1
00:00:01,292 --> 00:00:05,583
Llegué a EE. UU. desde Kingston,
Jamaica, en el verano del 68.

2
00:00:06,083 --> 00:00:09,643
Mi familia vivía hacinada
en un apartamento de dos dormitorios

3
00:00:09,667 --> 00:00:12,226
en un edificio de tres pisos
sin ascensor de Brooklyn.

4
00:00:12,250 --> 00:00:14,059
En el barrio había varios niños;

5
00:00:14,083 --> 00:00:16,726
algunos hablaban español,
otros hablaban inglés.

6
00:00:16,750 --> 00:00:19,184
Al principio, no me permitieron
jugar con ellos

7
00:00:19,208 --> 00:00:22,143
porque según mis padres:
"Son muy inquietos".

8
00:00:22,167 --> 00:00:23,184
(Risas)

9
00:00:23,208 --> 00:00:25,601
De modo que solo podía verlos
por la ventana.

10
00:00:25,625 --> 00:00:28,684
El patinaje era una 
de sus actividades favoritas.

11
00:00:28,708 --> 00:00:31,601
Les encantaba engancharse
a la parte trasera de un autobús,

12
00:00:31,625 --> 00:00:33,559
y se soltaban

13
00:00:33,583 --> 00:00:35,934
cuando el autobús llegaba
al final de la manzana

14
00:00:35,958 --> 00:00:38,101
enfrente de mi edificio.

15
00:00:38,125 --> 00:00:40,559
Un día había una niña nueva con ellos.

16
00:00:40,583 --> 00:00:44,934
Escuché los habituales grititos de risa
intercalados con los "¡Mira, mira!

17
00:00:44,958 --> 00:00:46,268
¡Mira, mira!",

18
00:00:46,268 --> 00:00:48,125
Que en inglés es: "¡Look, look!".

19
00:00:48,125 --> 00:00:52,101
Los niños se agarraron a la parte trasera
del autobús al prinicipio de la manzana,

20
00:00:52,125 --> 00:00:56,643
y mientras patinaban riéndose y gritando:
"Mira, mira, mira, mira",

21
00:00:56,667 --> 00:00:59,101
el autobús frenó repentinamente.

22
00:00:59,125 --> 00:01:02,684
Los más experimentados,
rápidamente se adaptaron y se soltaron

23
00:01:02,708 --> 00:01:06,393
pero la niña nueva tambaleó
y cayó sobre el asfalto.

24
00:01:06,417 --> 00:01:08,083
No se movía.

25
00:01:08,980 --> 00:01:11,268
Los adultos que estaban allí
fueron a socorrerla.

26
00:01:11,292 --> 00:01:13,389
El conductor salió 
para ver qué había pasado

27
00:01:13,389 --> 00:01:15,309
y llamó a una ambulancia.

28
00:01:15,333 --> 00:01:18,816
A la niña le salía sangre
de la cabeza y no abría los ojos.

29
00:01:19,083 --> 00:01:22,266
Esperamos a la ambulancia,
el tiempo pasaba y todos decían:

30
00:01:22,326 --> 00:01:25,451
"¿Dónde está la ambulancia?
¿Dónde está la ambulancia?".

31
00:01:25,542 --> 00:01:27,625
Finalmente llegó la policía.

32
00:01:28,167 --> 00:01:32,208
Un hombre mayor afroamericano dijo:
"No viene ninguna ambulancia".

33
00:01:33,000 --> 00:01:35,684
Lo repitió en voz alta al policía.

34
00:01:35,708 --> 00:01:39,933
"Sabes que no viene ninguna ambulancia.
Jamás envían ninguna ambulancia aquí".

35
00:01:41,083 --> 00:01:44,601
El policía miró a mis vecinos
que estaban indignados,

36
00:01:44,625 --> 00:01:47,959
llevó a la niña
al coche patrulla y se marchó.

37
00:01:48,042 --> 00:01:50,351
Yo tenía 10 años en ese momento.

38
00:01:50,375 --> 00:01:54,324
Sabía que aquello no era lo correcto,
que podíamos hacer algo más.

39
00:01:54,625 --> 00:01:57,226
Lo que yo podía hacer
era convertirme en médica.

40
00:01:57,250 --> 00:01:58,559
Me hice internista

41
00:01:58,583 --> 00:02:04,264
y consagré mi carrera a cuidar
de los llamados marginados, o vulnerables,

42
00:02:04,292 --> 00:02:07,833
como aquellos vecinos que tuve
cuando llegué a Estados Unidos.

43
00:02:09,042 --> 00:02:13,268
Durante mis primeros años de prácticas
en Harlem en los años 80,

44
00:02:13,292 --> 00:02:17,643
observé un aumento sorprendente
de casos de hombres jóvenes con VIH.

45
00:02:17,667 --> 00:02:19,476
Después, cuando me mudé a Miami,

46
00:02:19,490 --> 00:02:22,393
advertí que el VIH también afectaba
a las mujeres y los niños,

47
00:02:22,417 --> 00:02:25,184
principalmente, a la gente 
pobre de color o morena.

48
00:02:25,208 --> 00:02:29,518
En pocos años, un contagio
producido entre una población concreta

49
00:02:29,542 --> 00:02:31,893
se convirtió en una epidemia mundial.

50
00:02:31,917 --> 00:02:34,559
De nuevo, tuve la necesidad de hacer algo.

51
00:02:34,583 --> 00:02:38,684
Por suerte, con la ayuda de activistas,
abogados, educadores

52
00:02:38,708 --> 00:02:41,309
y médicos como yo 
que tratan esta enfermedad,

53
00:02:41,333 --> 00:02:43,476
encontramos el camino.

54
00:02:43,500 --> 00:02:47,726
Hubo un gran esfuerzo educativo
para reducir la transmisión del VIH

55
00:02:47,750 --> 00:02:51,309
y para dar cobertura legal a quienes
padecieran esta enfermedad.

56
00:02:51,333 --> 00:02:53,601
Había una voluntad política para asegurar

57
00:02:53,625 --> 00:02:57,101
que tantos pacientes como
fuese posible, en todo el mundo,

58
00:02:57,125 --> 00:03:01,749
sin importar su capacidad económica,
pudieran tener acceso a medicamentos.

59
00:03:02,167 --> 00:03:05,518
En un par de décadas, 
se crearon nuevos tratamientos

60
00:03:05,542 --> 00:03:09,393
que convirtieron esta enfermedad de riesgo
en una enfermedad crónica,

61
00:03:09,417 --> 00:03:10,976
como la diabetes.

62
00:03:11,000 --> 00:03:13,625
Ahora hay una vacuna en el horizonte.

63
00:03:15,625 --> 00:03:17,559
En los últimos cinco a siete años,

64
00:03:17,583 --> 00:03:21,226
advertí una enfermedad distinta
entre los pacientes de Florida,

65
00:03:21,250 --> 00:03:22,963
y es algo así:

66
00:03:23,417 --> 00:03:28,601
La Sra. Anna Mae, administrativa jubilada
que vive de su pensión en Opa-locka,

67
00:03:28,625 --> 00:03:31,101
acudió a reponer sus medicamentos.

68
00:03:31,125 --> 00:03:34,809
Ella padecía síntomas crónicos 
de hipertensión arterial, diabetes,

69
00:03:34,833 --> 00:03:36,559
enfermedad cardíaca y asma

70
00:03:36,583 --> 00:03:40,612
con enfermedad pulmonar 
obstructiva crónica, o EPOC.

71
00:03:41,667 --> 00:03:44,226
La Sra. Anna Mae era 
una de mis pacientes más fieles,

72
00:03:44,250 --> 00:03:47,768
así que me sorprendió que necesitase 
reponer su medicación

73
00:03:47,792 --> 00:03:49,309
más pronto de lo habitual.

74
00:03:49,333 --> 00:03:50,841
Al final de su visita,

75
00:03:50,841 --> 00:03:54,520
me dio un formulario de la compañía
de energía de Florida para que lo firmase.

76
00:03:54,520 --> 00:03:57,000
Estaba atrasada con su factura de la luz.

77
00:03:57,000 --> 00:04:01,393
Este formulario permitía a los médicos
registrar afecciones médicas graves

78
00:04:01,417 --> 00:04:03,768
para pedir material que se vería afectado

79
00:04:03,792 --> 00:04:06,605
si se desconectaba el suministro
eléctrico del paciente.

80
00:04:07,917 --> 00:04:09,394
"Pero Sra. Anna Mae", le dije,

81
00:04:09,394 --> 00:04:11,917
"Ud. no usa ningún dispositivo 
médico para respirar.

82
00:04:11,947 --> 00:04:13,758
No corresponde que lo firme".

83
00:04:14,463 --> 00:04:17,809
Tras hablar más en detalle, supe
que había usado el aire acondicionado

84
00:04:17,833 --> 00:04:21,501
día y noche debido al calor
para poder respirar.

85
00:04:21,625 --> 00:04:25,684
Su necesidad de comprar inhaladores
para el asma la dejó casi sin dinero.

86
00:04:25,708 --> 00:04:28,518
No podía pagar todas las facturas
así que se le acumularon.

87
00:04:28,542 --> 00:04:29,809
Rellené el formulario,

88
00:04:29,809 --> 00:04:32,238
pero sabiendo que su petición
podría ser rechazada,

89
00:04:32,238 --> 00:04:34,528
la mandé también al trabajador social.

90
00:04:35,250 --> 00:04:36,643
También estaba Jorge,

91
00:04:36,667 --> 00:04:39,601
un hombre dulce y amable
que donaba a nuestra clínica

92
00:04:39,601 --> 00:04:43,059
parte de las frutas que vendía
en las calles de Miami.

93
00:04:43,083 --> 00:04:46,518
Él presentaba signos de deterioro
de la función renal

94
00:04:46,542 --> 00:04:50,226
cada vez que trabajaba durante días
en ese entorno caluroso

95
00:04:50,250 --> 00:04:51,809
debido a la deshidratación.

96
00:04:51,833 --> 00:04:54,684
No le llegaba suficiente
sangre a los riñones.

97
00:04:54,708 --> 00:04:58,768
Sus riñones funcionaban mucho mejor
cada vez que tomaba unos días libres.

98
00:04:58,792 --> 00:05:01,768
Pero sin otro apoyo posible,
¿qué podía hacer él?

99
00:05:01,792 --> 00:05:06,167
Como él dice: "Con lluvia o sol,
frío o calor, debo trabajar".

100
00:05:06,887 --> 00:05:10,047
Pero el caso más indignante 
quizá sea el de Sandra Faye Twiggs

101
00:05:10,047 --> 00:05:12,726
de Fort Lauderdale, que padece de EPOC.

102
00:05:12,750 --> 00:05:16,708
Fue detenida tras una pelea 
con su hija por un ventilador.

103
00:05:17,774 --> 00:05:19,351
Cuando salió de prisión,

104
00:05:19,490 --> 00:05:23,143
regresó a su casa, tosía sin parar

105
00:05:23,167 --> 00:05:25,167
y falleció tres días después.

106
00:05:26,583 --> 00:05:28,726
Esto es lo que pude comprobar:

107
00:05:28,750 --> 00:05:32,434
los datos muestran que las temporadas
de alergia comienzan semanas antes,

108
00:05:32,458 --> 00:05:34,684
que suben las temperaturas nocturnas,

109
00:05:34,708 --> 00:05:36,559
que los árboles crecen más rápido

110
00:05:36,583 --> 00:05:39,976
y que los mosquitos que transmiten
enfermedades como el zika y el dengue

111
00:05:40,000 --> 00:05:42,625
están apareciendo en zonas 
donde no existían antes.

112
00:05:43,458 --> 00:05:47,184
También observo signos de una inminente
gentrificación por razones climáticas.

113
00:05:47,208 --> 00:05:50,143
Es decir, la gente más rica 
se muda a barrios más pobres

114
00:05:50,167 --> 00:05:52,476
ubicados a mayor altura

115
00:05:52,500 --> 00:05:55,792
y con menos riesgo de inundaciones 
debidas al cambio climático.

116
00:05:56,375 --> 00:06:00,059
Como mi paciente, Madame Marie,
que acudió a mí estresada y preocupada,

117
00:06:00,083 --> 00:06:04,018
porque fue desalojada de su vivienda
en Little Haiti, en Miami,

118
00:06:04,042 --> 00:06:06,893
para dejar vía libre a un complejo
de apartamentos de lujo

119
00:06:06,917 --> 00:06:10,851
porque los urbanistas creen
que Little Haiti no se inundaría

120
00:06:10,875 --> 00:06:13,625
ya que está a tres metros
sobre el nivel del mar.

121
00:06:14,708 --> 00:06:19,684
Se avecina una tendencia al calentamiento
innegable, clara y sistemática.

122
00:06:19,708 --> 00:06:24,476
Una emergencia sanitaria mayor que
el VIH/SIDA parece estar desarrollándose,

123
00:06:24,500 --> 00:06:27,518
y mis pacientes con pocos recursos
fueron quienes me mostraron

124
00:06:27,542 --> 00:06:29,809
cómo sería esto.

125
00:06:29,833 --> 00:06:32,559
Esta nueva epidemia
es el cambio climático,

126
00:06:32,583 --> 00:06:35,559
y produce varios efectos sobre la salud.

127
00:06:35,583 --> 00:06:38,893
El cambio climático nos afecta 
de cuatro formas principales.

128
00:06:38,917 --> 00:06:42,891
Directamente a través del calor,
el clima extremo y la contaminación;

129
00:06:43,125 --> 00:06:45,226
por la propagación de la enfermedad;

130
00:06:45,250 --> 00:06:48,684
por los cortes en el suministro
de alimentos y de agua;

131
00:06:48,708 --> 00:06:52,059
y por la interrupción de nuestro
bienestar emocional.

132
00:06:52,083 --> 00:06:56,226
En medicina usamos reglas mnemotécnicas
para ayudar a nuestra memoria,

133
00:06:56,250 --> 00:06:58,643
y las letras de la palabra 
"heatwave" en inglés

134
00:06:58,667 --> 00:07:02,643
muestran los ocho efectos importantes
del cambio climático en la salud.

135
00:07:02,667 --> 00:07:05,351
Uno: enfermedades debidas al calor.

136
00:07:05,375 --> 00:07:09,601
Dos: exacerbación de enfermedades 
cardíacas y pulmonares.

137
00:07:09,625 --> 00:07:11,934
Tres: empeoramiento del asma.

138
00:07:11,958 --> 00:07:16,209
Cuatro: lesiones traumáticas,
sobre todo en eventos climáticos extremos.

139
00:07:16,458 --> 00:07:19,726
Cinco: enfermedades transmitidas
por el agua y los alimentos.

140
00:07:19,750 --> 00:07:21,976
Seis: empeoramiento de alergias.

141
00:07:22,000 --> 00:07:27,309
Siete: propagación de enfermedades 
por vectores como el zika, dengue y lyme.

142
00:07:27,333 --> 00:07:30,792
Y ocho: aumento del estrés emocional.

143
00:07:31,375 --> 00:07:35,851
La gente pobre y vulnerable ya sufre 
los efectos del cambio climático.

144
00:07:35,875 --> 00:07:39,250
Son las primeras expresiones de alerta.

145
00:07:39,833 --> 00:07:43,851
Realmente, sus experiencias 
son como oráculos o profecías.

146
00:07:43,875 --> 00:07:46,476
Son nuestro faro 
para que seamos conscientes

147
00:07:46,500 --> 00:07:51,268
de que nuestro trato hacia el planeta
los afecta primero a ellos.

148
00:07:51,292 --> 00:07:54,000
Pero, en muy poco tiempo, 
seremos los siguientes.

149
00:07:54,833 --> 00:07:56,143
Si actuamos todos juntos,

150
00:07:56,167 --> 00:07:58,768
médicos, pacientes 
y otros profesionales de la salud,

151
00:07:58,792 --> 00:08:00,851
encontraremos soluciones.

152
00:08:00,875 --> 00:08:03,351
Lo hicimos con la crisis del VIH.

153
00:08:03,375 --> 00:08:06,851
Gracias al activismo de pacientes con VIH

154
00:08:06,875 --> 00:08:09,976
que demandaban medicamentos
y una investigación más completa,

155
00:08:10,000 --> 00:08:12,851
y a la colaboración 
de doctores y científicos

156
00:08:12,875 --> 00:08:15,250
fue que pudimos controlar la epidemia.

157
00:08:15,750 --> 00:08:18,559
Y después fueron las agencias
internacionales de salud,

158
00:08:18,583 --> 00:08:22,434
ONG, políticos y compañías farmacéuticas

159
00:08:22,458 --> 00:08:26,958
quienes lograron que la medicación del VIH
llegara a los países desfavorecidos.

160
00:08:27,458 --> 00:08:32,601
No existe motivo por el que no podamos
aplicar este modelo de colaboración

161
00:08:32,625 --> 00:08:35,385
para abordar los efectos 
del cambio climático en la salud

162
00:08:35,385 --> 00:08:37,035
antes de que sea tarde.

163
00:08:37,333 --> 00:08:39,101
El cambio climático está aquí.

164
00:08:39,125 --> 00:08:42,309
Ya está destrozando la salud
y los hogares de la gente pobre.

165
00:08:42,333 --> 00:08:44,059
Al igual que Jorge, mi paciente,

166
00:08:44,083 --> 00:08:46,393
la mayoría de nosotros 
tendrá que trabajar,

167
00:08:46,417 --> 00:08:49,093
con lluvia o sol, frío o calor.

168
00:08:49,500 --> 00:08:53,424
Pero esos pacientes y sus doctores,
juntos, de la mano,

169
00:08:53,424 --> 00:08:55,000
con algunas herramientas básicas,

170
00:08:55,000 --> 00:08:57,504
pueden hacer mucho 
para que la transición climática

171
00:08:57,504 --> 00:08:59,684
sea menos brutal para todos.

172
00:09:00,167 --> 00:09:03,353
Estos pacientes me inspiraron
para crear una organización de médicos

173
00:09:03,353 --> 00:09:05,509
para luchar contra el cambio climático.

174
00:09:05,509 --> 00:09:09,110
Nuestro objetivo es comprender los efectos
del cambio climático en la salud,

175
00:09:09,110 --> 00:09:12,558
aprendiendo a defender a pacientes
con enfermedades relacionadas al clima

176
00:09:12,558 --> 00:09:15,360
y fomentando soluciones del mundo real.

177
00:09:15,833 --> 00:09:20,393
Un estudio reciente de Gallup señaló
que tres de las profesiones más respetadas

178
00:09:20,417 --> 00:09:22,934
son las enfermeras, los médicos
y los farmacéuticos.

179
00:09:22,958 --> 00:09:24,976
Como miembros respetados de la sociedad,

180
00:09:25,000 --> 00:09:28,518
somos un altavoz para influir 
en las políticas del cambio climático

181
00:09:28,542 --> 00:09:30,476
y en la política en general.

182
00:09:30,500 --> 00:09:32,643
Podemos hacer muchas cosas.

183
00:09:32,657 --> 00:09:34,892
Como médicos, nuestro
contacto con los pacientes

184
00:09:34,892 --> 00:09:37,315
nos permite ver las cosas
antes que los demás.

185
00:09:37,625 --> 00:09:41,804
Y esto nos deja en una situación ideal
para estar en la primera línea del cambio.

186
00:09:42,000 --> 00:09:46,184
Podemos explicar las enfermedades
relativas al clima en escuelas de salud.

187
00:09:46,184 --> 00:09:49,588
Podemos recopilar datos de pacientes
con enfermedades relativas al clima

188
00:09:49,588 --> 00:09:52,684
asegurándonos de que hayan
códigos para identificarlos.

189
00:09:52,688 --> 00:09:55,347
Podemos investigar 
sobre la salud relativa al clima.

190
00:09:55,417 --> 00:09:58,309
Podemos enseñar a tener
conductas ecológicas en los hogares.

191
00:09:58,309 --> 00:10:01,117
Podemos defender las necesidades 
energéticas del paciente.

192
00:10:01,117 --> 00:10:03,260
Podemos ayudarlos a tener
un hogar más seguro.

193
00:10:03,260 --> 00:10:06,083
Podemos ayudarlos a conseguir
el equipo necesario en su casa

194
00:10:06,083 --> 00:10:07,768
para cuando la enfermedad empeore.

195
00:10:07,792 --> 00:10:11,184
Podemos testificar ante los legisladores
sobre los resultados,

196
00:10:11,208 --> 00:10:13,807
y podemos tratar 
médicamente a los pacientes

197
00:10:13,807 --> 00:10:16,604
con enfermedades relativas al clima.

198
00:10:16,750 --> 00:10:19,511
Y lo más importante 
es que podemos ayudar al paciente

199
00:10:19,533 --> 00:10:24,203
a prepararse física y mentalmente
para las dificultades que enfrentará

200
00:10:24,292 --> 00:10:29,571
utilizando un modelo de medicina
que aúne justicia económica y social.

201
00:10:30,667 --> 00:10:34,226
Este pudo ser el caso 
de Sandra Faye Twiggs con EPOC,

202
00:10:34,250 --> 00:10:37,851
quien murió después de salir de prisión

203
00:10:37,851 --> 00:10:40,434
tras una pelea con su hija
por un ventilador,

204
00:10:40,458 --> 00:10:44,726
de haber sabido que el calor 
de su casa la sacó de quicio

205
00:10:44,750 --> 00:10:47,643
y la llevó a buscar un lugar 
más seguro para refrescarse.

206
00:10:47,667 --> 00:10:51,625
Mejor aún, si en su hogar
nunca hubiera hecho tanto calor.

207
00:10:52,417 --> 00:10:55,934
De los pobres aprendí que nuestras vidas
no son solo vulnerables,

208
00:10:55,958 --> 00:11:00,268
también son historias de resiliencia, 
innovación y supervivencia.

209
00:11:00,292 --> 00:11:03,434
Como aquel anciano sabio
que dijo al policía la clara verdad

210
00:11:03,458 --> 00:11:04,726
aquella noche de verano:

211
00:11:04,750 --> 00:11:07,143
"No viene ninguna ambulancia",

212
00:11:07,167 --> 00:11:11,208
y lo obligó a llevar
a aquella niña al hospital.

213
00:11:12,083 --> 00:11:13,476
¿Saben qué?

214
00:11:13,500 --> 00:11:14,750
Escuchen.

215
00:11:15,500 --> 00:11:19,559
Si se produce una respuesta médica
al cambio climático,

216
00:11:19,583 --> 00:11:23,125
no va a ser solo 
esperando a una ambulancia.

217
00:11:23,708 --> 00:11:28,018
Se va a producir porque nosotros, 
los médicos, damos el primer paso.

218
00:11:28,042 --> 00:11:29,726
Hacemos tanto ruido

219
00:11:29,750 --> 00:11:33,458
que este problema no puede
ser ignorado o malentendido.

220
00:11:34,083 --> 00:11:37,184
Comienza con las historias
que nos cuentan los pacientes

221
00:11:37,208 --> 00:11:39,875
y las historias que contamos en su nombre.

222
00:11:40,625 --> 00:11:45,226
Vamos a hacer lo adecuado 
para los pacientes, como siempre hicimos,

223
00:11:45,250 --> 00:11:48,226
pero también vamos a velar 
por el medio ambiente,

224
00:11:48,250 --> 00:11:52,815
por nosotros y por toda
la gente del planeta;

225
00:11:52,875 --> 00:11:54,309
por todos ellos.

226
00:11:54,333 --> 00:11:55,643
Gracias.

227
00:11:55,667 --> 00:11:57,708
(Aplausos y aclamaciones)