1
00:00:00,924 --> 00:00:05,075
Quando estava com quase nove semanas
de gravidez do meu primeiro filho,

2
00:00:05,075 --> 00:00:08,465
descobri que era portadora
de um distúrbio genético fatal

3
00:00:08,465 --> 00:00:10,616
chamado doença de Tay-Sachs.

4
00:00:10,900 --> 00:00:15,890
Isto significa que uma das duas cópias
do cromossomo número 15

5
00:00:15,890 --> 00:00:18,327
que tenho em cada uma das minhas células

6
00:00:18,327 --> 00:00:20,168
tem uma mutação genética.

7
00:00:20,296 --> 00:00:23,396
Como ainda tenho
uma cópia normal desse gene,

8
00:00:23,396 --> 00:00:25,405
a mutação não afeta a mim.

9
00:00:25,993 --> 00:00:29,946
Mas se um bebê herda essa mutação
da mãe e do pai,

10
00:00:30,100 --> 00:00:34,350
se as duas cópias desse gene em particular
não funcionam corretamente,

11
00:00:34,350 --> 00:00:36,244
isso provoca a doença de Tay-Sachs,

12
00:00:36,244 --> 00:00:37,923
uma doença incurável

13
00:00:37,923 --> 00:00:40,618
que progressivamente desativa
o sistema nervoso central

14
00:00:40,618 --> 00:00:43,595
e causa a morte aos cinco anos de idade.

15
00:00:44,319 --> 00:00:48,772
Para muitas grávidas, essa notícia
pode causar um pânico total.

16
00:00:48,869 --> 00:00:51,580
Mas eu sabia de algo
que me ajudou a manter a calma

17
00:00:51,580 --> 00:00:54,638
quando ouvi essa má notícia
sobre minha própria biologia.

18
00:00:54,800 --> 00:00:56,491
Eu sabia que meu marido,

19
00:00:56,491 --> 00:00:59,751
cuja ascendência não é europeia
judaica oriental como a minha,

20
00:00:59,860 --> 00:01:01,963
tinha uma probabilidade muito baixa

21
00:01:01,963 --> 00:01:04,877
de também ser portador da mutação
da doença de Tay-Sachs.

22
00:01:05,464 --> 00:01:07,964
Enquanto que a frequência de heterozigotos

23
00:01:07,964 --> 00:01:12,383
em pessoas que têm uma cópia normal
e uma cópia mutada do gene

24
00:01:12,383 --> 00:01:15,050
é de cerca de uma em cada 27 delas

25
00:01:15,050 --> 00:01:18,202
entre judeus de descendência
asquenaze, como eu,

26
00:01:18,202 --> 00:01:20,187
na maioria das populações,

27
00:01:20,187 --> 00:01:24,681
apenas uma em cerca de 300 pessoas
carregam a mutação Tay-Sachs.

28
00:01:25,211 --> 00:01:28,425
Felizmente, eu estava certa
em não me preocupar muito.

29
00:01:28,425 --> 00:01:30,062
Meu marido não é portador

30
00:01:30,062 --> 00:01:33,513
e agora temos duas crianças
lindas e saudáveis.

31
00:01:35,314 --> 00:01:38,206
Como eu disse, por causa
da minha descendência judaica,

32
00:01:38,206 --> 00:01:42,728
eu estava ciente da taxa notavelmente alta
de casos de Tay-Sachs entre asquenazes.

33
00:01:43,418 --> 00:01:47,230
Mas foi apenas alguns anos
depois do nascimento da minha filha,

34
00:01:47,230 --> 00:01:51,100
quando criei e ministrei um seminário
em medicina evolutiva na Harvard,

35
00:01:51,100 --> 00:01:52,699
que pensei em perguntar

36
00:01:52,771 --> 00:01:56,851
e descobri uma possível 
resposta, para o por quê.

37
00:01:57,360 --> 00:01:59,553
O processo de evolução por seleção natural

38
00:01:59,553 --> 00:02:02,272
normalmente elimina mutações nocivas.

39
00:02:02,702 --> 00:02:05,910
Então, como esse gene defeituoso persiste?

40
00:02:06,390 --> 00:02:09,175
E por que é encontrado
com uma frequência tão alta

41
00:02:09,175 --> 00:02:11,815
nessa população em particular?

42
00:02:12,970 --> 00:02:16,922
A perspectiva da medicina evolutiva
oferece informações valiosas,

43
00:02:16,922 --> 00:02:19,457
porque examina como e por que

44
00:02:19,457 --> 00:02:23,697
o passado evolutivo dos seres humanos
deixou nosso corpo vulnerável

45
00:02:23,697 --> 00:02:26,756
a doenças e outros problemas hoje.

46
00:02:26,995 --> 00:02:28,232
Ao fazer isso,

47
00:02:28,232 --> 00:02:32,131
ele demonstra que a seleção natural
nem sempre melhora nosso corpo.

48
00:02:32,131 --> 00:02:34,488
Ela não consegue, necessariamente.

49
00:02:34,488 --> 00:02:37,439
Mas, como espero ilustrar
com minha própria história,

50
00:02:37,439 --> 00:02:40,696
compreender as implicações
do nosso passado evolutivo

51
00:02:40,696 --> 00:02:44,291
pode nos ajudar a enriquecer
a nossa saúde pessoal.

52
00:02:45,131 --> 00:02:48,749
Quando comecei a investigar a Tay-Sachs
usando uma perspectiva evolutiva,

53
00:02:48,788 --> 00:02:51,989
me deparei com uma hipótese intrigante.

54
00:02:52,360 --> 00:02:55,251
A taxa notavelmente alta
da mutação Tay-Sachs

55
00:02:55,251 --> 00:02:57,264
em judeus asquenazes hoje

56
00:02:57,684 --> 00:03:01,527
pode estar relacionada a vantagens
que a mutação deu a esta população

57
00:03:01,527 --> 00:03:03,293
no passado.

58
00:03:03,524 --> 00:03:05,536
Certamente alguns de vocês estão pensando:

59
00:03:05,536 --> 00:03:09,593
"Desculpe, mas você acabou de sugerir
que esta mutação causadora de doença

60
00:03:09,593 --> 00:03:11,457
teve efeitos benéficos?"

61
00:03:11,567 --> 00:03:13,214
Sim, eu sugeri!

62
00:03:13,214 --> 00:03:16,870
Certamente não para indivíduos
que herdaram duas cópias da mutação

63
00:03:16,870 --> 00:03:18,595
e tiveram a doença.

64
00:03:18,955 --> 00:03:20,730
Mas, sob certas circunstâncias,

65
00:03:20,730 --> 00:03:24,794
pessoas como eu, que tinham
apenas uma cópia defeituosa do gene,

66
00:03:24,794 --> 00:03:28,906
podem ter tido mais probabilidade
de sobreviver, reproduzir

67
00:03:28,906 --> 00:03:31,240
e repassar seu material genético,

68
00:03:31,240 --> 00:03:33,340
incluindo aquele gene mutado.

69
00:03:34,427 --> 00:03:40,382
A ideia de que pode haver circunstâncias
em que os heterozigotos se deram bem

70
00:03:40,382 --> 00:03:43,125
pode parecer familiar pra alguns de vocês.

71
00:03:43,125 --> 00:03:45,996
Biólogos evolutivos chamam esse fenômeno

72
00:03:45,996 --> 00:03:48,236
de "vantagem heterozigota".

73
00:03:48,236 --> 00:03:50,746
E isso explica, por exemplo,

74
00:03:50,746 --> 00:03:53,044
por que portadores de anemia falciforme

75
00:03:53,044 --> 00:03:56,924
são mais comuns em populações
africanas e asiáticas

76
00:03:56,924 --> 00:03:59,954
ou naquelas com ascendência
dessas regiões tropicais.

77
00:04:00,784 --> 00:04:06,082
Nessas regiões geográficas, a malária
apresenta riscos significativos à saúde.

78
00:04:06,581 --> 00:04:09,121
O parasita que causa a malária, porém,

79
00:04:09,121 --> 00:04:14,895
só pode completar seu ciclo de vida
em glóbulos vermelhos redondos normais.

80
00:04:15,595 --> 00:04:18,638
Ao mudar o formato
dos glóbulos vermelhos de uma pessoa,

81
00:04:18,873 --> 00:04:22,902
a mutação falciforme
confere proteção contra a malária.

82
00:04:23,558 --> 00:04:26,470
Pessoas com a mutação não são
menos propensas a serem picadas

83
00:04:26,470 --> 00:04:28,920
pelo mosquito que transmite a doença,

84
00:04:28,920 --> 00:04:32,831
mas é menos provável que elas
adoeçam ou morram como resultado.

85
00:04:33,134 --> 00:04:36,233
Ser portador da anemia falciforme

86
00:04:36,233 --> 00:04:38,882
é, portanto, a melhor
opção genética possível

87
00:04:38,882 --> 00:04:40,918
num ambiente onde há malária.

88
00:04:41,280 --> 00:04:43,576
Portadores são menos
suscetíveis à malária,

89
00:04:43,576 --> 00:04:46,680
porque eles criam alguns
glóbulos vermelhos falciformes,

90
00:04:46,680 --> 00:04:49,619
mas criam quantidade suficiente
de glóbulos vermelhos normais,

91
00:04:49,619 --> 00:04:54,115
o que evita que sejam afetados
negativamente por anemia falciforme.

92
00:04:55,183 --> 00:04:56,538
Agora, no meu caso,

93
00:04:56,538 --> 00:05:00,435
o gene defeituoso que carrego
não me protegerá contra a malária.

94
00:05:00,915 --> 00:05:04,992
Mas a prevalência incomum
da mutação da doença de Tay-Sachs

95
00:05:04,992 --> 00:05:06,910
nas populações asquenaze

96
00:05:06,910 --> 00:05:10,587
pode ser outro exemplo
da vantagem heterozigota.

97
00:05:10,710 --> 00:05:14,370
Nesse caso, o aumento
de resistência à tuberculose.

98
00:05:15,730 --> 00:05:20,564
A primeira indicação de uma possível
relação entre Tay-Sachs e tuberculose

99
00:05:20,564 --> 00:05:23,892
surgiu na década de 1970,
quando pesquisadores publicaram dados

100
00:05:23,892 --> 00:05:26,892
mostrando que entre os avós
nascidos na Europa Oriental

101
00:05:26,892 --> 00:05:30,861
de uma amostra de crianças asquenaze
norte-americanas nascidas com Tay-Sachs,

102
00:05:30,861 --> 00:05:34,824
a tuberculose era uma causa
de morte extremamente rara.

103
00:05:34,967 --> 00:05:39,387
Na verdade, apenas um desses 306 avós

104
00:05:39,387 --> 00:05:41,173
havia morrido de tuberculose,

105
00:05:41,173 --> 00:05:44,152
apesar de que, no início do século 20,

106
00:05:44,152 --> 00:05:49,416
a tuberculose causou até 20% das mortes
nas grandes cidades da Europa Oriental.

107
00:05:50,531 --> 00:05:53,304
Por um lado, esses resultados
não eram surpreendentes.

108
00:05:53,304 --> 00:05:55,193
Muitos já haviam reconhecido

109
00:05:55,193 --> 00:05:57,293
que tanto judeus quanto
não judeus na Europa

110
00:05:57,293 --> 00:06:01,415
tinham tido a mesma probabilidade
de contrair tuberculose nesse período,

111
00:06:01,415 --> 00:06:04,971
a taxa de mortalidade entre não judeus
foi duas vezes mais alta.

112
00:06:05,447 --> 00:06:08,937
Mas a hipótese
de que esses avós asquenazes

113
00:06:08,937 --> 00:06:11,424
tinham menos probabilidade
de morrer de tuberculose,

114
00:06:11,424 --> 00:06:15,904
especificamente porque ao menos alguns
deles eram portadores de Tay-Sachs,

115
00:06:15,904 --> 00:06:18,217
era algo novo e convincente.

116
00:06:18,456 --> 00:06:21,766
Os dados sugeriam que a persistência
da mutação de Tay-Sachs

117
00:06:21,766 --> 00:06:23,671
entre judeus asquenazes

118
00:06:23,671 --> 00:06:28,588
podia ser explicada pelos benefícios
de ser portador do gene num ambiente

119
00:06:28,588 --> 00:06:31,171
no qual a tuberculose era predominante.

120
00:06:31,785 --> 00:06:33,533
Vocês notarão, no entanto,

121
00:06:33,533 --> 00:06:37,686
que essa explicação só completa
parte do quebra-cabeça.

122
00:06:37,686 --> 00:06:41,283
Mesmo que a mutação Tay-Sachs persistisse

123
00:06:41,283 --> 00:06:43,722
porque portadores eram
mais propensos a sobreviver,

124
00:06:43,722 --> 00:06:46,421
reproduzir e transmitir
seu material genético,

125
00:06:46,878 --> 00:06:49,718
então por que esse mecanismo
de resistência proliferava

126
00:06:49,718 --> 00:06:52,413
entre a população asquenaze em particular?

127
00:06:53,575 --> 00:06:58,615
Uma possibilidade é que os genes
e a saúde dos judeus da Europa Oriental

128
00:06:58,718 --> 00:07:01,498
eram afetados não apenas pela geografia,

129
00:07:01,552 --> 00:07:04,902
mas também por um histórico
e fatores culturais.

130
00:07:05,452 --> 00:07:07,382
Em vários pontos da história,

131
00:07:07,382 --> 00:07:10,920
essa população foi forçada a viver
em guetos urbanos lotados

132
00:07:10,920 --> 00:07:12,762
com saneamento precário;

133
00:07:12,762 --> 00:07:16,594
condições ideais para a bactéria
da tuberculose prosperar.

134
00:07:17,101 --> 00:07:18,631
Nesses ambientes,

135
00:07:18,631 --> 00:07:21,758
onde a doença representava
uma ameaça especialmente grande,

136
00:07:21,758 --> 00:07:26,569
aqueles indivíduos que não eram portadores
de qualquer proteção genética

137
00:07:26,569 --> 00:07:28,870
teriam mais chances de morrer.

138
00:07:29,577 --> 00:07:31,617
Esse efeito peneira,

139
00:07:31,617 --> 00:07:34,526
juntamente com uma forte
predileção cultural

140
00:07:34,526 --> 00:07:38,846
de casar e se reproduzir somente
dentro da comunidade asquenaze,

141
00:07:38,846 --> 00:07:42,181
teria amplificado a frequência
relativa dos portadores,

142
00:07:42,181 --> 00:07:44,693
fortalecendo a resistência à tuberculose,

143
00:07:44,693 --> 00:07:49,488
mas aumentando a incidência de Tay-Sachs
como um infeliz efeito colateral.

144
00:07:50,276 --> 00:07:53,698
Estudos da década de 1980
apoiam essa ideia.

145
00:07:53,698 --> 00:07:56,428
O segmento da população
judaica norte-americana

146
00:07:56,428 --> 00:07:59,578
que teve a maior frequência
de portadores da doença de Tay-Sachs

147
00:07:59,578 --> 00:08:01,349
traçou a descendência deles

148
00:08:01,349 --> 00:08:05,328
para esses países europeus, onde
a incidência de tuberculose foi maior.

149
00:08:05,648 --> 00:08:09,525
Os benefícios de ser portador
de Tay-Sachs foram maiores

150
00:08:09,525 --> 00:08:13,750
nos lugares onde o risco de morte
por tuberculose era maior.

151
00:08:13,429 --> 00:08:16,919
E apesar de não ter ficado claro
nas décadas de 1970 ou 1980

152
00:08:16,919 --> 00:08:21,527
como exatamente a mutação Tay-Sachs
oferecia proteção contra a tuberculose,

153
00:08:21,936 --> 00:08:23,996
trabalhos recentes têm identificado

154
00:08:23,996 --> 00:08:27,651
como a mutação aumenta
as defesas celulares contra a bactéria.

155
00:08:29,430 --> 00:08:32,547
Assim, a vantagem do heterozigoto
pode ajudar a explicar

156
00:08:32,547 --> 00:08:36,690
por que versões problemáticas de genes
persistem em altas frequências

157
00:08:36,690 --> 00:08:38,518
em determinadas populações.

158
00:08:38,518 --> 00:08:42,121
Mas essa é apenas uma das contribuições
que a medicina evolutiva pode dar

159
00:08:42,121 --> 00:08:44,738
nos ajudando a entender a saúde humana.

160
00:08:44,758 --> 00:08:48,179
Como mencionei antes,
essa ciência desafia a noção

161
00:08:48,179 --> 00:08:51,214
de que nosso corpo deveria
ter melhorado com o tempo.

162
00:08:51,214 --> 00:08:54,483
Uma ideia que muitas vezes
surge de um equívoco

163
00:08:54,483 --> 00:08:56,531
de como a evolução funciona.

164
00:08:57,550 --> 00:08:58,555
Resumindo,

165
00:08:58,555 --> 00:09:01,282
existem três razões básicas
pelas quais o corpo humano,

166
00:09:01,282 --> 00:09:03,111
incluindo o de vocês e o meu,

167
00:09:03,111 --> 00:09:07,042
permanece vulnerável ​​a doenças
e outros problemas de saúde hoje.

168
00:09:07,121 --> 00:09:09,732
A seleção natural age lentamente,

169
00:09:09,732 --> 00:09:12,362
há limitações às mudanças
que ela pode fazer

170
00:09:12,362 --> 00:09:15,514
e ela otimiza o sucesso reprodutivo,

171
00:09:15,514 --> 00:09:17,178
não a saúde.

172
00:09:18,509 --> 00:09:21,850
O modo como o ritmo da seleção natural
afeta a saúde humana

173
00:09:21,850 --> 00:09:23,587
é provavelmente o mais óbvio

174
00:09:23,587 --> 00:09:26,598
na relação das pessoas
com patógenos infecciosos.

175
00:09:26,924 --> 00:09:30,854
Estamos numa corrida armamentista
constante contra bactérias e vírus.

176
00:09:31,257 --> 00:09:33,875
Nosso sistema imunológico
evolui constantemente

177
00:09:33,875 --> 00:09:36,285
para limitar sua capacidade de infecção,

178
00:09:36,285 --> 00:09:40,775
e "eles" estão continuamente desenvolvendo
maneiras de superar nossas defesas.

179
00:09:40,815 --> 00:09:43,753
E a nossa espécie está em desvantagem

180
00:09:43,753 --> 00:09:47,194
devido à nossa vida longa
e reprodução lenta.

181
00:09:47,424 --> 00:09:51,724
No mesmo tempo que levaremos para evoluir
um mecanismo de resistência,

182
00:09:51,758 --> 00:09:55,918
uma espécie patogênica
terá passado por milhões de gerações,

183
00:09:55,972 --> 00:09:58,231
com tempo suficiente para evoluir,

184
00:09:58,231 --> 00:10:01,145
para que possa continuar usando
nosso corpo como anfitrião.

185
00:10:02,314 --> 00:10:04,484
O que significa dizer
que existem limitações

186
00:10:04,484 --> 00:10:06,890
às mudanças que a seleção
natural pode fazer?

187
00:10:07,224 --> 00:10:09,854
Novamente, meus exemplos
da vantagem do heterozigoto

188
00:10:09,854 --> 00:10:12,588
oferecem uma ilustração útil.

189
00:10:12,588 --> 00:10:15,408
Em termos de resistência
à tuberculose e à malária,

190
00:10:15,408 --> 00:10:20,120
os efeitos fisiológicos da Tay-Sachs
e as mutações na anemia falciforme

191
00:10:20,120 --> 00:10:21,445
são bons.

192
00:10:21,748 --> 00:10:23,518
Mas, se levados ao extremo,

193
00:10:23,518 --> 00:10:26,121
eles causam problemas significativos.

194
00:10:26,307 --> 00:10:29,523
Esse delicado equilíbrio
destaca as restrições

195
00:10:29,523 --> 00:10:31,412
inerentes ao corpo humano,

196
00:10:31,976 --> 00:10:37,149
e o fato de que o processo evolutivo deve
trabalhar com os materiais já disponíveis.

197
00:10:37,229 --> 00:10:38,759
Em muitos casos,

198
00:10:38,759 --> 00:10:42,040
uma mudança que melhora a sobrevivência
ou reprodução de uma maneira,

199
00:10:42,040 --> 00:10:45,976
pode ter efeitos em cascata
que carregam seu próprio risco.

200
00:10:45,976 --> 00:10:49,439
A evolução não é um engenheiro
que começa do zero

201
00:10:49,439 --> 00:10:52,892
para criar soluções ideais
para problemas individuais.

202
00:10:52,892 --> 00:10:56,123
Ela tem tudo a ver com compromisso.

203
00:10:56,962 --> 00:11:01,051
É importante lembrar, ao considerarmos
as vulnerabilidades de nosso corpo,

204
00:11:01,051 --> 00:11:05,977
que, de uma perspectiva evolutiva,
a saúde não é o aspecto mais importante,

205
00:11:05,977 --> 00:11:07,437
e sim a reprodução.

206
00:11:07,687 --> 00:11:11,812
O sucesso é medido
não pelo quão saudável uma mulher é,

207
00:11:11,812 --> 00:11:13,842
ou por quanto tempo ela vive,

208
00:11:13,842 --> 00:11:17,789
mas por quantas cópias de seus genes
ela passa para a próxima geração.

209
00:11:18,147 --> 00:11:22,227
Isso explica por que uma mutação
como a que causa a doença de Huntington,

210
00:11:22,255 --> 00:11:25,135
outra doença neurológica degenerativa,

211
00:11:25,135 --> 00:11:28,046
não foi eliminada por seleção natural.

212
00:11:28,136 --> 00:11:30,196
Os efeitos nocivos da mutação

213
00:11:30,196 --> 00:11:34,523
normalmente não aparecem
até após a idade típica da reprodução,

214
00:11:34,523 --> 00:11:38,155
quando as pessoas afetadas
já transmitiram seus genes.

215
00:11:38,578 --> 00:11:39,998
Como um todo,

216
00:11:39,998 --> 00:11:43,637
a comunidade biomédica
concentra-se em explicações imediatas

217
00:11:43,637 --> 00:11:46,497
e as usa para adaptar
métodos de tratamento.

218
00:11:46,919 --> 00:11:49,719
Explicações imediatas
para condições de saúde

219
00:11:49,719 --> 00:11:51,810
consideram os fatores imediatos:

220
00:11:51,810 --> 00:11:54,871
o que está acontecendo
no organismo de alguém agora,

221
00:11:54,871 --> 00:11:57,264
que causa um problema em particular.

222
00:11:57,264 --> 00:11:59,119
Miopia, por exemplo,

223
00:11:59,119 --> 00:12:02,447
geralmente é o resultado
de mudanças no formato dos olhos

224
00:12:02,447 --> 00:12:05,509
e pode ser facilmente corrigida
com o uso de óculos.

225
00:12:05,809 --> 00:12:09,290
Mas como com as genéticas que comentei,

226
00:12:09,290 --> 00:12:13,694
uma explicação imediata fornece
apenas parte de um quadro maior.

227
00:12:13,694 --> 00:12:16,237
Adotando uma perspectiva evolutiva

228
00:12:16,237 --> 00:12:20,769
para considerar a questão mais ampla
de por que temos esse problema,

229
00:12:20,769 --> 00:12:22,250
inicialmente,

230
00:12:22,250 --> 00:12:26,580
o que a medicina evolucionária
chama de "a última perspectiva",

231
00:12:26,277 --> 00:12:29,591
pode nos dar uma visão
em fatores não imediatos

232
00:12:29,591 --> 00:12:31,189
que afetam a nossa saúde.

233
00:12:31,189 --> 00:12:32,536
Isso é essencial,

234
00:12:32,536 --> 00:12:36,582
porque pode sugerir maneiras pelas quais
podemos mitigar nosso próprio risco

235
00:12:36,582 --> 00:12:38,915
ou o risco de amigos e familiares.

236
00:12:39,463 --> 00:12:41,293
No caso da miopia,

237
00:12:41,293 --> 00:12:43,121
algumas pesquisas sugerem

238
00:12:43,121 --> 00:12:46,274
que uma razão que está se tornando
mais comum em algumas populações

239
00:12:46,274 --> 00:12:48,250
é que muitas pessoas hoje,

240
00:12:48,250 --> 00:12:50,741
incluindo muitos de nós neste auditório,

241
00:12:50,741 --> 00:12:53,805
gastam muito mais tempo lendo, escrevendo

242
00:12:53,805 --> 00:12:56,562
e se envolvendo com vários tipos de tela,

243
00:12:56,562 --> 00:13:00,724
do que lá fora, interagindo
com o mundo numa escala maior.

244
00:13:01,310 --> 00:13:04,671
Em termos evolutivos,
essa é uma mudança recente.

245
00:13:04,783 --> 00:13:07,523
Durante boa parte da história
evolutiva da espécie humana,

246
00:13:07,523 --> 00:13:11,100
as pessoas usaram sua visão
numa paisagem mais ampla,

247
00:13:11,100 --> 00:13:14,683
passando mais tempo em atividades
como caçar e fazer a colheita.

248
00:13:14,683 --> 00:13:19,435
O aumento nos últimos anos
do que é chamado de "quase trabalho",

249
00:13:19,435 --> 00:13:22,733
focando intensamente objetos
diretamente na nossa frente

250
00:13:22,733 --> 00:13:24,575
por longos períodos,

251
00:13:24,575 --> 00:13:26,674
força nossos olhos de modo diferente

252
00:13:26,674 --> 00:13:29,920
e afeta o formato físico deles.

253
00:13:29,394 --> 00:13:31,964
Quando juntamos todas essas peças,

254
00:13:31,964 --> 00:13:35,274
essa explicação final para miopia,

255
00:13:35,274 --> 00:13:40,195
que a mudança ambiental e comportamental
impacta o modo como usamos nossos olhos,

256
00:13:40,255 --> 00:13:43,685
nos ajuda a entender melhor
a causa imediata.

257
00:13:43,735 --> 00:13:46,525
E surge uma conclusão inevitável:

258
00:13:46,806 --> 00:13:48,538
minha mãe estava certa,

259
00:13:48,538 --> 00:13:53,322
eu provavelmente não deveria ter passado
tanto tempo com o nariz enfiado num livro.

260
00:13:53,322 --> 00:13:55,912
Esse é apenas um de muitos
possíveis exemplos.

261
00:13:55,912 --> 00:13:59,166
Então, da próxima vez que vocês
ou um ente querido forem confrontados

262
00:13:59,166 --> 00:14:02,251
com um desafio à saúde,
seja obesidade ou diabetes,

263
00:14:02,251 --> 00:14:05,743
um distúrbio autoimune
ou uma lesão no joelho ou nas costas,

264
00:14:05,743 --> 00:14:10,850
incentivo vocês a pensarem sobre o que
uma última perspectiva pode contribuir.

265
00:14:10,484 --> 00:14:12,914
Entender que nossa saúde

266
00:14:12,914 --> 00:14:16,945
é afetada não apenas pelo que está
acontecendo no nosso corpo agora,

267
00:14:16,945 --> 00:14:19,443
mas também por nossa herança genética,

268
00:14:19,443 --> 00:14:20,997
cultura e história,

269
00:14:20,997 --> 00:14:23,919
pode nos ajudar a tomar
decisões mais informadas

270
00:14:23,919 --> 00:14:27,637
sobre predisposições,
riscos e tratamentos.

271
00:14:28,196 --> 00:14:29,590
No meu caso,

272
00:14:29,590 --> 00:14:32,503
não vou afirmar que uma perspectiva
evolucionária da medicina

273
00:14:32,503 --> 00:14:35,150
tenha sempre influenciado
diretamente minhas decisões,

274
00:14:35,150 --> 00:14:37,468
como a escolha do meu esposo.

275
00:14:37,538 --> 00:14:39,070
Acontece, porém,

276
00:14:39,070 --> 00:14:41,674
que por não ter seguido
a prática tradicional

277
00:14:41,674 --> 00:14:44,155
de me casar dentro da comunidade judaica,

278
00:14:44,155 --> 00:14:46,479
por fim me beneficiou geneticamente,

279
00:14:46,479 --> 00:14:50,289
reduzindo as minhas chances
de ter tido um bebê com Tay-Sachs.

280
00:14:50,375 --> 00:14:54,120
É um ótimo exemplo de por que
nem todo casal de pais asquenaze

281
00:14:54,120 --> 00:14:56,922
deve esperar que sua filha
se case com "um bom moço judeu".

282
00:14:56,922 --> 00:14:58,130
(Risos)

283
00:14:58,130 --> 00:14:59,343
Plateia: Woo-hoo!

284
00:14:59,343 --> 00:15:01,168
Mas, mais importante,

285
00:15:01,168 --> 00:15:04,333
a experiência de aprender
sobre meus próprios genes

286
00:15:04,333 --> 00:15:07,910
me ensinou a pensar de modo diferente
sobre saúde a longo prazo.

287
00:15:07,910 --> 00:15:11,533
E espero que compartilhar a minha história
inspire vocês a fazerem o mesmo.

288
00:15:11,533 --> 00:15:12,681
Obrigada.

289
00:15:12,681 --> 00:15:14,455
(Aplausos)