WEBVTT

00:00:01.292 --> 00:00:05.903
Cheguei nos Estados Unidos, 
de Kingston, Jamaica, no verão de 68.

00:00:05.903 --> 00:00:09.849
Minha família de seis pessoas se espremia
num pequeno apartamento de dois quartos,

00:00:09.849 --> 00:00:12.370
num prédio de três andares,
sem elevador no Brooklyn.

00:00:12.370 --> 00:00:16.699
O quarteirão tinha muitas crianças;
algumas falavam espanhol, outras, inglês.

00:00:16.930 --> 00:00:20.561
No começo, eu não podia brincar com elas,
porque, como meus pais diziam:

00:00:20.561 --> 00:00:21.849
"Eram muito bagunceiras".

00:00:21.849 --> 00:00:23.199
(Risos)

NOTE Paragraph

00:00:23.199 --> 00:00:25.545
Então, eu só podia ficar 
olhando da minha janela.

00:00:25.545 --> 00:00:28.773
Andar de patins era
uma das brincadeiras preferidas.

00:00:28.789 --> 00:00:33.581
Elas adoravam pegar rabeira 
no ônibus, soltando o para-choque

00:00:33.735 --> 00:00:38.125
assim que o ônibus chegava no final 
da quadra em frente ao meu prédio.

00:00:38.125 --> 00:00:40.559
Um dia, apareceu uma menina nova.

00:00:40.583 --> 00:00:44.135
Ouvia as risadas de costume, 
enquanto ficavam dizendo:

00:00:44.135 --> 00:00:45.947
"Mira, mira! Mira, mira!".

00:00:45.947 --> 00:00:48.327
Isso significa "Olha, olha!" em espanhol.

00:00:48.387 --> 00:00:52.101
O grupo agarrou a traseira do ônibus 
no início do quarteirão,

00:00:52.125 --> 00:00:56.981
e enquanto desciam rindo
e gritando: "Mira, mira, mira, mira!",

00:00:56.981 --> 00:00:58.711
de repente, o ônibus parou.

00:00:59.125 --> 00:01:02.684
As crianças mais experientes se ajeitaram 
e soltaram o ônibus rapidamente,

00:01:02.708 --> 00:01:06.393
mas a menina nova se desequilibrou
e se esborrachou no asfalto.

00:01:06.517 --> 00:01:08.183
Ela não se mexia.

NOTE Paragraph

00:01:08.900 --> 00:01:11.104
As pessoas na rua correram para ajudar.

00:01:11.104 --> 00:01:14.014
O motorista do ônibus desceu
para ver o que tinha acontecido

00:01:14.014 --> 00:01:15.683
e chamou uma ambulância.

00:01:15.683 --> 00:01:18.936
A cabeça dela estava sangrando.
Ela não abria os olhos.

00:01:19.083 --> 00:01:21.646
Esperamos pela ambulância, 
continuamos a esperar,

00:01:21.722 --> 00:01:25.278
e todo mundo perguntava:
"Cadê a ambulância?"

00:01:25.542 --> 00:01:27.745
Então, a polícia finalmente chegou.

00:01:28.167 --> 00:01:32.610
Um velho senhor negro americano disse: 
"Nenhuma ambulância vai vir aqui!".

00:01:33.000 --> 00:01:35.684
Ele disse isso novamente ao policial, 
em alto e bom som.

00:01:35.708 --> 00:01:40.523
"Você sabe que ambulância nenhuma 
vai vir. Nunca mandam ambulâncias aqui".

00:01:41.083 --> 00:01:44.529
O policial olhou para os meus vizinhos,
que estavam ficando irritados,

00:01:44.529 --> 00:01:47.766
colocou a menina na viatura e foi embora.

NOTE Paragraph

00:01:48.042 --> 00:01:52.146
Eu tinha dez anos na época
e sabia que aquilo não estava certo.

00:01:52.208 --> 00:01:54.601
Sabia que havia algo mais a ser feito.

00:01:54.601 --> 00:01:57.226
E o que eu poderia fazer 
era me tornar médica.

00:01:57.250 --> 00:02:00.997
Me tornei clínica geral e dediquei
minha carreira a cuidar daqueles

00:02:00.997 --> 00:02:03.984
que normalmente chamamos
de desfavorecidos, de vulneráveis.

00:02:04.022 --> 00:02:08.030
Como os vizinhos que eu tinha
logo que vim para os Estados Unidos.

NOTE Paragraph

00:02:09.042 --> 00:02:13.232
Durante meus primeiros anos
de formação no Harlem, nos anos 80,

00:02:13.232 --> 00:02:17.667
presenciei um aumento chocante
no número de casos de jovens com HIV.

00:02:17.667 --> 00:02:22.234
Quando me mudei para Miami, descobri
que o HIV incluía mulheres e crianças,

00:02:22.263 --> 00:02:24.970
principalmente, negros e latinos pobres.

00:02:25.208 --> 00:02:29.328
Em poucos anos, uma infecção presente 
apenas em determinada população

00:02:29.342 --> 00:02:31.893
se tornou uma epidemia mundial.

00:02:31.917 --> 00:02:34.479
De novo, sentia que precisava fazer algo.

00:02:34.583 --> 00:02:40.062
Felizmente, com a ajuda de ativistas,
defensores, educadores e médicos como eu,

00:02:40.062 --> 00:02:43.499
que tratam doenças, encontramos 
uma maneira de avançar.

00:02:43.500 --> 00:02:47.726
Havia um esforço educacional enorme
para reduzir a transmissão de HIV

00:02:47.750 --> 00:02:51.333
e para fornecer proteção legal 
a quem tinha a doença.

00:02:51.333 --> 00:02:55.627
Havia um desejo político de garantir
que o maior número possível de pessoas,

00:02:55.627 --> 00:02:59.752
independentemente de seu poder aquisitivo
e no mundo inteiro,

00:02:59.752 --> 00:03:01.967
pudesse ter acesso à medicação.

00:03:02.057 --> 00:03:05.922
Em algumas décadas,
surgiram novos tratamentos

00:03:05.922 --> 00:03:09.393
que transformaram essa infecção
quase letal em uma doença crônica,

00:03:09.417 --> 00:03:10.976
como a diabetes.

00:03:11.000 --> 00:03:13.897
Agora, há uma vacina no horizonte.

NOTE Paragraph

00:03:15.625 --> 00:03:19.512
Entre os últimos cinco e sete anos,
notei uma epidemia diferente

00:03:19.512 --> 00:03:23.106
entre pacientes na Flórida,
que é mais ou menos assim.

00:03:23.417 --> 00:03:26.476
Dona Anna Mae, funcionária 
aposentada da igreja,

00:03:26.476 --> 00:03:31.101
que vive de renda fixa em Opa-locka,
vem solicitar a reposição dos remédios.

00:03:31.125 --> 00:03:34.809
Ela tinha problemas crônicos comuns,
como diabetes, pressão alta,

00:03:34.833 --> 00:03:39.453
problemas cardíacos e asma junto
com doença pulmonar obstrutiva crônica.

00:03:39.542 --> 00:03:41.142
DPOC.

00:03:41.426 --> 00:03:44.404
Dona Anna Mae era uma entre
os meus pacientes mais frequentes,

00:03:44.404 --> 00:03:47.967
então fiquei surpresa que precisasse
repor os remédios para respiração

00:03:47.967 --> 00:03:49.276
mais cedo do que o normal.

00:03:49.486 --> 00:03:53.497
Quase no fim da consulta, ela me deu
um formulário da empresa de energia

00:03:53.497 --> 00:03:56.686
e pediu que eu o assinasse;
a conta dela estava atrasada.

00:03:57.011 --> 00:04:01.437
Esse formulário permite que médicos
registrem problemas graves de saúde

00:04:01.521 --> 00:04:03.835
que exigem equipamentos 
que podem ser afetados

00:04:03.835 --> 00:04:06.732
caso o paciente tenha 
a eletricidade interrompida.

00:04:07.917 --> 00:04:12.017
Eu disse: "Dona Anna Mae, a senhora
não usa nenhum aparelho respiratório.

00:04:12.017 --> 00:04:14.493
Não acho que a empresa vai aceitar".

00:04:14.493 --> 00:04:18.145
Depois de algumas perguntas, descobri
que ela estava usando o ar condicionado

00:04:18.145 --> 00:04:21.601
dia e noite por causa do calor, 
assim ela conseguia respirar.

00:04:21.715 --> 00:04:25.684
Ela tinha ficado sem dinheiro porque teve
que comprar mais inaladores de asma.

00:04:25.708 --> 00:04:28.542
Não conseguiu pagar as contas,
que se acumularam.

00:04:28.542 --> 00:04:32.072
Eu preenchi o formulário, mas ciente
de que poderia ser negado,

00:04:32.072 --> 00:04:34.458
também a enviei para a assistência social.

NOTE Paragraph

00:04:35.250 --> 00:04:38.525
E há também o Jorge,
um homem doce e gentil,

00:04:38.525 --> 00:04:42.929
que sempre presenteava nossa clínica
com frutas que vendia nas ruas de Miami.

00:04:43.083 --> 00:04:46.299
Ele tinha sinais de piora
no funcionamento renal

00:04:46.299 --> 00:04:51.894
sempre que trabalhava vários dias 
no calor, causada por desidratação,

00:04:51.894 --> 00:04:54.684
seus rins não recebiam sangue suficiente.

00:04:54.708 --> 00:04:58.606
Os rins dele trabalhavam muito melhor
quando ele tirava alguns dias de folga.

00:04:58.792 --> 00:05:01.768
Mas sem apoio, o que ele poderia fazer?

00:05:01.792 --> 00:05:06.429
Como ele dizia: "Faça chuva ou faça sol,
faça frio ou calor, tenho que trabalhar".

NOTE Paragraph

00:05:06.917 --> 00:05:10.293
Mas o pior caso de todos,
talvez seja o de Sandra Faye Twiggs,

00:05:10.293 --> 00:05:12.726
de Fort Lauderdale, que sofria de DPOC.

00:05:12.750 --> 00:05:16.831
Ela foi presa após discutir com a filha
por causa de um ventilador.

00:05:17.774 --> 00:05:25.221
Quando voltou para casa, teve uma crise
de tosse e morreu três dias depois.

NOTE Paragraph

00:05:26.780 --> 00:05:28.580
Notei mais algumas coisas:

00:05:28.800 --> 00:05:32.394
dados mostram que estações propícias
a alergias têm começado semanas antes,

00:05:32.508 --> 00:05:36.559
temperaturas noturnas estão subindo,
árvores estão crescendo mais depressa

00:05:36.583 --> 00:05:39.976
e mosquitos transmissores de doenças
perigosas como Zika e dengue

00:05:40.000 --> 00:05:43.429
estão aparecendo em áreas
em que não existiam antes.

NOTE Paragraph

00:05:43.458 --> 00:05:47.094
Também vejo sinais iminentes
de gentrificação climática.

00:05:47.208 --> 00:05:52.283
Pessoas ricas indo para bairros pobres, 
localizados em locais mais altos

00:05:52.380 --> 00:05:56.375
e menos propícios a riscos de inundação
causados pela mudança climática.

00:05:56.375 --> 00:06:00.379
Como aconteceu com minha paciente Marie,
que chegou estressada e nervosa,

00:06:00.383 --> 00:06:04.018
pois tinha sido despejada de sua casa,
no bairro Little Haiti, em Miami,

00:06:04.042 --> 00:06:08.844
para dar espaço a um luxuoso condomínio,
já que os construtores tinham percebido

00:06:08.844 --> 00:06:13.847
que ali não haveria enchentes, pois fica
uns três metros acima do nível do mar.

NOTE Paragraph

00:06:15.127 --> 00:06:19.484
E uma onda de calor inegável,
certa e consistente está chegando.

00:06:19.708 --> 00:06:24.476
Uma emergência sanitária ainda maior
que o HIV/AIDS parece estar por vir,

00:06:24.500 --> 00:06:29.304
e meus pacientes, de baixa renda,
já têm dado pistas de como isso será.

00:06:29.962 --> 00:06:35.132
Essa nova epidemia é a mudança climática,
e ela causa efeitos diversos na saúde.

00:06:35.583 --> 00:06:38.893
A mudança climática nos afeta
sobretudo de quatro maneiras.

00:06:38.917 --> 00:06:43.101
Diretamente, através do calor,
temperaturas extremas e poluição;

00:06:43.125 --> 00:06:45.226
através da disseminação de doenças;

00:06:45.250 --> 00:06:48.684
da interrupção do abastecimento 
de comida e de água;

00:06:48.708 --> 00:06:52.083
e através da perturbação
do nosso bem-estar emocional.

00:06:52.083 --> 00:06:56.226
Na medicina, usamos da mnemônica
para nos lembrarmos de algumas coisas.

00:06:56.250 --> 00:07:02.383
e o termo "onda de calor" lembra alguns
efeitos da mudança climática na saúde.

NOTE Paragraph

00:07:02.577 --> 00:07:05.501
Doenças causadas pelo calor.

NOTE Paragraph

00:07:05.578 --> 00:07:09.601
Aumento exacerbado de doenças
cardíacas e pulmonares.

NOTE Paragraph

00:07:09.625 --> 00:07:11.934
Complicações asmáticas.

NOTE Paragraph

00:07:11.958 --> 00:07:16.364
Complicações traumáticas, especialmente
durante ocorrências climáticas extremas.

NOTE Paragraph

00:07:16.458 --> 00:07:19.726
Doenças por intoxicação 
alimentar e da água.

NOTE Paragraph

00:07:19.750 --> 00:07:21.976
Agravamento de alergias.

NOTE Paragraph

00:07:22.000 --> 00:07:27.262
Disseminação de doenças 
como Zika, dengue e Lyme.

00:07:27.262 --> 00:07:30.913
Aumento do estresse emocional.

NOTE Paragraph

00:07:31.356 --> 00:07:35.696
Pessoas pobres e vulneráveis já estão
sentindo os efeitos da mudança climática.

NOTE Paragraph

00:07:35.875 --> 00:07:39.250
Eles representam um sinal de alerta.

00:07:39.833 --> 00:07:43.745
As experiências dessas pessoas
são como oráculos ou profecias.

00:07:43.745 --> 00:07:48.579
Um sinal para prestarmos atenção
ao que estamos fazendo ao nosso mundo,

00:07:48.579 --> 00:07:51.268
e que está prejudicando 
essas pessoas primeiro.

00:07:51.292 --> 00:07:54.077
Mas, em questão de tempo, 
seremos os próximos.

NOTE Paragraph

00:07:54.833 --> 00:07:58.596
Se agirmos juntos, médicos, pacientes,
e outros profissionais da saúde,

00:07:58.624 --> 00:08:00.775
poderemos encontrar soluções.

00:08:00.862 --> 00:08:03.454
Já fizemos isso durante a crise do HIV.

00:08:03.454 --> 00:08:06.594
Graças ao ativismo dos pacientes com HIV

00:08:06.594 --> 00:08:09.834
que reivindicaram medicamentos
e pesquisas melhores,

00:08:09.834 --> 00:08:15.307
e à colaboração de médicos e cientistas,
conseguimos controlar a epidemia.

00:08:15.750 --> 00:08:22.192
Graças a agências de saúde internacionais,
ONGs, políticos, companhias farmacêuticas,

00:08:22.192 --> 00:08:27.458
a medicação para HIV foi disponibilizada
em países de baixa-renda.

00:08:27.458 --> 00:08:32.241
Não há motivos para não repetirmos 
esse modelo de colaboração

00:08:32.241 --> 00:08:35.063
ao enfrentarmos os efeitos
da mudança climática na saúde,

00:08:35.063 --> 00:08:37.455
antes que seja tarde demais.

00:08:37.455 --> 00:08:39.123
A mudança climática está aqui.

NOTE Paragraph

00:08:39.152 --> 00:08:42.166
E já está prejudicando a saúde 
e o lar de pessoas pobres.

00:08:42.166 --> 00:08:46.307
Assim como meu paciente Jorge,
a maioria de nós vai ter que trabalhar,

00:08:46.307 --> 00:08:49.487
faça chuva ou faça sol, 
esteja frio ou calor.

00:08:49.487 --> 00:08:54.689
Mas juntos, pacientes e médicos aliados
e com ferramentas básicas,

00:08:54.689 --> 00:08:57.623
podem fazer muito para tornar 
essa transição climática

00:08:57.623 --> 00:08:59.743
menos brutal para todos nós.

00:09:00.033 --> 00:09:03.660
Esses pacientes me inspiraram a criar
uma organização de médicos generalistas

NOTE Paragraph

00:09:03.660 --> 00:09:05.593
para lutar contra a mudança climática.

00:09:05.593 --> 00:09:08.876
Nosso foco é entender os efeitos
da mudança climática na saúde,

00:09:08.876 --> 00:09:12.385
aprendendo a agir por nossos pacientes
com doenças causadas pelo clima

00:09:12.385 --> 00:09:15.150
e encorajando soluções reais.

00:09:15.910 --> 00:09:20.343
Uma recente pesquisa da Gallup mostrou
que entre as profissões mais respeitadas

00:09:20.343 --> 00:09:23.197
estão a enfermagem, a medicina 
e a farmacêutica.

NOTE Paragraph

00:09:23.197 --> 00:09:26.595
Como membros respeitados da sociedade,
temos que juntar nossas vozes

00:09:26.595 --> 00:09:30.404
para influenciarmos na política
e nas medidas contra mudanças climáticas.

00:09:30.404 --> 00:09:32.594
Há muitas coisas que podemos fazer.

00:09:32.607 --> 00:09:37.598
Como médicos, o contato com pacientes
nos permite ver certas coisas primeiro.

00:09:37.598 --> 00:09:41.686
E isso nos coloca em uma posição ideal
para assumir a dianteira da mudança.

00:09:42.056 --> 00:09:46.076
Podemos falar sobre doenças relacionadas
ao clima em nossos cursos de formação.

00:09:46.076 --> 00:09:49.867
Podemos coletar dados de pacientes
com problemas relacionados ao clima

NOTE Paragraph

00:09:49.867 --> 00:09:52.549
assegurando que possam ser identificados.

00:09:52.594 --> 00:09:55.482
Podemos fazer pesquisas sobre saúde
relacionada ao clima.

00:09:55.482 --> 00:09:58.198
Podemos ensinar a adotar
hábitos sustentáveis em casa.

00:09:58.198 --> 00:10:01.182
Podemos defender que nossos
pacientes precisam de eletricidade.

00:10:01.182 --> 00:10:03.495
Podemos ajudá-los a terem
uma casa mais segura

00:10:03.495 --> 00:10:08.027
e a terem em casa os aparelhos necessários
caso a saúde deles se agrave.

00:10:08.038 --> 00:10:11.058
Podemo testemunhar diante 
de legisladores e juízes,

00:10:11.088 --> 00:10:15.717
e podemos tratar nossos pacientes
e as doenças relacionadas ao clima.

00:10:16.805 --> 00:10:21.834
Mais importante, podemos preparar 
nossos pacientes física e mentalmente

00:10:21.834 --> 00:10:24.514
para os desafios de saúde 
que vão enfrentar

00:10:24.514 --> 00:10:30.014
usando um modelo de medicina
que englobe justiça social e econômica.

00:10:30.739 --> 00:10:34.966
Isso significa que Sandra Faye Twiggs,
que tinha DPOC e que morreu

00:10:34.966 --> 00:10:40.401
depois de ter saído da cadeia por ter
brigado com a filha por um ventilador,

00:10:40.507 --> 00:10:44.455
teria sabido que o calor em sua casa 
a deixaria doente e com raiva

NOTE Paragraph

00:10:44.455 --> 00:10:47.525
e ela teria procurado um lugar
seguro para se sentir confortável.

00:10:47.525 --> 00:10:51.609
Melhor ainda, seu apartamento 
nunca teria ficado tão quente.

00:10:52.388 --> 00:10:55.913
Com os pobres, aprendi
que a vida deles não é apenas vulnerável,

00:10:55.913 --> 00:10:59.942
mas são histórias de resiliência,
inovação e sobrevivência também.

00:11:00.107 --> 00:11:02.365
Como aquele velho sábio
que em alto e bom som

NOTE Paragraph

00:11:02.365 --> 00:11:04.840
disse a verdade ao policial, 
naquela noite de verão:

00:11:04.840 --> 00:11:11.354
"Nenhuma ambulância vai vir aqui!",
fazendo-o levar a menina para o hospital.

00:11:12.270 --> 00:11:13.520
Querem saber de uma coisa?

00:11:13.520 --> 00:11:14.910
Escutem bem!

00:11:15.500 --> 00:11:19.597
Se houver uma resposta médica
à mudança climática,

00:11:19.597 --> 00:11:23.008
não vai ser esperando uma ambulância.

NOTE Paragraph

00:11:23.767 --> 00:11:27.917
Só vai acontecer porque nós, médicos,
demos o primeiro passo.

00:11:27.937 --> 00:11:33.557
Faremos tanto barulho que esse problema
não poderá ser ignorado ou mal entendido.

00:11:34.193 --> 00:11:37.296
Vamos começar com as histórias 
que nossos pacientes contam

00:11:37.296 --> 00:11:40.073
e com as histórias 
que vamos contar por eles.

00:11:40.607 --> 00:11:44.746
Vamos fazer o que é certo para
nossos pacientes, como sempre fizemos,

00:11:45.158 --> 00:11:48.178
mas também o que é certo 
para nosso meio ambiente,

00:11:48.227 --> 00:11:52.851
para nós todos, para todas 
as pessoas nesse planeta.

00:11:52.851 --> 00:11:54.424
Todas elas.

00:11:54.424 --> 00:11:55.837
Obrigada.

00:11:55.837 --> 00:11:57.813
(Aplausos)