0:00:01.292,0:00:05.903
Cheguei nos Estados Unidos, [br]de Kingston, Jamaica, no verão de 68.

0:00:05.903,0:00:09.849
Minha família de seis pessoas se espremia[br]num pequeno apartamento de dois quartos,

0:00:09.849,0:00:12.370
num prédio de três andares,[br]sem elevador no Brooklyn.

0:00:12.370,0:00:16.699
O quarteirão tinha muitas crianças;[br]algumas falavam espanhol, outras, inglês.

0:00:16.930,0:00:20.561
No começo, eu não podia brincar com elas,[br]porque, como meus pais diziam:

0:00:20.561,0:00:21.849
"Eram muito bagunceiras".

0:00:21.849,0:00:23.199
(Risos)

0:00:23.199,0:00:25.545
Então, eu só podia ficar [br]olhando da minha janela.

0:00:25.545,0:00:28.773
Andar de patins era[br]uma das brincadeiras preferidas.

0:00:28.789,0:00:33.581
Elas adoravam pegar rabeira [br]no ônibus, soltando o para-choque

0:00:33.735,0:00:38.125
assim que o ônibus chegava no final [br]da quadra em frente ao meu prédio.

0:00:38.125,0:00:40.559
Um dia, apareceu uma menina nova.

0:00:40.583,0:00:44.135
Ouvia as risadas de costume, [br]enquanto ficavam dizendo:

0:00:44.135,0:00:45.947
"Mira, mira! Mira, mira!".

0:00:45.947,0:00:48.327
Isso significa "Olha, olha!" em espanhol.

0:00:48.387,0:00:52.101
O grupo agarrou a traseira do ônibus [br]no início do quarteirão,

0:00:52.125,0:00:56.981
e enquanto desciam rindo[br]e gritando: "Mira, mira, mira, mira!",

0:00:56.981,0:00:58.711
de repente, o ônibus parou.

0:00:59.125,0:01:02.684
As crianças mais experientes se ajeitaram [br]e soltaram o ônibus rapidamente,

0:01:02.708,0:01:06.393
mas a menina nova se desequilibrou[br]e se esborrachou no asfalto.

0:01:06.517,0:01:08.183
Ela não se mexia.

0:01:08.900,0:01:11.104
As pessoas na rua correram para ajudar.

0:01:11.104,0:01:14.014
O motorista do ônibus desceu[br]para ver o que tinha acontecido

0:01:14.014,0:01:15.683
e chamou uma ambulância.

0:01:15.683,0:01:18.936
A cabeça dela estava sangrando.[br]Ela não abria os olhos.

0:01:19.083,0:01:21.646
Esperamos pela ambulância, [br]continuamos a esperar,

0:01:21.722,0:01:25.278
e todo mundo perguntava:[br]"Cadê a ambulância?"

0:01:25.542,0:01:27.745
Então, a polícia finalmente chegou.

0:01:28.167,0:01:32.610
Um velho senhor negro americano disse: [br]"Nenhuma ambulância vai vir aqui!".

0:01:33.000,0:01:35.684
Ele disse isso novamente ao policial, [br]em alto e bom som.

0:01:35.708,0:01:40.523
"Você sabe que ambulância nenhuma [br]vai vir. Nunca mandam ambulâncias aqui".

0:01:41.083,0:01:44.529
O policial olhou para os meus vizinhos,[br]que estavam ficando irritados,

0:01:44.529,0:01:47.766
colocou a menina na viatura e foi embora.

0:01:48.042,0:01:52.146
Eu tinha dez anos na época[br]e sabia que aquilo não estava certo.

0:01:52.208,0:01:54.601
Sabia que havia algo mais a ser feito.

0:01:54.601,0:01:57.226
E o que eu poderia fazer [br]era me tornar médica.

0:01:57.250,0:02:00.997
Me tornei clínica geral e dediquei[br]minha carreira a cuidar daqueles

0:02:00.997,0:02:03.984
que normalmente chamamos[br]de desfavorecidos, de vulneráveis.

0:02:04.022,0:02:08.030
Como os vizinhos que eu tinha[br]logo que vim para os Estados Unidos.

0:02:09.042,0:02:13.232
Durante meus primeiros anos[br]de formação no Harlem, nos anos 80,

0:02:13.232,0:02:17.667
presenciei um aumento chocante[br]no número de casos de jovens com HIV.

0:02:17.667,0:02:22.234
Quando me mudei para Miami, descobri[br]que o HIV incluía mulheres e crianças,

0:02:22.263,0:02:24.970
principalmente, negros e latinos pobres.

0:02:25.208,0:02:29.328
Em poucos anos, uma infecção presente [br]apenas em determinada população

0:02:29.342,0:02:31.893
se tornou uma epidemia mundial.

0:02:31.917,0:02:34.479
De novo, sentia que precisava fazer algo.

0:02:34.583,0:02:40.062
Felizmente, com a ajuda de ativistas,[br]defensores, educadores e médicos como eu,

0:02:40.062,0:02:43.499
que tratam doenças, encontramos [br]uma maneira de avançar.

0:02:43.500,0:02:47.726
Havia um esforço educacional enorme[br]para reduzir a transmissão de HIV

0:02:47.750,0:02:51.333
e para fornecer proteção legal [br]a quem tinha a doença.

0:02:51.333,0:02:55.627
Havia um desejo político de garantir[br]que o maior número possível de pessoas,

0:02:55.627,0:02:59.752
independentemente de seu poder aquisitivo[br]e no mundo inteiro,

0:02:59.752,0:03:01.967
pudesse ter acesso à medicação.

0:03:02.057,0:03:05.922
Em algumas décadas,[br]surgiram novos tratamentos

0:03:05.922,0:03:09.393
que transformaram essa infecção[br]quase letal em uma doença crônica,

0:03:09.417,0:03:10.976
como a diabetes.

0:03:11.000,0:03:13.897
Agora, há uma vacina no horizonte.

0:03:15.625,0:03:19.512
Entre os últimos cinco e sete anos,[br]notei uma epidemia diferente

0:03:19.512,0:03:23.106
entre pacientes na Flórida,[br]que é mais ou menos assim.

0:03:23.417,0:03:26.476
Dona Anna Mae, funcionária [br]aposentada da igreja,

0:03:26.476,0:03:31.101
que vive de renda fixa em Opa-locka,[br]vem solicitar a reposição dos remédios.

0:03:31.125,0:03:34.809
Ela tinha problemas crônicos comuns,[br]como diabetes, pressão alta,

0:03:34.833,0:03:39.453
problemas cardíacos e asma junto[br]com doença pulmonar obstrutiva crônica.

0:03:39.542,0:03:41.142
DPOC.

0:03:41.426,0:03:44.404
Dona Anna Mae era uma entre[br]os meus pacientes mais frequentes,

0:03:44.404,0:03:47.967
então fiquei surpresa que precisasse[br]repor os remédios para respiração

0:03:47.967,0:03:49.276
mais cedo do que o normal.

0:03:49.486,0:03:53.497
Quase no fim da consulta, ela me deu[br]um formulário da empresa de energia

0:03:53.497,0:03:56.686
e pediu que eu o assinasse;[br]a conta dela estava atrasada.

0:03:57.011,0:04:01.437
Esse formulário permite que médicos[br]registrem problemas graves de saúde

0:04:01.521,0:04:03.835
que exigem equipamentos [br]que podem ser afetados

0:04:03.835,0:04:06.732
caso o paciente tenha [br]a eletricidade interrompida.

0:04:07.917,0:04:12.017
Eu disse: "Dona Anna Mae, a senhora[br]não usa nenhum aparelho respiratório.

0:04:12.017,0:04:14.493
Não acho que a empresa vai aceitar".

0:04:14.493,0:04:18.145
Depois de algumas perguntas, descobri[br]que ela estava usando o ar condicionado

0:04:18.145,0:04:21.601
dia e noite por causa do calor, [br]assim ela conseguia respirar.

0:04:21.715,0:04:25.684
Ela tinha ficado sem dinheiro porque teve[br]que comprar mais inaladores de asma.

0:04:25.708,0:04:28.542
Não conseguiu pagar as contas,[br]que se acumularam.

0:04:28.542,0:04:32.072
Eu preenchi o formulário, mas ciente[br]de que poderia ser negado,

0:04:32.072,0:04:34.458
também a enviei para a assistência social.

0:04:35.250,0:04:38.525
E há também o Jorge,[br]um homem doce e gentil,

0:04:38.525,0:04:42.929
que sempre presenteava nossa clínica[br]com frutas que vendia nas ruas de Miami.

0:04:43.083,0:04:46.299
Ele tinha sinais de piora[br]no funcionamento renal

0:04:46.299,0:04:51.894
sempre que trabalhava vários dias [br]no calor, causada por desidratação,

0:04:51.894,0:04:54.684
seus rins não recebiam sangue suficiente.

0:04:54.708,0:04:58.606
Os rins dele trabalhavam muito melhor[br]quando ele tirava alguns dias de folga.

0:04:58.792,0:05:01.768
Mas sem apoio, o que ele poderia fazer?

0:05:01.792,0:05:06.429
Como ele dizia: "Faça chuva ou faça sol,[br]faça frio ou calor, tenho que trabalhar".

0:05:06.917,0:05:10.293
Mas o pior caso de todos,[br]talvez seja o de Sandra Faye Twiggs,

0:05:10.293,0:05:12.726
de Fort Lauderdale, que sofria de DPOC.

0:05:12.750,0:05:16.831
Ela foi presa após discutir com a filha[br]por causa de um ventilador.

0:05:17.774,0:05:25.221
Quando voltou para casa, teve uma crise[br]de tosse e morreu três dias depois.

0:05:26.780,0:05:28.580
Notei mais algumas coisas:

0:05:28.800,0:05:32.394
dados mostram que estações propícias[br]a alergias têm começado semanas antes,

0:05:32.508,0:05:36.559
temperaturas noturnas estão subindo,[br]árvores estão crescendo mais depressa

0:05:36.583,0:05:39.976
e mosquitos transmissores de doenças[br]perigosas como Zika e dengue

0:05:40.000,0:05:43.429
estão aparecendo em áreas[br]em que não existiam antes.

0:05:43.458,0:05:47.094
Também vejo sinais iminentes[br]de gentrificação climática.

0:05:47.208,0:05:52.283
Pessoas ricas indo para bairros pobres, [br]localizados em locais mais altos

0:05:52.380,0:05:56.375
e menos propícios a riscos de inundação[br]causados pela mudança climática.

0:05:56.375,0:06:00.379
Como aconteceu com minha paciente Marie,[br]que chegou estressada e nervosa,

0:06:00.383,0:06:04.018
pois tinha sido despejada de sua casa,[br]no bairro Little Haiti, em Miami,

0:06:04.042,0:06:08.844
para dar espaço a um luxuoso condomínio,[br]já que os construtores tinham percebido

0:06:08.844,0:06:13.847
que ali não haveria enchentes, pois fica[br]uns três metros acima do nível do mar.

0:06:15.127,0:06:19.484
E uma onda de calor inegável,[br]certa e consistente está chegando.

0:06:19.708,0:06:24.476
Uma emergência sanitária ainda maior[br]que o HIV/AIDS parece estar por vir,

0:06:24.500,0:06:29.304
e meus pacientes, de baixa renda,[br]já têm dado pistas de como isso será.

0:06:29.962,0:06:35.132
Essa nova epidemia é a mudança climática,[br]e ela causa efeitos diversos na saúde.

0:06:35.583,0:06:38.893
A mudança climática nos afeta[br]sobretudo de quatro maneiras.

0:06:38.917,0:06:43.101
Diretamente, através do calor,[br]temperaturas extremas e poluição;

0:06:43.125,0:06:45.226
através da disseminação de doenças;

0:06:45.250,0:06:48.684
da interrupção do abastecimento [br]de comida e de água;

0:06:48.708,0:06:52.083
e através da perturbação[br]do nosso bem-estar emocional.

0:06:52.083,0:06:56.226
Na medicina, usamos da mnemônica[br]para nos lembrarmos de algumas coisas,

0:06:56.250,0:07:02.383
e o termo "onda de calor" lembra alguns[br]efeitos da mudança climática na saúde.

0:07:02.577,0:07:05.501
Doenças causadas pelo calor.

0:07:05.578,0:07:09.601
Aumento exacerbado de doenças[br]cardíacas e pulmonares.

0:07:09.625,0:07:11.934
Complicações asmáticas.

0:07:11.958,0:07:16.364
Complicações traumáticas, especialmente[br]durante ocorrências climáticas extremas.

0:07:16.458,0:07:19.726
Doenças por intoxicação [br]alimentar e da água.

0:07:19.750,0:07:21.976
Agravamento de alergias.

0:07:22.000,0:07:27.262
Disseminação de doenças [br]como Zika, dengue e Lyme.

0:07:27.262,0:07:30.913
Aumento do estresse emocional.

0:07:31.356,0:07:35.696
Pessoas pobres e vulneráveis já estão[br]sentindo os efeitos da mudança climática.

0:07:35.875,0:07:39.250
Eles representam um sinal de alerta.

0:07:39.833,0:07:43.745
As experiências dessas pessoas[br]são como oráculos ou profecias.

0:07:43.745,0:07:48.579
Um sinal para prestarmos atenção[br]ao que estamos fazendo ao nosso mundo,

0:07:48.579,0:07:51.268
e que está prejudicando [br]essas pessoas primeiro.

0:07:51.292,0:07:54.077
Mas, em questão de tempo, [br]seremos os próximos.

0:07:54.833,0:07:58.596
Se agirmos juntos, médicos, pacientes,[br]e outros profissionais da saúde,

0:07:58.624,0:08:00.775
poderemos encontrar soluções.

0:08:00.862,0:08:03.454
Já fizemos isso durante a crise do HIV.

0:08:03.454,0:08:06.594
Graças ao ativismo dos pacientes com HIV

0:08:06.594,0:08:09.834
que reivindicaram medicamentos[br]e pesquisas melhores,

0:08:09.834,0:08:15.307
e à colaboração de médicos e cientistas,[br]conseguimos controlar a epidemia.

0:08:15.750,0:08:22.192
Graças a agências de saúde internacionais,[br]ONGs, políticos, companhias farmacêuticas,

0:08:22.192,0:08:27.458
a medicação para HIV foi disponibilizada[br]em países de baixa-renda.

0:08:27.458,0:08:32.241
Não há motivos para não repetirmos [br]esse modelo de colaboração

0:08:32.241,0:08:35.063
ao enfrentarmos os efeitos[br]da mudança climática na saúde,

0:08:35.063,0:08:37.455
antes que seja tarde demais.

0:08:37.455,0:08:39.123
A mudança climática está aqui.

0:08:39.152,0:08:42.166
E já está prejudicando a saúde [br]e o lar de pessoas pobres.

0:08:42.166,0:08:46.307
Assim como meu paciente Jorge,[br]a maioria de nós vai ter que trabalhar,

0:08:46.307,0:08:49.487
faça chuva ou faça sol, [br]esteja frio ou calor.

0:08:49.487,0:08:54.689
Mas juntos, pacientes e médicos aliados[br]e com ferramentas básicas,

0:08:54.689,0:08:57.623
podem fazer muito para tornar [br]essa transição climática

0:08:57.623,0:08:59.743
menos brutal para todos nós.

0:09:00.033,0:09:03.660
Esses pacientes me inspiraram a criar[br]uma organização de médicos generalistas

0:09:03.660,0:09:05.593
para lutar contra a mudança climática.

0:09:05.593,0:09:08.876
Nosso foco é entender os efeitos[br]da mudança climática na saúde,

0:09:08.876,0:09:12.385
aprendendo a agir por nossos pacientes[br]com doenças causadas pelo clima

0:09:12.385,0:09:15.150
e encorajando soluções reais.

0:09:15.910,0:09:20.343
Uma recente pesquisa da Gallup mostrou[br]que entre as profissões mais respeitadas

0:09:20.343,0:09:23.197
estão a enfermagem, a medicina [br]e a farmacêutica.

0:09:23.197,0:09:26.595
Como membros respeitados da sociedade,[br]temos que juntar nossas vozes

0:09:26.595,0:09:30.404
para influenciarmos na política[br]e nas medidas contra mudanças climáticas.

0:09:30.404,0:09:32.594
Há muitas coisas que podemos fazer.

0:09:32.607,0:09:37.598
Como médicos, o contato com pacientes[br]nos permite ver certas coisas primeiro.

0:09:37.598,0:09:41.686
E isso nos coloca em uma posição ideal[br]para assumir a dianteira da mudança.

0:09:42.056,0:09:46.076
Podemos falar sobre doenças relacionadas[br]ao clima em nossos cursos de formação.

0:09:46.076,0:09:49.867
Podemos coletar dados de pacientes[br]com problemas relacionados ao clima

0:09:49.867,0:09:52.549
assegurando que possam ser identificados.

0:09:52.594,0:09:55.482
Podemos fazer pesquisas sobre saúde[br]relacionada ao clima.

0:09:55.482,0:09:58.198
Podemos ensinar a adotar[br]hábitos sustentáveis em casa.

0:09:58.198,0:10:01.182
Podemos defender que nossos[br]pacientes precisam de eletricidade.

0:10:01.182,0:10:03.495
Podemos ajudá-los a terem[br]uma casa mais segura

0:10:03.495,0:10:08.027
e a terem em casa os aparelhos necessários[br]caso a saúde deles se agrave.

0:10:08.038,0:10:11.058
Podemos testemunhar diante [br]de legisladores e juízes,

0:10:11.088,0:10:15.717
e podemos tratar nossos pacientes[br]e as doenças relacionadas ao clima.

0:10:16.805,0:10:21.834
Mais importante, podemos preparar [br]nossos pacientes física e mentalmente

0:10:21.834,0:10:24.514
para os desafios de saúde [br]que vão enfrentar

0:10:24.514,0:10:30.014
usando um modelo de medicina[br]que englobe justiça social e econômica.

0:10:30.739,0:10:34.966
Isso significa que Sandra Faye Twiggs,[br]que tinha DPOC e que morreu

0:10:34.966,0:10:40.401
depois de ter saído da cadeia por ter[br]brigado com a filha por um ventilador,

0:10:40.507,0:10:44.455
teria sabido que o calor em sua casa [br]a deixaria doente e com raiva

0:10:44.455,0:10:47.525
e ela teria procurado um lugar[br]seguro para se sentir confortável.

0:10:47.525,0:10:51.609
Melhor ainda, seu apartamento [br]nunca teria ficado tão quente.

0:10:52.388,0:10:55.913
Com os pobres, aprendi[br]que a vida deles não é apenas vulnerável,

0:10:55.913,0:10:59.942
mas são histórias de resiliência,[br]inovação e sobrevivência também.

0:11:00.107,0:11:02.365
Como aquele velho sábio[br]que em alto e bom som

0:11:02.365,0:11:04.840
disse a verdade ao policial, [br]naquela noite de verão:

0:11:04.840,0:11:11.354
"Nenhuma ambulância vai vir aqui!",[br]fazendo-o levar a menina para o hospital.

0:11:12.270,0:11:13.520
Querem saber de uma coisa?

0:11:13.520,0:11:14.910
Escutem bem!

0:11:15.500,0:11:19.597
Se houver uma resposta médica[br]à mudança climática,

0:11:19.597,0:11:23.008
não vai ser esperando uma ambulância.

0:11:23.767,0:11:27.917
Só vai acontecer porque nós, médicos,[br]demos o primeiro passo.

0:11:27.937,0:11:33.557
Faremos tanto barulho que esse problema[br]não poderá ser ignorado ou mal entendido.

0:11:34.193,0:11:37.296
Vamos começar com as histórias [br]que nossos pacientes contam

0:11:37.296,0:11:40.073
e com as histórias [br]que vamos contar por eles.

0:11:40.607,0:11:44.746
Vamos fazer o que é certo para[br]nossos pacientes, como sempre fizemos,

0:11:45.158,0:11:48.178
mas também o que é certo [br]para nosso meio ambiente,

0:11:48.227,0:11:52.851
para nós todos, para todas [br]as pessoas nesse planeta.

0:11:52.851,0:11:54.424
Todas elas.

0:11:54.424,0:11:55.837
Obrigada.

0:11:55.837,0:11:57.813
(Aplausos)