1
00:00:01,267 --> 00:00:06,000
Am ajuns în Statele Unite din Kingston,
Jamaica, în vara anului 1968.

2
00:00:06,067 --> 00:00:12,067
Eram șase membri ai familiei, înghesuiți
într-un mic apartament din Brooklyn.

3
00:00:12,133 --> 00:00:16,400
Erau mulți copii în bloc.
Unii vorbeau spaniolă, iar alții engleză.

4
00:00:16,500 --> 00:00:22,733
La început, nu aveam voie să mă joc cu ei,
părinții mei numindu-i „turbulenți”,

5
00:00:22,800 --> 00:00:25,333
așa că îi priveam doar de la geam.

6
00:00:25,433 --> 00:00:28,600
Mersul pe rotile
era activitatea lor preferată.

7
00:00:28,667 --> 00:00:31,467
Se agățau de bara din spate
a unui autobuz,

8
00:00:31,533 --> 00:00:37,367
dându-i drumul când autobuzul
oprea în stație, în fața blocului nostru.

9
00:00:38,100 --> 00:00:40,467
Într-o zi, era și o fată cu ei.

10
00:00:40,533 --> 00:00:42,867
Auzeam obișnuitele chicoteli și râsete,

11
00:00:42,933 --> 00:00:47,833
presărate cu câte un „Mira, mira!”,
„Uite, uite!”, în spaniolă.

12
00:00:47,933 --> 00:00:52,033
Grupul s-a agățat
de spatele autobuzului, în capătul străzii

13
00:00:52,100 --> 00:00:58,433
și alunecând la vale, râzând și țipând:
„Uite, uite!”, autobuzul s-a oprit brusc.

14
00:00:59,033 --> 00:01:02,600
Copiii experimentați s-au redresat,
eliberându-se de autobuz,

15
00:01:02,667 --> 00:01:06,267
dar fata cea nouă a căzut
pe spate pe ciment.

16
00:01:06,333 --> 00:01:08,033
Nu mai mișca.

17
00:01:08,867 --> 00:01:11,167
Adulții prezenți s-au grăbit s-o ajute.

18
00:01:11,233 --> 00:01:15,233
Șoferul a coborât să vadă
ce s-a întâmplat și a sunat la ambulanță.

19
00:01:15,300 --> 00:01:18,833
Îi curgea sânge de la cap
și nu deschidea ochii.

20
00:01:18,933 --> 00:01:25,400
Am așteptat ambulanța la nesfârșit
și lumea întreba: „Unde e ambulanța?”

21
00:01:25,467 --> 00:01:27,567
Apoi a ajuns și poliția

22
00:01:28,067 --> 00:01:32,933
și toți americanii de culoare au spus:
„Nu vine nicio ambulanță!”.

23
00:01:33,000 --> 00:01:35,267
A repetat mai tare și polițistului:

24
00:01:35,367 --> 00:01:40,967
„Știi bine că nu vine nicio ambulanță!
Ei nu trimit ambulanțe în zona asta!”

25
00:01:41,033 --> 00:01:44,467
Polițistul i-a privit
pe vecinii mei frustrați,

26
00:01:44,533 --> 00:01:47,567
a urcat fetița în mașina poliției
și a plecat.

27
00:01:47,667 --> 00:01:52,067
Aveam zece ani pe atunci,
știam că nu e corect.

28
00:01:52,133 --> 00:01:54,533
Știam că puteam face mai multe.

29
00:01:54,600 --> 00:01:57,033
Ce puteam eu să fac, era să devin medic.

30
00:01:57,133 --> 00:01:59,767
Am devenit medic internist
dedicându-mi cariera

31
00:01:59,833 --> 00:02:04,000
ajutorării celor pe care îi numim
adesea defavorizați și vulnerabili,

32
00:02:04,067 --> 00:02:07,600
precum vecinii pe care îi aveam
când am emigrat în America.

33
00:02:09,000 --> 00:02:13,133
În primii ani de specializare,
în Harlem, prin anii '80,

34
00:02:13,200 --> 00:02:17,167
am observat o creștere șocantă
a cazurilor de HIV la bărbații tineri.

35
00:02:17,267 --> 00:02:19,367
Iar când m-am mutat în Miami,

36
00:02:19,433 --> 00:02:22,300
am observat virusul HIV
inclusiv la femei și copii,

37
00:02:22,367 --> 00:02:25,100
mai ales la cei săraci
de culoare și mulatri.

38
00:02:25,167 --> 00:02:29,400
În câțiva ani, un virus întâlnit
doar la un grup restrâns

39
00:02:29,467 --> 00:02:31,567
a devenit o epidemie globală.

40
00:02:31,667 --> 00:02:34,467
Din nou, am simțit că trebuie să fac ceva.

41
00:02:34,533 --> 00:02:38,400
Din fericire, cu ajutorul activiștilor,
al susținătorilor, al educatorilor

42
00:02:38,467 --> 00:02:40,813
și al medicilor ca mine
care tratează boala,

43
00:02:40,813 --> 00:02:43,133
am reușit să găsim soluții.

44
00:02:43,133 --> 00:02:47,667
A fost un efort educațional masiv
pentru a reduce transmiterea HIV

45
00:02:47,733 --> 00:02:50,933
și pentru a oferi
protecție juridică celor infectați.

46
00:02:51,033 --> 00:02:55,967
A fost o implicare politică să ne asigurăm
că un număr cât mai mare de pacienți,

47
00:02:56,033 --> 00:03:01,800
la nivel global, chiar dacă nu pot plăti,
să aibă acces la tratament.

48
00:03:01,900 --> 00:03:07,567
În câteva decenii, au apărut tratamente
care au transformat un virus mortal

49
00:03:07,633 --> 00:03:10,833
într-o boală cronică, ca diabetul.

50
00:03:10,900 --> 00:03:13,600
Iar acum se lucrează și la un vaccin.

51
00:03:15,567 --> 00:03:19,100
În ultimii cinci până la șapte ani,
a apărut o nouă epidemie

52
00:03:19,167 --> 00:03:22,800
la pacienții din Florida.
Și arată cam așa:

53
00:03:23,300 --> 00:03:28,433
Doamna Anna Mae, o funcționară pensionată,
ce trăiește modest în Opa-locka,

54
00:03:28,500 --> 00:03:30,967
a venit să-și ia medicamentele pe rețetă.

55
00:03:31,033 --> 00:03:35,767
Suferea de tensiune arterială crescută,
diabet, avea probleme cu inima,

56
00:03:35,833 --> 00:03:40,967
și astm cu suprapunerea bolii pulmonare
obstructive cronice, sau BPOC.

57
00:03:41,500 --> 00:03:44,233
Anna Mae era unul 
dintre pacienții ascultători

58
00:03:44,300 --> 00:03:49,167
și m-a surprins faptul că avea nevoie
de rețetă mai devreme decât de obicei.

59
00:03:49,267 --> 00:03:54,300
La sfârșitul vizitei, mi-a dat să semnez
un formular de subvenție la lumină.

60
00:03:54,400 --> 00:03:56,933
Era în urmă cu plata facturii la lumină.

61
00:03:57,000 --> 00:04:02,067
Formularul permite medicilor să identifice
boli care necesită un anume echipament

62
00:04:02,133 --> 00:04:06,310
și care ar afecta
pacienții dacă erau debranșați.

63
00:04:07,833 --> 00:04:11,767
„Dar Anna Mae, nu folosiți
dispozitive medicale să respirați.”

64
00:04:11,833 --> 00:04:14,433
Nu cred că sunteți eligibilă.

65
00:04:14,500 --> 00:04:19,633
Mi-a dezvăluit că pornea aerul condiționat
zi și noapte, din cauza căldurii,

66
00:04:19,700 --> 00:04:21,167
Ca să poată respira.

67
00:04:21,267 --> 00:04:25,633
Deoarece a cumpărat mai multe inhalatoare
a rămas fără bani,

68
00:04:25,700 --> 00:04:28,400
nu și-a putut plăti facturile
și s-au adunat.

69
00:04:28,467 --> 00:04:31,800
Am completat formularul, 
dar știind că poate fi respins,

70
00:04:31,867 --> 00:04:34,400
am trimis-o și la departamentul
de asistență socială.

71
00:04:35,200 --> 00:04:38,233
Și mai era și Jorge, un domn cumsecade,

72
00:04:38,300 --> 00:04:42,667
care ne aducea fructe
pe care le vindea pe străzile din Miami.

73
00:04:42,767 --> 00:04:46,133
El dădea semne de agravare
ale funcției renale,

74
00:04:46,233 --> 00:04:51,733
din cauza deshidratării, deoarece lucra
în fiecare zi pe străzile toride.

75
00:04:51,800 --> 00:04:54,600
Nu ajungea destul sânge la rinichi.

76
00:04:54,667 --> 00:04:58,300
Rinichii îi funcționau mult mai bine
când își lua câteva zile libere.

77
00:04:58,400 --> 00:05:01,700
Dar fără altă sursă de venit,
ce putea să facă?

78
00:05:01,767 --> 00:05:06,317
Precum spunea și el: „Ploaie, soare,
frig sau caniculă, trebuie să muncesc”.

79
00:05:06,900 --> 00:05:12,533
Mai e și cazul doamnei Sandra Faye Twiggs
din Fort Lauderdale cu BPOC.

80
00:05:12,600 --> 00:05:16,667
Ea a fost arestată după ce s-a certat
cu fiica ei pentru un ventilator.

81
00:05:17,700 --> 00:05:21,100
Când a fost eliberată, s-a întors
în apartamentul ei,

82
00:05:21,167 --> 00:05:25,800
a tușit non-stop
și a murit trei zile mai târziu.

83
00:05:26,600 --> 00:05:28,567
Am mai observat ceva:

84
00:05:28,633 --> 00:05:32,333
statisticile arată că sezonul alergiilor
începe mai devreme,

85
00:05:32,400 --> 00:05:36,467
temperaturile nocturne urcă,
arborii cresc mai repede

86
00:05:36,533 --> 00:05:39,967
și țânțarii purtători
de virus Zika sau febră denga

87
00:05:40,033 --> 00:05:42,600
apar în zone în care nu existau până acum.

88
00:05:43,400 --> 00:05:47,000
Mai văd și semne de gentrificare
climatică iminentă.

89
00:05:47,067 --> 00:05:50,100
Adică bogații se mută în cartiere sărace

90
00:05:50,167 --> 00:05:52,300
aflate la o altitudine mai mare,

91
00:05:52,367 --> 00:05:55,300
ce nu sunt expuse la daunele
cauzate de schimbările climatice.

92
00:05:56,300 --> 00:06:00,133
Ca pacienta mea, doamna Marie,
care era stresată și neliniștită,

93
00:06:00,200 --> 00:06:03,833
pentru că au evacuat-o din casa ei
din Micul Haiti, din Miami,

94
00:06:03,900 --> 00:06:06,800
pentru a face loc unui complex
de apartamente de lux,

95
00:06:06,867 --> 00:06:08,800
ai cărui dezvoltatori au înțeles

96
00:06:08,867 --> 00:06:10,733
că Micul Haiti nu se va inunda,

97
00:06:10,800 --> 00:06:13,600
fiind la zece metri peste nivelului mării.

98
00:06:14,633 --> 00:06:19,567
O tendință de încălzire incontestabilă,
clară și constantă ne așteaptă.

99
00:06:19,633 --> 00:06:24,367
Se pare că urmează o urgență
pentru sănătate mai mare decât HIV/SIDA

100
00:06:24,433 --> 00:06:29,337
și pacienții mei cu venituri mici
ne dădeau indicii despre cum va arăta.

101
00:06:29,733 --> 00:06:32,467
Această nouă epidemie
e schimbarea climatică

102
00:06:32,533 --> 00:06:35,467
și are o varietate de efecte
asupra sănătății.

103
00:06:35,533 --> 00:06:39,180
Schimbarea climatică ne afectează
în patru moduri.

104
00:06:39,260 --> 00:06:45,100
Direct, prin căldură, vreme extremă
și poluare, prin răspândirea bolilor.

105
00:06:45,167 --> 00:06:48,567
Prin întreruperea aprovizionării
cu alimente și apă,

106
00:06:48,633 --> 00:06:51,400
și prin perturbarea
bunăstării noastre emoționale.

107
00:06:52,033 --> 00:06:56,133
În medicină, folosim metode mnemotehnice
pentru a memora ușor,

108
00:06:56,200 --> 00:06:58,533
iar cuvântul „caniculă”,

109
00:06:58,600 --> 00:07:02,333
arată cele opt efecte asupra sănătății
cauzate de schimbările climatice:

110
00:07:02,433 --> 00:07:05,267
C: Complicații cauzate de căldură.

111
00:07:05,333 --> 00:07:09,533
A: Agravarea bolilor
cardiace și pulmonare.

112
00:07:09,600 --> 00:07:11,867
N: Număr ridicat al cazurilor de astm.

113
00:07:11,933 --> 00:07:16,333
I: Incidente traumatice,
mai ales în timpul catastrofelor naturale.

114
00:07:16,400 --> 00:07:19,600
C: Cazuri de infectare
transmise prin apă și alimente

115
00:07:19,667 --> 00:07:21,867
U: Urticarii, alergii.

116
00:07:21,933 --> 00:07:27,200
L: Lyme, Zika, Dengue
și alte boli transmise prin vectori.

117
00:07:27,267 --> 00:07:30,733
Și A: Afecțiuni cauzate
de stres emoțional.

118
00:07:31,367 --> 00:07:35,733
Oamenii săraci și vulnerabili
deja simt efectele schimbărilor climatice.

119
00:07:35,800 --> 00:07:38,967
Ei sunt „canarii din mina de cărbune”.

120
00:07:39,800 --> 00:07:43,767
Experiențele trăite de ei
sunt ca niște oracole sau profeții.

121
00:07:43,833 --> 00:07:46,367
Ei ne spun să acordăm atenție

122
00:07:46,433 --> 00:07:51,100
faptului că dacă facem ceva rău planetei,
ei sunt primii afectați.

123
00:07:51,167 --> 00:07:53,730
Dar, imediat după ei, urmăm noi.

124
00:07:54,767 --> 00:07:58,667
Dacă ne unim forțele, doctori,
pacienți și specialiști în domeniu,

125
00:07:58,733 --> 00:08:00,733
vom găsi soluții.

126
00:08:00,800 --> 00:08:03,133
Așa am procedat și cu criza HIV.

127
00:08:03,233 --> 00:08:06,733
Totul se datorează activismului
pacienților infectați cu HIV,

128
00:08:06,800 --> 00:08:09,833
care au cerut tratament
și cercetare în domeniu

129
00:08:09,900 --> 00:08:12,767
și a colaborării dintre medici
și cercetători,

130
00:08:12,833 --> 00:08:15,200
care au ținut epidemia sub control.

131
00:08:15,300 --> 00:08:18,467
A fost și meritul
agențiilor internaționale de sănătate,

132
00:08:18,533 --> 00:08:22,333
a ONG-urilor, a politicienilor
și a companiilor farmaceutice,

133
00:08:22,400 --> 00:08:26,933
cu ajutorul cărora tratamentul HIV
a ajuns și în țările cu venituri mici.

134
00:08:27,433 --> 00:08:32,467
Nu există motive să nu aplicăm
aceste metode de colaborare

135
00:08:32,467 --> 00:08:35,540
pentru a combate efectele
schimbărilor climatice asupra sănătății

136
00:08:35,540 --> 00:08:37,100
până nu e prea târziu.

137
00:08:37,100 --> 00:08:38,933
Schimbarea climatică e aici.

138
00:08:39,000 --> 00:08:42,167
Afectează deja sănătatea
și casele oamenilor săraci.

139
00:08:42,233 --> 00:08:46,300
Ca pacientul meu, Jorge, cei mai mulți
dintre noi vor fi nevoiți să muncească,

140
00:08:46,367 --> 00:08:49,067
pe ploaie, soare, frig sau caniculă.

141
00:08:49,167 --> 00:08:54,867
Împreună, acești pacienți și medicii lor,
cot la cot, cu câteva instrumente de bază,

142
00:08:54,933 --> 00:08:57,867
pot face mult, pentru ca tranziția
climatică să nu fie

143
00:08:57,933 --> 00:08:59,433
așa brutală pentru noi toți.

144
00:09:00,100 --> 00:09:03,300
Pacienții m-au inspirat
să înființez o organizație de clinicieni

145
00:09:03,367 --> 00:09:05,333
care să lupte cu schimbările climatice.

146
00:09:05,400 --> 00:09:08,867
Încercăm să înțelegem efectele
schimbărilor climatice asupra sănătății,

147
00:09:08,933 --> 00:09:12,367
învățăm să pledăm pentru pacienții
cu boli asociate climei

148
00:09:12,433 --> 00:09:15,063
și încurajăm soluțiile reale.

149
00:09:15,500 --> 00:09:20,300
Un studiu recent Gallup a arătat că trei
dintre cele mai respectate profesii

150
00:09:20,367 --> 00:09:22,867
sunt asistentele medicale,
medicii și farmaciștii.

151
00:09:22,933 --> 00:09:27,100
Deci, ca membri respectați ai societății,
am amplificat voci pentru a influența

152
00:09:27,167 --> 00:09:30,367
politicienii și politica
privind schimbările climatice.

153
00:09:30,433 --> 00:09:32,433
Putem face atât de multe.

154
00:09:32,533 --> 00:09:37,500
Contactele noastre cu pacienții ne permit
să vedem lucrurile înaintea altora.

155
00:09:37,567 --> 00:09:41,600
Și asta ne pune într-o poziție ideală
pentru a fi prima linie a schimbării.

156
00:09:41,700 --> 00:09:46,067
Putem preda despre bolile asociate climei
în instituțiile medicale de învățământ.

157
00:09:46,133 --> 00:09:49,400
Putem colecta date despre
bolile pacienților asociate climei,

158
00:09:49,467 --> 00:09:52,300
și să avem coduri de facturare
pentru identificarea lor.

159
00:09:52,400 --> 00:09:55,267
Putem face cercetări
pentru schimbările climatice.

160
00:09:55,333 --> 00:09:58,233
Putem învăța cum să avem
practici ecologice în case.

161
00:09:58,300 --> 00:10:00,967
Putem susține nevoile
de energie ale pacientului.

162
00:10:01,033 --> 00:10:03,133
Îi putem ajuta să obțină case mai sigure.

163
00:10:03,233 --> 00:10:05,967
Îi putem ajuta să obțină
echipamentele necesare în case

164
00:10:06,033 --> 00:10:07,600
când condițiile se agravează.

165
00:10:07,667 --> 00:10:11,067
Putem depune mărturie în fața
parlamentarilor cu privire la descoperiri

166
00:10:11,133 --> 00:10:15,763
și putem trata pacienții
de bolile asociate schimbărilor climatice.

167
00:10:16,733 --> 00:10:21,700
Cel mai important e că putem
pregăti pacienții mental și fizic

168
00:10:21,767 --> 00:10:24,133
pentru provocări cu care se pot confrunta,

169
00:10:24,200 --> 00:10:29,633
folosind un tratament care încorporează
dreptatea economică și socială.

170
00:10:30,600 --> 00:10:36,467
Adică Sandra Faye Twiggs cu BPOC,
care a murit după ce a fost

171
00:10:36,533 --> 00:10:40,333
eliberată din pușcărie, după o ceartă
cu fiica sa de la ventilator,

172
00:10:40,400 --> 00:10:44,633
ar fi știut e irascibilă și suferindă
din cauza căldurii din apartament

173
00:10:44,633 --> 00:10:47,167
și și-ar fi căutat un loc
mai sigur să se răcorească.

174
00:10:47,267 --> 00:10:52,333
Sau mai bine, în apartamentul ei
nu ar fi trebuit să fie atât de cald.

175
00:10:52,400 --> 00:10:55,800
De la săraci am învățat
că viețile lor nu sunt doar vulnerabile,

176
00:10:55,867 --> 00:10:59,267
ci sunt povești de rezistență,
inovație și supraviețuire.

177
00:10:59,933 --> 00:11:04,500
Ca acel bătrân înțelept care i-a spus
polițistului în față, într-o zi de vară:

178
00:11:04,567 --> 00:11:07,067
„Nu vine nicio ambulanță!”

179
00:11:07,133 --> 00:11:10,833
și l-a obligat pe polițist să o ducă
pe fetiță la spital cu mașina poliției.

180
00:11:12,000 --> 00:11:13,300
Știți ceva?

181
00:11:13,367 --> 00:11:15,333
Ascultați-mă!

182
00:11:15,400 --> 00:11:19,433
Dacă va exista un răspuns medical
la schimbările climatice,

183
00:11:19,500 --> 00:11:23,067
nu va fi doar așteptarea unei ambulanțe.

184
00:11:23,667 --> 00:11:27,900
Se va întâmpla pentru că noi,
clinicienii, facem primul pas.

185
00:11:27,967 --> 00:11:32,001
Putem face atât de mult zgomot,
încât problema nu va fi ignorată

186
00:11:32,001 --> 00:11:33,967
sau înțeleasă greșit.

187
00:11:33,967 --> 00:11:37,133
Va începe cu poveștile
pe care le spun pacienții noștri

188
00:11:37,200 --> 00:11:40,467
și cu poveștile
pe care le spunem în numele lor.

189
00:11:40,533 --> 00:11:42,700
Vom face ce e corect pentru pacienți,

190
00:11:42,767 --> 00:11:44,617
așa cum am făcut întotdeauna,

191
00:11:44,833 --> 00:11:48,100
dar și ceea ce este corect
pentru mediul nostru,

192
00:11:48,167 --> 00:11:52,767
pentru noi înșine și pentru toți oamenii
de pe această planetă.

193
00:11:52,833 --> 00:11:53,863
Pentru toți!

194
00:11:54,183 --> 00:11:55,466
Vă mulțumesc!

195
00:11:55,533 --> 00:11:58,353
(Aplauze și urale)