0:00:01.119,0:00:05.151
כשהייתי בערך בשבוע התשיעי להריון [br]של הילד הראשון שלי,

0:00:05.175,0:00:08.651
גיליתי שאני נשאית של תסמונת גנטית קטלנית

0:00:08.675,0:00:10.341
שנקראת מחלת טיי-זקס.

0:00:11.101,0:00:12.291
מה שזה אומר

0:00:12.315,0:00:16.204
הוא שלאחד משני ההעתקים של כרומוזום מס' 15

0:00:16.228,0:00:18.141
שיש לי בכל אחד מהתאים שלי

0:00:18.165,0:00:19.807
יש מוטציה גנטית.

0:00:20.458,0:00:23.490
מכיוון שעדיין יש לי עותק אחד נורמלי [br]של הגן הזה,

0:00:23.514,0:00:25.580
המוטציה לא משפיעה עלי.

0:00:26.063,0:00:29.904
אבל אם תינוק יורש את המוטציה הזו [br]משני ההורים,

0:00:29.928,0:00:34.237
אם שני העותקים של הגן הספציפי הזה [br]אינם מתפקדים כראוי,

0:00:34.261,0:00:36.061
התוצאה היא טיי-זקס,

0:00:36.085,0:00:37.934
מחלה חשוכת מרפא

0:00:37.958,0:00:40.704
שמשתקת את מערכת העצבים שלב אחרי שלב,

0:00:40.728,0:00:43.116
וגורמת למוות עד גיל חמש.

0:00:44.570,0:00:48.800
עבור נשים הרות רבות, חדשות מסוג זה [br]יכולות לגרום לפאניקה מוחלטת.

0:00:49.125,0:00:51.478
אבל אני ידעתי משהו שעזר לי להישאר רגועה

0:00:51.502,0:00:54.625
כשהביולוגיה האישית שלי הופגזה.

0:00:54.944,0:00:56.365
אני ידעתי שלבעלי,

0:00:56.389,0:01:00.087
שהתורשה שלו אינה [br]יהודית מזרח-אירופאית כמוני,

0:01:00.111,0:01:01.770
יש סבירות מאוד נמוכה

0:01:01.794,0:01:05.110
להיות נשא בעצמו למוטציית הטיי-זקס.

0:01:05.569,0:01:07.863
בעוד שהסבירות להטרוזיגוטים,

0:01:07.887,0:01:10.656
אנשים שיש להם עותק אחד נורמלי של הגן

0:01:10.680,0:01:12.347
ועותק אחד בעל מוטציה,

0:01:12.371,0:01:18.355
היא אחד ל-27 אנשים בקרב יהודים[br]ממוצא אשכנזי, כמוני,

0:01:18.379,0:01:20.013
ברוב האוכלוסיות,

0:01:20.037,0:01:24.275
רק אחד מתוך 300 איש בערך נושא את [br]מוטציית הטיי-זקס.

0:01:25.125,0:01:28.363
למרבה המזל, צדקתי בכך [br]שלא דאגתי יותר מדי.

0:01:28.387,0:01:30.117
בעלי אינו נשא,

0:01:30.141,0:01:33.324
ויש לנו כיום שני ילדים יפים ובריאים.

0:01:35.602,0:01:36.753
כמו שאמרתי,

0:01:36.777,0:01:38.308
בגלל הרקע היהודי שלי,

0:01:38.332,0:01:43.498
הייתי מודעת לשיעור הגבוה של טיי-זקס [br]בקרב האוכלוסיה האשכנזית.

0:01:43.522,0:01:47.141
אבל רק כמה שנים אחרי שבתי נולדה

0:01:47.165,0:01:51.212
כשיצרתי ולימדתי סמינר [br]ברפואה אבולוציונית בהרווארד,

0:01:51.236,0:01:52.831
רק אז חשבתי לשאול,

0:01:52.855,0:01:55.220
וגיליתי תשובה אפשרית

0:01:55.244,0:01:56.894
לשאלה "למה?"

0:01:57.252,0:01:59.743
תהליך האבולוציה על-ידי ברירה טבעית

0:01:59.767,0:02:02.429
לרוב נפטר ממוטציות מזיקות.

0:02:02.776,0:02:06.329
אז איך הגן הלקוי הזה הצליח לשרוד?

0:02:06.353,0:02:09.408
ולמה הוא נמצא בשיעור כל כך גבוה

0:02:09.432,0:02:11.699
בקרב האוכלוסיה הספציפית הזו?

0:02:13.059,0:02:17.093
נקודת המבט של רפואה אבולוציונית מציעה [br]תובנה בעלת ערך,

0:02:17.117,0:02:19.522
כיוון שהיא בוחנת איך ולמה

0:02:19.546,0:02:23.442
העבר האבולוציוני של בני האדם הביא לכך [br]שהגוף שלנו פגיע

0:02:23.466,0:02:26.057
למחלות ובעיות אחרות כיום.

0:02:28.081,0:02:32.272
בכך, היא מראה שהברירה הטבעית [br]לא תמיד משפרת את הגוף שלנו.

0:02:32.296,0:02:34.025
היא לא בהכרח יכולה.

0:02:34.597,0:02:37.394
אבל בעזרת הסיפור האישי שלי, [br]אני מקווה שאוכל להסביר

0:02:37.418,0:02:40.934
איך הבנת ההשלכות של העבר האבולוציוני שלכם

0:02:40.958,0:02:43.839
יכולה להעשיר את הבריאות האישית שלכם.

0:02:45.148,0:02:49.076
כשהתחלתי לחקור את הטיי-זקס [br]באמצעות התפיסה האבולוציונית,

0:02:49.100,0:02:52.012
מצאתי השערה מעניינת.

0:02:52.401,0:02:55.338
שיעור הנשאים הגבוה של מוטציית הטיי-זקס

0:02:55.362,0:02:57.704
בקרב יהודים אשכנזים כיום

0:02:57.728,0:03:01.561
יכול להיות קשור ליתרונות שהמוטציה [br]העניקה לאוכלוסיה הזו בעבר.

0:03:03.665,0:03:05.506
עכשיו אני בטוחה שחלקכם חושבים,

0:03:05.530,0:03:09.498
"סליחה, האם את מציעה שלמוטציה [br]חשוכת המרפא הזו

0:03:09.522,0:03:11.728
יש השלכות חיוביות?"

0:03:11.752,0:03:13.149
נכון.

0:03:13.173,0:03:16.824
בוודאי לא לאנשים שירשו [br]שני עותקים של המוטציה

0:03:16.848,0:03:18.466
וחולים במחלת טיי-זקס.

0:03:18.847,0:03:20.769
אבל בתנאים מסוימים,

0:03:20.793,0:03:21.959
אולי לאנשים כמוני,

0:03:21.983,0:03:25.107
שיש להם רק עותק לקוי אחד,

0:03:25.131,0:03:29.004
היה סיכוי גבוה יותר לשרוד ולהתרבות

0:03:29.028,0:03:31.258
ולהעביר את החומר הגנטי שלהם הלאה,

0:03:31.282,0:03:33.249
כולל הגן הלקוי.

0:03:34.631,0:03:40.425
הרעיון שיכולים להתקיים תנאים בהם [br]הטרוזיגוטים מצליחים יותר

0:03:40.449,0:03:42.774
אולי מוכר לחלקכם.

0:03:43.076,0:03:45.966
ביולוגים אבולוציונים קוראים לתופעה הזו

0:03:45.990,0:03:48.260
היתרון ההטרוזיגוטי.

0:03:48.284,0:03:50.879
והוא מסביר, לדוגמה,

0:03:50.903,0:03:52.895
למה נשאים של אנמיה חרמשית

0:03:52.919,0:03:56.942
יותר נפוצים בקרב אוכלוסיות [br]אפריקאיות ואסיאתיות מסוימות

0:03:56.966,0:04:00.101
או אלו ממוצא טרופי שכזה.

0:04:00.768,0:04:05.791
באזורים הגיאוגרפיים הללו המלריה [br]מהווה סיכון משמעותי.

0:04:06.546,0:04:09.164
אבל הטפיל שגורם למלריה,

0:04:09.188,0:04:14.688
יכול להשלים מעגל חיים מלא [br]רק בתאי דם אדומים נורמליים ועגולים.

0:04:15.493,0:04:18.548
על ידי עיוות צורת תאי הדם של האדם,

0:04:18.572,0:04:22.865
מוטצית החרמש משמשת כהגנה מפני המלריה.

0:04:23.659,0:04:26.521
האנשים בעלי המוטציה אינם [br]בעלי סיכון קטן יותר לקבל עקיצה

0:04:26.545,0:04:29.045
מהיתושים המעבירים את המחלה,

0:04:29.069,0:04:32.704
אבל הם בעלי סיכון קטן יותר לחלות [br]או למות כתוצאה ממנה.

0:04:33.450,0:04:36.204
נשיאת הגן לאנמיה חרמשית

0:04:36.228,0:04:39.109
היא אם כן האופציה הגנטית [br]הטובה ביותר האפשרית

0:04:39.133,0:04:40.866
בסביבת מלריה.

0:04:41.276,0:04:43.654
הנשאים הינם פחות פגיעים למלריה,

0:04:43.678,0:04:46.640
כיוון שהם מייצרים כמה [br]תאי דם אדומים חרמשיים,

0:04:46.664,0:04:49.514
אבל הם מייצרים מספיק [br]תאי דם אדומים נורמליים

0:04:49.538,0:04:53.156
שאינם מושפעים לרעה מהאנמיה החרמשית.

0:04:55.292,0:04:56.450
עכשיו במקרה שלי,

0:04:56.474,0:05:00.450
הגן הלקוי שאני נושאת [br]לא יגן עלי מפני מלריה.

0:05:01.196,0:05:04.903
אבל השכיחות הלא שגרתית[br]של המוטציה של טיי-זקס

0:05:04.927,0:05:06.799
בקרב האוכלוסיות האשכנזיות

0:05:06.823,0:05:10.755
אולי יכולה להוות דומה נוספת [br]ליתרון ההטרוזיגוטי.

0:05:10.779,0:05:14.311
במקרה הזה, עמידות גבוהה לשחפת.

0:05:15.915,0:05:20.478
הרמז הראשון לקשר האפשרי בין טיי-זקס לשחפת

0:05:20.502,0:05:22.458
הופיע בשנות ה-70,

0:05:22.482,0:05:23.973
כשחוקרים פרסמו מידע

0:05:23.997,0:05:27.029
המציג שבקרב הסבים שנולדו במזרח אירופה

0:05:27.053,0:05:31.200
במדגם של ילדים אמריקאים אשכנזיים [br]שנולדו עם טיי-זקס,

0:05:31.224,0:05:35.018
השחפת כגורם המוות היתה די נדירה.

0:05:35.042,0:05:39.153
למעשה, רק אחד מתוך כל 306 אותם סבים

0:05:39.177,0:05:41.019
נפטר משחפת,

0:05:41.043,0:05:44.177
למרות העובדה שבתחילת המאה ה-20,

0:05:44.201,0:05:49.021
השחפת גרמה לקרוב ל-20 אחוזים ממקרי המוות [br]בקרב ערים מזרח אירופאיות גדולות.

0:05:50.483,0:05:53.158
מצד אחד התוצאות האלה אינן מפתיעות.

0:05:53.182,0:05:54.912
אנשים כבר זיהו

0:05:54.936,0:05:57.403
שבעוד שהיהודים והלא-יהודים באירופה

0:05:57.427,0:06:01.149
היו בעלי סבירות זהה לחלות בשחפת[br]במהלך תקופה זו,

0:06:01.173,0:06:04.791
שיעור התמותה בקרב לא-יהודים [br]היה גבוה פי שניים.

0:06:05.657,0:06:08.831
אבל ההנחה שלאותם סבים אשכנזיים

0:06:08.855,0:06:11.387
היתה סבירות נמוכה יותר למות משחפת

0:06:11.411,0:06:16.005
בגלל שחלקם היו נשאי טיי-זקס

0:06:16.029,0:06:17.949
היתה חדשנית ומעניינת.

0:06:18.545,0:06:19.696
הנתונים רמזו על כך

0:06:19.720,0:06:21.886
שהשכיחות של מוטצית הטיי-זקס

0:06:21.910,0:06:23.616
בקרב יהודים אשכנזים

0:06:23.640,0:06:27.237
אולי ניתנת להסבר בשל היתרונות [br]שהיא מעניקה לנשא

0:06:27.261,0:06:30.840
בסביבה בה השחפת נפוצה.

0:06:32.135,0:06:33.491
אך שימו לב,

0:06:33.515,0:06:37.213
שההסבר הזה רק משלים חלק מן הפאזל.

0:06:37.803,0:06:40.983
אפילו אם מוטציית הטיי-זקס שרדה

0:06:41.007,0:06:43.572
בגלל שלנשאים היתה סבירות גבוהה יותר לשרוד,

0:06:43.596,0:06:46.771
להתרבות ולהעביר אותה האלה [br]בחומר הגנטי שלהם,

0:06:46.795,0:06:49.443
מדוע שיטת העמידות הזו נפוצה

0:06:49.467,0:06:52.534
בקרב האוכלוסיה האשכנזית במיוחד?

0:06:53.626,0:06:58.745
אפשרות אחת היא שהגנים והבריאות [br]של יהודים מזרח אירופאים

0:06:58.769,0:07:01.516
הושפעו לא רק מהגיאוגרפיה

0:07:01.540,0:07:04.905
אלא גם מגורמים היסטוריים ותרבותיים.

0:07:05.588,0:07:07.302
בנקודות מסוימות בהיסטוריה

0:07:07.326,0:07:10.910
האוכלוסיה הזו אולצה לחיות [br]בגטאות עירוניים צפופים

0:07:10.934,0:07:12.334
ללא אמצעי סניטציה טובים.

0:07:12.688,0:07:16.704
תנאים אידיאליים להפצת חיידק השחפת.

0:07:17.284,0:07:21.823
בתנאים אלו, [br]בהם השחפת מהווה איום גבוה במיוחד,

0:07:21.847,0:07:26.649
אותם אנשים שאינם נשאים של הגנה גנטית כלשהי

0:07:26.673,0:07:29.006
היו בעלי סבירות גבוהה יותר למות.

0:07:29.482,0:07:31.529
אפקט ניפוי זו

0:07:31.553,0:07:34.522
יחד עם נטיה תרבותית גבוהה

0:07:34.546,0:07:38.879
לנישואים והתרבות רק בקרב הקהילה האשכנזית,

0:07:38.903,0:07:42.625
היו מעצימים את השכיחות היחסית של הנשאים,

0:07:42.649,0:07:44.609
ובכך מחזקים את העמידות לשחפת

0:07:44.633,0:07:49.426
אבל מגדילים את מקרי הטיי-זקס [br]כתופעת לוואי מצערת.

0:07:50.403,0:07:53.154
מחקרים משנות ה-80 מחזקים את הרעיון הזה.

0:07:53.713,0:07:56.334
פלח האוכלוסיה היהודית אמריקאית

0:07:56.358,0:07:59.498
בעל השכיחות הגבוהה ביותר של נשאי טיי-זקס

0:07:59.522,0:08:01.038
יכלו לעקוב אחר מוצאם

0:08:01.062,0:08:05.098
לאותן מדינות אירופאיות בהן [br]נוכחות השחפת היתה הגבוהה ביותר.

0:08:05.678,0:08:09.280
היתרונות של נשאות טיי-זקס היו הכי בולטים

0:08:09.304,0:08:13.090
באותם מקומות בהם הסיכון למוות משחפת [br]היה הגדול ביותר.

0:08:13.561,0:08:16.743
ובעוד שבשנות ה-70 וה-80 לא היה לנו ברור

0:08:16.767,0:08:21.950
איך בדיוק מוטציית הטיי-זקס הגנה מפני שחפת,

0:08:21.974,0:08:23.761
מחקרים עדכניים זיהו

0:08:23.785,0:08:27.816
איך המוטציה מגדילה את הגנות התאים [br]נגד החיידק.

0:08:29.315,0:08:32.625
אז היתרון ההטרוזיגוטי יכול להסביר

0:08:32.649,0:08:36.395
למה גרסאות בעייתיות של גנים שורדים [br]בשכיחות גבוהה

0:08:36.419,0:08:37.952
בקרב אוכלוסיות מסוימות.

0:08:38.482,0:08:41.933
אבל זאת רק תרומה של הרפואה האבולוציונית

0:08:41.957,0:08:44.106
להבנת הבריאות האנושית.

0:08:44.686,0:08:46.051
כפי שהזכרתי קודם,

0:08:46.075,0:08:48.003
התחום הזה מאתגר את התפיסה

0:08:48.027,0:08:51.051
לפיה הגוף שלנו היה אמור להתחזק לאורך זמן.

0:08:51.075,0:08:54.173
רעיון שלעתים קרובות נובע מחוסר הבנה

0:08:54.197,0:08:56.347
של איך פועלת האבולוציה.

0:08:57.363,0:08:58.537
בקצרה,

0:08:58.561,0:09:01.228
ישנן שלוש סיבות בסיסיות מדוע גוף האדם,

0:09:01.252,0:09:03.236
כולל שלי ושלכם,

0:09:03.260,0:09:06.942
נותר חשוף ופגיע למחלות [br]ובעיות רפואיות אחרות כיום.

0:09:07.379,0:09:09.561
הברירה הטבעית פועלת לאט,

0:09:09.585,0:09:12.291
ישנן מגבלות לשינויים שהיא יכולה לחולל

0:09:12.315,0:09:15.450
והיא שואפת למקסם התרבות מוצלחת,

0:09:15.474,0:09:17.109
לא בריאות.

0:09:18.641,0:09:21.799
האופן שבו קצב הברירה הטבעית [br]משפיע על הבריאות האנושית

0:09:21.823,0:09:23.537
הוא כנראה הבולט ביותר

0:09:23.561,0:09:26.934
בקשר שבין אנשים וחיידקים מדבקים.

0:09:26.958,0:09:31.287
אנחנו נמצאים במירוץ חימוש מתמשך [br]מול חיידקים ווירוסים,

0:09:31.311,0:09:36.184
המערכת החיסונית שלנו ממשיכה [br]להשתנות ולהגביל את יכולתם להדביק,

0:09:36.208,0:09:40.776
והם ממשיכים לפתח דרכים בהם יוכלו [br]להערים על ההגנות שלנו.

0:09:40.800,0:09:43.815
ולמין שלנו יש חסרון אחד ברור

0:09:43.839,0:09:46.839
בגלל אורך החיים הארוך שלנו [br]וההתרבות האיטית שלנו.

0:09:47.419,0:09:52.011
בזמן שלוקח לנו לפתח מנגנון הגנה אחד

0:09:52.035,0:09:56.138
זן חיידקים יעבור מיליוני דורות,

0:09:56.162,0:09:58.051
מה שנותן לו המון זמן להתפתח,

0:09:58.075,0:10:00.840
כך שיוכל להמשיך להשתמש בגוף שלנו כמארח.

0:10:02.481,0:10:04.751
עכשיו, מה זה אומר שישנן מגבלות

0:10:04.775,0:10:07.100
לשינויים שהברירה הטבעית יכולה לחולל?

0:10:07.124,0:10:09.965
שוב, הדוגמאות שלי ליתרון הטרוזיגוטי

0:10:09.989,0:10:11.856
מציעות הסבר שימושי.

0:10:12.506,0:10:15.371
במונחים של עמידות לשחפת ומלריה,

0:10:15.395,0:10:19.989
ההשפעות הפיזיולוגיות של מוטציות [br]טיי-זקס ואנמיה חרמשית

0:10:20.013,0:10:21.385
הן חיוביות.

0:10:21.871,0:10:23.434
אבל אם נמקסם אותם,

0:10:23.458,0:10:25.759
הן יכולות לגרום לבעיות משמעותיות.

0:10:26.339,0:10:29.458
האיזון העדין הזה מדגיש את המגבלות

0:10:29.482,0:10:31.456
בגוף האדם,

0:10:31.480,0:10:34.170
ואת העובדה שהתהליך האבולוציוני

0:10:34.194,0:10:36.932
חייב להתרחש על בסיס החומרים שכבר קיימים.

0:10:37.298,0:10:38.583
במקרים רבים,

0:10:38.607,0:10:40.910
שינוי שיכול לשפר את ההישרדות או ההתרבות

0:10:40.934,0:10:42.101
במובן אחד

0:10:42.125,0:10:45.449
יכול לגרור איתו השלכות [br]בעלות סיכונים משל עצמם.

0:10:45.990,0:10:49.290
האבולוציה אינה מהנדס המתחיל מאפס

0:10:49.314,0:10:52.593
כדי ליצור פתרונות אופטימליים [br]לבעיות יחידניות.

0:10:53.077,0:10:55.783
האבולוציה עוסקת בפשרות.

0:10:57.188,0:10:58.736
כמו כן חשוב לזכור

0:10:58.760,0:11:01.069
כשאנחנו בוחנים את נקודות התורפה [br]של הגוף שלנו,

0:11:01.093,0:11:03.276
שמנקודת מבט אבולוציונית,

0:11:03.300,0:11:05.839
הבריאות אינה המטבע החשוב ביותר,

0:11:05.863,0:11:07.568
אלא התרבות.

0:11:07.592,0:11:11.727
הצלחה לא נמדדת על ידי עד כמה הפרט בריא/ה,

0:11:11.751,0:11:13.601
או כמה שנים היא חיה,

0:11:13.625,0:11:17.570
אלא על ידי כמה עותקים של הגנים שלה [br]היא מעבירה לדור הבא.

0:11:18.331,0:11:19.833
זה מסביר למה מוטציה

0:11:19.857,0:11:22.386
כמו זו שגורמת למחלת הנטינגטון,

0:11:22.410,0:11:25.085
עוד תסמונת נוירולוגית חשוכת מרפא,

0:11:25.109,0:11:28.338
לא נכחדה ע"י הברירה הטבעית.

0:11:28.362,0:11:30.125
ההשפעות הקטלניות של המוטציה

0:11:30.149,0:11:34.561
בדרך כלל לא מופיעות עד אחרי [br]גיל הפריון הרגיל,

0:11:34.585,0:11:38.101
כשהנשאים כבר העבירו את הגנים שלהם.

0:11:38.855,0:11:40.030
ככלל,

0:11:40.054,0:11:43.744
הקהילה הביו-רפואית מתמקדת על הסברים כלליים

0:11:43.768,0:11:46.529
ומשתמשת בהם כדי לעצב גישות טיפול.

0:11:46.942,0:11:49.586
הסברים מיידיים למצבים בריאותיים

0:11:49.610,0:11:51.751
משקללים את הגורמים המיידיים:

0:11:51.775,0:11:54.704
מה מתרחש בתוך גוף האדם כרגע

0:11:54.728,0:11:56.861
שגורם לבעיה ספציפית.

0:11:57.196,0:11:58.934
קוצר ראיה לדוגמה,

0:11:58.958,0:12:02.268
הוא בדרך כלל תוצאה של שינויים בצורת העין

0:12:02.292,0:12:05.025
וניתן לתיקון בקלות באמצעות משקפיים.

0:12:06.061,0:12:09.188
אבל כמו במחלות הגנטיות שהזכרנו,

0:12:09.212,0:12:13.267
הסבר מיידי מציג רק חלק מהתמונה הכוללת.

0:12:13.776,0:12:16.323
אימוץ תפיסה אבולוציונית

0:12:16.347,0:12:20.608
המתייחסת לשאלה הרחבה יותר:[br]למה יש לנו את הבעיה הזו

0:12:20.632,0:12:22.212
מלכתחילה --

0:12:22.236,0:12:26.340
מה שהרפואה האבולוציונית קוראת לו [br]פרספקטיבה יסודית --

0:12:26.364,0:12:29.277
יכולה לספק לנו תובנות [br]לגבי גורמים לא מיידיים

0:12:29.301,0:12:30.835
שמשפיעים על הבריאות שלנו.

0:12:31.158,0:12:32.309
זה הכרחי,

0:12:32.333,0:12:36.396
כיוון שהיא יכולה להציע דרכים בהם [br]אתם יכולים להקטין את הסיכון שלכם

0:12:36.420,0:12:38.261
או של חבריכם ובני משפחותיכם.

0:12:39.571,0:12:41.269
במקרה של קוצר ראיה,

0:12:41.293,0:12:43.039
יש חוקרים שטוענים

0:12:43.063,0:12:46.355
שסיבה אחת לכך שזה הופך ליותר ויותר נפוץ [br]באוכלוסיות מסוימות

0:12:46.379,0:12:48.283
היא מכיוון שאנשים רבים כיום,

0:12:48.307,0:12:50.529
כולל רובנו כאן בחדר,

0:12:50.553,0:12:53.968
מבלים הרבה יותר זמן בקריאה, כתיבה

0:12:53.992,0:12:56.513
וצפייה בכל מיני סוגי מסכים

0:12:56.537,0:13:00.577
מאשר בבילוי בחוץ, [br]וצפייה בעולם בקנה מידה גדול יותר.

0:13:01.331,0:13:04.664
במונחים אבולוציוניים, זהו שינוי חדש.

0:13:05.061,0:13:07.466
במשך רוב ההיסטוריה האבולוציונית האנושית,

0:13:07.490,0:13:10.815
אנשים השתמשו בחוש הראיה שלהם [br]למרחקים רחבים יותר,

0:13:10.839,0:13:14.259
ובילו יותר זמן בפעילויות כמו צייד וליקוט.

0:13:14.839,0:13:19.418
העליה בשנים האחרונות במה שנקרא [br]"עבודה מקרוב",

0:13:19.442,0:13:22.443
התמקדות ממוקדת על אובייקטים [br]הנמצאים ממש מולנו

0:13:22.467,0:13:24.315
במשך פרקי זמן ארוכים,

0:13:24.339,0:13:26.379
גורמת לדרישה שונה על העיניים שלנו

0:13:26.403,0:13:28.926
ומשפיעה על הצורה הפיזית של העין.

0:13:29.736,0:13:32.077
כשאנחנו מחברים את כל החתיכות יחד,

0:13:32.101,0:13:35.403
ההסבר היסודי הזה לקוצר ראיה --

0:13:35.427,0:13:40.458
ששינויים סביבתיים והתנהגותיים השפיעו[br]על האופן בו אנו משתמשים בעיניים שלנו --

0:13:40.482,0:13:43.426
מסייע לנו להבין טוב יותר את הסיבה הכוללת.

0:13:43.736,0:13:46.474
ומסקנה בלתי נמנעת עולה --

0:13:47.029,0:13:48.363
אמא שלי צדקה.

0:13:48.387,0:13:52.243
כנראה שהייתי צריכה לבלות פחות זמן [br]כשאפי תחוב בספר.

0:13:53.156,0:13:55.705
זאת היא רק דוגמה אחת מני רבות.

0:13:56.047,0:14:00.190
אז בפעם הבאה שאתם או מישהו קרוב לכם [br]מתמודד עם בעיה בריאותית,

0:14:00.214,0:14:02.317
בין אם זו השמנת יתר או סוכרת,

0:14:02.341,0:14:04.023
תסמונת אוטואימונית,

0:14:04.047,0:14:05.888
פציעה בברך או בגב,

0:14:05.912,0:14:07.157
אני מעודדת אתכם לחשוב

0:14:07.181,0:14:09.974
מה פרספקטיבה יסודית יכולה לתרום.

0:14:10.553,0:14:12.847
ההבנה שהבריאות שלכם

0:14:12.871,0:14:16.919
מושפעת לא רק ממה שקורה בגופכם כרגע,

0:14:16.943,0:14:21.237
אלא גם מהירושה הגנטית, התרבות וההיסטוריה,

0:14:21.261,0:14:23.895
יכולה לעזור לכם לבצע החלטות יותר מיודעות

0:14:23.919,0:14:27.255
לגבי נטיות, סיכונים וטיפולים.

0:14:28.489,0:14:29.663
לגבי,

0:14:29.687,0:14:32.323
אני לא טוענת שהפרספקטיבה [br]של הרפואה האבולוציונית

0:14:32.347,0:14:35.116
תמיד השפיעה באופן ישיר על ההחלטות שלי,

0:14:35.140,0:14:37.007
כמו בחירת בן הזוג שלי.

0:14:37.403,0:14:39.101
אך מסתבר,

0:14:39.125,0:14:41.545
שהחריגה מהדפוס המסורתי

0:14:41.569,0:14:43.958
של נישואים בתוך הקהילה היהודית

0:14:43.982,0:14:46.572
בסופו של דבר פעלה לטובתי מבחינה גנטית,

0:14:46.596,0:14:49.993
והפחיתה את הסיכויים שאלד תינוק עם טיי-זקס.

0:14:50.469,0:14:54.199
זאת דוגמה מעולה לסיבה למה [br]לא כדאי שכל זוג הורים אשכנזיים

0:14:54.223,0:14:57.362
יקווה שהבת שלהם [br]תתחתן עם "בחור יהודי נחמד".

0:14:57.386,0:14:58.386
(צחוק)

0:14:58.410,0:14:59.565
(קריאות עידוד)

0:14:59.589,0:15:01.339
ועדיין, יותר מכך,

0:15:01.363,0:15:04.301
החוויה של הלמידה על הגנים שלי

0:15:04.325,0:15:07.920
לימדה אותי לחשוב באופן שונה [br]על בריאות בטווח הארוך,

0:15:07.944,0:15:11.825
ואני מקווה ששיתוף הסיפור האישי שלי [br]יעודד אתכם לעשות כך גם.

0:15:11.849,0:15:13.000
תודה רבה.

0:15:13.024,0:15:14.500
(מחיאות כפיים)