WEBVTT

00:00:01.164 --> 00:00:05.061
Quando estava grávida de nove semanas
do meu primeiro filho,

00:00:05.095 --> 00:00:08.811
descobri que era portadora
de uma alteração genética fatal

00:00:08.855 --> 00:00:10.824
chamada doença de Tay-Sachs.

00:00:11.101 --> 00:00:12.611
O que isto significa

00:00:12.655 --> 00:00:16.204
é que uma das duas cópias
do cromossoma 15,

00:00:16.228 --> 00:00:18.454
que eu tenho em cada uma
das minhas células,

00:00:18.484 --> 00:00:20.279
tem uma mutação genética.

00:00:20.568 --> 00:00:23.570
Como ainda tenho
uma cópia normal deste gene,

00:00:23.634 --> 00:00:25.862
a mutação não me afeta.

00:00:26.233 --> 00:00:29.984
Mas se um bebé herda
esta mutação de ambos os pais,

00:00:30.008 --> 00:00:34.237
se as duas cópias deste gene
em particular não funcionam bem

00:00:34.261 --> 00:00:36.061
o resultado é Tay-Sachs,

00:00:36.085 --> 00:00:37.934
uma doença incurável

00:00:37.958 --> 00:00:40.704
que, progressivamente,
afeta o sistema nervoso central

00:00:40.728 --> 00:00:43.116
e causa a morte aos cinco anos.

NOTE Paragraph

00:00:44.570 --> 00:00:48.572
Para muitas grávidas,
esta notícia pode gerar pânico.

00:00:49.125 --> 00:00:51.668
Mas eu sabia algo
que me ajudou a manter a calma

00:00:51.682 --> 00:00:54.925
quando recebi esta notícia bombástica
sobre a minha biologia.

00:00:54.944 --> 00:00:56.709
Eu sabia que o meu marido,

00:00:56.739 --> 00:01:00.087
que não é de origem judaica
da Europa de Leste, como eu,

00:01:00.111 --> 00:01:02.140
tinha uma probabilidade pequena

00:01:02.164 --> 00:01:05.166
de ser também portador
da mutação Tay-Sachs.

00:01:05.719 --> 00:01:08.053
A frequência de heterozigóticos,

00:01:08.097 --> 00:01:12.316
os indivíduos que têm
um gene normal e um gene mutado,

00:01:12.381 --> 00:01:17.685
é de cerca de um em 27, nos descendentes
de judeus asquenazes, como eu,

00:01:18.179 --> 00:01:20.332
mas na maioria das populações,

00:01:20.382 --> 00:01:24.995
apenas uma em 300 pessoas
possui a mutação Tay-Sachs.

00:01:25.185 --> 00:01:28.327
Felizmente, eu estava certa
em não me preocupar demasiado.

00:01:28.387 --> 00:01:30.347
O meu marido não é portador,

00:01:30.381 --> 00:01:33.717
e agora temos dois filhos
lindos e saudáveis.

NOTE Paragraph

00:01:35.602 --> 00:01:36.753
Como disse,

00:01:36.777 --> 00:01:38.628
devido à minha ascendência judaica,

00:01:38.632 --> 00:01:43.098
eu estava a par da elevada taxa 
de Tay-Sachs na população asquenaze.

00:01:43.522 --> 00:01:47.141
Mas apenas alguns anos
após o nascimento da minha filha,

00:01:47.165 --> 00:01:51.166
quando criei e ensinei num seminário 
sobre medicina evolutiva em Harvard

00:01:51.236 --> 00:01:53.041
é que pensei questionar

00:01:53.055 --> 00:01:55.280
e descobri uma possível resposta

00:01:55.304 --> 00:01:57.164
ao "porquê?"

00:01:57.252 --> 00:01:59.877
O processo de evolução por seleção natural

00:01:59.877 --> 00:02:02.728
tipicamente elimina mutações prejudiciais.

00:02:02.776 --> 00:02:06.191
Então, como é que este gene
defeituoso persistiu?

00:02:06.353 --> 00:02:09.408
E porque é que se encontra
com tanta frequência

00:02:09.432 --> 00:02:11.892
nesta população em particular?

NOTE Paragraph

00:02:13.059 --> 00:02:16.953
A perspetiva de medicina evolutiva 
apresenta noções valiosas

00:02:17.117 --> 00:02:19.572
porque estuda o como e o porquê

00:02:19.606 --> 00:02:23.542
o passado da evolução humana
deixou os nossos corpos vulneráveis

00:02:23.546 --> 00:02:26.284
a doenças e outros problemas, hoje.

00:02:26.716 --> 00:02:28.207
Ao fazê-lo,

00:02:28.221 --> 00:02:32.485
demonstra que a seleção natural 
nem sempre faz os nossos corpos melhores

00:02:32.535 --> 00:02:34.455
Não necessariamente.

00:02:34.737 --> 00:02:37.754
Mas, como espero demonstrar
com a minha própria história,

00:02:37.784 --> 00:02:40.994
perceber as implicações
do nosso passado evolutivo

00:02:41.048 --> 00:02:43.959
pode ajudar a enriquecer
a sua saúde pessoal.

NOTE Paragraph

00:02:45.278 --> 00:02:49.166
Quando comecei a investigar a Tay-Sachs
usando a perspetiva evolutiva,

00:02:49.190 --> 00:02:52.334
deparei-me com uma hipótese intrigante.

00:02:52.401 --> 00:02:55.398
A taxa anormalmente alta
da mutação Tay-Sachs

00:02:55.422 --> 00:02:57.764
nos judeus asquenazes hoje

00:02:57.808 --> 00:03:01.561
pode estar relacionada com as vantagens
que a mutação deu a esta população

00:03:01.585 --> 00:03:03.345
no passado.

00:03:03.795 --> 00:03:06.383
Agora, sei no que alguns
de vocês estão a pensar,

00:03:06.443 --> 00:03:09.838
"Desculpe, acabou de sugerir que
esta mutação, causadora de doença

00:03:09.872 --> 00:03:11.728
"tem benefícios?"

00:03:11.752 --> 00:03:13.149
Sim, sugeri.

00:03:13.313 --> 00:03:16.974
Certamente não para os indivíduos 
que herdaram as duas cópias da mutação

00:03:17.028 --> 00:03:18.686
e tiveram Tay-Sachs.

00:03:18.847 --> 00:03:20.769
Mas em certas circunstâncias,

00:03:20.793 --> 00:03:22.149
pessoas como eu,

00:03:22.179 --> 00:03:25.233
que tinham apenas uma cópia
do gene defeituoso

00:03:25.273 --> 00:03:29.094
podem ter tido maior probabilidade
de sobreviver, de se reproduzir

00:03:29.158 --> 00:03:31.408
e de transmitir o seu material genético,

00:03:31.452 --> 00:03:33.569
incluíndo o gene mutado.

NOTE Paragraph

00:03:34.771 --> 00:03:40.425
A ideia de que há circunstâncias
em que os heterozigóticos têm vantagens

00:03:40.449 --> 00:03:42.774
pode ser familiar para alguns de vocês.

00:03:43.076 --> 00:03:45.966
Os biólogos evolucionistas
chamam a este fenómeno

00:03:45.990 --> 00:03:48.260
a vantagem heterozigótica.

00:03:48.284 --> 00:03:50.879
E explica, por exemplo,

00:03:50.903 --> 00:03:53.345
porque é que os portadores
de anemia falciforme

00:03:53.379 --> 00:03:56.942
são frequentes nas populações
africana e asiática

00:03:56.966 --> 00:04:00.534
ou naqueles com ascendência
nestas regiões tropicais.

00:04:00.768 --> 00:04:05.791
Nestas regiões geográficas, a malária 
é um risco significativo para a saúde.

00:04:06.546 --> 00:04:09.164
Contudo, o parasita que causa a malária

00:04:09.218 --> 00:04:14.568
só consegue terminar o seu ciclo de vida
nos glóbulos vermelhos redondos normais.

00:04:15.633 --> 00:04:18.618
Ao alterar a forma dos glóbulos vermelhos,

00:04:18.672 --> 00:04:23.192
a mutação da anemia falciforme, 
confere proteção contra a malária.

00:04:23.659 --> 00:04:26.521
As pessoas com esta mutação, 
são igualmente picadas

00:04:26.545 --> 00:04:29.045
pelos mosquitos 
que transmitem a doença

00:04:29.069 --> 00:04:32.704
mas têm menos probabilidade
de adoecer ou morrer por causa disso.

00:04:33.450 --> 00:04:36.204
Ser portador da anemia falciforme

00:04:36.228 --> 00:04:39.109
é assim a melhor opção
genética possível

00:04:39.133 --> 00:04:41.036
num ambiente de malária.

00:04:41.276 --> 00:04:43.654
Os portadores são menos
suscetíveis à malária

00:04:43.678 --> 00:04:46.640
porque têm alguns glóbulos falciformes,

00:04:46.664 --> 00:04:49.514
mas também têm suficientes
glóbulos normais

00:04:49.538 --> 00:04:53.156
para não sofrerem de anemia falciforme.

NOTE Paragraph

00:04:55.292 --> 00:04:56.674
Agora, no meu caso,

00:04:56.734 --> 00:05:00.450
o gene defeituoso 
não me protege da malária.

00:05:01.196 --> 00:05:04.903
Mas a prevalência invulgar 
da mutação Tay-Sachs

00:05:04.927 --> 00:05:06.959
nas populações asquenazes

00:05:06.983 --> 00:05:10.755
pode ser outro exemplo
da vantagem heterozigótica.

00:05:10.999 --> 00:05:14.411
Neste caso, aumenta
a resistência à tuberculose.

00:05:15.915 --> 00:05:20.478
O primeiro indício da relação
entre a Tay-Sachs e a tuberculose

00:05:20.502 --> 00:05:22.208
surgiu nos anos 70,

00:05:22.272 --> 00:05:24.203
quando investigadores
publicaram dados

00:05:24.203 --> 00:05:27.299
que mostravam que, entre os avós,
nascidos na Europa de Leste,

00:05:27.323 --> 00:05:31.200
das crianças americanas
asquenazes com Tay-Sachs,

00:05:31.224 --> 00:05:34.778
a tuberculose era uma causa de morte
extremamente rara.

00:05:35.042 --> 00:05:39.153
Na realidade, apenas um destes 306 avós

00:05:39.177 --> 00:05:41.129
tinha morrido de tuberculose,

00:05:41.152 --> 00:05:44.177
apesar de, no início do século XX,

00:05:44.201 --> 00:05:49.021
a tuberculose ter causado 20% das mortes
nas cidades da Europa de Leste.

NOTE Paragraph

00:05:50.483 --> 00:05:53.158
Por um lado, estes resultados
não surpreenderam.

00:05:53.182 --> 00:05:54.982
As pessoas já tinham constatado

00:05:54.996 --> 00:05:57.573
que, apesar de os judeus
e os não judeus europeus

00:05:57.587 --> 00:06:01.149
terem tido o mesmo risco 
de contrair tuberculose,

00:06:01.173 --> 00:06:04.791
as mortes entre os não judeus
fora o dobro.

00:06:05.657 --> 00:06:08.701
Mas a hipótese de estes avós asquenazes

00:06:08.731 --> 00:06:11.417
terem tido menor probabilidade
de morrer de tuberculose,

00:06:11.471 --> 00:06:16.005
porque pelo menos um dele
era portador de Tay-Sachs,

00:06:16.029 --> 00:06:18.369
era nova e convincente.

00:06:18.545 --> 00:06:19.776
Os dados indiciavam

00:06:19.820 --> 00:06:21.886
que a persistência da mutação Tay-Sachs

00:06:21.910 --> 00:06:23.616
entre os judeus asquenazes

00:06:23.640 --> 00:06:27.237
pode ser explicada
pelos benefícios de ser portador

00:06:27.261 --> 00:06:30.840
num meio com incidência de tuberculose.

NOTE Paragraph

00:06:32.135 --> 00:06:33.681
Vão reparar, contudo,

00:06:33.685 --> 00:06:37.377
que esta explicação só completa
uma parte do "puzzle".

00:06:37.803 --> 00:06:40.453
Mesmo que a mutação Tay-Sachs persistisse

00:06:40.467 --> 00:06:43.642
porque os portadores tinham
maior probabilidade de sobreviver,

00:06:43.666 --> 00:06:47.001
reproduzir e transmitir
o material genético,

00:06:47.015 --> 00:06:49.753
porque é que este mecanismo 
de resistência proliferou

00:06:49.797 --> 00:06:52.669
na população asquenaz em particular?

00:06:53.626 --> 00:06:58.745
Uma possibilidade é que os genes
e a saúde dos judeus da Europa de Leste

00:06:58.769 --> 00:07:01.516
não foram apenas afetados pela geografia

00:07:01.540 --> 00:07:05.005
mas também por fatores
históricos e culturais.

00:07:05.588 --> 00:07:07.302
Em vários momentos da História,

00:07:07.326 --> 00:07:10.910
esta população foi obrigada
a viver em guetos urbanos populosos

00:07:10.934 --> 00:07:12.664
com falta de saneamento,

00:07:12.688 --> 00:07:16.704
as condições ideais para a propagação
do bacilo da tuberculose.

00:07:17.284 --> 00:07:21.823
Nestes ambientes em que a tuberculose
representava uma ameaça real,

00:07:21.847 --> 00:07:26.649
os indivíduos que não eram portadores
de nenhuma proteção genética

00:07:26.673 --> 00:07:29.166
teriam tido maior risco de morte.

00:07:29.482 --> 00:07:31.529
Este efeito de seleção

00:07:31.553 --> 00:07:34.522
juntamente com uma forte
predileção cultural

00:07:34.546 --> 00:07:38.879
para casar e ter filhos apenas
dentro da comunidade asquenaz

00:07:38.903 --> 00:07:42.625
teria ampliado a frequência
relativa de portadores

00:07:42.649 --> 00:07:44.689
aumentando a resistência à tuberculose,

00:07:44.723 --> 00:07:49.240
mas aumentando a incidência de Tay-Sachs, 
como efeito negativo.

NOTE Paragraph

00:07:50.403 --> 00:07:53.494
Os estudos dos anos 80, apoiam esta ideia.

00:07:53.713 --> 00:07:56.334
O segmento da população judaico-americana

00:07:56.358 --> 00:07:59.238
que tinha a maior incidência
de portadores da Tay-Sachs

00:07:59.282 --> 00:08:01.278
seguiram os seus antepassados

00:08:01.332 --> 00:08:05.438
até aos países europeus onde
a incidência da tuberculose era mais alta.

00:08:05.678 --> 00:08:09.024
Os benefícios de serem portadores
da Tay-Sachs eram muito elevados

00:08:09.034 --> 00:08:12.920
nos locais onde o risco de morte
por tuberculose era maior.

00:08:13.559 --> 00:08:16.631
Apesar de não ser claro nos anos 70 e 80

00:08:16.771 --> 00:08:21.727
como a mutação Tay-Sachs
dava proteção contra a tuberculose,

00:08:21.938 --> 00:08:23.934
trabalhos recentes identificaram

00:08:23.954 --> 00:08:27.531
como a mutação
aumenta as defesas contra bactérias.

00:08:29.317 --> 00:08:32.575
Por isso, a vantagem heterozigótica
pode ajudar a explicar

00:08:32.645 --> 00:08:36.225
porque é que versões problemáticas
de genes persistem com frequência

00:08:36.245 --> 00:08:38.365
em certas populações.

00:08:38.457 --> 00:08:42.113
Mas este é apenas um dos contributos
da medicina evolutiva

NOTE Paragraph

00:08:42.153 --> 00:08:44.457
para compreender a saúde humana.

00:08:44.680 --> 00:08:46.286
Como referi antes,

00:08:46.311 --> 00:08:48.260
este campo desafia a noção

00:08:48.280 --> 00:08:51.094
de que os nossos corpos
deviam ter melhorado com o tempo.

00:08:51.137 --> 00:08:54.115
Uma ideia que deriva frequentemente

00:08:54.195 --> 00:08:56.823
do erro de como a evolução funciona.

00:08:57.201 --> 00:08:58.763
Em resumo,

00:08:58.787 --> 00:09:01.361
há três razões básicas
para o corpo humano,

00:09:01.421 --> 00:09:03.388
incluindo o vosso e o meu,

00:09:03.432 --> 00:09:07.342
de continuarem hoje vulneráveis a doenças 
e a outros problemas de saúde.

00:09:07.380 --> 00:09:09.500
A seleção natural é lenta,

00:09:09.580 --> 00:09:12.251
há limitações nas mudanças

00:09:12.321 --> 00:09:15.399
que podem fazer e otimizar
o sucesso reprodutivo,

00:09:15.465 --> 00:09:17.397
mas não a saúde.

00:09:18.694 --> 00:09:21.487
A forma provavelmente mais óbvia

NOTE Paragraph

00:09:21.527 --> 00:09:24.029
como o ritmo da seleção natural
afeta a saúde humana,

00:09:24.053 --> 00:09:26.906
na relação das pessoas
com os agentes infecciosos.

00:09:27.031 --> 00:09:30.901
Estamos numa batalha constante
contra vírus e bactérias.

00:09:31.308 --> 00:09:36.032
O nosso sistema imunitário evolui
para limitar a capacidade de infeção

00:09:36.201 --> 00:09:40.499
e eles estão sempre a desenvolver
formas de vencer as nossas defesas.

00:09:40.802 --> 00:09:43.970
A nossa espécie está em clara desvantagem

00:09:44.030 --> 00:09:47.139
devido à nossa vida longa
e reprodução lenta.

00:09:47.405 --> 00:09:51.844
No tempo que demoramos a desenvolver
um mecanismo de resistência,

00:09:52.039 --> 00:09:55.734
os agentes infecciosos passam
por milhões de gerações,

00:09:55.821 --> 00:09:58.082
tendo muito tempo para evoluir,

00:09:58.102 --> 00:10:01.237
de forma a usar os nossos corpos
como hospedeiros.

00:10:02.465 --> 00:10:04.810
Então, o que significa haver limitações

NOTE Paragraph

00:10:04.810 --> 00:10:07.316
às mudanças que a seleção
natural pode fazer?

00:10:07.356 --> 00:10:10.273
Mais uma vez, os meus exemplos
da vantagem heterozigótica

00:10:10.338 --> 00:10:12.263
dão-nos uma imagem útil.

00:10:12.509 --> 00:10:15.319
Em termos de resistência
à tuberculose e à malária,

00:10:15.396 --> 00:10:19.828
os efeitos fisiológicos das mutações 
Tay-Sachs e da anemia falciforme

00:10:19.835 --> 00:10:20.929
são bons.

00:10:21.523 --> 00:10:23.565
Contudo, levados ao extremo,

00:10:23.605 --> 00:10:26.092
causam problemas significativos.

00:10:26.338 --> 00:10:28.699
O equilíbrio delicado realça

00:10:28.739 --> 00:10:31.418
as limitações inerentes ao corpo humano,

00:10:31.462 --> 00:10:34.236
e o facto de o processo evolutivo

00:10:34.290 --> 00:10:37.290
ter de trabalhar
com material já existente.

00:10:37.290 --> 00:10:38.816
Em muitas situações

00:10:38.846 --> 00:10:41.428
a mudança que melhora
a sobrevivência ou a reprodução

00:10:41.428 --> 00:10:45.187
de certo modo pode ter efeitos
em cascata com riscos.

00:10:45.985 --> 00:10:49.429
A evolução não é um engenheiro
que começa com esboços

00:10:49.439 --> 00:10:52.890
para criar as melhores soluções 
para problemas individuais.

00:10:53.069 --> 00:10:56.062
A evolução é um compromisso.

00:10:57.193 --> 00:10:58.993
É também importante lembrar

NOTE Paragraph

00:10:58.993 --> 00:11:01.736
que, quando consideramos
a vulnerabilidade do nosso corpo,

00:11:01.746 --> 00:11:03.689
numa perspetiva evolutiva,

00:11:03.733 --> 00:11:05.846
a saúde não é o mais importante.

00:11:05.890 --> 00:11:07.979
O importante é a reprodução.

00:11:07.989 --> 00:11:11.148
O sucesso não se mede
pela saúde do indivíduo,

00:11:11.192 --> 00:11:13.547
ou pela sua longevidade,

00:11:13.631 --> 00:11:17.481
mas pelo número de cópias dos genes
que passa à geração seguinte.

00:11:18.334 --> 00:11:20.203
Isto explica porque é que uma mutação,

00:11:20.243 --> 00:11:22.567
como a que provoca
a doença de Huntington,

00:11:22.579 --> 00:11:25.160
outra perturbação
neurológica degenerativa,

00:11:25.170 --> 00:11:28.304
não foi eliminada pela seleção natural.

00:11:28.355 --> 00:11:30.484
Os efeitos prejudiciais da mutação

00:11:30.534 --> 00:11:33.979
normalmente surgem
após a idade normal de reprodução,

00:11:34.439 --> 00:11:38.057
quando os indivíduos
já transmitiram os seus genes.

00:11:38.835 --> 00:11:40.375
Globalmente,

NOTE Paragraph

00:11:40.375 --> 00:11:43.740
a comunidade biomédica concentra-se 
nas explicações próximas

00:11:43.770 --> 00:11:46.844
e usa-as para definir
abordagens de tratamento.

00:11:46.944 --> 00:11:49.579
Explicações próximas
para as condições de saúde

00:11:49.614 --> 00:11:51.791
consideram os fatores imediatos:

00:11:51.831 --> 00:11:54.705
O que se passa, neste momento, 
no corpo de alguém

00:11:54.725 --> 00:11:57.104
que causou um problema particular.

00:11:57.197 --> 00:11:59.174
A miopia, por exemplo,

00:11:59.204 --> 00:12:02.143
resulta normalmente
de alterações na forma do olho

00:12:02.294 --> 00:12:05.306
e pode-se corrigir facilmente com óculos.

00:12:06.058 --> 00:12:09.405
Mas, no caso das alterações
genéticas de que vos falei

00:12:09.465 --> 00:12:13.468
uma explicação próxima
só resolve parte do problema.

00:12:13.778 --> 00:12:16.297
Adotar uma perspetiva evolutiva

00:12:16.367 --> 00:12:20.673
para abordar a questão mais abrangente
da razão de termos este problema,

00:12:20.707 --> 00:12:22.242
para começar

00:12:22.282 --> 00:12:26.228
— o que a medicina evolutiva
chama de suprema perspetiva —

00:12:26.363 --> 00:12:29.337
pode fornecer conhecimento
sobre fatores não imediatos

00:12:29.407 --> 00:12:31.225
que afetam a nossa saúde.

00:12:31.235 --> 00:12:32.794
Isto é fundamental,

00:12:32.804 --> 00:12:36.409
porque pode sugerir formas
para mitigarem o vosso risco

00:12:36.448 --> 00:12:38.991
ou o risco dos amigos e da família.

00:12:39.571 --> 00:12:41.311
No caso da miopia,

NOTE Paragraph

00:12:41.311 --> 00:12:43.169
algumas investigações sugerem

00:12:43.199 --> 00:12:46.299
que uma razão para se tornar
mais comum nalgumas populações,

00:12:46.379 --> 00:12:48.705
é porque muita gente hoje,

00:12:48.735 --> 00:12:50.523
incluindo muitos nesta sala,

00:12:50.577 --> 00:12:53.629
passam muito mais tempo
a ler e a escrever,

00:12:53.668 --> 00:12:56.493
ocupados com vários tipos de ecrã

00:12:56.553 --> 00:13:00.626
do que no exterior, interagindo 
com o mundo numa escala maior.

00:13:01.244 --> 00:13:04.864
Em termos evolutivos,
esta é uma mudança recente.

00:13:04.921 --> 00:13:07.651
Na maior parte da história
evolutiva humana,

00:13:07.681 --> 00:13:11.016
as pessoas usavam a visão
em paisagens grandes

00:13:11.026 --> 00:13:14.597
passavam mais tempo em atividades
como a caça e as recolhas.

00:13:14.835 --> 00:13:19.249
O aumento nos últimos anos
do chamado "trabalho próximo",

00:13:19.439 --> 00:13:22.578
focando-se intensamente
em objetos na nossa frente,

00:13:22.608 --> 00:13:24.533
por longos períodos de tempo

00:13:24.533 --> 00:13:26.505
esforça os olhos de forma diferente

00:13:26.525 --> 00:13:28.942
e afeta a forma física do olho.

00:13:29.739 --> 00:13:32.096
Quando juntamos todas estas peças,

00:13:32.096 --> 00:13:35.087
a explicação última para a miopia

00:13:35.397 --> 00:13:38.273
— a mudança de ambiente
e de comportamento

00:13:38.323 --> 00:13:40.799
com impacto no uso dos olhos —

00:13:40.853 --> 00:13:43.697
ajuda a perceber melhor a causa próxima.

00:13:43.738 --> 00:13:46.886
E surge uma conclusão inevitável

00:13:47.025 --> 00:13:48.593
— a minha mãe tinha razão,

00:13:48.643 --> 00:13:52.238
eu devia ter passado menos tempo 
com a cabeça dentro dos livros.

00:13:53.129 --> 00:13:55.925
Este é apenas um 
de muitos exemplos possíveis.

NOTE Paragraph

00:13:56.045 --> 00:13:58.614
Então da próxima vez
que um de vocês ou um familiar

00:13:58.654 --> 00:14:00.484
enfrentar um problema de saúde

00:14:00.484 --> 00:14:02.537
seja obesidade ou diabetes,

00:14:02.567 --> 00:14:04.303
ou uma doença autoimune,

00:14:04.373 --> 00:14:06.124
problemas de joelhos ou coluna,

00:14:06.154 --> 00:14:07.832
encorajo-vos a pensar

00:14:07.832 --> 00:14:10.554
em como a suprema perspetiva
pode contribuir.

00:14:10.634 --> 00:14:13.057
Compreender que a vossa saúde

00:14:13.087 --> 00:14:16.828
é afetada não apenas pelo que se passa
no vosso corpo, neste momento,

00:14:16.935 --> 00:14:21.148
mas também pela herança genética, 
cultura e história

00:14:21.263 --> 00:14:24.177
pode ajudar a tomar decisões
mais informadas

00:14:24.217 --> 00:14:27.337
sobre predisposições, 
riscos e tratamentos.

00:14:28.427 --> 00:14:29.863
Pessoalmente,

NOTE Paragraph

00:14:29.893 --> 00:14:32.467
não digo que a perspetiva
da medicina evolutiva

00:14:32.487 --> 00:14:35.083
influenciou sempre as minhas decisões,

00:14:35.137 --> 00:14:37.140
como a escolha do meu marido.

00:14:37.140 --> 00:14:39.187
Mas acabou por acontecer

00:14:39.187 --> 00:14:41.711
que, ao não seguir a prática tradicional

00:14:41.733 --> 00:14:44.267
de casar dentro da comunidade judaica,

00:14:44.317 --> 00:14:46.796
acabou por funcionar
geneticamente a meu favor,

00:14:46.836 --> 00:14:50.256
reduzindo a probabilidade de eu ter
um bebé com Tay-Sachs.

00:14:50.466 --> 00:14:54.193
É um ótimo exemplo para que
nem todos os pais asquenazes

00:14:54.223 --> 00:14:57.275
desejarem que a sua filha
case com um "rapaz judeu simpático"

00:14:57.387 --> 00:14:59.056
(Risos)

NOTE Paragraph

00:14:59.208 --> 00:15:01.333
Mais importante, contudo,

NOTE Paragraph

00:15:01.357 --> 00:15:04.287
a experiência de aprender
sobre os meus genes

00:15:04.327 --> 00:15:07.787
ensinou-me a pensar de forma diferente
sobre a saúde a longo prazo,

00:15:07.935 --> 00:15:11.617
e espero que a minha história
vos inspire a fazer o mesmo.

00:15:11.785 --> 00:15:13.080
Obrigada.

NOTE Paragraph

00:15:13.080 --> 00:15:13.930
(Aplausos)