0:00:01.292,0:00:05.583
Llegué a EE. UU. desde Kingston,[br]Jamaica, en el verano del 68.

0:00:06.083,0:00:09.643
Mi familia vivía hacinada[br]en un apartamento de dos dormitorios

0:00:09.667,0:00:12.226
en un edificio de tres pisos[br]sin ascensor de Brooklyn.

0:00:12.250,0:00:14.059
En el barrio había varios niños;

0:00:14.083,0:00:16.726
algunos hablaban español,[br]otros hablaban inglés.

0:00:16.750,0:00:19.184
Al principio, no me permitieron[br]jugar con ellos

0:00:19.208,0:00:22.143
porque según mis padres:[br]"Son muy inquietos".

0:00:22.167,0:00:23.184
(Risas)

0:00:23.208,0:00:25.601
De modo que solo podía verlos[br]por la ventana.

0:00:25.625,0:00:28.684
El patinaje era una [br]de sus actividades favoritas.

0:00:28.708,0:00:31.601
Les encantaba engancharse[br]a la parte trasera de un autobús,

0:00:31.625,0:00:33.559
y se soltaban

0:00:33.583,0:00:35.934
cuando el autobús llegaba[br]al final de la manzana

0:00:35.958,0:00:38.101
enfrente de mi edificio.

0:00:38.125,0:00:40.559
Un día había una niña nueva con ellos.

0:00:40.583,0:00:44.934
Escuché los habituales grititos de risa[br]intercalados con los "¡Mira, mira!

0:00:44.958,0:00:46.268
¡Mira, mira!",

0:00:46.268,0:00:48.125
Que en inglés es: "¡Look, look!".

0:00:48.125,0:00:52.101
Los niños se agarraron a la parte trasera[br]del autobús al prinicipio de la manzana,

0:00:52.125,0:00:56.643
y mientras patinaban riéndose y gritando:[br]"Mira, mira, mira, mira",

0:00:56.667,0:00:59.101
el autobús frenó repentinamente.

0:00:59.125,0:01:02.684
Los más experimentados,[br]rápidamente se adaptaron y se soltaron

0:01:02.708,0:01:06.393
pero la niña nueva tambaleó[br]y cayó sobre el asfalto.

0:01:06.417,0:01:08.083
No se movía.

0:01:08.980,0:01:11.268
Los adultos que estaban allí[br]fueron a socorrerla.

0:01:11.292,0:01:13.389
El conductor salió [br]para ver qué había pasado

0:01:13.389,0:01:15.309
y llamó a una ambulancia.

0:01:15.333,0:01:18.816
A la niña le salía sangre[br]de la cabeza y no abría los ojos.

0:01:19.083,0:01:22.266
Esperamos a la ambulancia,[br]el tiempo pasaba y todos decían:

0:01:22.326,0:01:25.451
"¿Dónde está la ambulancia?[br]¿Dónde está la ambulancia?".

0:01:25.542,0:01:27.625
Finalmente llegó la policía.

0:01:28.167,0:01:32.208
Un hombre mayor afroamericano dijo:[br]"No viene ninguna ambulancia".

0:01:33.000,0:01:35.684
Lo repitió en voz alta al policía.

0:01:35.708,0:01:39.933
"Sabes que no viene ninguna ambulancia.[br]Jamás envían ninguna ambulancia aquí".

0:01:41.083,0:01:44.601
El policía miró a mis vecinos[br]que estaban indignados,

0:01:44.625,0:01:47.959
llevó a la niña[br]al coche patrulla y se marchó.

0:01:48.042,0:01:50.351
Yo tenía 10 años en ese momento.

0:01:50.375,0:01:54.324
Sabía que aquello no era lo correcto,[br]que podíamos hacer algo más.

0:01:54.625,0:01:57.226
Lo que yo podía hacer[br]era convertirme en médica.

0:01:57.250,0:01:58.559
Me hice internista

0:01:58.583,0:02:04.264
y consagré mi carrera a cuidar[br]de los llamados marginados, o vulnerables,

0:02:04.292,0:02:07.833
como aquellos vecinos que tuve[br]cuando llegué a Estados Unidos.

0:02:09.042,0:02:13.268
Durante mis primeros años de prácticas[br]en Harlem en los años 80,

0:02:13.292,0:02:17.643
observé un aumento sorprendente[br]de casos de hombres jóvenes con VIH.

0:02:17.667,0:02:19.476
Después, cuando me mudé a Miami,

0:02:19.490,0:02:22.393
advertí que el VIH también afectaba[br]a las mujeres y los niños,

0:02:22.417,0:02:25.184
principalmente, a la gente [br]pobre de color o morena.

0:02:25.208,0:02:29.518
En pocos años, un contagio[br]producido entre una población concreta

0:02:29.542,0:02:31.893
se convirtió en una epidemia mundial.

0:02:31.917,0:02:34.559
De nuevo, tuve la necesidad de hacer algo.

0:02:34.583,0:02:38.684
Por suerte, con la ayuda de activistas,[br]abogados, educadores

0:02:38.708,0:02:41.309
y médicos como yo [br]que tratan esta enfermedad,

0:02:41.333,0:02:43.476
encontramos el camino.

0:02:43.500,0:02:47.726
Hubo un gran esfuerzo educativo[br]para reducir la transmisión del VIH

0:02:47.750,0:02:51.309
y para dar cobertura legal a quienes[br]padecieran esta enfermedad.

0:02:51.333,0:02:53.601
Había una voluntad política para asegurar

0:02:53.625,0:02:57.101
que tantos pacientes como[br]fuese posible, en todo el mundo,

0:02:57.125,0:03:01.749
sin importar su capacidad económica,[br]pudieran tener acceso a medicamentos.

0:03:02.167,0:03:05.518
En un par de décadas, [br]se crearon nuevos tratamientos

0:03:05.542,0:03:09.393
que convirtieron esta enfermedad de riesgo[br]en una enfermedad crónica,

0:03:09.417,0:03:10.976
como la diabetes.

0:03:11.000,0:03:13.625
Ahora hay una vacuna en el horizonte.

0:03:15.625,0:03:17.559
En los últimos cinco a siete años,

0:03:17.583,0:03:21.226
advertí una enfermedad distinta[br]entre los pacientes de Florida,

0:03:21.250,0:03:22.963
y es algo así:

0:03:23.417,0:03:28.601
La Sra. Anna Mae, administrativa jubilada[br]que vive de su pensión en Opa-locka,

0:03:28.625,0:03:31.101
acudió a reponer sus medicamentos.

0:03:31.125,0:03:34.809
Ella padecía síntomas crónicos [br]de hipertensión arterial, diabetes,

0:03:34.833,0:03:36.559
enfermedad cardíaca y asma

0:03:36.583,0:03:40.612
con enfermedad pulmonar [br]obstructiva crónica, o EPOC.

0:03:41.667,0:03:44.226
La Sra. Anna Mae era [br]una de mis pacientes más fieles,

0:03:44.250,0:03:47.768
así que me sorprendió que necesitase [br]reponer su medicación

0:03:47.792,0:03:49.309
más pronto de lo habitual.

0:03:49.333,0:03:50.841
Al final de su visita,

0:03:50.841,0:03:54.520
me dio un formulario de la compañía[br]de energía de Florida para que lo firmase.

0:03:54.520,0:03:57.000
Estaba atrasada con su factura de la luz.

0:03:57.000,0:04:01.393
Este formulario permitía a los médicos[br]registrar afecciones médicas graves

0:04:01.417,0:04:03.768
para pedir material que se vería afectado

0:04:03.792,0:04:06.605
si se desconectaba el suministro[br]eléctrico del paciente.

0:04:07.917,0:04:09.394
"Pero Sra. Anna Mae", le dije,

0:04:09.394,0:04:11.917
"Ud. no usa ningún dispositivo [br]médico para respirar.

0:04:11.947,0:04:13.758
No corresponde que lo firme".

0:04:14.463,0:04:17.809
Tras hablar más en detalle, supe[br]que había usado el aire acondicionado

0:04:17.833,0:04:21.501
día y noche debido al calor[br]para poder respirar.

0:04:21.625,0:04:25.684
Su necesidad de comprar inhaladores[br]para el asma la dejó casi sin dinero.

0:04:25.708,0:04:28.518
No podía pagar todas las facturas[br]así que se le acumularon.

0:04:28.542,0:04:29.809
Rellené el formulario,

0:04:29.809,0:04:32.238
pero sabiendo que su petición[br]podría ser rechazada,

0:04:32.238,0:04:34.528
la mandé también al trabajador social.

0:04:35.250,0:04:36.643
También estaba Jorge,

0:04:36.667,0:04:39.601
un hombre dulce y amable[br]que donaba a nuestra clínica

0:04:39.601,0:04:43.059
parte de las frutas que vendía[br]en las calles de Miami.

0:04:43.083,0:04:46.518
Él presentaba signos de deterioro[br]de la función renal

0:04:46.542,0:04:50.226
cada vez que trabajaba durante días[br]en ese entorno caluroso

0:04:50.250,0:04:51.809
debido a la deshidratación.

0:04:51.833,0:04:54.684
No le llegaba suficiente[br]sangre a los riñones.

0:04:54.708,0:04:58.768
Sus riñones funcionaban mucho mejor[br]cada vez que tomaba unos días libres.

0:04:58.792,0:05:01.768
Pero sin otro apoyo posible,[br]¿qué podía hacer él?

0:05:01.792,0:05:06.167
Como él dice: "Con lluvia o sol,[br]frío o calor, debo trabajar".

0:05:06.887,0:05:10.047
Pero el caso más indignante [br]quizá sea el de Sandra Faye Twiggs

0:05:10.047,0:05:12.726
de Fort Lauderdale, que padece de EPOC.

0:05:12.750,0:05:16.708
Fue detenida tras una pelea [br]con su hija por un ventilador.

0:05:17.774,0:05:19.351
Cuando salió de prisión,

0:05:19.490,0:05:23.143
regresó a su casa, tosía sin parar

0:05:23.167,0:05:25.167
y falleció tres días después.

0:05:26.583,0:05:28.726
Esto es lo que pude comprobar:

0:05:28.750,0:05:32.434
los datos muestran que las temporadas[br]de alergia comienzan semanas antes,

0:05:32.458,0:05:34.684
que suben las temperaturas nocturnas,

0:05:34.708,0:05:36.559
que los árboles crecen más rápido

0:05:36.583,0:05:39.976
y que los mosquitos que transmiten[br]enfermedades como el zika y el dengue

0:05:40.000,0:05:42.625
están apareciendo en zonas [br]donde no existían antes.

0:05:43.458,0:05:47.184
También observo signos de una inminente[br]gentrificación por razones climáticas.

0:05:47.208,0:05:50.143
Es decir, la gente más rica [br]se muda a barrios más pobres

0:05:50.167,0:05:52.476
ubicados a mayor altura

0:05:52.500,0:05:55.792
y con menos riesgo de inundaciones [br]debidas al cambio climático.

0:05:56.375,0:06:00.059
Como mi paciente, Madame Marie,[br]que acudió a mí estresada y preocupada,

0:06:00.083,0:06:04.018
porque fue desalojada de su vivienda[br]en Little Haiti, en Miami,

0:06:04.042,0:06:06.893
para dejar vía libre a un complejo[br]de apartamentos de lujo

0:06:06.917,0:06:10.851
porque los urbanistas creen[br]que Little Haiti no se inundaría

0:06:10.875,0:06:13.625
ya que está a tres metros[br]sobre el nivel del mar.

0:06:14.708,0:06:19.684
Se avecina una tendencia al calentamiento[br]innegable, clara y sistemática.

0:06:19.708,0:06:24.476
Una emergencia sanitaria mayor que[br]el VIH/SIDA parece estar desarrollándose,

0:06:24.500,0:06:27.518
y mis pacientes con pocos recursos[br]fueron quienes me mostraron

0:06:27.542,0:06:29.809
cómo sería esto.

0:06:29.833,0:06:32.559
Esta nueva epidemia[br]es el cambio climático,

0:06:32.583,0:06:35.559
y produce varios efectos sobre la salud.

0:06:35.583,0:06:38.893
El cambio climático nos afecta [br]de cuatro formas principales.

0:06:38.917,0:06:42.891
Directamente a través del calor,[br]el clima extremo y la contaminación;

0:06:43.125,0:06:45.226
por la propagación de la enfermedad;

0:06:45.250,0:06:48.684
por los cortes en el suministro[br]de alimentos y de agua;

0:06:48.708,0:06:52.059
y por la interrupción de nuestro[br]bienestar emocional.

0:06:52.083,0:06:56.226
En medicina usamos reglas mnemotécnicas[br]para ayudar a nuestra memoria,

0:06:56.250,0:06:58.643
y las letras de la palabra [br]"heatwave" en inglés

0:06:58.667,0:07:02.643
muestran los ocho efectos importantes[br]del cambio climático en la salud.

0:07:02.667,0:07:05.351
Uno: enfermedades debidas al calor.

0:07:05.375,0:07:09.601
Dos: exacerbación de enfermedades [br]cardíacas y pulmonares.

0:07:09.625,0:07:11.934
Tres: empeoramiento del asma.

0:07:11.958,0:07:16.209
Cuatro: lesiones traumáticas,[br]sobre todo en eventos climáticos extremos.

0:07:16.458,0:07:19.726
Cinco: enfermedades transmitidas[br]por el agua y los alimentos.

0:07:19.750,0:07:21.976
Seis: empeoramiento de alergias.

0:07:22.000,0:07:27.309
Siete: propagación de enfermedades [br]por vectores como el zika, dengue y lyme.

0:07:27.333,0:07:30.792
Y ocho: aumento del estrés emocional.

0:07:31.375,0:07:35.851
La gente pobre y vulnerable ya sufre [br]los efectos del cambio climático.

0:07:35.875,0:07:39.250
Son las primeras expresiones de alerta.

0:07:39.833,0:07:43.851
Realmente, sus experiencias [br]son como oráculos o profecías.

0:07:43.875,0:07:46.476
Son nuestro faro [br]para que seamos conscientes

0:07:46.500,0:07:51.268
de que nuestro trato hacia el planeta[br]los afecta primero a ellos.

0:07:51.292,0:07:54.000
Pero, en muy poco tiempo, [br]seremos los siguientes.

0:07:54.833,0:07:56.143
Si actuamos todos juntos,

0:07:56.167,0:07:58.768
médicos, pacientes [br]y otros profesionales de la salud,

0:07:58.792,0:08:00.851
encontraremos soluciones.

0:08:00.875,0:08:03.351
Lo hicimos con la crisis del VIH.

0:08:03.375,0:08:06.851
Gracias al activismo de pacientes con VIH

0:08:06.875,0:08:09.976
que demandaban medicamentos[br]y una investigación más completa,

0:08:10.000,0:08:12.851
y a la colaboración [br]de doctores y científicos

0:08:12.875,0:08:15.250
fue que pudimos controlar la epidemia.

0:08:15.750,0:08:18.559
Y después fueron las agencias[br]internacionales de salud,

0:08:18.583,0:08:22.434
ONG, políticos y compañías farmacéuticas

0:08:22.458,0:08:26.958
quienes lograron que la medicación del VIH[br]llegara a los países desfavorecidos.

0:08:27.458,0:08:32.601
No existe motivo por el que no podamos[br]aplicar este modelo de colaboración

0:08:32.625,0:08:35.385
para abordar los efectos [br]del cambio climático en la salud

0:08:35.385,0:08:37.035
antes de que sea tarde.

0:08:37.333,0:08:39.101
El cambio climático está aquí.

0:08:39.125,0:08:42.309
Ya está destrozando la salud[br]y los hogares de la gente pobre.

0:08:42.333,0:08:44.059
Al igual que Jorge, mi paciente,

0:08:44.083,0:08:46.393
la mayoría de nosotros [br]tendrá que trabajar,

0:08:46.417,0:08:49.093
con lluvia o sol, frío o calor.

0:08:49.500,0:08:53.424
Pero esos pacientes y sus doctores,[br]juntos, de la mano,

0:08:53.424,0:08:55.000
con algunas herramientas básicas,

0:08:55.000,0:08:57.504
pueden hacer mucho [br]para que la transición climática

0:08:57.504,0:08:59.684
sea menos brutal para todos.

0:09:00.167,0:09:03.353
Estos pacientes me inspiraron[br]para crear una organización de médicos

0:09:03.353,0:09:05.509
para luchar contra el cambio climático.

0:09:05.509,0:09:09.110
Nuestro objetivo es comprender los efectos[br]del cambio climático en la salud,

0:09:09.110,0:09:12.558
aprendiendo a defender a pacientes[br]con enfermedades relacionadas al clima

0:09:12.558,0:09:15.360
y fomentando soluciones del mundo real.

0:09:15.833,0:09:20.393
Un estudio reciente de Gallup señaló[br]que tres de las profesiones más respetadas

0:09:20.417,0:09:22.934
son las enfermeras, los médicos[br]y los farmacéuticos.

0:09:22.958,0:09:24.976
Como miembros respetados de la sociedad,

0:09:25.000,0:09:28.518
somos un altavoz para influir [br]en las políticas del cambio climático

0:09:28.542,0:09:30.476
y en la política en general.

0:09:30.500,0:09:32.643
Podemos hacer muchas cosas.

0:09:32.657,0:09:34.892
Como médicos, nuestro[br]contacto con los pacientes

0:09:34.892,0:09:37.315
nos permite ver las cosas[br]antes que los demás.

0:09:37.625,0:09:41.804
Y esto nos deja en una situación ideal[br]para estar en la primera línea del cambio.

0:09:42.000,0:09:46.184
Podemos explicar las enfermedades[br]relativas al clima en escuelas de salud.

0:09:46.184,0:09:49.588
Podemos recopilar datos de pacientes[br]con enfermedades relativas al clima

0:09:49.588,0:09:52.684
asegurándonos de que hayan[br]códigos para identificarlos.

0:09:52.688,0:09:55.347
Podemos investigar [br]sobre la salud relativa al clima.

0:09:55.417,0:09:58.309
Podemos enseñar a tener[br]conductas ecológicas en los hogares.

0:09:58.309,0:10:01.117
Podemos defender las necesidades [br]energéticas del paciente.

0:10:01.117,0:10:03.260
Podemos ayudarlos a tener[br]un hogar más seguro.

0:10:03.260,0:10:06.083
Podemos ayudarlos a conseguir[br]el equipo necesario en su casa

0:10:06.083,0:10:07.768
para cuando la enfermedad empeore.

0:10:07.792,0:10:11.184
Podemos testificar ante los legisladores[br]sobre los resultados,

0:10:11.208,0:10:13.807
y podemos tratar [br]médicamente a los pacientes

0:10:13.807,0:10:16.604
con enfermedades relativas al clima.

0:10:16.750,0:10:19.511
Y lo más importante [br]es que podemos ayudar al paciente

0:10:19.533,0:10:24.203
a prepararse física y mentalmente[br]para las dificultades que enfrentará

0:10:24.292,0:10:29.571
utilizando un modelo de medicina[br]que aúne justicia económica y social.

0:10:30.667,0:10:34.226
Este pudo ser el caso [br]de Sandra Faye Twiggs con EPOC,

0:10:34.250,0:10:37.851
quien murió después de salir de prisión

0:10:37.851,0:10:40.434
tras una pelea con su hija[br]por un ventilador,

0:10:40.458,0:10:44.726
de haber sabido que el calor [br]de su casa la sacó de quicio

0:10:44.750,0:10:47.643
y la llevó a buscar un lugar [br]más seguro para refrescarse.

0:10:47.667,0:10:51.625
Mejor aún, si en su hogar[br]nunca hubiera hecho tanto calor.

0:10:52.417,0:10:55.934
De los pobres aprendí que nuestras vidas[br]no son solo vulnerables,

0:10:55.958,0:11:00.268
también son historias de resiliencia, [br]innovación y supervivencia.

0:11:00.292,0:11:03.434
Como aquel anciano sabio[br]que dijo al policía la clara verdad

0:11:03.458,0:11:04.726
aquella noche de verano:

0:11:04.750,0:11:07.143
"No viene ninguna ambulancia",

0:11:07.167,0:11:11.208
y lo obligó a llevar[br]a aquella niña al hospital.

0:11:12.083,0:11:13.476
¿Saben qué?

0:11:13.500,0:11:14.750
Escuchen.

0:11:15.500,0:11:19.559
Si se produce una respuesta médica[br]al cambio climático,

0:11:19.583,0:11:23.125
no va a ser solo [br]esperando a una ambulancia.

0:11:23.708,0:11:28.018
Se va a producir porque nosotros, [br]los médicos, damos el primer paso.

0:11:28.042,0:11:29.726
Hacemos tanto ruido

0:11:29.750,0:11:33.458
que este problema no puede[br]ser ignorado o malentendido.

0:11:34.083,0:11:37.184
Comienza con las historias[br]que nos cuentan los pacientes

0:11:37.208,0:11:39.875
y las historias que contamos en su nombre.

0:11:40.625,0:11:45.226
Vamos a hacer lo adecuado [br]para los pacientes, como siempre hicimos,

0:11:45.250,0:11:48.226
pero también vamos a velar [br]por el medio ambiente,

0:11:48.250,0:11:52.815
por nosotros y por toda[br]la gente del planeta;

0:11:52.875,0:11:54.309
por todos ellos.

0:11:54.333,0:11:55.643
Gracias.

0:11:55.667,0:11:57.708
(Aplausos y aclamaciones)