1
00:00:01,164 --> 00:00:05,061
Quando estava grávida de nove semanas
do meu primeiro filho,

2
00:00:05,095 --> 00:00:08,811
descobri que era portadora
de uma alteração genética fatal

3
00:00:08,855 --> 00:00:10,824
chamada doença de Tay-Sachs.

4
00:00:11,101 --> 00:00:12,611
O que isto significa

5
00:00:12,655 --> 00:00:16,204
é que uma das duas cópias
do cromossoma 15,

6
00:00:16,228 --> 00:00:18,454
que eu tenho em cada uma
das minhas células,

7
00:00:18,484 --> 00:00:20,279
tem uma mutação genética.

8
00:00:20,568 --> 00:00:23,570
Como ainda tenho
uma cópia normal deste gene,

9
00:00:23,634 --> 00:00:25,862
a mutação não me afeta.

10
00:00:26,233 --> 00:00:29,984
Mas se um bebé herda
esta mutação de ambos os pais,

11
00:00:30,008 --> 00:00:34,237
se as duas cópias deste gene
em particular não funcionam bem

12
00:00:34,261 --> 00:00:36,061
o resultado é Tay-Sachs,

13
00:00:36,085 --> 00:00:37,934
uma doença incurável

14
00:00:37,958 --> 00:00:40,704
que, progressivamente,
afeta o sistema nervoso central

15
00:00:40,728 --> 00:00:43,116
e causa a morte aos cinco anos.

16
00:00:44,570 --> 00:00:48,572
Para muitas grávidas,
esta notícia pode gerar pânico.

17
00:00:49,125 --> 00:00:51,668
Mas eu sabia algo
que me ajudou a manter a calma

18
00:00:51,682 --> 00:00:54,925
quando recebi esta notícia bombástica
sobre a minha biologia.

19
00:00:54,944 --> 00:00:56,709
Eu sabia que o meu marido,

20
00:00:56,739 --> 00:01:00,087
que não é de origem judaica
da Europa de Leste, como eu,

21
00:01:00,111 --> 00:01:02,140
tinha uma probabilidade pequena

22
00:01:02,164 --> 00:01:05,166
de ser também portador
da mutação Tay-Sachs.

23
00:01:05,719 --> 00:01:08,053
A frequência de heterozigóticos,

24
00:01:08,097 --> 00:01:12,316
os indivíduos que têm
um gene normal e um gene mutado,

25
00:01:12,381 --> 00:01:17,685
é de cerca de um em 27, nos descendentes
de judeus asquenazes, como eu,

26
00:01:18,179 --> 00:01:20,332
mas na maioria das populações,

27
00:01:20,382 --> 00:01:24,995
apenas uma em 300 pessoas
possui a mutação Tay-Sachs.

28
00:01:25,185 --> 00:01:28,327
Felizmente, eu estava certa
em não me preocupar demasiado.

29
00:01:28,387 --> 00:01:30,347
O meu marido não é portador,

30
00:01:30,381 --> 00:01:33,717
e agora temos dois filhos
lindos e saudáveis.

31
00:01:35,602 --> 00:01:36,753
Como disse,

32
00:01:36,777 --> 00:01:38,628
devido à minha ascendência judaica,

33
00:01:38,632 --> 00:01:43,098
eu estava a par da elevada taxa 
de Tay-Sachs na população asquenaze.

34
00:01:43,522 --> 00:01:47,141
Mas apenas alguns anos
após o nascimento da minha filha,

35
00:01:47,165 --> 00:01:51,166
quando criei e ensinei num seminário 
sobre medicina evolutiva em Harvard

36
00:01:51,236 --> 00:01:53,041
é que pensei questionar

37
00:01:53,055 --> 00:01:55,280
e descobri uma possível resposta

38
00:01:55,304 --> 00:01:57,164
ao "porquê?"

39
00:01:57,252 --> 00:01:59,877
O processo de evolução por seleção natural

40
00:01:59,877 --> 00:02:02,728
tipicamente elimina mutações prejudiciais.

41
00:02:02,776 --> 00:02:06,191
Então, como é que este gene
defeituoso persistiu?

42
00:02:06,353 --> 00:02:09,408
E porque é que se encontra
com tanta frequência

43
00:02:09,432 --> 00:02:11,892
nesta população em particular?

44
00:02:13,059 --> 00:02:16,953
A perspetiva de medicina evolutiva 
apresenta noções valiosas

45
00:02:17,117 --> 00:02:19,572
porque estuda o como e o porquê

46
00:02:19,606 --> 00:02:23,542
o passado da evolução humana
deixou os nossos corpos vulneráveis

47
00:02:23,546 --> 00:02:26,284
a doenças e outros problemas, hoje.

48
00:02:26,716 --> 00:02:28,207
Ao fazê-lo,

49
00:02:28,221 --> 00:02:32,485
demonstra que a seleção natural 
nem sempre faz os nossos corpos melhores

50
00:02:32,535 --> 00:02:34,455
Não necessariamente.

51
00:02:34,737 --> 00:02:37,754
Mas, como espero demonstrar
com a minha própria história,

52
00:02:37,784 --> 00:02:40,994
perceber as implicações
do nosso passado evolutivo

53
00:02:41,048 --> 00:02:43,959
pode ajudar a enriquecer
a sua saúde pessoal.

54
00:02:45,278 --> 00:02:49,166
Quando comecei a investigar a Tay-Sachs
usando a perspetiva evolutiva,

55
00:02:49,190 --> 00:02:52,334
deparei-me com uma hipótese intrigante.

56
00:02:52,401 --> 00:02:55,398
A taxa anormalmente alta
da mutação Tay-Sachs

57
00:02:55,422 --> 00:02:57,764
nos judeus asquenazes hoje

58
00:02:57,808 --> 00:03:01,561
pode estar relacionada com as vantagens
que a mutação deu a esta população

59
00:03:01,585 --> 00:03:03,345
no passado.

60
00:03:03,795 --> 00:03:06,383
Agora, sei no que alguns
de vocês estão a pensar,

61
00:03:06,443 --> 00:03:09,838
"Desculpe, acabou de sugerir que
esta mutação, causadora de doença

62
00:03:09,872 --> 00:03:11,728
"tem benefícios?"

63
00:03:11,752 --> 00:03:13,149
Sim, sugeri.

64
00:03:13,313 --> 00:03:16,974
Certamente não para os indivíduos 
que herdaram as duas cópias da mutação

65
00:03:17,028 --> 00:03:18,686
e tiveram Tay-Sachs.

66
00:03:18,847 --> 00:03:20,769
Mas em certas circunstâncias,

67
00:03:20,793 --> 00:03:22,149
pessoas como eu,

68
00:03:22,179 --> 00:03:25,233
que tinham apenas uma cópia
do gene defeituoso

69
00:03:25,273 --> 00:03:29,094
podem ter tido maior probabilidade
de sobreviver, de se reproduzir

70
00:03:29,158 --> 00:03:31,408
e de transmitir o seu material genético,

71
00:03:31,452 --> 00:03:33,569
incluíndo o gene mutado.

72
00:03:34,771 --> 00:03:40,425
A ideia de que há circunstâncias
em que os heterozigóticos têm vantagens

73
00:03:40,449 --> 00:03:42,774
pode ser familiar para alguns de vocês.

74
00:03:43,076 --> 00:03:45,966
Os biólogos evolucionistas
chamam a este fenómeno

75
00:03:45,990 --> 00:03:48,260
a vantagem heterozigótica.

76
00:03:48,284 --> 00:03:50,879
E explica, por exemplo,

77
00:03:50,903 --> 00:03:53,345
porque é que os portadores
de anemia falciforme

78
00:03:53,379 --> 00:03:56,942
são frequentes nas populações
africana e asiática

79
00:03:56,966 --> 00:04:00,534
ou naqueles com ascendência
nestas regiões tropicais.

80
00:04:00,768 --> 00:04:05,791
Nestas regiões geográficas, a malária 
é um risco significativo para a saúde.

81
00:04:06,546 --> 00:04:09,164
Contudo, o parasita que causa a malária

82
00:04:09,218 --> 00:04:14,568
só consegue terminar o seu ciclo de vida
nos glóbulos vermelhos redondos normais.

83
00:04:15,633 --> 00:04:18,618
Ao alterar a forma dos glóbulos vermelhos,

84
00:04:18,672 --> 00:04:23,192
a mutação da anemia falciforme, 
confere proteção contra a malária.

85
00:04:23,659 --> 00:04:26,521
As pessoas com esta mutação, 
são igualmente picadas

86
00:04:26,545 --> 00:04:29,045
pelos mosquitos 
que transmitem a doença

87
00:04:29,069 --> 00:04:32,704
mas têm menos probabilidade
de adoecer ou morrer por causa disso.

88
00:04:33,450 --> 00:04:36,204
Ser portador da anemia falciforme

89
00:04:36,228 --> 00:04:39,109
é assim a melhor opção
genética possível

90
00:04:39,133 --> 00:04:41,036
num ambiente de malária.

91
00:04:41,276 --> 00:04:43,654
Os portadores são menos
suscetíveis à malária

92
00:04:43,678 --> 00:04:46,640
porque têm alguns glóbulos falciformes,

93
00:04:46,664 --> 00:04:49,514
mas também têm suficientes
glóbulos normais

94
00:04:49,538 --> 00:04:53,156
para não sofrerem de anemia falciforme.

95
00:04:55,292 --> 00:04:56,674
Agora, no meu caso,

96
00:04:56,734 --> 00:05:00,450
o gene defeituoso 
não me protege da malária.

97
00:05:01,196 --> 00:05:04,903
Mas a prevalência invulgar 
da mutação Tay-Sachs

98
00:05:04,927 --> 00:05:06,959
nas populações asquenazes

99
00:05:06,983 --> 00:05:10,755
pode ser outro exemplo
da vantagem heterozigótica.

100
00:05:10,999 --> 00:05:14,411
Neste caso, aumenta
a resistência à tuberculose.

101
00:05:15,915 --> 00:05:20,478
O primeiro indício da relação
entre a Tay-Sachs e a tuberculose

102
00:05:20,502 --> 00:05:22,208
surgiu nos anos 70,

103
00:05:22,272 --> 00:05:24,203
quando investigadores
publicaram dados

104
00:05:24,203 --> 00:05:27,299
que mostravam que, entre os avós,
nascidos na Europa de Leste,

105
00:05:27,323 --> 00:05:31,200
das crianças americanas
asquenazes com Tay-Sachs,

106
00:05:31,224 --> 00:05:34,778
a tuberculose era uma causa de morte
extremamente rara.

107
00:05:35,042 --> 00:05:39,153
Na realidade, apenas um destes 306 avós

108
00:05:39,177 --> 00:05:41,129
tinha morrido de tuberculose,

109
00:05:41,152 --> 00:05:44,177
apesar de, no início do século XX,

110
00:05:44,201 --> 00:05:49,021
a tuberculose ter causado 20% das mortes
nas cidades da Europa de Leste.

111
00:05:50,483 --> 00:05:53,158
Por um lado, estes resultados
não surpreenderam.

112
00:05:53,182 --> 00:05:54,982
As pessoas já tinham constatado

113
00:05:54,996 --> 00:05:57,573
que, apesar de os judeus
e os não judeus europeus

114
00:05:57,587 --> 00:06:01,149
terem tido o mesmo risco 
de contrair tuberculose,

115
00:06:01,173 --> 00:06:04,791
as mortes entre os não judeus
fora o dobro.

116
00:06:05,657 --> 00:06:08,701
Mas a hipótese de estes avós asquenazes

117
00:06:08,731 --> 00:06:11,417
terem tido menor probabilidade
de morrer de tuberculose,

118
00:06:11,471 --> 00:06:16,005
porque pelo menos um dele
era portador de Tay-Sachs,

119
00:06:16,029 --> 00:06:18,369
era nova e convincente.

120
00:06:18,545 --> 00:06:19,776
Os dados indiciavam

121
00:06:19,820 --> 00:06:21,886
que a persistência da mutação Tay-Sachs

122
00:06:21,910 --> 00:06:23,616
entre os judeus asquenazes

123
00:06:23,640 --> 00:06:27,237
pode ser explicada
pelos benefícios de ser portador

124
00:06:27,261 --> 00:06:30,840
num meio com incidência de tuberculose.

125
00:06:32,135 --> 00:06:33,681
Vão reparar, contudo,

126
00:06:33,685 --> 00:06:37,377
que esta explicação só completa
uma parte do "puzzle".

127
00:06:37,803 --> 00:06:40,453
Mesmo que a mutação Tay-Sachs persistisse

128
00:06:40,467 --> 00:06:43,642
porque os portadores tinham
maior probabilidade de sobreviver,

129
00:06:43,666 --> 00:06:47,001
reproduzir e transmitir
o material genético,

130
00:06:47,015 --> 00:06:49,753
porque é que este mecanismo 
de resistência proliferou

131
00:06:49,797 --> 00:06:52,669
na população asquenaz em particular?

132
00:06:53,626 --> 00:06:58,745
Uma possibilidade é que os genes
e a saúde dos judeus da Europa de Leste

133
00:06:58,769 --> 00:07:01,516
não foram apenas afetados pela geografia

134
00:07:01,540 --> 00:07:05,005
mas também por fatores
históricos e culturais.

135
00:07:05,588 --> 00:07:07,302
Em vários momentos da História,

136
00:07:07,326 --> 00:07:10,910
esta população foi obrigada
a viver em guetos urbanos populosos

137
00:07:10,934 --> 00:07:12,664
com falta de saneamento,

138
00:07:12,688 --> 00:07:16,704
as condições ideais para a propagação
do bacilo da tuberculose.

139
00:07:17,284 --> 00:07:21,823
Nestes ambientes em que a tuberculose
representava uma ameaça real,

140
00:07:21,847 --> 00:07:26,649
os indivíduos que não eram portadores
de nenhuma proteção genética

141
00:07:26,673 --> 00:07:29,166
teriam tido maior risco de morte.

142
00:07:29,482 --> 00:07:31,529
Este efeito de seleção

143
00:07:31,553 --> 00:07:34,522
juntamente com uma forte
predileção cultural

144
00:07:34,546 --> 00:07:38,879
para casar e ter filhos apenas
dentro da comunidade asquenaz

145
00:07:38,903 --> 00:07:42,625
teria ampliado a frequência
relativa de portadores

146
00:07:42,649 --> 00:07:44,689
aumentando a resistência à tuberculose,

147
00:07:44,723 --> 00:07:49,240
mas aumentando a incidência de Tay-Sachs, 
como efeito negativo.

148
00:07:50,403 --> 00:07:53,494
Os estudos dos anos 80, apoiam esta ideia.

149
00:07:53,713 --> 00:07:56,334
O segmento da população judaico-americana

150
00:07:56,358 --> 00:07:59,238
que tinha a maior incidência
de portadores da Tay-Sachs

151
00:07:59,282 --> 00:08:01,278
seguiram os seus antepassados

152
00:08:01,332 --> 00:08:05,438
até aos países europeus onde
a incidência da tuberculose era mais alta.

153
00:08:05,678 --> 00:08:09,024
Os benefícios de serem portadores
da Tay-Sachs eram muito elevados

154
00:08:09,034 --> 00:08:12,920
nos locais onde o risco de morte
por tuberculose era maior.

155
00:08:13,559 --> 00:08:16,631
Apesar de não ser claro nos anos 70 e 80

156
00:08:16,771 --> 00:08:21,727
como a mutação Tay-Sachs
dava proteção contra a tuberculose,

157
00:08:21,938 --> 00:08:23,934
trabalhos recentes identificaram

158
00:08:23,954 --> 00:08:27,531
como a mutação
aumenta as defesas contra bactérias.

159
00:08:29,317 --> 00:08:32,575
Por isso, a vantagem heterozigótica
pode ajudar a explicar

160
00:08:32,645 --> 00:08:36,225
porque é que versões problemáticas
de genes persistem com frequência

161
00:08:36,245 --> 00:08:38,365
em certas populações.

162
00:08:38,457 --> 00:08:42,113
Mas este é apenas um dos contributos
da medicina evolutiva

163
00:08:42,153 --> 00:08:44,457
para compreender a saúde humana.

164
00:08:44,680 --> 00:08:46,286
Como referi antes,

165
00:08:46,311 --> 00:08:48,260
este campo desafia a noção

166
00:08:48,280 --> 00:08:51,094
de que os nossos corpos
deviam ter melhorado com o tempo.

167
00:08:51,137 --> 00:08:54,115
Uma ideia que deriva frequentemente

168
00:08:54,195 --> 00:08:56,823
do erro de como a evolução funciona.

169
00:08:57,201 --> 00:08:58,763
Em resumo,

170
00:08:58,787 --> 00:09:01,361
há três razões básicas
para o corpo humano,

171
00:09:01,421 --> 00:09:03,388
incluindo o vosso e o meu,

172
00:09:03,432 --> 00:09:07,342
de continuarem hoje vulneráveis a doenças 
e a outros problemas de saúde.

173
00:09:07,380 --> 00:09:09,500
A seleção natural é lenta,

174
00:09:09,580 --> 00:09:12,251
há limitações nas mudanças

175
00:09:12,321 --> 00:09:15,399
que podem fazer e otimizar
o sucesso reprodutivo,

176
00:09:15,465 --> 00:09:17,397
mas não a saúde.

177
00:09:18,694 --> 00:09:21,487
A forma provavelmente mais óbvia

178
00:09:21,527 --> 00:09:24,029
como o ritmo da seleção natural
afeta a saúde humana,

179
00:09:24,053 --> 00:09:26,906
na relação das pessoas
com os agentes infecciosos.

180
00:09:27,031 --> 00:09:30,901
Estamos numa batalha constante
contra vírus e bactérias.

181
00:09:31,308 --> 00:09:36,032
O nosso sistema imunitário evolui
para limitar a capacidade de infeção

182
00:09:36,201 --> 00:09:40,499
e eles estão sempre a desenvolver
formas de vencer as nossas defesas.

183
00:09:40,802 --> 00:09:43,970
A nossa espécie está em clara desvantagem

184
00:09:44,030 --> 00:09:47,139
devido à nossa vida longa
e reprodução lenta.

185
00:09:47,405 --> 00:09:51,844
No tempo que demoramos a desenvolver
um mecanismo de resistência,

186
00:09:52,039 --> 00:09:55,734
os agentes infecciosos passam
por milhões de gerações,

187
00:09:55,821 --> 00:09:58,082
tendo muito tempo para evoluir,

188
00:09:58,102 --> 00:10:01,237
de forma a usar os nossos corpos
como hospedeiros.

189
00:10:02,465 --> 00:10:04,810
Então, o que significa haver limitações

190
00:10:04,810 --> 00:10:07,316
às mudanças que a seleção
natural pode fazer?

191
00:10:07,356 --> 00:10:10,273
Mais uma vez, os meus exemplos
da vantagem heterozigótica

192
00:10:10,338 --> 00:10:12,263
dão-nos uma imagem útil.

193
00:10:12,509 --> 00:10:15,319
Em termos de resistência
à tuberculose e à malária,

194
00:10:15,396 --> 00:10:19,828
os efeitos fisiológicos das mutações 
Tay-Sachs e da anemia falciforme

195
00:10:19,835 --> 00:10:20,929
são bons.

196
00:10:21,523 --> 00:10:23,565
Contudo, levados ao extremo,

197
00:10:23,605 --> 00:10:26,092
causam problemas significativos.

198
00:10:26,338 --> 00:10:28,699
O equilíbrio delicado realça

199
00:10:28,739 --> 00:10:31,418
as limitações inerentes ao corpo humano,

200
00:10:31,462 --> 00:10:34,236
e o facto de o processo evolutivo

201
00:10:34,290 --> 00:10:37,290
ter de trabalhar
com material já existente.

202
00:10:37,290 --> 00:10:38,816
Em muitas situações

203
00:10:38,846 --> 00:10:41,428
a mudança que melhora
a sobrevivência ou a reprodução

204
00:10:41,428 --> 00:10:45,187
de certo modo pode ter efeitos
em cascata com riscos.

205
00:10:45,985 --> 00:10:49,429
A evolução não é um engenheiro
que começa com esboços

206
00:10:49,439 --> 00:10:52,890
para criar as melhores soluções 
para problemas individuais.

207
00:10:53,069 --> 00:10:56,062
A evolução é um compromisso.

208
00:10:57,193 --> 00:10:58,993
É também importante lembrar

209
00:10:58,993 --> 00:11:01,736
que, quando consideramos
a vulnerabilidade do nosso corpo,

210
00:11:01,746 --> 00:11:03,689
numa perspetiva evolutiva,

211
00:11:03,733 --> 00:11:05,846
a saúde não é o mais importante.

212
00:11:05,890 --> 00:11:07,979
O importante é a reprodução.

213
00:11:07,989 --> 00:11:11,148
O sucesso não se mede
pela saúde do indivíduo,

214
00:11:11,192 --> 00:11:13,547
ou pela sua longevidade,

215
00:11:13,631 --> 00:11:17,481
mas pelo número de cópias dos genes
que passa à geração seguinte.

216
00:11:18,334 --> 00:11:20,203
Isto explica porque é que uma mutação,

217
00:11:20,243 --> 00:11:22,567
como a que provoca
a doença de Huntington,

218
00:11:22,579 --> 00:11:25,160
outra perturbação
neurológica degenerativa,

219
00:11:25,170 --> 00:11:28,304
não foi eliminada pela seleção natural.

220
00:11:28,355 --> 00:11:30,484
Os efeitos prejudiciais da mutação

221
00:11:30,534 --> 00:11:33,979
normalmente surgem
após a idade normal de reprodução,

222
00:11:34,439 --> 00:11:38,057
quando os indivíduos
já transmitiram os seus genes.

223
00:11:38,835 --> 00:11:40,375
Globalmente,

224
00:11:40,375 --> 00:11:43,740
a comunidade biomédica concentra-se 
nas explicações próximas

225
00:11:43,770 --> 00:11:46,844
e usa-as para definir
abordagens de tratamento.

226
00:11:46,944 --> 00:11:49,579
Explicações próximas
para as condições de saúde

227
00:11:49,614 --> 00:11:51,791
consideram os fatores imediatos:

228
00:11:51,831 --> 00:11:54,705
O que se passa, neste momento, 
no corpo de alguém

229
00:11:54,725 --> 00:11:57,104
que causou um problema particular.

230
00:11:57,197 --> 00:11:59,174
A miopia, por exemplo,

231
00:11:59,204 --> 00:12:02,143
resulta normalmente
de alterações na forma do olho

232
00:12:02,294 --> 00:12:05,306
e pode-se corrigir facilmente com óculos.

233
00:12:06,058 --> 00:12:09,405
Mas, no caso das alterações
genéticas de que vos falei

234
00:12:09,465 --> 00:12:13,468
uma explicação próxima
só resolve parte do problema.

235
00:12:13,778 --> 00:12:16,297
Adotar uma perspetiva evolutiva

236
00:12:16,367 --> 00:12:20,673
para abordar a questão mais abrangente
da razão de termos este problema,

237
00:12:20,707 --> 00:12:22,242
para começar

238
00:12:22,282 --> 00:12:26,228
— o que a medicina evolutiva
chama de suprema perspetiva —

239
00:12:26,363 --> 00:12:29,337
pode fornecer conhecimento
sobre fatores não imediatos

240
00:12:29,407 --> 00:12:31,225
que afetam a nossa saúde.

241
00:12:31,235 --> 00:12:32,794
Isto é fundamental,

242
00:12:32,804 --> 00:12:36,409
porque pode sugerir formas
para mitigarem o vosso risco

243
00:12:36,448 --> 00:12:38,991
ou o risco dos amigos e da família.

244
00:12:39,571 --> 00:12:41,311
No caso da miopia,

245
00:12:41,311 --> 00:12:43,169
algumas investigações sugerem

246
00:12:43,199 --> 00:12:46,299
que uma razão para se tornar
mais comum nalgumas populações,

247
00:12:46,379 --> 00:12:48,705
é porque muita gente hoje,

248
00:12:48,735 --> 00:12:50,523
incluindo muitos nesta sala,

249
00:12:50,577 --> 00:12:53,629
passam muito mais tempo
a ler e a escrever,

250
00:12:53,668 --> 00:12:56,493
ocupados com vários tipos de ecrã

251
00:12:56,553 --> 00:13:00,626
do que no exterior, interagindo 
com o mundo numa escala maior.

252
00:13:01,244 --> 00:13:04,864
Em termos evolutivos,
esta é uma mudança recente.

253
00:13:04,921 --> 00:13:07,651
Na maior parte da história
evolutiva humana,

254
00:13:07,681 --> 00:13:11,016
as pessoas usavam a visão
em paisagens grandes

255
00:13:11,026 --> 00:13:14,597
passavam mais tempo em atividades
como a caça e as recolhas.

256
00:13:14,835 --> 00:13:19,249
O aumento nos últimos anos
do chamado "trabalho próximo",

257
00:13:19,439 --> 00:13:22,578
focando-se intensamente
em objetos na nossa frente,

258
00:13:22,608 --> 00:13:24,533
por longos períodos de tempo

259
00:13:24,533 --> 00:13:26,505
esforça os olhos de forma diferente

260
00:13:26,525 --> 00:13:28,942
e afeta a forma física do olho.

261
00:13:29,739 --> 00:13:32,096
Quando juntamos todas estas peças,

262
00:13:32,096 --> 00:13:35,087
a explicação última para a miopia

263
00:13:35,397 --> 00:13:38,273
— a mudança de ambiente
e de comportamento

264
00:13:38,323 --> 00:13:40,799
com impacto no uso dos olhos —

265
00:13:40,853 --> 00:13:43,697
ajuda a perceber melhor a causa próxima.

266
00:13:43,738 --> 00:13:46,886
E surge uma conclusão inevitável

267
00:13:47,025 --> 00:13:48,593
— a minha mãe tinha razão,

268
00:13:48,643 --> 00:13:52,238
eu devia ter passado menos tempo 
com a cabeça dentro dos livros.

269
00:13:53,129 --> 00:13:55,925
Este é apenas um 
de muitos exemplos possíveis.

270
00:13:56,045 --> 00:13:58,614
Então da próxima vez
que um de vocês ou um familiar

271
00:13:58,654 --> 00:14:00,484
enfrentar um problema de saúde

272
00:14:00,484 --> 00:14:02,537
seja obesidade ou diabetes,

273
00:14:02,567 --> 00:14:04,303
ou uma doença autoimune,

274
00:14:04,373 --> 00:14:06,124
problemas de joelhos ou coluna,

275
00:14:06,154 --> 00:14:07,832
encorajo-vos a pensar

276
00:14:07,832 --> 00:14:10,554
em como a suprema perspetiva
pode contribuir.

277
00:14:10,634 --> 00:14:13,057
Compreender que a vossa saúde

278
00:14:13,087 --> 00:14:16,828
é afetada não apenas pelo que se passa
no vosso corpo, neste momento,

279
00:14:16,935 --> 00:14:21,148
mas também pela herança genética, 
cultura e história

280
00:14:21,263 --> 00:14:24,177
pode ajudar a tomar decisões
mais informadas

281
00:14:24,217 --> 00:14:27,337
sobre predisposições, 
riscos e tratamentos.

282
00:14:28,427 --> 00:14:29,863
Pessoalmente,

283
00:14:29,893 --> 00:14:32,467
não digo que a perspetiva
da medicina evolutiva

284
00:14:32,487 --> 00:14:35,083
influenciou sempre as minhas decisões,

285
00:14:35,137 --> 00:14:37,140
como a escolha do meu marido.

286
00:14:37,140 --> 00:14:39,187
Mas acabou por acontecer

287
00:14:39,187 --> 00:14:41,711
que, ao não seguir a prática tradicional

288
00:14:41,733 --> 00:14:44,267
de casar dentro da comunidade judaica,

289
00:14:44,317 --> 00:14:46,796
acabou por funcionar
geneticamente a meu favor,

290
00:14:46,836 --> 00:14:50,256
reduzindo a probabilidade de eu ter
um bebé com Tay-Sachs.

291
00:14:50,466 --> 00:14:54,193
É um ótimo exemplo para que
nem todos os pais asquenazes

292
00:14:54,223 --> 00:14:57,275
desejarem que a sua filha
case com um "rapaz judeu simpático"

293
00:14:57,387 --> 00:14:59,056
(Risos)

294
00:14:59,208 --> 00:15:01,333
Mais importante, contudo,

295
00:15:01,357 --> 00:15:04,287
a experiência de aprender
sobre os meus genes

296
00:15:04,327 --> 00:15:07,787
ensinou-me a pensar de forma diferente
sobre a saúde a longo prazo,

297
00:15:07,935 --> 00:15:11,617
e espero que a minha história
vos inspire a fazer o mesmo.

298
00:15:11,785 --> 00:15:13,080
Obrigada.

299
00:15:13,080 --> 00:15:13,930
(Aplausos)