WEBVTT

00:00:01.119 --> 00:00:05.182
Когда я была беременна своим
первым ребенком на 9-й неделе,

00:00:05.182 --> 00:00:08.642
я узнала, что я — носитель 
смертельного генетического заболевания:

00:00:08.642 --> 00:00:11.107
болезни Тея-Сакса.

NOTE Paragraph

00:00:11.107 --> 00:00:12.320
Это значит,

00:00:12.320 --> 00:00:16.215
что одна из двух копий 15-й хромосомы,

00:00:16.215 --> 00:00:18.204
которая содержится в каждой моей клетке,

00:00:18.228 --> 00:00:20.435
имеет генетическую мутацию.

00:00:20.435 --> 00:00:23.508
Только потому, что у меня есть
одна здоровая копия этого гена,

00:00:23.508 --> 00:00:26.014
эта мутация на меня не влияет.

00:00:26.014 --> 00:00:29.901
Но если ребёнок унаследует 
мутацию от обоих родителей,

00:00:29.901 --> 00:00:34.218
если обе копии этого гена 
будут неправильно работать,

00:00:34.218 --> 00:00:36.107
то у ребёнка будет болезнь Тея-Сакса —

00:00:36.107 --> 00:00:37.965
неизлечимое заболевание,

00:00:37.965 --> 00:00:40.708
постепенно поражающее
центральную нервную систему

00:00:40.708 --> 00:00:44.548
и приводящее к смерти к пяти годам.

NOTE Paragraph

00:00:44.548 --> 00:00:49.130
Для многих беременных
эта новость становится шоком.

00:00:49.130 --> 00:00:51.485
Но меня успокоило знание одной вещи,

00:00:51.485 --> 00:00:54.922
когда я услышала об этом ужасе
в собственном организме.

00:00:54.922 --> 00:00:56.384
Я знала, что мой муж

00:00:56.384 --> 00:01:00.089
не был восточноевропейским евреем,
в отличии от меня,

00:01:00.089 --> 00:01:01.861
и потому вероятность того,

00:01:01.861 --> 00:01:05.550
что он — носитель мутации Тея-Сакса,
была минимальной.

00:01:05.550 --> 00:01:07.899
Частота явления гетерозиготности,

00:01:07.899 --> 00:01:10.697
то есть одной нормальной копией генов

00:01:10.697 --> 00:01:12.387
и одной мутированной копией,

00:01:12.387 --> 00:01:18.377
составляет в среднем один на 27
среди евреев-ашкеназов, как я,

00:01:18.377 --> 00:01:20.041
в то время как в других популяциях

00:01:20.041 --> 00:01:25.125
только 1 из 300 человек может быть
носителем мутации Тея-Сакса.

00:01:25.125 --> 00:01:28.407
К счастью, я оказалась права,
что не волновалась.

00:01:28.407 --> 00:01:30.140
Мой муж — не носитель заболевания,

00:01:30.140 --> 00:01:34.917
и сейчас у нас два прекрасных
здоровых ребёнка.

NOTE Paragraph

00:01:35.607 --> 00:01:36.771
Как я говорила ранее,

00:01:36.771 --> 00:01:38.514
из-за моего еврейского происхождения

00:01:38.514 --> 00:01:43.517
я была обеспокоена такой высокой
частотой Тея-Сакса у ашкеназов.

00:01:43.517 --> 00:01:47.172
Но спустя несколько лет
после рождения дочери

00:01:47.172 --> 00:01:51.251
я стала преподавать семинар
по эволюционной медицине в Гарварде,

00:01:51.251 --> 00:01:52.896
тогда я впервые задумалась

00:01:52.896 --> 00:01:55.226
и нашла возможный ответ

00:01:55.226 --> 00:01:57.236
на вопрос «почему?».

00:01:57.236 --> 00:01:59.785
Процесс эволюции
путём естественного отбора

00:01:59.785 --> 00:02:02.802
обычно избавляется
от вредоносных мутаций.

00:02:02.802 --> 00:02:06.413
Так почему этот дефективный ген не исчез?

00:02:06.413 --> 00:02:09.819
И почему он так распространён

00:02:09.826 --> 00:02:13.069
у определённого населения?

NOTE Paragraph

00:02:13.069 --> 00:02:17.102
Эволюционная медицина
предлагает нам ценную информацию:

00:02:17.102 --> 00:02:19.539
она изучает, как и почему

00:02:19.539 --> 00:02:23.467
эволюционное прошлое человека
сделало нас уязвимыми

00:02:23.467 --> 00:02:26.696
к болезням и другим проблемам сегодня.

00:02:26.696 --> 00:02:28.096
Таким образом

00:02:28.096 --> 00:02:32.296
указывая нам на то, что естественный отбор
не всегда улучшает нашу физиологию.

00:02:32.296 --> 00:02:34.596
Это в принципе невозможно.

00:02:34.596 --> 00:02:37.421
Но, как я надеюсь показать
на примере моего опыта,

00:02:37.421 --> 00:02:40.947
понимание последствий
вашего эволюционного прошлого

00:02:40.947 --> 00:02:45.137
может помочь разобраться
в вашем здоровье.

NOTE Paragraph

00:02:45.137 --> 00:02:49.099
Когда я начала изучать Тей-Сакс
с точки зрения эволюции,

00:02:49.099 --> 00:02:52.420
я столкнулась с интригующей гипотезой.

00:02:52.420 --> 00:02:55.331
Необычно высокий показатель
мутации Тея-Сакса

00:02:55.331 --> 00:02:57.751
у евреев-ашкенази сегодня

00:02:57.751 --> 00:03:01.562
может быть связан с преимуществами,
которыми мутация наделила этот народ

00:03:01.562 --> 00:03:03.668
в прошлом.

00:03:03.668 --> 00:03:05.561
Я уверена, некоторые из вас думают:

00:03:05.561 --> 00:03:09.526
«Извините, вы хотите сказать,
что эта болезнетворная мутация

00:03:09.526 --> 00:03:11.738
обладает полезными свойствами?»

00:03:11.738 --> 00:03:13.172
Да, именно так.

00:03:13.172 --> 00:03:16.809
Конечно, это не относится к тем,
кто унаследовал две копии мутации

00:03:16.809 --> 00:03:18.838
и заболел Тей-Сакс.

00:03:18.838 --> 00:03:20.736
Но в определённых обстоятельствах

00:03:20.736 --> 00:03:21.939
такие же люди, как и я,

00:03:21.939 --> 00:03:25.119
только с одной плохой копией гена,

00:03:25.119 --> 00:03:29.017
имели больше шансов
на выживание, продолжение рода

00:03:29.017 --> 00:03:31.274
и передачу наследственной информации,

00:03:31.274 --> 00:03:34.658
включая этот мутированный ген.

NOTE Paragraph

00:03:34.658 --> 00:03:40.409
Идея, что гетерозиготы лучше приспособлены
к определённым обстоятельствам,

00:03:40.409 --> 00:03:43.085
может показаться некоторым знакомой.

00:03:43.085 --> 00:03:45.974
В эволюционной биологии
этот феномен называется

00:03:45.974 --> 00:03:48.266
гипотезой преимущества гетерозигот.

00:03:48.266 --> 00:03:50.890
И она объясняет, например,

00:03:50.890 --> 00:03:52.899
почему носители серповидноклеточной анемии

00:03:52.899 --> 00:03:56.969
чаще встречаются в Африке и Азии

00:03:56.969 --> 00:04:00.782
или у тех, чьи предки происходят
из тропических регионов.

00:04:00.782 --> 00:04:06.521
В этих регионах угрозой
для здоровья является малярия.

00:04:06.521 --> 00:04:09.176
Однако паразит, который вызывает малярию,

00:04:09.176 --> 00:04:15.478
может осуществить свой жизненный цикл
только среди эритроцитов.

00:04:15.478 --> 00:04:18.568
Меняя их форму в человеческом теле,

00:04:18.568 --> 00:04:23.648
серповидноклеточная анемия 
защищает от малярии.

00:04:23.648 --> 00:04:26.575
Люди с этим заболеванием
не защищены от укусов комаров,

00:04:26.575 --> 00:04:29.061
которые являются переносчиками малярии,

00:04:29.061 --> 00:04:33.385
но они реже заболевают
или умирают от малярии.

00:04:33.385 --> 00:04:36.254
Поэтому быть носителем 
серповидноклеточной анемии —

00:04:36.254 --> 00:04:39.104
это лучшее из возможных
генетических решений

00:04:39.104 --> 00:04:41.259
против малярии.

00:04:41.259 --> 00:04:43.696
Носители менее восприимчивы к малярии,

00:04:43.696 --> 00:04:46.694
так как они производят 
серповидные эритроциты,

00:04:46.694 --> 00:04:49.560
а также достаточное 
количество обычных эритроцитов,

00:04:49.560 --> 00:04:55.274
предотвращая негативные эффекты
серповидной анемии.

NOTE Paragraph

00:04:55.274 --> 00:04:56.516
В моём случае

00:04:56.516 --> 00:05:01.194
мой дефективный ген не защитит от малярии.

00:05:01.194 --> 00:05:04.920
Но необычная распространённость
мутации Тея-Сакса

00:05:04.920 --> 00:05:06.817
в ашкеназском населении

00:05:06.817 --> 00:05:10.769
может быть другим примером
преимущества гетерозигот.

00:05:10.769 --> 00:05:15.911
В этом случае он повышает
сопротивляемость к туберкулёзу.

00:05:15.911 --> 00:05:20.503
Первое упоминание о возможной связи
Тея-Сакса и туберкулёза

00:05:20.503 --> 00:05:22.516
появилось в 1970-х годах,

00:05:22.516 --> 00:05:24.182
когда исследователи опубликовали

00:05:24.182 --> 00:05:27.253
данные, показывающие, что среди
восточноевропейских прародителей

00:05:27.253 --> 00:05:31.239
с детьми американских
ашкеназов с Тей-Сакс

00:05:31.239 --> 00:05:35.060
туберкулёз был крайне редкой
причиной смерти.

00:05:35.060 --> 00:05:39.168
По сути, только 1 из этих 306 прародителей

00:05:39.168 --> 00:05:41.093
умер от туберкулёза,

00:05:41.093 --> 00:05:44.199
не смотря на то, что в начале ХХ века

00:05:44.199 --> 00:05:50.447
ТБ был причиной до 20 процентов смертей
в больших восточноевропейских городах.

00:05:50.447 --> 00:05:53.201
С другой стороны,
эти результаты не были удивительными.

NOTE Paragraph

00:05:53.201 --> 00:05:54.908
Люди уже признали

00:05:54.908 --> 00:05:57.462
что, хотя евреи и не-евреи Европы

00:05:57.462 --> 00:06:01.163
имели одинаковый шанс
заражения ТБ в то время,

00:06:01.163 --> 00:06:05.609
смертельность среди не-евреев 
была в два раза выше.

00:06:05.609 --> 00:06:08.861
Но гипотеза, 
что эти ашкеназские прародители

00:06:08.861 --> 00:06:11.451
имели меньший шанс смерти от ТБ

00:06:11.451 --> 00:06:16.027
именно потому, что некоторые из них
были переносчиками Тея-Сакса,

00:06:16.027 --> 00:06:18.535
была новой и увлекательной.

00:06:18.535 --> 00:06:19.709
Данные указывают на то,

00:06:19.709 --> 00:06:21.896
что существование мутации Тея-Сакса

00:06:21.896 --> 00:06:23.646
среди ашкеназских евреев

00:06:23.646 --> 00:06:27.246
может быть объяснено 
преимуществами носителей

00:06:27.246 --> 00:06:32.147
в среде с распространённым туберкулёзом.

00:06:32.147 --> 00:06:33.490
Хотя вы заметите,

NOTE Paragraph

00:06:33.490 --> 00:06:37.841
что это объяснение — только часть пазла.

00:06:37.841 --> 00:06:41.033
Даже если мутация Тея-Сакса сохранялась

00:06:41.033 --> 00:06:43.613
из-за того, что носители чаще выживали,

00:06:43.613 --> 00:06:46.822
размножались и передавали
свой генетический материал,

00:06:46.822 --> 00:06:49.501
почему этот механизм 
противодействия распространился

00:06:49.501 --> 00:06:53.643
именно в среде популяции ашкеназцев?

00:06:53.643 --> 00:06:58.784
Одна возможность — гены и здоровье
восточноевропейских евреев

00:06:58.784 --> 00:07:01.583
были затронуты не только географией,

00:07:01.583 --> 00:07:05.520
но и историческими 
и культурными факторами.

00:07:05.520 --> 00:07:07.110
На разных стадиях истории

00:07:07.110 --> 00:07:10.873
этот народ был вынужден
жить в многолюдных гетто

00:07:10.873 --> 00:07:12.713
с плохой санитарией.

00:07:12.713 --> 00:07:17.264
Идеальные условия для 
развития бактерии туберкулёза.

00:07:17.264 --> 00:07:21.790
В этих средах,
где ТБ был особенно опасным,

00:07:21.790 --> 00:07:26.655
те лица, которые не являлись
носителями генетической защиты,

00:07:26.655 --> 00:07:29.477
были бы под смертельной угрозой.

00:07:29.477 --> 00:07:31.575
Этот эффект отсеивания

00:07:31.575 --> 00:07:34.499
вместе с сильной культурной склонностью

00:07:34.499 --> 00:07:38.898
к женитьбе и репродукции только 
в пределах ашкеназского сообщества,

00:07:38.898 --> 00:07:42.681
увеличили бы 
относительную частоту носителей,

00:07:42.681 --> 00:07:44.613
повышая сопротивляемость к ТБ,

00:07:44.613 --> 00:07:50.403
но учащая случаи Тея-Сакса 
как побочный эффект.

00:07:50.403 --> 00:07:53.656
Исследования 1980-х годов
подтверждают эту гипотезу.

NOTE Paragraph

00:07:53.656 --> 00:07:56.277
Сегмент американского 
еврейского населения,

00:07:56.277 --> 00:07:59.498
который имел самую высокую частоту 
носителей Тея-Сакса,

00:07:59.498 --> 00:08:00.918
происходил от

00:08:00.918 --> 00:08:05.662
тех европейских стран, где
заболеваемость ТБ была наивысшей.

00:08:05.662 --> 00:08:09.284
Преимущества носителей Тея-Сакса
были самые высокие

00:08:09.284 --> 00:08:13.546
в тех местах, где риск смерти
от ТБ был самым большим.

00:08:13.546 --> 00:08:16.752
И хотя до 70-х или 80-х годов было неясно,

00:08:16.752 --> 00:08:21.953
как мутация Тея-Сакса
обеспечила сопротивляемость к ТБ,

00:08:21.953 --> 00:08:23.767
недавнее исследование определило,

00:08:23.767 --> 00:08:29.331
как мутация повышает 
клеточную защиту против этой бактерии.

00:08:29.331 --> 00:08:32.660
В итоге преимущество 
гетерозиготы объясняет,

00:08:32.660 --> 00:08:36.429
почему проблематичные версии генов
так часто встречаются

00:08:36.429 --> 00:08:38.505
у определённого населения.

00:08:38.505 --> 00:08:41.917
Это лишь одно из исследований,
где эволюционная медицина может помочь

NOTE Paragraph

00:08:41.917 --> 00:08:44.689
в деле познания здоровья человека.

00:08:44.689 --> 00:08:46.088
Как я упомянула ранее,

00:08:46.088 --> 00:08:48.093
эта отрасль оспаривает
представление о том,

00:08:48.093 --> 00:08:51.077
что наши тела должны были окрепнуть
с течением времени.

00:08:51.077 --> 00:08:54.205
Идея, которая часто 
связана с заблуждением о том,

00:08:54.205 --> 00:08:57.353
как работает эволюция.

00:08:57.353 --> 00:08:58.535
Вкратце,

00:08:58.545 --> 00:09:01.269
существуют три основные причины,
почему человеческие тела,

00:09:01.269 --> 00:09:03.276
включая ваше и моё,

00:09:03.276 --> 00:09:07.390
остаются уязвимыми для болезней
и других проблем здоровья сегодня.

00:09:07.390 --> 00:09:09.582
Естественный отбор работает медленно,

00:09:09.582 --> 00:09:12.231
он может внести лишь
ограниченное число перемен,

00:09:12.231 --> 00:09:15.546
и он оптимизируется
для успеха репродукции,

00:09:15.546 --> 00:09:18.661
а не для здоровья.

00:09:18.661 --> 00:09:21.879
Как темп естественного отбора
влияет на здоровье человека,

NOTE Paragraph

00:09:21.879 --> 00:09:23.591
наверное, наиболее очевидно

00:09:23.591 --> 00:09:26.956
в отношениях людей
с инфекционными патогенами.

00:09:26.956 --> 00:09:31.297
Мы находимся в постоянной гонке
вооружений с бактериями и вирусами.

00:09:31.297 --> 00:09:36.242
Имунная система постоянно эволюционирует
против их способности к заражению,

00:09:36.242 --> 00:09:40.825
а они всё время разрабатывают 
пути для обхода наших защит.

00:09:40.825 --> 00:09:43.851
И наш вид явно не в выигрышном положении

00:09:43.851 --> 00:09:47.423
из-за нашей высокой продолжительности
жизни и медленной репродукции.

00:09:47.423 --> 00:09:51.971
За время разработки 
одного механизма защиты

00:09:51.971 --> 00:09:56.173
патогенный вид пройдёт миллионы поколений,

00:09:56.173 --> 00:09:58.111
получая достаточно времени для эволюции,

00:09:58.111 --> 00:10:02.469
и за счёт эволюции продолжит
использовать наши тела как хост.

00:10:02.469 --> 00:10:03.786
Что значит, что переменам,

NOTE Paragraph

00:10:03.816 --> 00:10:07.186
которые естественный отбор
может произвести, есть предел?

00:10:07.186 --> 00:10:09.941
Опять, мой пример 
преимущества гетерозиготы

00:10:09.941 --> 00:10:12.503
представляет полезную иллюстрацию.

00:10:12.503 --> 00:10:15.469
В рамках сопротивляемости к ТБ и малярии

00:10:15.469 --> 00:10:20.064
физиологические эффекты Тея-Сакса
и мутации серповидно-клеточной анемии

00:10:20.064 --> 00:10:21.853
полезны.

00:10:21.853 --> 00:10:23.495
Зато в экстремальных случаях

00:10:23.495 --> 00:10:25.466
они вызывают значительные проблемы.

00:10:25.466 --> 00:10:29.462
Этот тонкий баланс 
подчеркивает ограничения,

00:10:29.462 --> 00:10:31.487
присущие человеческому организму,

00:10:31.487 --> 00:10:34.231
и факт того, что процесс эволюции

00:10:34.231 --> 00:10:37.321
должен работать с уже
имеющимися материалами.

00:10:37.321 --> 00:10:38.659
Во многих случаях

00:10:38.659 --> 00:10:40.959
изменение, облегчающее
выживание или репродукцию,

00:10:40.959 --> 00:10:42.210
в каком-то смысле

00:10:42.210 --> 00:10:45.979
может повлечь каскадный эффект,
несущий дополнительный риск.

00:10:45.979 --> 00:10:49.393
Эволюция — это не инженер,
который начинает с нуля,

00:10:49.393 --> 00:10:53.034
создавая оптимальные решения
для индивидуальных проблем.

00:10:53.034 --> 00:10:57.158
Эволюция держится на компромиссах.

00:10:57.158 --> 00:10:58.774
Также важно помнить,

NOTE Paragraph

00:10:58.774 --> 00:11:01.092
рассматривая уязвимости наших организмов,

00:11:01.092 --> 00:11:03.329
что с эволюционной точки зрения

00:11:03.329 --> 00:11:05.852
здоровье — не самая важная валюта.

00:11:05.852 --> 00:11:07.587
Важна репродукция.

00:11:07.587 --> 00:11:11.720
Успех измеряется не тем,
насколько здоров человек

00:11:11.720 --> 00:11:13.605
или как долго он живёт,

00:11:13.605 --> 00:11:18.326
а тем, как много копий своих генов
он передаёт следующим поколениям.

00:11:18.326 --> 00:11:19.891
Это объясняет, почему мутация,

00:11:19.891 --> 00:11:22.453
которая вызывает болезнь Хантингтона,

00:11:22.453 --> 00:11:25.067
ещё одно дегенеративно-
неврологическое расстройство,

00:11:25.067 --> 00:11:28.399
не была устранена естественным отбором.

00:11:28.399 --> 00:11:30.162
Вредные эффекты мутации

00:11:30.162 --> 00:11:34.585
обычно проявляются только после
типичного возраста для репродукции,

00:11:34.585 --> 00:11:38.837
когда страдающие люди
уже передали свои гены.

00:11:38.837 --> 00:11:40.005
В целом,

NOTE Paragraph

00:11:40.005 --> 00:11:43.714
биомедицинское сообщество фокусируется 
на непосредственной обусловленности

00:11:43.714 --> 00:11:46.964
и использует ее для формирования
подходов к лечению.

00:11:46.964 --> 00:11:49.654
Непосредственная обусловленность
состояний здоровья

00:11:49.654 --> 00:11:51.798
рассматривает непосредственные факторы:

00:11:51.798 --> 00:11:54.743
что происходит в теле человека
в данный момент

00:11:54.743 --> 00:11:57.214
и вызывает проблему.

00:11:57.214 --> 00:11:58.954
Близорукость, например,

00:11:58.954 --> 00:12:02.291
обычно является результатом
изменений формы глаза

00:12:02.291 --> 00:12:06.109
и может быть легко исправлена
с помощью очков.

00:12:06.109 --> 00:12:09.209
А в сфере генетических закономерностей,
о которых я говорила,

00:12:09.209 --> 00:12:13.822
непосредственная обусловленность —
лишь часть общей картины.

00:12:13.822 --> 00:12:16.337
Используя эволюционный взгляд,

00:12:16.337 --> 00:12:20.634
рассматривая более широкий вопрос,
почему у нас существует эта проблема

00:12:20.634 --> 00:12:22.214
изначально —

00:12:22.214 --> 00:12:26.372
то, что эволюционная медицина
называет причинной обусловленностью —

00:12:26.372 --> 00:12:29.306
может помочь нам познать
косвенные факторы,

00:12:29.306 --> 00:12:31.147
которые влияют на наше здоровье.

00:12:31.147 --> 00:12:32.325
Это важно,

00:12:32.325 --> 00:12:36.386
так как это может подсказать,
каким образом можно уменьшить свой риск

00:12:36.386 --> 00:12:39.558
или риск вашей семьи и друзей.

00:12:39.558 --> 00:12:41.358
В случае близорукости

NOTE Paragraph

00:12:41.358 --> 00:12:43.071
исследования показывают,

00:12:43.071 --> 00:12:46.411
что причина распространения
среди определённого населения —

00:12:46.411 --> 00:12:48.349
то, что многие сегодня,

00:12:48.349 --> 00:12:50.573
включая большинство нас в этом зале,

00:12:50.573 --> 00:12:53.622
проводят намного больше 
времени за чтением, письмом

00:12:53.622 --> 00:12:56.508
и взаимодействием с различными экранами,

00:12:56.508 --> 00:13:01.270
чем мы проводим во внешнем мире
и в большем масштабе.

00:13:01.270 --> 00:13:05.071
В эволюционном плане
это недавняя перемена.

00:13:05.071 --> 00:13:07.539
Для большей части эволюционной истории

00:13:07.539 --> 00:13:10.857
люди использовали своё зрение
для более широкого ландшафта,

00:13:10.857 --> 00:13:14.892
проводя больше времени, занимаясь
охотой и собирательством.

00:13:14.892 --> 00:13:19.508
Распространённость деятельности, 
называемой «близорукая работа»,

00:13:19.508 --> 00:13:22.517
когда мы сосредотачиваемся
на объектах прямо перед нами

00:13:22.517 --> 00:13:24.353
на длительное время,

00:13:24.353 --> 00:13:26.471
напрягает наши глаза по-иному

00:13:26.471 --> 00:13:29.722
и влияет на физическую форму глаза.

00:13:29.722 --> 00:13:32.137
Когда мы сложим всю эту информацию вместе,

00:13:32.137 --> 00:13:35.458
окончательное объяснение близорукости —

00:13:35.458 --> 00:13:40.469
экологические и поведенческие перемены
влияют на то, как мы используем глаза, —

00:13:40.469 --> 00:13:43.740
помогает нам лучше понять 
причинную обусловленность.

00:13:43.740 --> 00:13:47.044
И неизбежный вывод —

00:13:47.044 --> 00:13:48.396
моя мама была права,

00:13:48.396 --> 00:13:53.189
я, наверное, должна была провести
меньше времени носом в книге.

00:13:53.189 --> 00:13:56.078
Это только один
из многих возможных примеров.

NOTE Paragraph

00:13:56.078 --> 00:14:00.217
Когда в следующий раз вы или ваши любимые
столкнутся с проблемой здоровья,

00:14:00.217 --> 00:14:02.291
будь то ожирение или диабет,

00:14:02.291 --> 00:14:04.057
аутоиммунное нарушение

00:14:04.057 --> 00:14:05.864
или травмы колена или спины,

00:14:05.864 --> 00:14:07.175
я призываю вас задуматься

00:14:07.175 --> 00:14:10.524
о том, что может объяснить
причинная обусловленность.

00:14:10.524 --> 00:14:12.867
Понимание того, что ваше здоровье

00:14:12.867 --> 00:14:16.938
зависит не только от того, что происходит
в вашем теле прямо сейчас,

00:14:16.938 --> 00:14:21.225
а также и от вашего генетического 
наследства, культуры и истории,

00:14:21.225 --> 00:14:23.932
может помочь вам принять 
более обоснованные решения

00:14:23.932 --> 00:14:28.459
насчёт предрасположенности,
рисков и методов лечения.

00:14:28.459 --> 00:14:29.635
Что касается меня,

NOTE Paragraph

00:14:29.635 --> 00:14:32.409
я не буду утверждать, что эволюционный
взгляд на медицину

00:14:32.409 --> 00:14:35.133
всегда напрямую влиял на мои решения,

00:14:35.133 --> 00:14:37.390
например, на мой выбор супруга.

00:14:37.390 --> 00:14:39.111
Так вышло,

00:14:39.111 --> 00:14:41.562
что не следование традиционной практике

00:14:41.562 --> 00:14:43.970
венчания только внутри еврейской общины

00:14:43.970 --> 00:14:46.613
в конечном итоге сработало
в мою пользу генетически,

00:14:46.613 --> 00:14:50.473
уменьшая мои шансы
рождения ребёнка с болезнью Тея-Сакса.

00:14:50.473 --> 00:14:54.184
Это отличный пример того,
почему не все родители ашкенази

00:14:54.184 --> 00:14:57.494
должны надеяться, что их дочь
женится на «хорошем еврейском мальчике».

00:14:57.494 --> 00:14:58.484
(Смех)

NOTE Paragraph

00:14:58.484 --> 00:14:59.613
(Зал) Вуу-хуу!

NOTE Paragraph

00:14:59.613 --> 00:15:01.366
Хотя, что более важно,

NOTE Paragraph

00:15:01.366 --> 00:15:04.304
опыт исследования моих собственных генов

00:15:04.304 --> 00:15:07.938
в конце концов научил меня
думать о здоровье по-другому,

00:15:07.938 --> 00:15:11.851
и я надеюсь, мой опыт
вдохновит и вас думать так же.

00:15:11.851 --> 00:15:13.011
Спасибо.

00:15:13.011 --> 00:15:14.241
(Аплодисменты)