WEBVTT

00:00:00.924 --> 00:00:05.075
Quando estava com quase nove semanas
de gravidez do meu primeiro filho,

00:00:05.075 --> 00:00:08.465
descobri que era portadora
de um distúrbio genético fatal

00:00:08.465 --> 00:00:10.616
chamado doença de Tay-Sachs.

00:00:10.900 --> 00:00:15.890
Isto significa que uma das duas cópias
do cromossomo número 15

00:00:15.890 --> 00:00:18.327
que tenho em cada uma das minhas células

00:00:18.327 --> 00:00:20.168
tem uma mutação genética.

00:00:20.296 --> 00:00:23.396
Como ainda tenho
uma cópia normal desse gene,

00:00:23.396 --> 00:00:25.405
a mutação não afeta a mim.

00:00:25.993 --> 00:00:29.946
Mas se um bebê herda essa mutação
da mãe e do pai,

00:00:30.100 --> 00:00:34.350
se as duas cópias desse gene em particular
não funcionam corretamente,

00:00:34.350 --> 00:00:36.244
isso provoca a doença de Tay-Sachs,

00:00:36.244 --> 00:00:37.923
uma doença incurável

00:00:37.923 --> 00:00:40.618
que progressivamente desativa
o sistema nervoso central

00:00:40.618 --> 00:00:43.595
e causa a morte aos cinco anos de idade.

00:00:44.319 --> 00:00:48.772
Para muitas grávidas, essa notícia
pode causar um pânico total.

00:00:48.869 --> 00:00:51.580
Mas eu sabia de algo
que me ajudou a manter a calma

00:00:51.580 --> 00:00:54.638
quando ouvi essa má notícia
sobre minha própria biologia.

00:00:54.800 --> 00:00:56.491
Eu sabia que meu marido,

00:00:56.491 --> 00:00:59.751
cuja ascendência não é europeia
judaica oriental como a minha,

00:00:59.860 --> 00:01:01.963
tinha uma probabilidade muito baixa

00:01:01.963 --> 00:01:04.877
de também ser portador da mutação
da doença de Tay-Sachs.

00:01:05.464 --> 00:01:07.964
Enquanto que a frequência de heterozigotos

00:01:07.964 --> 00:01:12.383
em pessoas que têm uma cópia normal
e uma cópia mutada do gene

00:01:12.383 --> 00:01:15.050
é de cerca de uma em cada 27 delas

00:01:15.050 --> 00:01:18.202
entre judeus de descendência
asquenaze, como eu,

00:01:18.202 --> 00:01:20.187
na maioria das populações,

00:01:20.187 --> 00:01:24.681
apenas uma em cerca de 300 pessoas
carregam a mutação Tay-Sachs.

00:01:25.211 --> 00:01:28.425
Felizmente, eu estava certa
em não me preocupar muito.

00:01:28.425 --> 00:01:30.062
Meu marido não é portador

00:01:30.062 --> 00:01:33.513
e agora temos duas crianças
lindas e saudáveis.

00:01:35.314 --> 00:01:38.206
Como eu disse, por causa
da minha descendência judaica,

00:01:38.206 --> 00:01:42.728
eu estava ciente da taxa notavelmente alta
de casos de Tay-Sachs entre asquenazes.

00:01:43.418 --> 00:01:47.230
Mas foi apenas alguns anos
depois do nascimento da minha filha,

00:01:47.230 --> 00:01:51.100
quando criei e ministrei um seminário
em medicina evolutiva na Harvard,

00:01:51.100 --> 00:01:52.699
que pensei em perguntar

00:01:52.771 --> 00:01:56.851
e descobri uma possível 
resposta, para o por quê.

00:01:57.360 --> 00:01:59.553
O processo de evolução por seleção natural

00:01:59.553 --> 00:02:02.272
normalmente elimina mutações nocivas.

00:02:02.702 --> 00:02:05.910
Então, como esse gene defeituoso persiste?

00:02:06.390 --> 00:02:09.175
E por que é encontrado
com uma frequência tão alta

00:02:09.175 --> 00:02:11.815
nessa população em particular?

00:02:12.970 --> 00:02:16.922
A perspectiva da medicina evolutiva
oferece informações valiosas,

00:02:16.922 --> 00:02:19.457
porque examina como e por que

00:02:19.457 --> 00:02:23.697
o passado evolutivo dos seres humanos
deixou nosso corpo vulnerável

00:02:23.697 --> 00:02:26.756
a doenças e outros problemas hoje.

00:02:26.995 --> 00:02:28.232
Ao fazer isso,

00:02:28.232 --> 00:02:32.131
ele demonstra que a seleção natural
nem sempre melhora nosso corpo.

00:02:32.131 --> 00:02:34.488
Ela não consegue, necessariamente.

00:02:34.488 --> 00:02:37.439
Mas, como espero ilustrar
com minha própria história,

00:02:37.439 --> 00:02:40.696
compreender as implicações
do nosso passado evolutivo

00:02:40.696 --> 00:02:44.291
pode nos ajudar a enriquecer
a nossa saúde pessoal.

00:02:45.131 --> 00:02:48.749
Quando comecei a investigar a Tay-Sachs
usando uma perspectiva evolutiva,

00:02:48.788 --> 00:02:51.989
me deparei com uma hipótese intrigante.

00:02:52.360 --> 00:02:55.251
A taxa notavelmente alta
da mutação Tay-Sachs

00:02:55.251 --> 00:02:57.264
em judeus asquenazes hoje

00:02:57.684 --> 00:03:01.527
pode estar relacionada a vantagens
que a mutação deu a esta população

00:03:01.527 --> 00:03:03.293
no passado.

00:03:03.524 --> 00:03:05.536
Certamente alguns de vocês estão pensando:

00:03:05.536 --> 00:03:09.593
"Desculpe, mas você acabou de sugerir
que esta mutação causadora de doença

00:03:09.593 --> 00:03:11.457
teve efeitos benéficos?"

00:03:11.567 --> 00:03:13.214
Sim, eu sugeri!

00:03:13.214 --> 00:03:16.870
Certamente não para indivíduos
que herdaram duas cópias da mutação

00:03:16.870 --> 00:03:18.595
e tiveram a doença.

00:03:18.955 --> 00:03:20.730
Mas, sob certas circunstâncias,

00:03:20.730 --> 00:03:24.794
pessoas como eu, que tinham
apenas uma cópia defeituosa do gene,

00:03:24.794 --> 00:03:28.906
podem ter tido mais probabilidade
de sobreviver, reproduzir

00:03:28.906 --> 00:03:31.240
e repassar seu material genético,

00:03:31.240 --> 00:03:33.340
incluindo aquele gene mutado.

00:03:34.427 --> 00:03:40.382
A ideia de que pode haver circunstâncias
em que os heterozigotos se deram bem

00:03:40.382 --> 00:03:43.125
pode parecer familiar pra alguns de vocês.

00:03:43.125 --> 00:03:45.996
Biólogos evolutivos chamam esse fenômeno

00:03:45.996 --> 00:03:48.236
de "vantagem heterozigota".

00:03:48.236 --> 00:03:50.746
E isso explica, por exemplo,

00:03:50.746 --> 00:03:53.044
por que portadores de anemia falciforme

00:03:53.044 --> 00:03:56.924
são mais comuns em populações
africanas e asiáticas

00:03:56.924 --> 00:03:59.954
ou naquelas com ascendência
dessas regiões tropicais.

00:04:00.784 --> 00:04:06.082
Nessas regiões geográficas, a malária
apresenta riscos significativos à saúde.

00:04:06.581 --> 00:04:09.121
O parasita que causa a malária, porém,

00:04:09.121 --> 00:04:14.895
só pode completar seu ciclo de vida
em glóbulos vermelhos redondos normais.

00:04:15.595 --> 00:04:18.638
Ao mudar o formato
dos glóbulos vermelhos de uma pessoa,

00:04:18.873 --> 00:04:22.902
a mutação falciforme
confere proteção contra a malária.

00:04:23.558 --> 00:04:26.470
Pessoas com a mutação não são
menos propensas a serem picadas

00:04:26.470 --> 00:04:28.920
pelo mosquito que transmite a doença,

00:04:28.920 --> 00:04:32.831
mas é menos provável que elas
adoeçam ou morram como resultado.

00:04:33.134 --> 00:04:36.233
Ser portador da anemia falciforme

00:04:36.233 --> 00:04:38.882
é, portanto, a melhor
opção genética possível

00:04:38.882 --> 00:04:40.918
num ambiente onde há malária.

00:04:41.280 --> 00:04:43.576
Portadores são menos
suscetíveis à malária,

00:04:43.576 --> 00:04:46.680
porque eles criam alguns
glóbulos vermelhos falciformes,

00:04:46.680 --> 00:04:49.619
mas criam quantidade suficiente
de glóbulos vermelhos normais,

00:04:49.619 --> 00:04:54.115
o que evita que sejam afetados
negativamente por anemia falciforme.

00:04:55.183 --> 00:04:56.538
Agora, no meu caso,

00:04:56.538 --> 00:05:00.435
o gene defeituoso que carrego
não me protegerá contra a malária.

00:05:00.915 --> 00:05:04.992
Mas a prevalência incomum
da mutação da doença de Tay-Sachs

00:05:04.992 --> 00:05:06.910
nas populações asquenaze

00:05:06.910 --> 00:05:10.587
pode ser outro exemplo
da vantagem heterozigota.

00:05:10.710 --> 00:05:14.370
Nesse caso, o aumento
de resistência à tuberculose.

00:05:15.730 --> 00:05:20.564
A primeira indicação de uma possível
relação entre Tay-Sachs e tuberculose

00:05:20.564 --> 00:05:23.892
surgiu na década de 1970,
quando pesquisadores publicaram dados

00:05:23.892 --> 00:05:26.892
mostrando que entre os avós
nascidos na Europa Oriental

00:05:26.892 --> 00:05:30.861
de uma amostra de crianças asquenaze
norte-americanas nascidas com Tay-Sachs,

00:05:30.861 --> 00:05:34.824
a tuberculose era uma causa
de morte extremamente rara.

00:05:34.967 --> 00:05:39.387
Na verdade, apenas um desses 306 avós

00:05:39.387 --> 00:05:41.173
havia morrido de tuberculose,

00:05:41.173 --> 00:05:44.152
apesar de que, no início do século 20,

00:05:44.152 --> 00:05:49.416
a tuberculose causou até 20% das mortes
nas grandes cidades da Europa Oriental.

00:05:50.531 --> 00:05:53.304
Por um lado, esses resultados
não eram surpreendentes.

00:05:53.304 --> 00:05:55.193
Muitos já haviam reconhecido

00:05:55.193 --> 00:05:57.293
que tanto judeus quanto
não judeus na Europa

00:05:57.293 --> 00:06:01.415
tinham tido a mesma probabilidade
de contrair tuberculose nesse período,

00:06:01.415 --> 00:06:04.971
a taxa de mortalidade entre não judeus
foi duas vezes mais alta.

00:06:05.447 --> 00:06:08.937
Mas a hipótese
de que esses avós asquenazes

00:06:08.937 --> 00:06:11.424
tinham menos probabilidade
de morrer de tuberculose,

00:06:11.424 --> 00:06:15.904
especificamente porque ao menos alguns
deles eram portadores de Tay-Sachs,

00:06:15.904 --> 00:06:18.217
era algo novo e convincente.

00:06:18.456 --> 00:06:21.766
Os dados sugeriam que a persistência
da mutação de Tay-Sachs

00:06:21.766 --> 00:06:23.671
entre judeus asquenazes

00:06:23.671 --> 00:06:28.588
podia ser explicada pelos benefícios
de ser portador do gene num ambiente

00:06:28.588 --> 00:06:31.171
no qual a tuberculose era predominante.

00:06:31.785 --> 00:06:33.533
Vocês notarão, no entanto,

00:06:33.533 --> 00:06:37.686
que essa explicação só completa
parte do quebra-cabeça.

00:06:37.686 --> 00:06:41.283
Mesmo que a mutação Tay-Sachs persistisse

00:06:41.283 --> 00:06:43.722
porque portadores eram
mais propensos a sobreviver,

00:06:43.722 --> 00:06:46.421
reproduzir e transmitir
seu material genético,

00:06:46.878 --> 00:06:49.718
então por que esse mecanismo
de resistência proliferava

00:06:49.718 --> 00:06:52.413
entre a população asquenaze em particular?

00:06:53.575 --> 00:06:58.615
Uma possibilidade é que os genes
e a saúde dos judeus da Europa Oriental

00:06:58.718 --> 00:07:01.498
eram afetados não apenas pela geografia,

00:07:01.552 --> 00:07:04.902
mas também por um histórico
e fatores culturais.

00:07:05.452 --> 00:07:07.382
Em vários pontos da história,

00:07:07.382 --> 00:07:10.920
essa população foi forçada a viver
em guetos urbanos lotados

00:07:10.920 --> 00:07:12.762
com saneamento precário;

00:07:12.762 --> 00:07:16.594
condições ideais para a bactéria
da tuberculose prosperar.

00:07:17.101 --> 00:07:18.631
Nesses ambientes,

00:07:18.631 --> 00:07:21.758
onde a doença representava
uma ameaça especialmente grande,

00:07:21.758 --> 00:07:26.569
aqueles indivíduos que não eram portadores
de qualquer proteção genética

00:07:26.569 --> 00:07:28.870
teriam mais chances de morrer.

00:07:29.577 --> 00:07:31.617
Esse efeito peneira,

00:07:31.617 --> 00:07:34.526
juntamente com uma forte
predileção cultural

00:07:34.526 --> 00:07:38.846
de casar e se reproduzir somente
dentro da comunidade asquenaze,

00:07:38.846 --> 00:07:42.181
teria amplificado a frequência
relativa dos portadores,

00:07:42.181 --> 00:07:44.693
fortalecendo a resistência à tuberculose,

00:07:44.693 --> 00:07:49.488
mas aumentando a incidência de Tay-Sachs
como um infeliz efeito colateral.

00:07:50.276 --> 00:07:53.698
Estudos da década de 1980
apoiam essa ideia.

00:07:53.698 --> 00:07:56.428
O segmento da população
judaica norte-americana

00:07:56.428 --> 00:07:59.578
que teve a maior frequência
de portadores da doença de Tay-Sachs

00:07:59.578 --> 00:08:01.349
traçou a descendência deles

00:08:01.349 --> 00:08:05.328
para esses países europeus, onde
a incidência de tuberculose foi maior.

00:08:05.648 --> 00:08:09.525
Os benefícios de ser portador
de Tay-Sachs foram maiores

00:08:09.525 --> 00:08:13.750
nos lugares onde o risco de morte
por tuberculose era maior.

00:08:13.429 --> 00:08:16.919
E apesar de não ter ficado claro
nas décadas de 1970 ou 1980

00:08:16.919 --> 00:08:21.527
como exatamente a mutação Tay-Sachs
oferecia proteção contra a tuberculose,

00:08:21.936 --> 00:08:23.996
trabalhos recentes têm identificado

00:08:23.996 --> 00:08:27.651
como a mutação aumenta
as defesas celulares contra a bactéria.

00:08:29.430 --> 00:08:32.547
Assim, a vantagem do heterozigoto
pode ajudar a explicar

00:08:32.547 --> 00:08:36.690
por que versões problemáticas de genes
persistem em altas frequências

00:08:36.690 --> 00:08:38.518
em determinadas populações.

00:08:38.518 --> 00:08:42.121
Mas essa é apenas uma das contribuições
que a medicina evolutiva pode dar

00:08:42.121 --> 00:08:44.738
nos ajudando a entender a saúde humana.

00:08:44.758 --> 00:08:48.179
Como mencionei antes,
essa ciência desafia a noção

00:08:48.179 --> 00:08:51.214
de que nosso corpo deveria
ter melhorado com o tempo.

00:08:51.214 --> 00:08:54.483
Uma ideia que muitas vezes
surge de um equívoco

00:08:54.483 --> 00:08:56.531
de como a evolução funciona.

00:08:57.550 --> 00:08:58.555
Resumindo,

00:08:58.555 --> 00:09:01.282
existem três razões básicas
pelas quais o corpo humano,

00:09:01.282 --> 00:09:03.111
incluindo o de vocês e o meu,

00:09:03.111 --> 00:09:07.042
permanece vulnerável ​​a doenças
e outros problemas de saúde hoje.

00:09:07.121 --> 00:09:09.732
A seleção natural age lentamente,

00:09:09.732 --> 00:09:12.362
há limitações às mudanças
que ela pode fazer

00:09:12.362 --> 00:09:15.514
e ela otimiza o sucesso reprodutivo,

00:09:15.514 --> 00:09:17.178
não a saúde.

00:09:18.509 --> 00:09:21.850
O modo como o ritmo da seleção natural
afeta a saúde humana

00:09:21.850 --> 00:09:23.587
é provavelmente o mais óbvio

00:09:23.587 --> 00:09:26.598
na relação das pessoas
com patógenos infecciosos.

00:09:26.924 --> 00:09:30.854
Estamos numa corrida armamentista
constante contra bactérias e vírus.

00:09:31.257 --> 00:09:33.875
Nosso sistema imunológico
evolui constantemente

00:09:33.875 --> 00:09:36.285
para limitar sua capacidade de infecção,

00:09:36.285 --> 00:09:40.775
e "eles" estão continuamente desenvolvendo
maneiras de superar nossas defesas.

00:09:40.815 --> 00:09:43.753
E a nossa espécie está em desvantagem

00:09:43.753 --> 00:09:47.194
devido à nossa vida longa
e reprodução lenta.

00:09:47.424 --> 00:09:51.724
No mesmo tempo que levaremos para evoluir
um mecanismo de resistência,

00:09:51.758 --> 00:09:55.918
uma espécie patogênica
terá passado por milhões de gerações,

00:09:55.972 --> 00:09:58.231
com tempo suficiente para evoluir,

00:09:58.231 --> 00:10:01.145
para que possa continuar usando
nosso corpo como anfitrião.

00:10:02.314 --> 00:10:04.484
O que significa dizer
que existem limitações

00:10:04.484 --> 00:10:06.890
às mudanças que a seleção
natural pode fazer?

00:10:07.224 --> 00:10:09.854
Novamente, meus exemplos
da vantagem do heterozigoto

00:10:09.854 --> 00:10:12.588
oferecem uma ilustração útil.

00:10:12.588 --> 00:10:15.408
Em termos de resistência
à tuberculose e à malária,

00:10:15.408 --> 00:10:20.120
os efeitos fisiológicos da Tay-Sachs
e as mutações na anemia falciforme

00:10:20.120 --> 00:10:21.445
são bons.

00:10:21.748 --> 00:10:23.518
Mas, se levados ao extremo,

00:10:23.518 --> 00:10:26.121
eles causam problemas significativos.

00:10:26.307 --> 00:10:29.523
Esse delicado equilíbrio
destaca as restrições

00:10:29.523 --> 00:10:31.412
inerentes ao corpo humano,

00:10:31.976 --> 00:10:37.149
e o fato de que o processo evolutivo deve
trabalhar com os materiais já disponíveis.

00:10:37.229 --> 00:10:38.759
Em muitos casos,

00:10:38.759 --> 00:10:42.040
uma mudança que melhora a sobrevivência
ou reprodução de uma maneira,

00:10:42.040 --> 00:10:45.976
pode ter efeitos em cascata
que carregam seu próprio risco.

00:10:45.976 --> 00:10:49.439
A evolução não é um engenheiro
que começa do zero

00:10:49.439 --> 00:10:52.892
para criar soluções ideais
para problemas individuais.

00:10:52.892 --> 00:10:56.123
Ela tem tudo a ver com compromisso.

00:10:56.962 --> 00:11:01.051
É importante lembrar, ao considerarmos
as vulnerabilidades de nosso corpo,

00:11:01.051 --> 00:11:05.977
que, de uma perspectiva evolutiva,
a saúde não é o aspecto mais importante,

00:11:05.977 --> 00:11:07.437
e sim a reprodução.

00:11:07.687 --> 00:11:11.812
O sucesso é medido
não pelo quão saudável uma mulher é,

00:11:11.812 --> 00:11:13.842
ou por quanto tempo ela vive,

00:11:13.842 --> 00:11:17.789
mas por quantas cópias de seus genes
ela passa para a próxima geração.

00:11:18.147 --> 00:11:22.227
Isso explica por que uma mutação
como a que causa a doença de Huntington,

00:11:22.255 --> 00:11:25.135
outra doença neurológica degenerativa,

00:11:25.135 --> 00:11:28.046
não foi eliminada por seleção natural.

00:11:28.136 --> 00:11:30.196
Os efeitos nocivos da mutação

00:11:30.196 --> 00:11:34.523
normalmente não aparecem
até após a idade típica da reprodução,

00:11:34.523 --> 00:11:38.155
quando as pessoas afetadas
já transmitiram seus genes.

00:11:38.578 --> 00:11:39.998
Como um todo,

00:11:39.998 --> 00:11:43.637
a comunidade biomédica
concentra-se em explicações imediatas

00:11:43.637 --> 00:11:46.497
e as usa para adaptar
métodos de tratamento.

00:11:46.919 --> 00:11:49.719
Explicações imediatas
para condições de saúde

00:11:49.719 --> 00:11:51.810
consideram os fatores imediatos:

00:11:51.810 --> 00:11:54.871
o que está acontecendo
no organismo de alguém agora,

00:11:54.871 --> 00:11:57.264
que causa um problema em particular.

00:11:57.264 --> 00:11:59.119
Miopia, por exemplo,

00:11:59.119 --> 00:12:02.447
geralmente é o resultado
de mudanças no formato dos olhos

00:12:02.447 --> 00:12:05.509
e pode ser facilmente corrigida
com o uso de óculos.

00:12:05.809 --> 00:12:09.290
Mas como com as genéticas que comentei,

00:12:09.290 --> 00:12:13.694
uma explicação imediata fornece
apenas parte de um quadro maior.

00:12:13.694 --> 00:12:16.237
Adotando uma perspectiva evolutiva

00:12:16.237 --> 00:12:20.769
para considerar a questão mais ampla
de por que temos esse problema,

00:12:20.769 --> 00:12:22.250
inicialmente,

00:12:22.250 --> 00:12:26.580
o que a medicina evolucionária
chama de "a última perspectiva",

00:12:26.277 --> 00:12:29.591
pode nos dar uma visão
em fatores não imediatos

00:12:29.591 --> 00:12:31.189
que afetam a nossa saúde.

00:12:31.189 --> 00:12:32.536
Isso é essencial,

00:12:32.536 --> 00:12:36.582
porque pode sugerir maneiras pelas quais
podemos mitigar nosso próprio risco

00:12:36.582 --> 00:12:38.915
ou o risco de amigos e familiares.

00:12:39.463 --> 00:12:41.293
No caso da miopia,

00:12:41.293 --> 00:12:43.121
algumas pesquisas sugerem

00:12:43.121 --> 00:12:46.274
que uma razão que está se tornando
mais comum em algumas populações

00:12:46.274 --> 00:12:48.250
é que muitas pessoas hoje,

00:12:48.250 --> 00:12:50.741
incluindo muitos de nós neste auditório,

00:12:50.741 --> 00:12:53.805
gastam muito mais tempo lendo, escrevendo

00:12:53.805 --> 00:12:56.562
e se envolvendo com vários tipos de tela,

00:12:56.562 --> 00:13:00.724
do que lá fora, interagindo
com o mundo numa escala maior.

00:13:01.310 --> 00:13:04.671
Em termos evolutivos,
essa é uma mudança recente.

00:13:04.783 --> 00:13:07.523
Durante boa parte da história
evolutiva da espécie humana,

00:13:07.523 --> 00:13:11.100
as pessoas usaram sua visão
numa paisagem mais ampla,

00:13:11.100 --> 00:13:14.683
passando mais tempo em atividades
como caçar e fazer a colheita.

00:13:14.683 --> 00:13:19.435
O aumento nos últimos anos
do que é chamado de "quase trabalho",

00:13:19.435 --> 00:13:22.733
focando intensamente objetos
diretamente na nossa frente

00:13:22.733 --> 00:13:24.575
por longos períodos,

00:13:24.575 --> 00:13:26.674
força nossos olhos de modo diferente

00:13:26.674 --> 00:13:29.920
e afeta o formato físico deles.

00:13:29.394 --> 00:13:31.964
Quando juntamos todas essas peças,

00:13:31.964 --> 00:13:35.274
essa explicação final para miopia,

00:13:35.274 --> 00:13:40.195
que a mudança ambiental e comportamental
impacta o modo como usamos nossos olhos,

00:13:40.255 --> 00:13:43.685
nos ajuda a entender melhor
a causa imediata.

00:13:43.735 --> 00:13:46.525
E surge uma conclusão inevitável:

00:13:46.806 --> 00:13:48.538
minha mãe estava certa,

00:13:48.538 --> 00:13:53.322
eu provavelmente não deveria ter passado
tanto tempo com o nariz enfiado num livro.

00:13:53.322 --> 00:13:55.912
Esse é apenas um de muitos
possíveis exemplos.

00:13:55.912 --> 00:13:59.166
Então, da próxima vez que vocês
ou um ente querido forem confrontados

00:13:59.166 --> 00:14:02.251
com um desafio à saúde,
seja obesidade ou diabetes,

00:14:02.251 --> 00:14:05.743
um distúrbio autoimune
ou uma lesão no joelho ou nas costas,

00:14:05.743 --> 00:14:10.850
incentivo vocês a pensarem sobre o que
uma última perspectiva pode contribuir.

00:14:10.484 --> 00:14:12.914
Entender que nossa saúde

00:14:12.914 --> 00:14:16.945
é afetada não apenas pelo que está
acontecendo no nosso corpo agora,

00:14:16.945 --> 00:14:19.443
mas também por nossa herança genética,

00:14:19.443 --> 00:14:20.997
cultura e história,

00:14:20.997 --> 00:14:23.919
pode nos ajudar a tomar
decisões mais informadas

00:14:23.919 --> 00:14:27.637
sobre predisposições,
riscos e tratamentos.

00:14:28.196 --> 00:14:29.590
No meu caso,

00:14:29.590 --> 00:14:32.503
não vou afirmar que uma perspectiva
evolucionária da medicina

00:14:32.503 --> 00:14:35.150
tenha sempre influenciado
diretamente minhas decisões,

00:14:35.150 --> 00:14:37.468
como a escolha do meu esposo.

00:14:37.538 --> 00:14:39.070
Acontece, porém,

00:14:39.070 --> 00:14:41.674
que por não ter seguido
a prática tradicional

00:14:41.674 --> 00:14:44.155
de me casar dentro da comunidade judaica,

00:14:44.155 --> 00:14:46.479
por fim me beneficiou geneticamente,

00:14:46.479 --> 00:14:50.289
reduzindo as minhas chances
de ter tido um bebê com Tay-Sachs.

00:14:50.375 --> 00:14:54.120
É um ótimo exemplo de por que
nem todo casal de pais asquenaze

00:14:54.120 --> 00:14:56.922
deve esperar que sua filha
se case com "um bom moço judeu".

00:14:56.922 --> 00:14:58.130
(Risos)

00:14:58.130 --> 00:14:59.343
Plateia: Woo-hoo!

00:14:59.343 --> 00:15:01.168
Mas, mais importante,

00:15:01.168 --> 00:15:04.333
a experiência de aprender
sobre meus próprios genes

00:15:04.333 --> 00:15:07.910
me ensinou a pensar de modo diferente
sobre saúde a longo prazo.

00:15:07.910 --> 00:15:11.533
E espero que compartilhar a minha história
inspire vocês a fazerem o mesmo.

00:15:11.533 --> 00:15:12.681
Obrigada.

00:15:12.681 --> 00:15:14.455
(Aplausos)