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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:01.12,0:00:05.06,Default,,0000,0000,0000,,當我懷第一胎大約九週的時候，
Dialogue: 0,0:00:05.18,0:00:08.45,Default,,0000,0000,0000,,我發現我帶有泰薩氏症的隱性基因，
Dialogue: 0,0:00:08.48,0:00:10.72,Default,,0000,0000,0000,,一種致命的遺傳性疾病。
Dialogue: 0,0:00:11.10,0:00:12.29,Default,,0000,0000,0000,,意思就是說，
Dialogue: 0,0:00:12.32,0:00:16.40,Default,,0000,0000,0000,,我每個細胞中的兩條十五號染色體
Dialogue: 0,0:00:16.43,0:00:19.73,Default,,0000,0000,0000,,其中有一條發生了基因突變。
Dialogue: 0,0:00:20.46,0:00:23.49,Default,,0000,0000,0000,,因為我仍然有一個正常的這種基因，
Dialogue: 0,0:00:23.51,0:00:25.58,Default,,0000,0000,0000,,突變並不會影響我。
Dialogue: 0,0:00:26.06,0:00:29.90,Default,,0000,0000,0000,,但如果寶寶從雙親\N遺傳到了這種突變，
Dialogue: 0,0:00:29.93,0:00:34.24,Default,,0000,0000,0000,,如果兩個這種基因\N都無法發揮正常功能，
Dialogue: 0,0:00:34.26,0:00:36.06,Default,,0000,0000,0000,,就會造成泰薩氏症，
Dialogue: 0,0:00:36.08,0:00:37.93,Default,,0000,0000,0000,,這種疾病無法治癒，
Dialogue: 0,0:00:37.96,0:00:40.70,Default,,0000,0000,0000,,會漸漸讓中樞神經系統停擺，
Dialogue: 0,0:00:40.73,0:00:43.12,Default,,0000,0000,0000,,造成病人在五歲時就死亡。
Dialogue: 0,0:00:44.57,0:00:48.80,Default,,0000,0000,0000,,這種消息可能會讓\N許多懷孕的女性極度慌張。
Dialogue: 0,0:00:49.12,0:00:51.48,Default,,0000,0000,0000,,但，當我聽到這個關於\N我自身生物學的震撼彈時，
Dialogue: 0,0:00:51.50,0:00:54.62,Default,,0000,0000,0000,,因為我知道一件事，\N讓我能保持冷靜。
Dialogue: 0,0:00:54.94,0:00:56.36,Default,,0000,0000,0000,,我知道我的丈夫
Dialogue: 0,0:00:56.39,0:00:59.84,Default,,0000,0000,0000,,不像我有東歐猶太血統，
Dialogue: 0,0:01:00.11,0:01:01.77,Default,,0000,0000,0000,,因此他幾乎不可能
Dialogue: 0,0:01:01.79,0:01:05.11,Default,,0000,0000,0000,,同時也帶有泰薩氏症的突變基因。
Dialogue: 0,0:01:05.57,0:01:07.86,Default,,0000,0000,0000,,所謂的異型合子指的是
Dialogue: 0,0:01:07.89,0:01:10.66,Default,,0000,0000,0000,,一對基因中有一個正常
Dialogue: 0,0:01:10.68,0:01:12.35,Default,,0000,0000,0000,,另一個突變，
Dialogue: 0,0:01:12.37,0:01:15.48,Default,,0000,0000,0000,,在像我這種阿什肯納茲猶太裔身上
Dialogue: 0,0:01:15.50,0:01:18.23,Default,,0000,0000,0000,,發生的頻率約為二十七分之一，
Dialogue: 0,0:01:18.38,0:01:20.01,Default,,0000,0000,0000,,在大部分的人口中，
Dialogue: 0,0:01:20.04,0:01:24.28,Default,,0000,0000,0000,,只有三百分之一的人\N帶有突變的泰薩氏症基因。
Dialogue: 0,0:01:25.12,0:01:28.36,Default,,0000,0000,0000,,謝天謝地，結果的確是\N不需要我太擔心。
Dialogue: 0,0:01:28.39,0:01:30.12,Default,,0000,0000,0000,,我先生沒有突變基因，
Dialogue: 0,0:01:30.14,0:01:33.73,Default,,0000,0000,0000,,現在我們育有兩個健康的好孩子。
Dialogue: 0,0:01:35.60,0:01:38.17,Default,,0000,0000,0000,,如我所言，因為我的猶太背景，
Dialogue: 0,0:01:38.20,0:01:43.06,Default,,0000,0000,0000,,我知道在阿什肯納茲族群當中\N有異常高的泰薩氏症比率。
Dialogue: 0,0:01:43.52,0:01:47.14,Default,,0000,0000,0000,,但，一直到我女兒出生的幾年後，
Dialogue: 0,0:01:47.16,0:01:51.21,Default,,0000,0000,0000,,我在哈佛設計並教授\N一場關於演化醫學的研討會時，
Dialogue: 0,0:01:51.24,0:01:54.02,Default,,0000,0000,0000,,我才想到要問「為什麼？」
Dialogue: 0,0:01:54.04,0:01:56.58,Default,,0000,0000,0000,,並去尋找可能的答案。
Dialogue: 0,0:01:57.25,0:01:59.74,Default,,0000,0000,0000,,天擇的演化過程
Dialogue: 0,0:01:59.77,0:02:02.43,Default,,0000,0000,0000,,通常會讓有害的突變消失。
Dialogue: 0,0:02:02.78,0:02:06.33,Default,,0000,0000,0000,,所以，這個瑕疵的基因\N怎麼能夠留存下來？
Dialogue: 0,0:02:06.35,0:02:09.41,Default,,0000,0000,0000,,且為什麼在這個特定的族群中
Dialogue: 0,0:02:09.43,0:02:11.86,Default,,0000,0000,0000,,發生的比率特別高？
Dialogue: 0,0:02:13.06,0:02:16.100,Default,,0000,0000,0000,,演化醫學的觀點能提供\N很有價值的洞見，
Dialogue: 0,0:02:17.12,0:02:19.52,Default,,0000,0000,0000,,因為它在探究\N「如何」及「為什麼」
Dialogue: 0,0:02:19.55,0:02:22.71,Default,,0000,0000,0000,,人類過去的演化造成我們的身體
Dialogue: 0,0:02:22.73,0:02:26.06,Default,,0000,0000,0000,,很難抵抗現今的疾病和其他問題。
Dialogue: 0,0:02:26.72,0:02:28.94,Default,,0000,0000,0000,,透過這樣的探究，可以發現
Dialogue: 0,0:02:28.96,0:02:32.27,Default,,0000,0000,0000,,天擇不一定會\N讓我們的身體變得更好。
Dialogue: 0,0:02:32.30,0:02:34.02,Default,,0000,0000,0000,,不見得。
Dialogue: 0,0:02:34.60,0:02:37.39,Default,,0000,0000,0000,,但，我希望能用\N我自己的故事來說明：
Dialogue: 0,0:02:37.42,0:02:40.93,Default,,0000,0000,0000,,了解你過去的演化有什麼意涵，
Dialogue: 0,0:02:40.96,0:02:43.84,Default,,0000,0000,0000,,便能協助充實你的個人健康。
Dialogue: 0,0:02:45.15,0:02:49.08,Default,,0000,0000,0000,,當我開始從演化的觀點\N研究泰薩氏症時，
Dialogue: 0,0:02:49.10,0:02:51.90,Default,,0000,0000,0000,,我偶然發現一個有趣的假設。
Dialogue: 0,0:02:52.40,0:02:54.84,Default,,0000,0000,0000,,現今的阿什肯納茲猶太人具有
Dialogue: 0,0:02:54.86,0:02:57.44,Default,,0000,0000,0000,,泰薩氏症突變的比率高到不尋常，
Dialogue: 0,0:02:57.73,0:03:00.01,Default,,0000,0000,0000,,可能和過去這項突變
Dialogue: 0,0:03:00.03,0:03:02.81,Default,,0000,0000,0000,,帶給這個族群的優勢有關。
Dialogue: 0,0:03:03.66,0:03:06.09,Default,,0000,0000,0000,,我相信在座有人在想：「抱歉，
Dialogue: 0,0:03:06.11,0:03:09.50,Default,,0000,0000,0000,,你剛剛的意思是\N這種會造成疾病的突變
Dialogue: 0,0:03:09.52,0:03:11.46,Default,,0000,0000,0000,,也有有益的效應？」
Dialogue: 0,0:03:11.75,0:03:13.15,Default,,0000,0000,0000,,是的，沒錯。
Dialogue: 0,0:03:13.17,0:03:16.21,Default,,0000,0000,0000,,當然我指的不是\N遺傳到兩個突變基因
Dialogue: 0,0:03:16.23,0:03:18.49,Default,,0000,0000,0000,,且患有泰薩氏症的那些人。
Dialogue: 0,0:03:18.85,0:03:21.96,Default,,0000,0000,0000,,但在某些情況下，像我這樣的人，
Dialogue: 0,0:03:21.98,0:03:24.92,Default,,0000,0000,0000,,只有一個基因有缺陷的人，
Dialogue: 0,0:03:25.13,0:03:29.00,Default,,0000,0000,0000,,可能在過去比較容易生存、繁殖，
Dialogue: 0,0:03:29.03,0:03:31.26,Default,,0000,0000,0000,,並將遺傳物質傳下去，
Dialogue: 0,0:03:31.28,0:03:33.25,Default,,0000,0000,0000,,包括那個突變的基因。
Dialogue: 0,0:03:34.63,0:03:40.42,Default,,0000,0000,0000,,在某些情況下異型合子會比較好，
Dialogue: 0,0:03:40.45,0:03:42.85,Default,,0000,0000,0000,,在座有人可能很熟悉這個想法。
Dialogue: 0,0:03:43.08,0:03:45.97,Default,,0000,0000,0000,,演化生物學家把這個現象稱為
Dialogue: 0,0:03:45.99,0:03:48.26,Default,,0000,0000,0000,,「異型合子優勢」。
Dialogue: 0,0:03:48.28,0:03:50.88,Default,,0000,0000,0000,,比如，它可以解釋
Dialogue: 0,0:03:50.90,0:03:52.90,Default,,0000,0000,0000,,為什麼鐮刀型紅血球貧血症
Dialogue: 0,0:03:52.92,0:03:56.94,Default,,0000,0000,0000,,比較常出現在一些\N非洲和亞洲人的族群中，
Dialogue: 0,0:03:56.97,0:04:00.33,Default,,0000,0000,0000,,或者祖先來自這些\N熱帶地區的族群中。
Dialogue: 0,0:04:00.77,0:04:02.60,Default,,0000,0000,0000,,在這些地理區域，
Dialogue: 0,0:04:02.62,0:04:05.79,Default,,0000,0000,0000,,瘧疾對健康是很重大的風險。
Dialogue: 0,0:04:06.55,0:04:09.16,Default,,0000,0000,0000,,不過，造成瘧疾的寄生蟲
Dialogue: 0,0:04:09.19,0:04:14.69,Default,,0000,0000,0000,,只能在正常、圓形的紅血球\N細胞中完成它的生命循環。
Dialogue: 0,0:04:15.49,0:04:20.19,Default,,0000,0000,0000,,鐮刀型紅血球細胞突變\N能夠改變人類紅血球細胞的形狀，
Dialogue: 0,0:04:20.21,0:04:22.86,Default,,0000,0000,0000,,進而保護人類，抵抗瘧疾。
Dialogue: 0,0:04:23.66,0:04:26.06,Default,,0000,0000,0000,,有這種突變基因的人並不是
Dialogue: 0,0:04:26.08,0:04:28.91,Default,,0000,0000,0000,,比較不會被傳播瘧疾的蚊子叮咬，
Dialogue: 0,0:04:29.07,0:04:32.70,Default,,0000,0000,0000,,但他們比較不會因為\N被叮咬而生病或死亡。
Dialogue: 0,0:04:33.45,0:04:36.20,Default,,0000,0000,0000,,因此，有鐮刀型紅血球貧血症
Dialogue: 0,0:04:36.23,0:04:40.83,Default,,0000,0000,0000,,反而是在瘧疾環境中\N最好的遺傳選項。
Dialogue: 0,0:04:41.28,0:04:43.65,Default,,0000,0000,0000,,這種人比較不會得到瘧疾，
Dialogue: 0,0:04:43.68,0:04:46.64,Default,,0000,0000,0000,,因為他們會製造\N一些鐮刀型紅血球細胞，
Dialogue: 0,0:04:46.66,0:04:49.51,Default,,0000,0000,0000,,但他們也會製造\N足夠的正常紅血球細胞，
Dialogue: 0,0:04:49.54,0:04:53.41,Default,,0000,0000,0000,,所以他們不會受到鐮刀型\N紅血球貧血症的負面影響。
Dialogue: 0,0:04:55.29,0:04:58.15,Default,,0000,0000,0000,,在我的例子中，我身上的基因缺陷
Dialogue: 0,0:04:58.17,0:05:00.45,Default,,0000,0000,0000,,並不會保護我抵抗瘧疾。
Dialogue: 0,0:05:01.20,0:05:04.90,Default,,0000,0000,0000,,但在阿什肯納茲族群中\N泰薩氏症突變的比率
Dialogue: 0,0:05:04.93,0:05:06.80,Default,,0000,0000,0000,,高到不尋常的現象
Dialogue: 0,0:05:06.82,0:05:10.60,Default,,0000,0000,0000,,可能是另一個異型合子優勢的例子。
Dialogue: 0,0:05:10.78,0:05:14.31,Default,,0000,0000,0000,,在這個例子中，\N增強的是對結核病的抵抗力。
Dialogue: 0,0:05:15.92,0:05:20.48,Default,,0000,0000,0000,,點出泰薩氏症和結核病之間\N可能有關聯的第一個暗示
Dialogue: 0,0:05:20.50,0:05:22.27,Default,,0000,0000,0000,,出現在 1970 年代，
Dialogue: 0,0:05:22.46,0:05:24.51,Default,,0000,0000,0000,,當時研究者公佈的資料顯示
Dialogue: 0,0:05:24.53,0:05:28.63,Default,,0000,0000,0000,,美國的阿什肯納茲孩童\N若在出生時就有泰薩氏症，
Dialogue: 0,0:05:28.65,0:05:31.14,Default,,0000,0000,0000,,他們在東歐出生的祖父母
Dialogue: 0,0:05:31.22,0:05:34.52,Default,,0000,0000,0000,,因為結核病而死的比率低得驚人。
Dialogue: 0,0:05:35.04,0:05:38.33,Default,,0000,0000,0000,,事實上，三百零六名祖父母中，
Dialogue: 0,0:05:38.36,0:05:41.02,Default,,0000,0000,0000,,只有一名因結核病而死，
Dialogue: 0,0:05:41.04,0:05:44.07,Default,,0000,0000,0000,,但在二十世紀初期
Dialogue: 0,0:05:44.20,0:05:49.22,Default,,0000,0000,0000,,在東歐的大型城市中\N結核病的致死率高達兩成。
Dialogue: 0,0:05:50.48,0:05:53.16,Default,,0000,0000,0000,,一方面，這些結果很讓人驚訝。
Dialogue: 0,0:05:53.18,0:05:54.91,Default,,0000,0000,0000,,大家公認
Dialogue: 0,0:05:54.94,0:05:57.40,Default,,0000,0000,0000,,在歐洲，雖然猶太人和非猶太人
Dialogue: 0,0:05:57.43,0:06:00.97,Default,,0000,0000,0000,,在這段時期得到\N結核病的機率差不多，
Dialogue: 0,0:06:01.17,0:06:04.79,Default,,0000,0000,0000,,但非猶太人的死亡率卻是兩倍高。
Dialogue: 0,0:06:05.66,0:06:08.83,Default,,0000,0000,0000,,但，假設這些阿什肯納茲祖父母
Dialogue: 0,0:06:08.86,0:06:11.39,Default,,0000,0000,0000,,比較不可能死於結核病，
Dialogue: 0,0:06:11.41,0:06:16.00,Default,,0000,0000,0000,,就是因為他們當中至少\N有些人帶有泰薩氏症的基因，
Dialogue: 0,0:06:16.03,0:06:18.32,Default,,0000,0000,0000,,這個假設很新穎且引人注目。
Dialogue: 0,0:06:18.54,0:06:19.70,Default,,0000,0000,0000,,資料暗示，
Dialogue: 0,0:06:19.72,0:06:23.48,Default,,0000,0000,0000,,阿什肯納茲猶太人中\N泰薩氏症突變一直存在，
Dialogue: 0,0:06:23.64,0:06:26.16,Default,,0000,0000,0000,,這個現象的原因可能是
Dialogue: 0,0:06:26.18,0:06:30.96,Default,,0000,0000,0000,,在流行結核病的環境中\N帶有這種基因是有益處的。
Dialogue: 0,0:06:32.14,0:06:33.49,Default,,0000,0000,0000,,但可以注意到，
Dialogue: 0,0:06:33.52,0:06:37.21,Default,,0000,0000,0000,,這種解釋只解開了拼圖的一部分。
Dialogue: 0,0:06:37.80,0:06:40.98,Default,,0000,0000,0000,,即使泰薩氏症突變一直存在
Dialogue: 0,0:06:41.01,0:06:43.57,Default,,0000,0000,0000,,是因為帶有這種基因\N比較有機會生存、
Dialogue: 0,0:06:43.60,0:06:46.46,Default,,0000,0000,0000,,繁殖，再把遺傳物質傳下去，
Dialogue: 0,0:06:46.80,0:06:48.65,Default,,0000,0000,0000,,那為什麼這種機制
Dialogue: 0,0:06:48.67,0:06:52.53,Default,,0000,0000,0000,,在阿什肯納茲人口中特別明顯？
Dialogue: 0,0:06:53.63,0:06:57.74,Default,,0000,0000,0000,,一個可能性是，東歐猶太人的基因
Dialogue: 0,0:06:57.76,0:07:01.32,Default,,0000,0000,0000,,和健康不僅受到地理的影響，
Dialogue: 0,0:07:01.54,0:07:04.90,Default,,0000,0000,0000,,還會受到歷史和文化因素的影響。
Dialogue: 0,0:07:05.59,0:07:07.30,Default,,0000,0000,0000,,在歷史上許多時點，
Dialogue: 0,0:07:07.33,0:07:10.08,Default,,0000,0000,0000,,這個族群都被迫要住在擁擠
Dialogue: 0,0:07:10.10,0:07:12.48,Default,,0000,0000,0000,,且衛生很差的都市猶太區。
Dialogue: 0,0:07:12.69,0:07:16.70,Default,,0000,0000,0000,,這些條件相當適合結核菌生長茁壯。
Dialogue: 0,0:07:17.28,0:07:21.64,Default,,0000,0000,0000,,在這些環境中，\N結核病是特別大的威脅，
Dialogue: 0,0:07:21.85,0:07:26.65,Default,,0000,0000,0000,,沒有任何基因保護，\N不帶有突變基因的人，
Dialogue: 0,0:07:26.67,0:07:28.91,Default,,0000,0000,0000,,更有可能會死亡。
Dialogue: 0,0:07:29.48,0:07:31.40,Default,,0000,0000,0000,,這種篩選效應
Dialogue: 0,0:07:31.55,0:07:34.52,Default,,0000,0000,0000,,再加上阿什肯納茲人強烈偏好
Dialogue: 0,0:07:34.55,0:07:38.56,Default,,0000,0000,0000,,只和同族群結婚生子，
Dialogue: 0,0:07:38.90,0:07:42.62,Default,,0000,0000,0000,,就有可能放大帶有\N突變基因者的相對數目，
Dialogue: 0,0:07:42.65,0:07:44.61,Default,,0000,0000,0000,,促進對抗結核病的能力，
Dialogue: 0,0:07:44.63,0:07:49.43,Default,,0000,0000,0000,,但不幸的副作用就是\N泰薩氏症的發生率會增加。
Dialogue: 0,0:07:50.40,0:07:53.35,Default,,0000,0000,0000,,1980 年代的研究支持這個想法。
Dialogue: 0,0:07:53.71,0:07:55.67,Default,,0000,0000,0000,,美國猶太人人口中
Dialogue: 0,0:07:55.69,0:07:59.42,Default,,0000,0000,0000,,這個族群帶有泰薩氏症\N基因的人數最多，
Dialogue: 0,0:07:59.52,0:08:01.21,Default,,0000,0000,0000,,他們追溯自己的世系到
Dialogue: 0,0:08:01.23,0:08:05.10,Default,,0000,0000,0000,,結核病發病率最高的歐洲國家。
Dialogue: 0,0:08:05.68,0:08:09.47,Default,,0000,0000,0000,,在這些地方，因為結核病\N而死的風險最高，
Dialogue: 0,0:08:09.50,0:08:13.13,Default,,0000,0000,0000,,因此帶有泰薩氏症\N基因的益處也最大。
Dialogue: 0,0:08:13.56,0:08:16.74,Default,,0000,0000,0000,,雖然我們不清楚\N在 1970 或 1980 年代時
Dialogue: 0,0:08:16.77,0:08:21.65,Default,,0000,0000,0000,,泰薩氏症突變基因到底\N如何提供對抗結核病的保護，
Dialogue: 0,0:08:21.97,0:08:23.76,Default,,0000,0000,0000,,近期有研究發現
Dialogue: 0,0:08:23.78,0:08:27.82,Default,,0000,0000,0000,,突變如何增加細胞\N對抗細菌的防禦能力。
Dialogue: 0,0:08:29.32,0:08:32.47,Default,,0000,0000,0000,,所以，異型合子可以解釋
Dialogue: 0,0:08:32.65,0:08:34.90,Default,,0000,0000,0000,,為什麼在某些族群中
Dialogue: 0,0:08:34.92,0:08:38.14,Default,,0000,0000,0000,,有問題的基因會大量延續下去。
Dialogue: 0,0:08:38.48,0:08:41.57,Default,,0000,0000,0000,,但，在協助我們了解人類健康上，
Dialogue: 0,0:08:41.59,0:08:44.22,Default,,0000,0000,0000,,演化醫學的貢獻不只如此。
Dialogue: 0,0:08:44.69,0:08:46.05,Default,,0000,0000,0000,,如先前所言，
Dialogue: 0,0:08:46.08,0:08:48.04,Default,,0000,0000,0000,,這個領域在挑戰我們認為
Dialogue: 0,0:08:48.06,0:08:50.88,Default,,0000,0000,0000,,人類身體會隨時間變更好的觀念。
Dialogue: 0,0:08:51.08,0:08:53.07,Default,,0000,0000,0000,,這個想法通常源自
Dialogue: 0,0:08:53.09,0:08:56.35,Default,,0000,0000,0000,,對演化功能的誤解。
Dialogue: 0,0:08:57.36,0:08:58.54,Default,,0000,0000,0000,,概括來說，
Dialogue: 0,0:08:58.56,0:09:01.23,Default,,0000,0000,0000,,有三個理由可以說明\N為什麼人類的身體，
Dialogue: 0,0:09:01.25,0:09:03.14,Default,,0000,0000,0000,,包括你我的身體，
Dialogue: 0,0:09:03.26,0:09:06.94,Default,,0000,0000,0000,,現今仍然很難抵抗疾病和其他問題。
Dialogue: 0,0:09:07.38,0:09:09.30,Default,,0000,0000,0000,,天擇的速度很慢，
Dialogue: 0,0:09:09.58,0:09:12.11,Default,,0000,0000,0000,,天擇能做的改變有限，
Dialogue: 0,0:09:12.32,0:09:15.36,Default,,0000,0000,0000,,且天擇的目標是繁殖成功率
Dialogue: 0,0:09:15.47,0:09:17.11,Default,,0000,0000,0000,,而非健康。
Dialogue: 0,0:09:18.64,0:09:21.80,Default,,0000,0000,0000,,若想知道天擇影響\N人類健康的步調有多緩慢，
Dialogue: 0,0:09:21.82,0:09:23.54,Default,,0000,0000,0000,,最明顯的地方
Dialogue: 0,0:09:23.56,0:09:26.61,Default,,0000,0000,0000,,就是人類和傳染病病原體的關係。
Dialogue: 0,0:09:26.96,0:09:31.22,Default,,0000,0000,0000,,我們和細菌及病毒\N經常在做軍備競賽。
Dialogue: 0,0:09:31.31,0:09:36.03,Default,,0000,0000,0000,,我們的免疫系統持續演化，\N限制細菌及病毒的感染力，
Dialogue: 0,0:09:36.21,0:09:40.56,Default,,0000,0000,0000,,它們則持續發展新策略\N來擊敗我們的防禦。
Dialogue: 0,0:09:40.80,0:09:43.82,Default,,0000,0000,0000,,因為我們的壽命很長且繁殖緩慢，
Dialogue: 0,0:09:43.84,0:09:46.62,Default,,0000,0000,0000,,人類這個物種明顯佔劣勢。
Dialogue: 0,0:09:47.42,0:09:51.76,Default,,0000,0000,0000,,我們演化出一種對抗機制\N所需要花的時間，
Dialogue: 0,0:09:52.04,0:09:56.14,Default,,0000,0000,0000,,病原體物種就已經\N經過了數百萬個世代，
Dialogue: 0,0:09:56.16,0:09:58.05,Default,,0000,0000,0000,,有很充裕的時間演化，
Dialogue: 0,0:09:58.08,0:10:01.05,Default,,0000,0000,0000,,所以能夠持續\N用我們的身體當作宿主。
Dialogue: 0,0:10:02.48,0:10:06.65,Default,,0000,0000,0000,,天擇能做的改變有限是什麼意思？
Dialogue: 0,0:10:07.12,0:10:09.96,Default,,0000,0000,0000,,同樣可以用我的異型合子例子
Dialogue: 0,0:10:09.99,0:10:11.86,Default,,0000,0000,0000,,來做說明。
Dialogue: 0,0:10:12.51,0:10:15.37,Default,,0000,0000,0000,,在抵抗結核病和瘧疾方面，
Dialogue: 0,0:10:15.40,0:10:18.45,Default,,0000,0000,0000,,泰薩氏症和鐮刀型紅血球貧血症
Dialogue: 0,0:10:18.47,0:10:21.08,Default,,0000,0000,0000,,突變的生理效應是很好的。
Dialogue: 0,0:10:21.87,0:10:25.88,Default,,0000,0000,0000,,不過，在最極端的狀況，\N它們會造成重大的問題。
Dialogue: 0,0:10:26.34,0:10:28.01,Default,,0000,0000,0000,,這種脆弱的平衡
Dialogue: 0,0:10:28.02,0:10:31.29,Default,,0000,0000,0000,,強調出人類身體的天生限制，
Dialogue: 0,0:10:31.48,0:10:35.18,Default,,0000,0000,0000,,以及演化過程一定得使用
Dialogue: 0,0:10:35.20,0:10:36.93,Default,,0000,0000,0000,,既有的可得素材。
Dialogue: 0,0:10:37.30,0:10:40.91,Default,,0000,0000,0000,,在許多例子中，改善生存\N或繁殖能力的改變，
Dialogue: 0,0:10:40.93,0:10:43.82,Default,,0000,0000,0000,,在某種意義上，\N可能會有一連串的效應，
Dialogue: 0,0:10:43.84,0:10:45.73,Default,,0000,0000,0000,,帶有它們自己的風險。
Dialogue: 0,0:10:45.99,0:10:49.29,Default,,0000,0000,0000,,演化並不像是工程師從零開始，
Dialogue: 0,0:10:49.31,0:10:52.59,Default,,0000,0000,0000,,針對個別問題去創造解決方案。
Dialogue: 0,0:10:53.08,0:10:55.78,Default,,0000,0000,0000,,演化完全是妥協。
Dialogue: 0,0:10:57.19,0:10:58.74,Default,,0000,0000,0000,,還有一點也很重要，
Dialogue: 0,0:10:58.76,0:11:01.07,Default,,0000,0000,0000,,在考量到我們身體的弱點時，
Dialogue: 0,0:11:01.09,0:11:03.28,Default,,0000,0000,0000,,從演化的角度，
Dialogue: 0,0:11:03.30,0:11:05.78,Default,,0000,0000,0000,,健康並不是最重要的貨幣。
Dialogue: 0,0:11:05.86,0:11:07.57,Default,,0000,0000,0000,,繁殖才是。
Dialogue: 0,0:11:07.59,0:11:11.62,Default,,0000,0000,0000,,判斷成功與否，\N看的不是一個人有多健康，
Dialogue: 0,0:11:11.75,0:11:13.48,Default,,0000,0000,0000,,或者壽命多長，
Dialogue: 0,0:11:13.62,0:11:17.84,Default,,0000,0000,0000,,而是這個人的基因\N能複製多少份到下一代。
Dialogue: 0,0:11:18.23,0:11:19.83,Default,,0000,0000,0000,,這就說明了為什麼突變，
Dialogue: 0,0:11:19.86,0:11:22.79,Default,,0000,0000,0000,,比如造成另一種神經退化障礙
Dialogue: 0,0:11:22.81,0:11:25.05,Default,,0000,0000,0000,,亨丁頓舞蹈症的突變，
Dialogue: 0,0:11:25.11,0:11:27.75,Default,,0000,0000,0000,,並沒有被天擇給淘汰。
Dialogue: 0,0:11:28.36,0:11:30.12,Default,,0000,0000,0000,,這類突變的有害效應
Dialogue: 0,0:11:30.15,0:11:34.56,Default,,0000,0000,0000,,通常要到一般的生育年齡\N之後才會出現，
Dialogue: 0,0:11:34.58,0:11:38.10,Default,,0000,0000,0000,,此時被影響的人也已經\N把基因傳給下一代了。
Dialogue: 0,0:11:38.86,0:11:40.03,Default,,0000,0000,0000,,總的來說，
Dialogue: 0,0:11:40.05,0:11:43.74,Default,,0000,0000,0000,,生物醫學領域的焦點是在\N「近因解釋」，
Dialogue: 0,0:11:43.77,0:11:46.53,Default,,0000,0000,0000,,並用它們來發展治療方法。
Dialogue: 0,0:11:46.94,0:11:49.59,Default,,0000,0000,0000,,對於健康狀況的近因解釋
Dialogue: 0,0:11:49.61,0:11:51.75,Default,,0000,0000,0000,,會考量立即性的因素：
Dialogue: 0,0:11:51.78,0:11:54.70,Default,,0000,0000,0000,,現在這個人的體內有什麼現象
Dialogue: 0,0:11:54.73,0:11:56.86,Default,,0000,0000,0000,,會造成某個特定問題。
Dialogue: 0,0:11:57.20,0:11:58.93,Default,,0000,0000,0000,,以近視為例，
Dialogue: 0,0:11:58.96,0:12:02.27,Default,,0000,0000,0000,,通常是眼睛形狀改變的結果，
Dialogue: 0,0:12:02.29,0:12:05.26,Default,,0000,0000,0000,,很容易就用眼鏡來校正。
Dialogue: 0,0:12:06.06,0:12:09.19,Default,,0000,0000,0000,,但換成是我剛才討論的基因狀況，
Dialogue: 0,0:12:09.21,0:12:13.27,Default,,0000,0000,0000,,近因解釋就只能提供全貌的一部分。
Dialogue: 0,0:12:13.78,0:12:16.32,Default,,0000,0000,0000,,採用演化的視角，
Dialogue: 0,0:12:16.35,0:12:19.44,Default,,0000,0000,0000,,更廣泛來思考我們一開始
Dialogue: 0,0:12:19.46,0:12:22.07,Default,,0000,0000,0000,,為什麼會有這個問題——
Dialogue: 0,0:12:22.24,0:12:26.04,Default,,0000,0000,0000,,演化醫學所謂的「終極觀點」——
Dialogue: 0,0:12:26.36,0:12:27.90,Default,,0000,0000,0000,,讓我們能去洞察
Dialogue: 0,0:12:27.92,0:12:30.84,Default,,0000,0000,0000,,影響健康的非立即性因素。
Dialogue: 0,0:12:31.16,0:12:32.31,Default,,0000,0000,0000,,這很重要，
Dialogue: 0,0:12:32.33,0:12:34.81,Default,,0000,0000,0000,,因為從中可以找出一些方法
Dialogue: 0,0:12:34.83,0:12:38.26,Default,,0000,0000,0000,,來將幫你自己或朋友家人\N將風險降到最低。
Dialogue: 0,0:12:39.57,0:12:41.27,Default,,0000,0000,0000,,在近視的例子中，
Dialogue: 0,0:12:41.29,0:12:43.04,Default,,0000,0000,0000,,有些研究指出，
Dialogue: 0,0:12:43.06,0:12:46.36,Default,,0000,0000,0000,,在某些族群中近視\N更普遍的其中一個理由
Dialogue: 0,0:12:46.38,0:12:48.28,Default,,0000,0000,0000,,就是現今有很多人，
Dialogue: 0,0:12:48.31,0:12:50.53,Default,,0000,0000,0000,,包括在座的大部分人，
Dialogue: 0,0:12:50.55,0:12:52.90,Default,,0000,0000,0000,,花在閱讀、書寫，
Dialogue: 0,0:12:52.92,0:12:56.51,Default,,0000,0000,0000,,和接觸各種螢幕的時間，
Dialogue: 0,0:12:56.54,0:13:00.72,Default,,0000,0000,0000,,遠多於我們花在外面，\N和更大的世界互動的時間。
Dialogue: 0,0:13:01.33,0:13:04.66,Default,,0000,0000,0000,,在演化方面，這算是近期的改變。
Dialogue: 0,0:13:05.06,0:13:07.47,Default,,0000,0000,0000,,人類演化史上大部分的時間，
Dialogue: 0,0:13:07.49,0:13:10.82,Default,,0000,0000,0000,,人們都把視力用在更廣大的地景上，
Dialogue: 0,0:13:10.84,0:13:14.33,Default,,0000,0000,0000,,花更多時間從事\N如打獵和採集等活動。
Dialogue: 0,0:13:14.84,0:13:19.42,Default,,0000,0000,0000,,近年來，所謂的「近距離工作」增加，
Dialogue: 0,0:13:19.44,0:13:22.44,Default,,0000,0000,0000,,聚焦在我們面前的物品上，
Dialogue: 0,0:13:22.47,0:13:24.32,Default,,0000,0000,0000,,且持續很長的時間，
Dialogue: 0,0:13:24.34,0:13:26.38,Default,,0000,0000,0000,,用不同的方式讓眼睛疲憊，
Dialogue: 0,0:13:26.40,0:13:28.72,Default,,0000,0000,0000,,影響眼睛的實體形狀。
Dialogue: 0,0:13:29.74,0:13:32.08,Default,,0000,0000,0000,,當我們把所有這些拼圖拼起來，
Dialogue: 0,0:13:32.10,0:13:35.30,Default,,0000,0000,0000,,這個近視的終極解釋——
Dialogue: 0,0:13:35.43,0:13:40.26,Default,,0000,0000,0000,,即：環境和行為的改變影響了\N我們使用眼睛的方式——
Dialogue: 0,0:13:40.48,0:13:43.43,Default,,0000,0000,0000,,能協助我們更了解近因。
Dialogue: 0,0:13:43.74,0:13:46.47,Default,,0000,0000,0000,,而必然的結論就浮現了——
Dialogue: 0,0:13:47.03,0:13:48.36,Default,,0000,0000,0000,,我母親是對的——
Dialogue: 0,0:13:48.39,0:13:52.24,Default,,0000,0000,0000,,我應該少花點時間埋頭讀書。
Dialogue: 0,0:13:53.16,0:13:55.83,Default,,0000,0000,0000,,這只是許多可能例子中的一個。
Dialogue: 0,0:13:56.05,0:14:00.19,Default,,0000,0000,0000,,下次，當你或你親愛的人\N面臨健康上的難題時，
Dialogue: 0,0:14:00.21,0:14:02.32,Default,,0000,0000,0000,,不論是肥胖或糖尿病、
Dialogue: 0,0:14:02.34,0:14:04.02,Default,,0000,0000,0000,,自體免疫疾病，
Dialogue: 0,0:14:04.05,0:14:05.75,Default,,0000,0000,0000,,或膝蓋或背部受傷，
Dialogue: 0,0:14:05.91,0:14:10.16,Default,,0000,0000,0000,,我都鼓勵你去想想\N最終觀點能提供什麼見解。
Dialogue: 0,0:14:10.55,0:14:12.85,Default,,0000,0000,0000,,若你能知道你的健康
Dialogue: 0,0:14:12.87,0:14:16.82,Default,,0000,0000,0000,,不僅會受到你的身體現狀所影響，
Dialogue: 0,0:14:16.94,0:14:21.24,Default,,0000,0000,0000,,也會受到基因遺傳、\N文化、歷史的影響，
Dialogue: 0,0:14:21.26,0:14:24.32,Default,,0000,0000,0000,,也許你就能根據更多資訊來做出
Dialogue: 0,0:14:24.35,0:14:27.41,Default,,0000,0000,0000,,和體質、風險，及治療相關的決策。
Dialogue: 0,0:14:28.49,0:14:29.66,Default,,0000,0000,0000,,至於我，
Dialogue: 0,0:14:29.69,0:14:32.32,Default,,0000,0000,0000,,我不會宣稱演化醫學觀點
Dialogue: 0,0:14:32.35,0:14:35.12,Default,,0000,0000,0000,,向來都會直接影響我的決策，
Dialogue: 0,0:14:35.14,0:14:37.12,Default,,0000,0000,0000,,比如我對配偶的選擇。
Dialogue: 0,0:14:37.40,0:14:39.10,Default,,0000,0000,0000,,不過，結果發現，
Dialogue: 0,0:14:39.12,0:14:41.54,Default,,0000,0000,0000,,不遵循傳統做法
Dialogue: 0,0:14:41.57,0:14:43.96,Default,,0000,0000,0000,,嫁給猶太族群的人，
Dialogue: 0,0:14:43.98,0:14:46.57,Default,,0000,0000,0000,,最終反而在基因方面對我有好處，
Dialogue: 0,0:14:46.60,0:14:49.99,Default,,0000,0000,0000,,減少我生出泰薩氏症寶寶的機率。
Dialogue: 0,0:14:50.47,0:14:54.20,Default,,0000,0000,0000,,這是個很好的例子，\N說明為什麼阿什肯納茲父母
Dialogue: 0,0:14:54.22,0:14:57.36,Default,,0000,0000,0000,,不應該希望他們的女兒\N嫁給「一個猶太好男孩」。
Dialogue: 0,0:14:57.39,0:14:59.08,Default,,0000,0000,0000,,（笑聲）（觀眾歡呼）
Dialogue: 0,0:14:59.10,0:15:01.05,Default,,0000,0000,0000,,不過，更重要的是，
Dialogue: 0,0:15:01.36,0:15:04.30,Default,,0000,0000,0000,,了解我自己基因的這段經歷
Dialogue: 0,0:15:04.32,0:15:07.92,Default,,0000,0000,0000,,教導我如何用不同的方式\N看待長期的健康，
Dialogue: 0,0:15:07.94,0:15:11.82,Default,,0000,0000,0000,,希望藉由分享我的故事，\N也能鼓舞大家這麼做。
Dialogue: 0,0:15:11.85,0:15:13.00,Default,,0000,0000,0000,,謝謝。
Dialogue: 0,0:15:13.02,0:15:14.50,Default,,0000,0000,0000,,（掌聲）