1
00:00:01,119 --> 00:00:05,151
כשהייתי בערך בשבוע התשיעי להריון 
של הילד הראשון שלי,

2
00:00:05,175 --> 00:00:08,651
גיליתי שאני נשאית של תסמונת גנטית קטלנית

3
00:00:08,675 --> 00:00:10,341
שנקראת מחלת טיי-זקס.

4
00:00:11,101 --> 00:00:12,291
מה שזה אומר

5
00:00:12,315 --> 00:00:16,204
הוא שלאחד משני ההעתקים של כרומוזום מס' 15

6
00:00:16,228 --> 00:00:18,141
שיש לי בכל אחד מהתאים שלי

7
00:00:18,165 --> 00:00:19,807
יש מוטציה גנטית.

8
00:00:20,458 --> 00:00:23,490
מכיוון שעדיין יש לי עותק אחד נורמלי 
של הגן הזה,

9
00:00:23,514 --> 00:00:25,580
המוטציה לא משפיעה עלי.

10
00:00:26,063 --> 00:00:29,904
אבל אם תינוק יורש את המוטציה הזו 
משני ההורים,

11
00:00:29,928 --> 00:00:34,237
אם שני העותקים של הגן הספציפי הזה 
אינם מתפקדים כראוי,

12
00:00:34,261 --> 00:00:36,061
התוצאה היא טיי-זקס,

13
00:00:36,085 --> 00:00:37,934
מחלה חשוכת מרפא

14
00:00:37,958 --> 00:00:40,704
שמשתקת את מערכת העצבים שלב אחרי שלב,

15
00:00:40,728 --> 00:00:43,116
וגורמת למוות עד גיל חמש.

16
00:00:44,570 --> 00:00:48,800
עבור נשים הרות רבות, חדשות מסוג זה 
יכולות לגרום לפאניקה מוחלטת.

17
00:00:49,125 --> 00:00:51,478
אבל אני ידעתי משהו שעזר לי להישאר רגועה

18
00:00:51,502 --> 00:00:54,625
כשהביולוגיה האישית שלי הופגזה.

19
00:00:54,944 --> 00:00:56,365
אני ידעתי שלבעלי,

20
00:00:56,389 --> 00:01:00,087
שהתורשה שלו אינה 
יהודית מזרח-אירופאית כמוני,

21
00:01:00,111 --> 00:01:01,770
יש סבירות מאוד נמוכה

22
00:01:01,794 --> 00:01:05,110
להיות נשא בעצמו למוטציית הטיי-זקס.

23
00:01:05,569 --> 00:01:07,863
בעוד שהסבירות להטרוזיגוטים,

24
00:01:07,887 --> 00:01:10,656
אנשים שיש להם עותק אחד נורמלי של הגן

25
00:01:10,680 --> 00:01:12,347
ועותק אחד בעל מוטציה,

26
00:01:12,371 --> 00:01:18,355
היא אחד ל-27 אנשים בקרב יהודים
ממוצא אשכנזי, כמוני,

27
00:01:18,379 --> 00:01:20,013
ברוב האוכלוסיות,

28
00:01:20,037 --> 00:01:24,275
רק אחד מתוך 300 איש בערך נושא את 
מוטציית הטיי-זקס.

29
00:01:25,125 --> 00:01:28,363
למרבה המזל, צדקתי בכך 
שלא דאגתי יותר מדי.

30
00:01:28,387 --> 00:01:30,117
בעלי אינו נשא,

31
00:01:30,141 --> 00:01:33,324
ויש לנו כיום שני ילדים יפים ובריאים.

32
00:01:35,602 --> 00:01:36,753
כמו שאמרתי,

33
00:01:36,777 --> 00:01:38,308
בגלל הרקע היהודי שלי,

34
00:01:38,332 --> 00:01:43,498
הייתי מודעת לשיעור הגבוה של טיי-זקס 
בקרב האוכלוסיה האשכנזית.

35
00:01:43,522 --> 00:01:47,141
אבל רק כמה שנים אחרי שבתי נולדה

36
00:01:47,165 --> 00:01:51,212
כשיצרתי ולימדתי סמינר 
ברפואה אבולוציונית בהרווארד,

37
00:01:51,236 --> 00:01:52,831
רק אז חשבתי לשאול,

38
00:01:52,855 --> 00:01:55,220
וגיליתי תשובה אפשרית

39
00:01:55,244 --> 00:01:56,894
לשאלה "למה?"

40
00:01:57,252 --> 00:01:59,743
תהליך האבולוציה על-ידי ברירה טבעית

41
00:01:59,767 --> 00:02:02,429
לרוב נפטר ממוטציות מזיקות.

42
00:02:02,776 --> 00:02:06,329
אז איך הגן הלקוי הזה הצליח לשרוד?

43
00:02:06,353 --> 00:02:09,408
ולמה הוא נמצא בשיעור כל כך גבוה

44
00:02:09,432 --> 00:02:11,699
בקרב האוכלוסיה הספציפית הזו?

45
00:02:13,059 --> 00:02:17,093
נקודת המבט של רפואה אבולוציונית מציעה 
תובנה בעלת ערך,

46
00:02:17,117 --> 00:02:19,522
כיוון שהיא בוחנת איך ולמה

47
00:02:19,546 --> 00:02:23,442
העבר האבולוציוני של בני האדם הביא לכך 
שהגוף שלנו פגיע

48
00:02:23,466 --> 00:02:26,057
למחלות ובעיות אחרות כיום.

49
00:02:28,081 --> 00:02:32,272
בכך, היא מראה שהברירה הטבעית 
לא תמיד משפרת את הגוף שלנו.

50
00:02:32,296 --> 00:02:34,025
היא לא בהכרח יכולה.

51
00:02:34,597 --> 00:02:37,394
אבל בעזרת הסיפור האישי שלי, 
אני מקווה שאוכל להסביר

52
00:02:37,418 --> 00:02:40,934
איך הבנת ההשלכות של העבר האבולוציוני שלכם

53
00:02:40,958 --> 00:02:43,839
יכולה להעשיר את הבריאות האישית שלכם.

54
00:02:45,148 --> 00:02:49,076
כשהתחלתי לחקור את הטיי-זקס 
באמצעות התפיסה האבולוציונית,

55
00:02:49,100 --> 00:02:52,012
מצאתי השערה מעניינת.

56
00:02:52,401 --> 00:02:55,338
שיעור הנשאים הגבוה של מוטציית הטיי-זקס

57
00:02:55,362 --> 00:02:57,704
בקרב יהודים אשכנזים כיום

58
00:02:57,728 --> 00:03:01,561
יכול להיות קשור ליתרונות שהמוטציה 
העניקה לאוכלוסיה הזו בעבר.

59
00:03:03,665 --> 00:03:05,506
עכשיו אני בטוחה שחלקכם חושבים,

60
00:03:05,530 --> 00:03:09,498
"סליחה, האם את מציעה שלמוטציה 
חשוכת המרפא הזו

61
00:03:09,522 --> 00:03:11,728
יש השלכות חיוביות?"

62
00:03:11,752 --> 00:03:13,149
נכון.

63
00:03:13,173 --> 00:03:16,824
בוודאי לא לאנשים שירשו 
שני עותקים של המוטציה

64
00:03:16,848 --> 00:03:18,466
וחולים במחלת טיי-זקס.

65
00:03:18,847 --> 00:03:20,769
אבל בתנאים מסוימים,

66
00:03:20,793 --> 00:03:21,959
אולי לאנשים כמוני,

67
00:03:21,983 --> 00:03:25,107
שיש להם רק עותק לקוי אחד,

68
00:03:25,131 --> 00:03:29,004
היה סיכוי גבוה יותר לשרוד ולהתרבות

69
00:03:29,028 --> 00:03:31,258
ולהעביר את החומר הגנטי שלהם הלאה,

70
00:03:31,282 --> 00:03:33,249
כולל הגן הלקוי.

71
00:03:34,631 --> 00:03:40,425
הרעיון שיכולים להתקיים תנאים בהם 
הטרוזיגוטים מצליחים יותר

72
00:03:40,449 --> 00:03:42,774
אולי מוכר לחלקכם.

73
00:03:43,076 --> 00:03:45,966
ביולוגים אבולוציונים קוראים לתופעה הזו

74
00:03:45,990 --> 00:03:48,260
היתרון ההטרוזיגוטי.

75
00:03:48,284 --> 00:03:50,879
והוא מסביר, לדוגמה,

76
00:03:50,903 --> 00:03:52,895
למה נשאים של אנמיה חרמשית

77
00:03:52,919 --> 00:03:56,942
יותר נפוצים בקרב אוכלוסיות 
אפריקאיות ואסיאתיות מסוימות

78
00:03:56,966 --> 00:04:00,101
או אלו ממוצא טרופי שכזה.

79
00:04:00,768 --> 00:04:05,791
באזורים הגיאוגרפיים הללו המלריה 
מהווה סיכון משמעותי.

80
00:04:06,546 --> 00:04:09,164
אבל הטפיל שגורם למלריה,

81
00:04:09,188 --> 00:04:14,688
יכול להשלים מעגל חיים מלא 
רק בתאי דם אדומים נורמליים ועגולים.

82
00:04:15,493 --> 00:04:18,548
על ידי עיוות צורת תאי הדם של האדם,

83
00:04:18,572 --> 00:04:22,865
מוטצית החרמש משמשת כהגנה מפני המלריה.

84
00:04:23,659 --> 00:04:26,521
האנשים בעלי המוטציה אינם 
בעלי סיכון קטן יותר לקבל עקיצה

85
00:04:26,545 --> 00:04:29,045
מהיתושים המעבירים את המחלה,

86
00:04:29,069 --> 00:04:32,704
אבל הם בעלי סיכון קטן יותר לחלות 
או למות כתוצאה ממנה.

87
00:04:33,450 --> 00:04:36,204
נשיאת הגן לאנמיה חרמשית

88
00:04:36,228 --> 00:04:39,109
היא אם כן האופציה הגנטית 
הטובה ביותר האפשרית

89
00:04:39,133 --> 00:04:40,866
בסביבת מלריה.

90
00:04:41,276 --> 00:04:43,654
הנשאים הינם פחות פגיעים למלריה,

91
00:04:43,678 --> 00:04:46,640
כיוון שהם מייצרים כמה 
תאי דם אדומים חרמשיים,

92
00:04:46,664 --> 00:04:49,514
אבל הם מייצרים מספיק 
תאי דם אדומים נורמליים

93
00:04:49,538 --> 00:04:53,156
שאינם מושפעים לרעה מהאנמיה החרמשית.

94
00:04:55,292 --> 00:04:56,450
עכשיו במקרה שלי,

95
00:04:56,474 --> 00:05:00,450
הגן הלקוי שאני נושאת 
לא יגן עלי מפני מלריה.

96
00:05:01,196 --> 00:05:04,903
אבל השכיחות הלא שגרתית
של המוטציה של טיי-זקס

97
00:05:04,927 --> 00:05:06,799
בקרב האוכלוסיות האשכנזיות

98
00:05:06,823 --> 00:05:10,755
אולי יכולה להוות דומה נוספת 
ליתרון ההטרוזיגוטי.

99
00:05:10,779 --> 00:05:14,311
במקרה הזה, עמידות גבוהה לשחפת.

100
00:05:15,915 --> 00:05:20,478
הרמז הראשון לקשר האפשרי בין טיי-זקס לשחפת

101
00:05:20,502 --> 00:05:22,458
הופיע בשנות ה-70,

102
00:05:22,482 --> 00:05:23,973
כשחוקרים פרסמו מידע

103
00:05:23,997 --> 00:05:27,029
המציג שבקרב הסבים שנולדו במזרח אירופה

104
00:05:27,053 --> 00:05:31,200
במדגם של ילדים אמריקאים אשכנזיים 
שנולדו עם טיי-זקס,

105
00:05:31,224 --> 00:05:35,018
השחפת כגורם המוות היתה די נדירה.

106
00:05:35,042 --> 00:05:39,153
למעשה, רק אחד מתוך כל 306 אותם סבים

107
00:05:39,177 --> 00:05:41,019
נפטר משחפת,

108
00:05:41,043 --> 00:05:44,177
למרות העובדה שבתחילת המאה ה-20,

109
00:05:44,201 --> 00:05:49,021
השחפת גרמה לקרוב ל-20 אחוזים ממקרי המוות 
בקרב ערים מזרח אירופאיות גדולות.

110
00:05:50,483 --> 00:05:53,158
מצד אחד התוצאות האלה אינן מפתיעות.

111
00:05:53,182 --> 00:05:54,912
אנשים כבר זיהו

112
00:05:54,936 --> 00:05:57,403
שבעוד שהיהודים והלא-יהודים באירופה

113
00:05:57,427 --> 00:06:01,149
היו בעלי סבירות זהה לחלות בשחפת
במהלך תקופה זו,

114
00:06:01,173 --> 00:06:04,791
שיעור התמותה בקרב לא-יהודים 
היה גבוה פי שניים.

115
00:06:05,657 --> 00:06:08,831
אבל ההנחה שלאותם סבים אשכנזיים

116
00:06:08,855 --> 00:06:11,387
היתה סבירות נמוכה יותר למות משחפת

117
00:06:11,411 --> 00:06:16,005
בגלל שחלקם היו נשאי טיי-זקס

118
00:06:16,029 --> 00:06:17,949
היתה חדשנית ומעניינת.

119
00:06:18,545 --> 00:06:19,696
הנתונים רמזו על כך

120
00:06:19,720 --> 00:06:21,886
שהשכיחות של מוטצית הטיי-זקס

121
00:06:21,910 --> 00:06:23,616
בקרב יהודים אשכנזים

122
00:06:23,640 --> 00:06:27,237
אולי ניתנת להסבר בשל היתרונות 
שהיא מעניקה לנשא

123
00:06:27,261 --> 00:06:30,840
בסביבה בה השחפת נפוצה.

124
00:06:32,135 --> 00:06:33,491
אך שימו לב,

125
00:06:33,515 --> 00:06:37,213
שההסבר הזה רק משלים חלק מן הפאזל.

126
00:06:37,803 --> 00:06:40,983
אפילו אם מוטציית הטיי-זקס שרדה

127
00:06:41,007 --> 00:06:43,572
בגלל שלנשאים היתה סבירות גבוהה יותר לשרוד,

128
00:06:43,596 --> 00:06:46,771
להתרבות ולהעביר אותה האלה 
בחומר הגנטי שלהם,

129
00:06:46,795 --> 00:06:49,443
מדוע שיטת העמידות הזו נפוצה

130
00:06:49,467 --> 00:06:52,534
בקרב האוכלוסיה האשכנזית במיוחד?

131
00:06:53,626 --> 00:06:58,745
אפשרות אחת היא שהגנים והבריאות 
של יהודים מזרח אירופאים

132
00:06:58,769 --> 00:07:01,516
הושפעו לא רק מהגיאוגרפיה

133
00:07:01,540 --> 00:07:04,905
אלא גם מגורמים היסטוריים ותרבותיים.

134
00:07:05,588 --> 00:07:07,302
בנקודות מסוימות בהיסטוריה

135
00:07:07,326 --> 00:07:10,910
האוכלוסיה הזו אולצה לחיות 
בגטאות עירוניים צפופים

136
00:07:10,934 --> 00:07:12,334
ללא אמצעי סניטציה טובים.

137
00:07:12,688 --> 00:07:16,704
תנאים אידיאליים להפצת חיידק השחפת.

138
00:07:17,284 --> 00:07:21,823
בתנאים אלו, 
בהם השחפת מהווה איום גבוה במיוחד,

139
00:07:21,847 --> 00:07:26,649
אותם אנשים שאינם נשאים של הגנה גנטית כלשהי

140
00:07:26,673 --> 00:07:29,006
היו בעלי סבירות גבוהה יותר למות.

141
00:07:29,482 --> 00:07:31,529
אפקט ניפוי זו

142
00:07:31,553 --> 00:07:34,522
יחד עם נטיה תרבותית גבוהה

143
00:07:34,546 --> 00:07:38,879
לנישואים והתרבות רק בקרב הקהילה האשכנזית,

144
00:07:38,903 --> 00:07:42,625
היו מעצימים את השכיחות היחסית של הנשאים,

145
00:07:42,649 --> 00:07:44,609
ובכך מחזקים את העמידות לשחפת

146
00:07:44,633 --> 00:07:49,426
אבל מגדילים את מקרי הטיי-זקס 
כתופעת לוואי מצערת.

147
00:07:50,403 --> 00:07:53,154
מחקרים משנות ה-80 מחזקים את הרעיון הזה.

148
00:07:53,713 --> 00:07:56,334
פלח האוכלוסיה היהודית אמריקאית

149
00:07:56,358 --> 00:07:59,498
בעל השכיחות הגבוהה ביותר של נשאי טיי-זקס

150
00:07:59,522 --> 00:08:01,038
יכלו לעקוב אחר מוצאם

151
00:08:01,062 --> 00:08:05,098
לאותן מדינות אירופאיות בהן 
נוכחות השחפת היתה הגבוהה ביותר.

152
00:08:05,678 --> 00:08:09,280
היתרונות של נשאות טיי-זקס היו הכי בולטים

153
00:08:09,304 --> 00:08:13,090
באותם מקומות בהם הסיכון למוות משחפת 
היה הגדול ביותר.

154
00:08:13,561 --> 00:08:16,743
ובעוד שבשנות ה-70 וה-80 לא היה לנו ברור

155
00:08:16,767 --> 00:08:21,950
איך בדיוק מוטציית הטיי-זקס הגנה מפני שחפת,

156
00:08:21,974 --> 00:08:23,761
מחקרים עדכניים זיהו

157
00:08:23,785 --> 00:08:27,816
איך המוטציה מגדילה את הגנות התאים 
נגד החיידק.

158
00:08:29,315 --> 00:08:32,625
אז היתרון ההטרוזיגוטי יכול להסביר

159
00:08:32,649 --> 00:08:36,395
למה גרסאות בעייתיות של גנים שורדים 
בשכיחות גבוהה

160
00:08:36,419 --> 00:08:37,952
בקרב אוכלוסיות מסוימות.

161
00:08:38,482 --> 00:08:41,933
אבל זאת רק תרומה של הרפואה האבולוציונית

162
00:08:41,957 --> 00:08:44,106
להבנת הבריאות האנושית.

163
00:08:44,686 --> 00:08:46,051
כפי שהזכרתי קודם,

164
00:08:46,075 --> 00:08:48,003
התחום הזה מאתגר את התפיסה

165
00:08:48,027 --> 00:08:51,051
לפיה הגוף שלנו היה אמור להתחזק לאורך זמן.

166
00:08:51,075 --> 00:08:54,173
רעיון שלעתים קרובות נובע מחוסר הבנה

167
00:08:54,197 --> 00:08:56,347
של איך פועלת האבולוציה.

168
00:08:57,363 --> 00:08:58,537
בקצרה,

169
00:08:58,561 --> 00:09:01,228
ישנן שלוש סיבות בסיסיות מדוע גוף האדם,

170
00:09:01,252 --> 00:09:03,236
כולל שלי ושלכם,

171
00:09:03,260 --> 00:09:06,942
נותר חשוף ופגיע למחלות 
ובעיות רפואיות אחרות כיום.

172
00:09:07,379 --> 00:09:09,561
הברירה הטבעית פועלת לאט,

173
00:09:09,585 --> 00:09:12,291
ישנן מגבלות לשינויים שהיא יכולה לחולל

174
00:09:12,315 --> 00:09:15,450
והיא שואפת למקסם התרבות מוצלחת,

175
00:09:15,474 --> 00:09:17,109
לא בריאות.

176
00:09:18,641 --> 00:09:21,799
האופן שבו קצב הברירה הטבעית 
משפיע על הבריאות האנושית

177
00:09:21,823 --> 00:09:23,537
הוא כנראה הבולט ביותר

178
00:09:23,561 --> 00:09:26,934
בקשר שבין אנשים וחיידקים מדבקים.

179
00:09:26,958 --> 00:09:31,287
אנחנו נמצאים במירוץ חימוש מתמשך 
מול חיידקים ווירוסים,

180
00:09:31,311 --> 00:09:36,184
המערכת החיסונית שלנו ממשיכה 
להשתנות ולהגביל את יכולתם להדביק,

181
00:09:36,208 --> 00:09:40,776
והם ממשיכים לפתח דרכים בהם יוכלו 
להערים על ההגנות שלנו.

182
00:09:40,800 --> 00:09:43,815
ולמין שלנו יש חסרון אחד ברור

183
00:09:43,839 --> 00:09:46,839
בגלל אורך החיים הארוך שלנו 
וההתרבות האיטית שלנו.

184
00:09:47,419 --> 00:09:52,011
בזמן שלוקח לנו לפתח מנגנון הגנה אחד

185
00:09:52,035 --> 00:09:56,138
זן חיידקים יעבור מיליוני דורות,

186
00:09:56,162 --> 00:09:58,051
מה שנותן לו המון זמן להתפתח,

187
00:09:58,075 --> 00:10:00,840
כך שיוכל להמשיך להשתמש בגוף שלנו כמארח.

188
00:10:02,481 --> 00:10:04,751
עכשיו, מה זה אומר שישנן מגבלות

189
00:10:04,775 --> 00:10:07,100
לשינויים שהברירה הטבעית יכולה לחולל?

190
00:10:07,124 --> 00:10:09,965
שוב, הדוגמאות שלי ליתרון הטרוזיגוטי

191
00:10:09,989 --> 00:10:11,856
מציעות הסבר שימושי.

192
00:10:12,506 --> 00:10:15,371
במונחים של עמידות לשחפת ומלריה,

193
00:10:15,395 --> 00:10:19,989
ההשפעות הפיזיולוגיות של מוטציות 
טיי-זקס ואנמיה חרמשית

194
00:10:20,013 --> 00:10:21,385
הן חיוביות.

195
00:10:21,871 --> 00:10:23,434
אבל אם נמקסם אותם,

196
00:10:23,458 --> 00:10:25,759
הן יכולות לגרום לבעיות משמעותיות.

197
00:10:26,339 --> 00:10:29,458
האיזון העדין הזה מדגיש את המגבלות

198
00:10:29,482 --> 00:10:31,456
בגוף האדם,

199
00:10:31,480 --> 00:10:34,170
ואת העובדה שהתהליך האבולוציוני

200
00:10:34,194 --> 00:10:36,932
חייב להתרחש על בסיס החומרים שכבר קיימים.

201
00:10:37,298 --> 00:10:38,583
במקרים רבים,

202
00:10:38,607 --> 00:10:40,910
שינוי שיכול לשפר את ההישרדות או ההתרבות

203
00:10:40,934 --> 00:10:42,101
במובן אחד

204
00:10:42,125 --> 00:10:45,449
יכול לגרור איתו השלכות 
בעלות סיכונים משל עצמם.

205
00:10:45,990 --> 00:10:49,290
האבולוציה אינה מהנדס המתחיל מאפס

206
00:10:49,314 --> 00:10:52,593
כדי ליצור פתרונות אופטימליים 
לבעיות יחידניות.

207
00:10:53,077 --> 00:10:55,783
האבולוציה עוסקת בפשרות.

208
00:10:57,188 --> 00:10:58,736
כמו כן חשוב לזכור

209
00:10:58,760 --> 00:11:01,069
כשאנחנו בוחנים את נקודות התורפה 
של הגוף שלנו,

210
00:11:01,093 --> 00:11:03,276
שמנקודת מבט אבולוציונית,

211
00:11:03,300 --> 00:11:05,839
הבריאות אינה המטבע החשוב ביותר,

212
00:11:05,863 --> 00:11:07,568
אלא התרבות.

213
00:11:07,592 --> 00:11:11,727
הצלחה לא נמדדת על ידי עד כמה הפרט בריא/ה,

214
00:11:11,751 --> 00:11:13,601
או כמה שנים היא חיה,

215
00:11:13,625 --> 00:11:17,570
אלא על ידי כמה עותקים של הגנים שלה 
היא מעבירה לדור הבא.

216
00:11:18,331 --> 00:11:19,833
זה מסביר למה מוטציה

217
00:11:19,857 --> 00:11:22,386
כמו זו שגורמת למחלת הנטינגטון,

218
00:11:22,410 --> 00:11:25,085
עוד תסמונת נוירולוגית חשוכת מרפא,

219
00:11:25,109 --> 00:11:28,338
לא נכחדה ע"י הברירה הטבעית.

220
00:11:28,362 --> 00:11:30,125
ההשפעות הקטלניות של המוטציה

221
00:11:30,149 --> 00:11:34,561
בדרך כלל לא מופיעות עד אחרי 
גיל הפריון הרגיל,

222
00:11:34,585 --> 00:11:38,101
כשהנשאים כבר העבירו את הגנים שלהם.

223
00:11:38,855 --> 00:11:40,030
ככלל,

224
00:11:40,054 --> 00:11:43,744
הקהילה הביו-רפואית מתמקדת על הסברים כלליים

225
00:11:43,768 --> 00:11:46,529
ומשתמשת בהם כדי לעצב גישות טיפול.

226
00:11:46,942 --> 00:11:49,586
הסברים מיידיים למצבים בריאותיים

227
00:11:49,610 --> 00:11:51,751
משקללים את הגורמים המיידיים:

228
00:11:51,775 --> 00:11:54,704
מה מתרחש בתוך גוף האדם כרגע

229
00:11:54,728 --> 00:11:56,861
שגורם לבעיה ספציפית.

230
00:11:57,196 --> 00:11:58,934
קוצר ראיה לדוגמה,

231
00:11:58,958 --> 00:12:02,268
הוא בדרך כלל תוצאה של שינויים בצורת העין

232
00:12:02,292 --> 00:12:05,025
וניתן לתיקון בקלות באמצעות משקפיים.

233
00:12:06,061 --> 00:12:09,188
אבל כמו במחלות הגנטיות שהזכרנו,

234
00:12:09,212 --> 00:12:13,267
הסבר מיידי מציג רק חלק מהתמונה הכוללת.

235
00:12:13,776 --> 00:12:16,323
אימוץ תפיסה אבולוציונית

236
00:12:16,347 --> 00:12:20,608
המתייחסת לשאלה הרחבה יותר:
למה יש לנו את הבעיה הזו

237
00:12:20,632 --> 00:12:22,212
מלכתחילה --

238
00:12:22,236 --> 00:12:26,340
מה שהרפואה האבולוציונית קוראת לו 
פרספקטיבה יסודית --

239
00:12:26,364 --> 00:12:29,277
יכולה לספק לנו תובנות 
לגבי גורמים לא מיידיים

240
00:12:29,301 --> 00:12:30,835
שמשפיעים על הבריאות שלנו.

241
00:12:31,158 --> 00:12:32,309
זה הכרחי,

242
00:12:32,333 --> 00:12:36,396
כיוון שהיא יכולה להציע דרכים בהם 
אתם יכולים להקטין את הסיכון שלכם

243
00:12:36,420 --> 00:12:38,261
או של חבריכם ובני משפחותיכם.

244
00:12:39,571 --> 00:12:41,269
במקרה של קוצר ראיה,

245
00:12:41,293 --> 00:12:43,039
יש חוקרים שטוענים

246
00:12:43,063 --> 00:12:46,355
שסיבה אחת לכך שזה הופך ליותר ויותר נפוץ 
באוכלוסיות מסוימות

247
00:12:46,379 --> 00:12:48,283
היא מכיוון שאנשים רבים כיום,

248
00:12:48,307 --> 00:12:50,529
כולל רובנו כאן בחדר,

249
00:12:50,553 --> 00:12:53,968
מבלים הרבה יותר זמן בקריאה, כתיבה

250
00:12:53,992 --> 00:12:56,513
וצפייה בכל מיני סוגי מסכים

251
00:12:56,537 --> 00:13:00,577
מאשר בבילוי בחוץ, 
וצפייה בעולם בקנה מידה גדול יותר.

252
00:13:01,331 --> 00:13:04,664
במונחים אבולוציוניים, זהו שינוי חדש.

253
00:13:05,061 --> 00:13:07,466
במשך רוב ההיסטוריה האבולוציונית האנושית,

254
00:13:07,490 --> 00:13:10,815
אנשים השתמשו בחוש הראיה שלהם 
למרחקים רחבים יותר,

255
00:13:10,839 --> 00:13:14,259
ובילו יותר זמן בפעילויות כמו צייד וליקוט.

256
00:13:14,839 --> 00:13:19,418
העליה בשנים האחרונות במה שנקרא 
"עבודה מקרוב",

257
00:13:19,442 --> 00:13:22,443
התמקדות ממוקדת על אובייקטים 
הנמצאים ממש מולנו

258
00:13:22,467 --> 00:13:24,315
במשך פרקי זמן ארוכים,

259
00:13:24,339 --> 00:13:26,379
גורמת לדרישה שונה על העיניים שלנו

260
00:13:26,403 --> 00:13:28,926
ומשפיעה על הצורה הפיזית של העין.

261
00:13:29,736 --> 00:13:32,077
כשאנחנו מחברים את כל החתיכות יחד,

262
00:13:32,101 --> 00:13:35,403
ההסבר היסודי הזה לקוצר ראיה --

263
00:13:35,427 --> 00:13:40,458
ששינויים סביבתיים והתנהגותיים השפיעו
על האופן בו אנו משתמשים בעיניים שלנו --

264
00:13:40,482 --> 00:13:43,426
מסייע לנו להבין טוב יותר את הסיבה הכוללת.

265
00:13:43,736 --> 00:13:46,474
ומסקנה בלתי נמנעת עולה --

266
00:13:47,029 --> 00:13:48,363
אמא שלי צדקה.

267
00:13:48,387 --> 00:13:52,243
כנראה שהייתי צריכה לבלות פחות זמן 
כשאפי תחוב בספר.

268
00:13:53,156 --> 00:13:55,705
זאת היא רק דוגמה אחת מני רבות.

269
00:13:56,047 --> 00:14:00,190
אז בפעם הבאה שאתם או מישהו קרוב לכם 
מתמודד עם בעיה בריאותית,

270
00:14:00,214 --> 00:14:02,317
בין אם זו השמנת יתר או סוכרת,

271
00:14:02,341 --> 00:14:04,023
תסמונת אוטואימונית,

272
00:14:04,047 --> 00:14:05,888
פציעה בברך או בגב,

273
00:14:05,912 --> 00:14:07,157
אני מעודדת אתכם לחשוב

274
00:14:07,181 --> 00:14:09,974
מה פרספקטיבה יסודית יכולה לתרום.

275
00:14:10,553 --> 00:14:12,847
ההבנה שהבריאות שלכם

276
00:14:12,871 --> 00:14:16,919
מושפעת לא רק ממה שקורה בגופכם כרגע,

277
00:14:16,943 --> 00:14:21,237
אלא גם מהירושה הגנטית, התרבות וההיסטוריה,

278
00:14:21,261 --> 00:14:23,895
יכולה לעזור לכם לבצע החלטות יותר מיודעות

279
00:14:23,919 --> 00:14:27,255
לגבי נטיות, סיכונים וטיפולים.

280
00:14:28,489 --> 00:14:29,663
לגבי,

281
00:14:29,687 --> 00:14:32,323
אני לא טוענת שהפרספקטיבה 
של הרפואה האבולוציונית

282
00:14:32,347 --> 00:14:35,116
תמיד השפיעה באופן ישיר על ההחלטות שלי,

283
00:14:35,140 --> 00:14:37,007
כמו בחירת בן הזוג שלי.

284
00:14:37,403 --> 00:14:39,101
אך מסתבר,

285
00:14:39,125 --> 00:14:41,545
שהחריגה מהדפוס המסורתי

286
00:14:41,569 --> 00:14:43,958
של נישואים בתוך הקהילה היהודית

287
00:14:43,982 --> 00:14:46,572
בסופו של דבר פעלה לטובתי מבחינה גנטית,

288
00:14:46,596 --> 00:14:49,993
והפחיתה את הסיכויים שאלד תינוק עם טיי-זקס.

289
00:14:50,469 --> 00:14:54,199
זאת דוגמה מעולה לסיבה למה 
לא כדאי שכל זוג הורים אשכנזיים

290
00:14:54,223 --> 00:14:57,362
יקווה שהבת שלהם 
תתחתן עם "בחור יהודי נחמד".

291
00:14:57,386 --> 00:14:58,386
(צחוק)

292
00:14:58,410 --> 00:14:59,565
(קריאות עידוד)

293
00:14:59,589 --> 00:15:01,339
ועדיין, יותר מכך,

294
00:15:01,363 --> 00:15:04,301
החוויה של הלמידה על הגנים שלי

295
00:15:04,325 --> 00:15:07,920
לימדה אותי לחשוב באופן שונה 
על בריאות בטווח הארוך,

296
00:15:07,944 --> 00:15:11,825
ואני מקווה ששיתוף הסיפור האישי שלי 
יעודד אתכם לעשות כך גם.

297
00:15:11,849 --> 00:15:13,000
תודה רבה.

298
00:15:13,024 --> 00:15:14,500
(מחיאות כפיים)