

133
00:06:19,503 --> 00:06:24,272
它带来的是一场比艾滋病
更为严重的卫生突发事件，

134
00:06:24,272 --> 00:06:27,275
而我的那些低收入病人群体正预示着

135
00:06:27,275 --> 00:06:29,276
这场危机的种种迹象。

136
00:06:29,576 --> 00:06:32,412
这场新的流行病是气候变化，

137
00:06:32,412 --> 00:06:35,346
它对我们的健康能造成诸多影响。

138
00:06:35,346 --> 00:06:38,714
这些影响主要分四类：

139
00:06:38,714 --> 00:06:43,349
最直接的是，热潮、极端气候和污染；

140
00:06:43,349 --> 00:06:45,066
还有通过疾病的传播；

141
00:06:45,066 --> 00:06:48,436
破坏或中断我们食物和水资源供应；

142
00:06:48,436 --> 00:06:51,453
还有我们的心理健康。

143
00:06:51,753 --> 00:06:56,030
医学上我们会用助记词汇来帮助记忆，

144
00:06:56,030 --> 00:06:58,414
这里我们用一个词叫
“ heatwave "（热潮）

145
00:06:58,414 --> 00:07:02,478
展现了气候变化的八个重大健康影响。

146
00:07:02,711 --> 00:07:05,262
H：热病，即中暑。

147
00:07:05,262 --> 00:07:09,530
E：心肺疾病加重。

148
00:07:09,530 --> 00:07:11,849
A：哮喘恶化。

149
00:07:11,852 --> 00:07:13,727
T：创伤性损伤，

150
00:07:13,727 --> 00:07:16,320
特别是在极端天气事件期间。

151
00:07:16,320 --> 00:07:19,655
W：水和食源性疾病。

152
00:07:19,655 --> 00:07:21,890
A：过敏恶化。

153
00:07:21,890 --> 00:07:27,152
V：载体传播疾病，
如寨卡、登革热和莱姆病。

154
00:07:27,152 --> 00:07:30,775
E：心理压力增加。

155
00:07:31,309 --> 00:07:35,781
贫穷脆弱的人已经
感觉到了气候变化的影响。

156
00:07:35,781 --> 00:07:39,482
他们是众所周知的
“矿井中用来测试危险的金丝雀”。

157
00:07:39,849 --> 00:07:43,734
真的，他们的经历就像预言一般，

158
00:07:43,734 --> 00:07:46,435
这是一道光，指引我们更加意识到

159
00:07:46,435 --> 00:07:51,187
我们对地球所做的一些事情
最先在伤害着他们。

160
00:07:51,187 --> 00:07:54,089
但到头来，我们会是下一个受害者。

161
00:07:54,751 --> 00:07:56,205
如果我们一起行动——

162
00:07:56,205 --> 00:07:58,743
医生、病人和其他医疗权威——

163
00:07:58,743 --> 00:08:00,776
我们会找到解决方案。

164
00:08:00,776 --> 00:08:03,244
我们已经用这个方法
解决过艾滋病危机。

165
00:08:03,244 --> 00:08:06,772
多亏了艾滋病患者的积极性——

166
00:08:06,772 --> 00:08:09,911
要求有效药物的研发，
以及更好的研究，

167
00:08:09,911 --> 00:08:12,683
以及医生和科学家的合作，

168
00:08:12,683 --> 00:08:15,184
我们才得以控制那场流行病。

169
00:08:15,669 --> 00:08:18,531
也多亏那些国际卫生组织、

170
00:08:18,531 --> 00:08:22,334
非政府组织、政客，以及制药公司，

171
00:08:22,334 --> 00:08:26,889
治疗艾滋病的药物
才得以出现在低收入国家。

172
00:08:27,273 --> 00:08:32,425
我们没有理由不再次
开展这样的合作，

173
00:08:32,425 --> 00:08:36,918
在为时过晚前，找到方法
解决气候变化带来的健康影响。

174
00:08:37,243 --> 00:08:38,944
气候变化已经开始了。

175
00:08:38,944 --> 00:08:42,146
它已经开始损害穷人的健康
和破坏他们的住所。

176
00:08:42,146 --> 00:08:43,913
像我的病人乔治一样，

177
00:08:43,913 --> 00:08:46,199
我们大部分人将必须工作，

178
00:08:46,199 --> 00:08:47,748
无论是下雨还是天晴，

179
00:08:47,748 --> 00:08:49,237
寒冷或炎热。

180
00:08:49,237 --> 00:08:52,380
不过，病人和医生
使用一些基本工具

181
00:08:52,380 --> 00:08:54,649
联合起来，

182
00:08:54,649 --> 00:08:57,349
可以让气候变化带来的影响

183
00:08:57,349 --> 00:08:59,751
变得不那么残酷。

184
00:09:00,041 --> 00:09:03,109
这些病人们鼓舞我创建了
一个临床医生组织

185
00:09:03,109 --> 00:09:05,333
以抗争气候变化。

186
00:09:05,333 --> 00:09:08,779
我们致力于理解
气候变化对健康的影响，

187
00:09:08,779 --> 00:09:12,347
学习如何支持并拥护那些
患有气候相关疾病的患者，

188
00:09:12,347 --> 00:09:15,316
并鼓励世界落实解决办法。

189
00:09:15,765 --> 00:09:18,733
盖洛普（Gallup）公司
最近的一个调查显示，

190
00:09:18,733 --> 00:09:22,820
最受尊重的三个职业是
护士、医生和药剂师。

191
00:09:22,820 --> 00:09:24,886
作为备受尊重的社会成员，

192
00:09:24,886 --> 00:09:28,471
我们有更强有力的声音
来影响气候变化的政策

193
00:09:28,471 --> 00:09:30,390
和政治局面。

194
00:09:30,390 --> 00:09:32,591
我们可以做很多事。

195
00:09:32,591 --> 00:09:35,424
作为临床医生，
我们与病人的直接接触

196
00:09:35,424 --> 00:09:37,475
让我们有先见之明。

197
00:09:37,475 --> 00:09:41,861
这让我们处在改革前线的理想位置。

198
00:09:41,861 --> 00:09:46,079
我们可以在医学院
教授气候相关疾病的知识。

199
00:09:46,079 --> 00:09:49,448
我们可以收集病人
与气候相关病情状况的数据，

200
00:09:49,448 --> 00:09:52,566
并确保能编码识别它们。

201
00:09:52,566 --> 00:09:55,281
我们可以做与气候相关的健康研究；

202
00:09:55,281 --> 00:09:58,168
向人们讲授居家环保理念；

203
00:09:58,168 --> 00:10:00,937
拥护病人的能源需求。

204
00:10:00,937 --> 00:10:03,138
我们可以帮他们找到
可以更安全居住的房子；

205
00:10:03,138 --> 00:10:05,872
当情况恶化时，帮他们找到必需的

206
00:10:05,872 --> 00:10:07,657
医疗器械。

207
00:10:07,657 --> 00:10:10,925
我们还可以利用研究结果向立法者证明

208
00:10:10,925 --> 00:10:15,593
在医学上，
我们能够治疗气候相关的疾病。

209
00:10:16,507 --> 00:10:21,677
更重要的是，通过结合
经济和社会正义因素的医疗模型，

210
00:10:21,677 --> 00:10:24,538
我们能帮助病人
同时从身体和心理上

211
00:10:24,538 --> 00:10:27,708
为他们即将要面对的

212
00:10:27,708 --> 00:10:29,574
健康挑战做准备。

213
00:10:30,475 --> 00:10:34,077
这意味着特威格斯小姐

214
00:10:34,077 --> 00:10:37,973
不会在和女儿争抢风扇出狱后，

215
00:10:37,973 --> 00:10:40,341
因慢性阻塞性肺病去世。

216
00:10:40,341 --> 00:10:44,609
相反，她会知道炎热的公寓
容易使她生气、发病，

217
00:10:44,609 --> 00:10:47,554
她会找个更安全的地方乘凉，

218
00:10:47,554 --> 00:10:51,662
更好的是，她的公寓也不会那么热。

219
00:10:52,279 --> 00:10:55,814
从穷人那里，
我意识到生命不但脆弱，

220
00:10:55,814 --> 00:11:00,167
而且充满了适应能力、
创新和幸存的故事。

221
00:11:00,167 --> 00:11:02,882
正如智慧的老人，在那个夏夜：

222
00:11:02,882 --> 00:11:04,581
大声向警察说出真相：

223
00:11:04,581 --> 00:11:07,009
“救护车根本不会来”，

224
00:11:07,009 --> 00:11:11,212
并且强迫警察把小女孩送去医院。

225
00:11:11,912 --> 00:11:13,379
你们知道吗？

226
00:11:13,379 --> 00:11:14,814
听好了。

227
00:11:15,316 --> 00:11:19,402
如果要针对气候变化做出医学回应，

228
00:11:19,402 --> 00:11:23,138
它不会仅仅是等待一辆救护车。

229
00:11:23,605 --> 00:11:27,956
回应会发生是因为我们
作为医生们能迈出第一步。

230
00:11:27,956 --> 00:11:29,657
我们的呼喊声

231
00:11:29,657 --> 00:11:33,410
响亮到让这个问题
无法被忽略或误解。

232
00:11:33,992 --> 00:11:37,027
这将从我们病人讲述的故事，

233
00:11:37,027 --> 00:11:39,950
也从我们替他们讲述的故事开始。

234
00:11:40,554 --> 00:11:45,097
我们将一如既往地为病人做正确的事，

235
00:11:45,097 --> 00:11:48,138
但同时也是为了我们的环境，

236
00:11:48,138 --> 00:11:50,117
为了我们自己，

237
00:11:50,117 --> 00:11:52,769
为了地球上的全人类——

238
00:11:52,769 --> 00:11:54,169
所有人。

239
00:11:54,169 --> 00:11:55,470
谢谢。

240
00:11:55,470 --> 00:11:57,820
（掌声和欢呼）