WEBVTT

00:00:01.119 --> 00:00:05.151
تقریبا در هفته نهم اولین
بارداری‌ام بود که،

00:00:05.175 --> 00:00:08.651
فهمیدم که حامل یک اختلال ژنتیکی کشنده

00:00:08.675 --> 00:00:10.341
به نام بیماری تی-ساکس هستم.

00:00:11.101 --> 00:00:12.291
که به این معناست

00:00:12.315 --> 00:00:16.204
که یکی ازدو نسخه‌های کروموزوم شماره ۱۵

00:00:16.228 --> 00:00:18.141
‌موجود در هر یک از سلول‌های من

00:00:18.165 --> 00:00:19.807
یک جهش ژنتیکی دارد.

00:00:20.458 --> 00:00:23.490
از آنجا که یک نسخه سالم از این ژن را دارم،

00:00:23.514 --> 00:00:25.580
این جهش به من آسیبی نمی‌زند.

00:00:26.063 --> 00:00:29.904
اما اگر نوزاد این جهش را از هر
دوی والدین به ارث ببرد.

00:00:29.928 --> 00:00:34.237
و هر دو نسخه‌ی این ژن خاص
به درستی عمل نکنند،

00:00:34.261 --> 00:00:36.061
موجب بیماری تی- ساکس می‌شود،

00:00:36.085 --> 00:00:37.934
یک بیماری غیر قابل درمان

00:00:37.958 --> 00:00:40.704
که تدریجا سیستم عصبی
مرکزی را از کار می‌اندازد

00:00:40.728 --> 00:00:43.116
و موجب مرگ تا سن ۵ سالگی می‌شود.

NOTE Paragraph

00:00:44.570 --> 00:00:48.800
این خبر ممکن است، باعث ایجاد یک ترس
تمام عیار برای زنان حامله شود.

00:00:49.125 --> 00:00:51.478
اما من چیزی را 
می‌دانستم که مرا آرام می‌کرد

00:00:51.502 --> 00:00:54.625
وقتی متوجه این موضوع شوکه کننده
درباره بیولوژی بدنم شدم.

00:00:54.944 --> 00:00:56.365
می‌دانستم که همسرم،

00:00:56.389 --> 00:01:00.087
که مثل من اصالتا از یهودی‌های
شرق اروپا نیست،

00:01:00.111 --> 00:01:01.770
اینکه ناقل

00:01:01.794 --> 00:01:05.110
جهش تای- ساکس باشد نیز بسیار کم است.

00:01:05.569 --> 00:01:07.863
در حالی که فراوانی هتروزیگوت‌ها،

00:01:07.887 --> 00:01:10.656
افرادی که یک نسخه طبیعی از ژن

00:01:10.680 --> 00:01:12.347
و یک نسخه جهش یافته دارند،

00:01:12.371 --> 00:01:18.355
در حدود یک نفر از۲۷ نفر در میان یهودیان 
از نژاد اشکنازی است، مانند من.

00:01:18.379 --> 00:01:20.013
در اکثر جمعیت‌ها،

00:01:20.037 --> 00:01:24.275
از هر ۳۰۰ نفر فقط یک نفر
دارای جهش تی-ساکس است.

00:01:25.125 --> 00:01:28.363
خوشبختانه، معلوم شد حق با
من است که زیاد نگران نیستم.

00:01:28.387 --> 00:01:30.117
همسرم ناقل نیست.

00:01:30.141 --> 00:01:33.324
و ما اکنون دو فرزند زیبا و سالم داریم.

NOTE Paragraph

00:01:35.602 --> 00:01:36.753
همانطور که بیان کردم،

00:01:36.777 --> 00:01:38.308
به دلیل اصالت یهودی بودن من،

00:01:38.332 --> 00:01:43.498
من از میزان غیرمعمول بالای تی ساکس
در اشکنازی‌ها آگاه بودم.

00:01:43.522 --> 00:01:47.141
اما تنها چند سال پس از تولد دخترم بود

00:01:47.165 --> 00:01:51.212
که یک سمینار پزشکی تکاملی
را در هاروارد ایجاد و تدریس کردم،

00:01:51.236 --> 00:01:52.831
فکر کردم که می توانم بپرسم،

00:01:52.855 --> 00:01:55.220
و پاسخ احتمالی این

00:01:55.244 --> 00:01:56.894
سوال را پیدا کردم که «چرا؟»

00:01:57.252 --> 00:01:59.743
روند تکامل با انتخاب طبیعی

00:01:59.767 --> 00:02:02.429
به طور معمول جهش‌های مضر را
از بین می‌برد،

00:02:02.776 --> 00:02:06.329
بنابراین چگونه این ژن معیوب
کماکان ادامه یافت؟

00:02:06.353 --> 00:02:09.408
و چرا با این فرکانس بالا

00:02:09.432 --> 00:02:11.699
در این جمعیت خاص یافت می‌شود؟

NOTE Paragraph

00:02:13.059 --> 00:02:17.093
چشم انداز پزشکی تکاملی بینش
ارزشمندی را ارائه می‌دهد،

00:02:17.117 --> 00:02:19.522
زیرا بررسی می‌کند که چگونه و چرا

00:02:19.546 --> 00:02:23.442
گذشته تکاملی انسان‌ها بدن ما را
در معرض بیماری‌ها

00:02:23.466 --> 00:02:26.057
و سایر مشکلات امروزی قرار داده است

00:02:26.716 --> 00:02:28.057
با این کار،

00:02:28.081 --> 00:02:32.272
نشان می‌دهد که انتخاب
طبیعی همیشه بدن ما را بهتر نمی‌کند.

00:02:32.296 --> 00:02:34.025
لزوماً نمی‌تواند.

00:02:34.597 --> 00:02:37.394
اما همانطور که امیدوارم با
داستان خودم توضیح دهم،

00:02:37.418 --> 00:02:40.934
درک مفاهیم گذشته تکاملی شما

00:02:40.958 --> 00:02:43.839
می تواند به غنی سازی سلامت
شخصی شما کمک کند.

NOTE Paragraph

00:02:45.148 --> 00:02:49.076
وقتی من با استفاده از دیدگاه تکاملی تحقیق
در مورد تای- ساکس را شروع کردم،

00:02:49.100 --> 00:02:52.012
با یک فرضیه جذاب مواجه شدم.

00:02:52.401 --> 00:02:55.338
نرخ غیرمعمول بالای جهش تای- ساکس

00:02:55.362 --> 00:02:57.704
در یهودیان اشکنازی امروزه

00:02:57.728 --> 00:03:01.561
ممکن است مربوط به مزایایی باشد 
که جهش به این جمعیت

00:03:01.585 --> 00:03:02.735
در گذشته داده بود،

00:03:03.665 --> 00:03:05.506
اکنون مطمئن هستم که
برخی از شما فکر می‌کنید،

00:03:05.530 --> 00:03:09.498
«متاسفم، آیا شما فقط پیشنهاد کردید که جهش 
مولد این بیماری

00:03:09.522 --> 00:03:11.728
اثرات مفیدی داشت؟»

00:03:11.752 --> 00:03:13.149
بله، پینهاد کردم.

00:03:13.173 --> 00:03:16.824
مطمئناً برای افرادی که دو نسخه از جهش 
را به ارث برده‌اند

00:03:16.848 --> 00:03:18.466
و تای- ساکس داشتند نیست.

00:03:18.847 --> 00:03:20.769
اما تحت شرایط خاص،

00:03:20.793 --> 00:03:21.959
افرادی مانند من،

00:03:21.983 --> 00:03:25.107
که فقط یک نسخه ژن معیوب داشتند،

00:03:25.131 --> 00:03:29.004
بیشتر زنده مانده‌اند، تولید مثل کرده‌اند

00:03:29.028 --> 00:03:31.258
و انتقال مواد ژنتیکی خود،

00:03:31.282 --> 00:03:33.249
از جمله آن ژن جهش یافته، را تجربه کنند.

NOTE Paragraph

00:03:34.631 --> 00:03:40.425
این ایده که می‌تواند شرایطی وجود 
داشته باشد که هتروزیگوت‌ها

00:03:40.449 --> 00:03:42.774
بهتر باشند ممکن است برای برخی
از شما آشنا به نظر برسد.

00:03:43.076 --> 00:03:45.966
زیست شناسان تکاملی این پدیده را

00:03:45.990 --> 00:03:48.260
را مزیت هتروزیگوت می‌نامند.

00:03:48.284 --> 00:03:50.879
و به عنوان مثال توضیح می‌دهد،

00:03:50.903 --> 00:03:52.895
که چرا ناقلان کم خونی داسی شکل

00:03:52.919 --> 00:03:56.942
در میان برخی از جمعیت‌های
آفریقایی و آسیایی

00:03:56.966 --> 00:04:00.101
یا کسانی که از نژاد این مناطق
گرمسیری هستند بیشتر دیده می‌شود.

00:04:00.768 --> 00:04:05.791
در این مناطق جغرافیایی، مالاریا خطرات قابل
توجهی برای سلامتی به همراه دارد.

00:04:06.546 --> 00:04:09.164
انگلی که باعث مالاریا می‌شود، گرچه،

00:04:09.188 --> 00:04:14.688
می‌تواند چرخه زندگی خود را در
گلوبول قرمزخون طبیعی و گرد کامل کند.

00:04:15.493 --> 00:04:18.548
با تغییر شکل گلوبول قرمز فرد،

00:04:18.572 --> 00:04:22.865
جهش سلول داسی محافظت در برابر
مالاریا را ایجاد می کند.

00:04:23.659 --> 00:04:26.521
افرادی که دچار جهش شده‌اند

00:04:26.545 --> 00:04:29.045
کمتر دچار گزش پشه‌های
منتقل کننده بیماری می‌شوند،

00:04:29.069 --> 00:04:32.704
اما در نتیجه کمتر بیمار می‌شوند
یا می‌میرند.

00:04:33.450 --> 00:04:36.204
بنابراین ناقل کم خونی داسی شکل بودن

00:04:36.228 --> 00:04:39.109
بهترین گزینه ژنتیکی ممکن

00:04:39.133 --> 00:04:40.866
در یک محیط مالاریایی است.

00:04:41.276 --> 00:04:43.654
ناقلین کمتر به مالاریا حساس هستند.

00:04:43.678 --> 00:04:46.640
زیرا آن‌ها برخی از گلوبول‌های قرمز داسی
شکل را ایجاد می‌کنند،

00:04:46.664 --> 00:04:49.514
اما سلول‌های قرمز خون را به 
اندازه کافی تولید می‌کنند

00:04:49.538 --> 00:04:53.156
که تحت تأثیر کم خونی
داسی شکل قرار نمی‌گیرند.

NOTE Paragraph

00:04:55.292 --> 00:04:56.450
اکنون در مورد من،

00:04:56.474 --> 00:05:00.450
ژن معیوبی که حمل می‌کنم از من در
برابر مالاریا محافظت نمی‌کند.

00:05:01.196 --> 00:05:04.903
اما شیوع غیرمعمول جهش تای- ساکس

00:05:04.927 --> 00:05:06.799
در جمعیت اشکنازی

00:05:06.823 --> 00:05:10.755
ممکن است نمونه دیگری از مزیت
هتروزیگوت باشد.

00:05:10.779 --> 00:05:14.311
در این مورد، افزایش مقاومت در برابر سل.

00:05:15.915 --> 00:05:20.478
اولین اشاره به وجود رابطه احتمالی
بین تای-ساکس و سل

00:05:20.502 --> 00:05:22.458
در دهه ۱۹۷۰ بود،

00:05:22.482 --> 00:05:23.973
زمانی که محققان اطلاعاتی را منتشر کردند که

00:05:23.997 --> 00:05:27.029
نشان می‌داد در میان پدربزرگ و مادربزرگ
متولد اروپای شرقی

00:05:27.053 --> 00:05:31.200
از نمونه‌ی کودکان اشکنازی آمریکایی
که با تای-ساکس متولد شده‌اند،

00:05:31.224 --> 00:05:35.018
سل علت بسیار نادر مرگ بود.

00:05:35.042 --> 00:05:39.153
در حقیقت، از این۳۰۶ پدربزرگ و مادربزرگ

00:05:39.177 --> 00:05:41.019
فقط یک نفر به دلیل سل فوت کرده بود،

00:05:41.043 --> 00:05:44.177
علی رغم این واقعیت که در اوایل قرن بیستم،

00:05:44.201 --> 00:05:49.021
سل در شهرهای بزرگ اروپای شرقی
باعث ۲۰ درصد مرگ و میر شد.

NOTE Paragraph

00:05:50.483 --> 00:05:53.158
اکنون از یک طرف، این نتایج
تعجب آور نبودند.

00:05:53.182 --> 00:05:54.912
مردم قبلاً تشخیص داده بودند

00:05:54.936 --> 00:05:57.403
در حالی که یهودیان و
غیر یهودیان در اروپا

00:05:57.427 --> 00:06:01.149
به یک اندازه در این مدت 
به سل مبتلا شده بودند،

00:06:01.173 --> 00:06:04.791
میزان مرگ و میر در میان غیر
یهودیان دو برابر بیشتر بود.

00:06:05.657 --> 00:06:08.831
اما این فرضیه که احتمالاً این
پدربزرگ‌ها و مادربزرگ‌های اشکنازی

00:06:08.855 --> 00:06:11.387
به علت بیماری سل به دلیل اینکه حداقل

00:06:11.411 --> 00:06:16.005
برخی از آن‌ها ناقل تای ساکس بودند،

00:06:16.029 --> 00:06:17.949
می‌میرند، جدید و جذاب بود.

00:06:18.545 --> 00:06:19.696
داده‌ها حاکی از آن است

00:06:19.720 --> 00:06:21.886
که تداوم جهش تای ساکس در

00:06:21.910 --> 00:06:23.616
میان یهودیان اشکنازی

00:06:23.640 --> 00:06:27.237
ممکن است با مزایای ناقل بودن

00:06:27.261 --> 00:06:30.840
در محیطی که سل شیوع دارد، توضیح داده شود.

NOTE Paragraph

00:06:32.135 --> 00:06:33.491
متوجه خواهید شد، گرچه،

00:06:33.515 --> 00:06:37.213
که این توضیحات فقط بخشی از پازل
را پر می‌کند.

00:06:37.803 --> 00:06:40.983
حتی اگر جهش تای- ساکس ادامه داشته باشد

00:06:41.007 --> 00:06:43.572
زیرا ناقلین احتمال زنده ماندن

00:06:43.596 --> 00:06:46.771
تولید مثل و انتقال مواد ژنتیکی
خود را دارند،

00:06:46.795 --> 00:06:49.443
چرا این مکانیسم مقاومت بخصوص

00:06:49.467 --> 00:06:52.534
در میان اشکنازی‌ها ارتقا یافته است؟

00:06:53.626 --> 00:06:58.745
یک احتمال این است که ژن ها و سلامت 
یهودیان اروپای شرقی

00:06:58.769 --> 00:07:01.516
به سادگی تحت تأثیر جغرافیا نبوده است

00:07:01.540 --> 00:07:04.905
بلکه همچنین تحت تأثیرعوامل
تاریخی و فرهنگی نیز بوده است.

00:07:05.588 --> 00:07:07.302
در مقاطع مختلف تاریخ

00:07:07.326 --> 00:07:10.910
این جمعیت مجبور به زندگی در محله‌های 
یهودی نشین شهری شلوغ

00:07:10.934 --> 00:07:12.334
با سرویس بهداشتی ضعیف شدند.

00:07:12.688 --> 00:07:16.704
شرایط ایده آل برای رشد باکتری سل.

00:07:17.284 --> 00:07:21.823
در این محیط‌ها، که بیماری سل به ویژه تهدید
زیادی ایجاد می‌کند،

00:07:21.847 --> 00:07:26.649
احتمال مرگ آن دسته از افرادی که حامل

00:07:26.673 --> 00:07:29.006
هیچ گونه محافظت ژنتیکی نبوده اند، بود

00:07:29.482 --> 00:07:31.529
این اثر برنده سازی

00:07:31.553 --> 00:07:34.522
همراه با یک تمایل فرهنگی قوی

00:07:34.546 --> 00:07:38.879
برای ازدواج و تولید مثل فقط 
در جامعه اشکنازی،

00:07:38.903 --> 00:07:42.625
فرکانس نسبی حامل ها را تقویت می‌کرد،

00:07:42.649 --> 00:07:44.609
مقاومت در برابر سل را افزایش می‌دهد،

00:07:44.633 --> 00:07:49.426
اما میزان بروز تای-ساکس را به عنوان یک
عارضه جانبی ناگوار افزایش می‌دهد.

NOTE Paragraph

00:07:50.403 --> 00:07:53.154
مطالعات دهه ۱۹۸۰ از این ایده
حمایت می‌کند.

00:07:53.713 --> 00:07:56.334
بخشی از جمعیت یهودیان آمریکا

00:07:56.358 --> 00:07:59.498
که بیشترین فرکانس حاملان
تای- ساکس را داشتند

00:07:59.522 --> 00:08:01.038
تبار خود را

00:08:01.062 --> 00:08:05.098
به کشورهای اروپایی منتقل می‌کردند 
که در آنها بیشترین میزان سل را داشت.

00:08:05.678 --> 00:08:09.280
مزایای حامل تای-ساکس بودن

00:08:09.304 --> 00:08:13.090
در مناطقی که خطر مرگ ناشی
از سل بیشتر بود بالاترین بود.

00:08:13.561 --> 00:08:16.743
و گرچه در دهه ۱۹۷۰ یا ۸۰ مشخص نبود

00:08:16.767 --> 00:08:21.950
که جهش تای-ساکس دقیقاً چگونه 
از سل محافظت می‌کند،

00:08:21.974 --> 00:08:23.761
اما کارهای اخیر مشخص کرده است

00:08:23.785 --> 00:08:27.816
که چگونه جهش باعث افزایش دفاع سلولی
در برابر باکتری می‌شود.

00:08:29.315 --> 00:08:32.625
بنابراین مزیت هتروزیگوت می‌تواند توضیح دهد

00:08:32.649 --> 00:08:36.395
که چرا نسخه‌های مسئله دار
ژن‌ها در فرکانس‌های بالا

00:08:36.419 --> 00:08:37.952
در جمعیت‌های خاص باقی می‌مانند.

NOTE Paragraph

00:08:38.482 --> 00:08:41.933
اما این تنها یکی از مشارکت‌های
پزشکی تکاملی

00:08:41.957 --> 00:08:44.106
در کمک به ما در درک سلامت انسان است.

00:08:44.686 --> 00:08:46.051
همانطور که پیشتراشاره کردم،

00:08:46.075 --> 00:08:48.003
این زمینه این تصور را به چالش می‌کشد

00:08:48.027 --> 00:08:51.051
که بدن ما باید با گذشت زمان بهتر شده باشد.

00:08:51.075 --> 00:08:54.173
ایده‌ای که اغلب ناشی از تصور غلط

00:08:54.197 --> 00:08:56.347
از نحوه عملکرد تکامل است.

00:08:57.363 --> 00:08:58.537
به طور خلاصه،

00:08:58.561 --> 00:09:01.228
سه دلیل اساسی وجود دارد که
باعث می‌شود امروزه بدن انسان‌ها،

00:09:01.252 --> 00:09:03.236
از جمله شما و مال من،

00:09:03.260 --> 00:09:06.942
در برابر بیماری‌ها و سایر
مشکلات بهداشتی آسیب پذیر باشند.

00:09:07.379 --> 00:09:09.561
انتخاب طبیعی به کندی عمل میکند،

00:09:09.585 --> 00:09:12.291
برای تغییراتی که می‌تواند ایجاد کند
محدودیت‌هایی دارد

00:09:12.315 --> 00:09:15.450
واین برای 
موفقیت در تولید مثل،

00:09:15.474 --> 00:09:17.109
و نه سلامت بهینه می‌شود.

NOTE Paragraph

00:09:18.641 --> 00:09:21.799
روشی که سرعت انتخاب طبیعی 
بر سلامتی انسان تأثیر می‌گذارد

00:09:21.823 --> 00:09:23.537
احتمالاً در رابطه افراد با

00:09:23.561 --> 00:09:26.934
عوامل بیماری زای عفونی بارزترین است.

00:09:26.958 --> 00:09:31.287
ما در یک مسابقه تسلیحاتی مداوم
با باکتری‌ها و ویروس‌ها هستیم.

00:09:31.311 --> 00:09:36.184
سیستم ایمنی ما داپما در حال پیشرفت است تا
توانایی آنها در آلوده کردن را محدود کند،

00:09:36.208 --> 00:09:40.776
و آنها به طور مداوم در حال توسعه روش‌هایی
هستند که می‌توانند از دفاع ما فراتر روند.

00:09:40.800 --> 00:09:43.815
و گونه‌های ما به

00:09:43.839 --> 00:09:46.839
دلیل طول عمر طولانی و تولید مثل آهسته
در یک نقطه ضعف مشخص قرار دارند.

00:09:47.419 --> 00:09:52.011
در زمانی که ما به تکامل یک
مکانیسم مقاومت نیاز داریم،

00:09:52.035 --> 00:09:56.138
یک گونه بیماری زا میلیون‌ها
نسل را طی می‌کند،

00:09:56.162 --> 00:09:58.051
به آن زمان کافی برای تکامل می‌دهد،

00:09:58.075 --> 00:10:00.840
بنابراین می‌تواند از بدن ما به عنوان
میزبان استفاده کند.

NOTE Paragraph

00:10:02.481 --> 00:10:04.751
حال تغییراتی که انتخاب طبیعی

00:10:04.775 --> 00:10:07.100
می‌تواند ایجاد کند محدودیت‌هایی دارد؟

00:10:07.124 --> 00:10:09.965
باز هم، مثال‌های من از مزیت هتروزیگوت

00:10:09.989 --> 00:10:11.856
یک تصویر مفید ارائه می‌دهد.

00:10:12.506 --> 00:10:15.371
از نظر مقاومت در برابر سل و مالاریا،

00:10:15.395 --> 00:10:19.989
اثرات فیزیولوژیکی تای- ساکس و جهش‌های
کم خونی داسی شکل

00:10:20.013 --> 00:10:21.385
خوب است.

00:10:21.871 --> 00:10:23.434
اگرچه، به بی‌نهایت رسیده‌اند،

00:10:23.458 --> 00:10:25.759
آن‌ها مشکلات مهمی ایجاد می‌کنند.

00:10:26.339 --> 00:10:29.458
این تعادل ظریف، محدودیت‌های

00:10:29.482 --> 00:10:31.456
ذاتی بدن انسان را برجسته می‌کند،

00:10:31.480 --> 00:10:34.170
و این واقعیت است که فرایند تکامل

00:10:34.194 --> 00:10:36.932
باید با مواد موجود ازقبل کار کند.

00:10:37.298 --> 00:10:38.583
در بسیاری از موارد،

00:10:38.607 --> 00:10:40.910
تغییری که بقا یا تولید مثل

00:10:40.934 --> 00:10:42.101
را به یک معنا بهبود بخشد،

00:10:42.125 --> 00:10:45.449
ممکن است اثرات ناگهانی
داشته باشد که خطر خاص خود را دارد.

00:10:45.990 --> 00:10:49.290
تکامل مهندسی نیست که از ابتدا شروع کند

00:10:49.314 --> 00:10:52.593
تا راه حل‌های بهینه برای
مشکلات فردی ایجاد کند.

00:10:53.077 --> 00:10:55.783
تکامل همه چیز در مورد سازش است.

NOTE Paragraph

00:10:57.188 --> 00:10:58.736
همچنین مهم است که به یاد داشته باشید،

00:10:58.760 --> 00:11:01.069
هنگام آسیب پذیری بدن ما،

00:11:01.093 --> 00:11:03.276
از نظر تکاملی،

00:11:03.300 --> 00:11:05.839
سلامتی مهمترین جریان نیست.

00:11:05.863 --> 00:11:07.568
تولید مثل است.

00:11:07.592 --> 00:11:11.727
موفقیت نه با میزان سلامت فرد،

00:11:11.751 --> 00:11:13.601
یا با توجه به عمر وی اندازه گیری می‌شود،

00:11:13.625 --> 00:11:17.570
بلکه با تعداد کپی از ژن‌های او
به نسل بعدی اندازه گیری می‌شود.

00:11:18.331 --> 00:11:19.833
این توضیح می‌دهد که چرا

00:11:19.857 --> 00:11:22.386
جهشی مانند بیماری هانتینگتون،

00:11:22.410 --> 00:11:25.085
یکی دیگر از اختلالات عصبی پایین رونده،

00:11:25.109 --> 00:11:28.338
با انتخاب طبیعی از بین نرفته است.

00:11:28.362 --> 00:11:30.125
اثرات مخرب جهش

00:11:30.149 --> 00:11:34.561
معمولاً تا بعد از سن معمول تولید مثل،

00:11:34.585 --> 00:11:38.101
زمانی که افراد مبتلا قبلاً ژن خود
را منتقل کرده اند، ظاهر نمی‌شود.

NOTE Paragraph

00:11:38.855 --> 00:11:40.030
به طور کلی،

00:11:40.054 --> 00:11:43.744
جامعه زیست پزشکی بر توضیحات
تقریبی متمرکز است

00:11:43.768 --> 00:11:46.529
و از آن‌ها برای شکل دادن به 
رویکردهای درمانی استفاده می‌کند.

00:11:46.942 --> 00:11:49.586
توضیحات تقریبی در مورد شرایط سلامتی

00:11:49.610 --> 00:11:51.751
عوامل فوری را در نظر می‌گیرد:

00:11:51.775 --> 00:11:54.704
در حال حاضر در داخل بدن کسی چه می‌گذرد

00:11:54.728 --> 00:11:56.861
که مشکل خاصی ایجاد کرده است.

00:11:57.196 --> 00:11:58.934
به عنوان مثال، نزدیک بینی،

00:11:58.958 --> 00:12:02.268
معمولاً نتیجه تغییر شکل چشم است

00:12:02.292 --> 00:12:05.025
و به راحتی با عینک قابل اصلاح است.

00:12:06.061 --> 00:12:09.188
اما همانطور که در مورد شرایط
ژنتیکی بحث کردم،

00:12:09.212 --> 00:12:13.267
توضیحات تقریبی فقط بخشی از
تصویر بزرگتر را ارائه می‌دهد،

00:12:13.776 --> 00:12:16.323
اتخاذ یک دیدگاه تکاملی

00:12:16.347 --> 00:12:20.608
برای در نظر گرفتن سوال گسترده تر
این که چرا ما این مشکل را داریم

00:12:20.632 --> 00:12:22.212
که با آن --

00:12:22.236 --> 00:12:26.340
چیزی که پزشکی تکاملی آن را
چشم انداز نهایی می‌نامد --

00:12:26.364 --> 00:12:29.277
می‌تواند به ما بینش در مورد عوامل غیر فوری

00:12:29.301 --> 00:12:30.835
که بر سلامتی ما تأثیر می‌گذارد، بدهد.

00:12:31.158 --> 00:12:32.309
این امربسیار مهم است،

00:12:32.333 --> 00:12:36.396
زیرا می‌تواند روش‌هایی را پیشنهاد دهد
که از طریق آن می‌توانید خطر خود

00:12:36.420 --> 00:12:38.261
یا دوستان و خانواده خود را کاهش دهید.

NOTE Paragraph

00:12:39.571 --> 00:12:41.269
در مورد نزدیک بینی،

00:12:41.293 --> 00:12:43.039
برخی تحقیقات نشان می‌دهد

00:12:43.063 --> 00:12:46.355
که یکی از دلایل شیوع آن در 
بعضی از جمعیت‌ها

00:12:46.379 --> 00:12:48.283
این است که امروزه بسیاری از افراد،

00:12:48.307 --> 00:12:50.529
از جمله اکثر ما در این اتاق،

00:12:50.553 --> 00:12:53.968
زمان بسیار بیشتری را صرف مطالعه، نوشتن

00:12:53.992 --> 00:12:56.513
و تعامل با انواع صفحه نمایش می‌کنیم.

00:12:56.537 --> 00:13:00.577
در خارج، در تعامل با جهان در مقیاس بزرگتر.

00:13:01.331 --> 00:13:04.664
از نظر تکاملی،این یک آخرین تغییر است

00:13:05.061 --> 00:13:07.466
در بیشتر تاریخ تکامل بشری،

00:13:07.490 --> 00:13:10.815
مردم از دید خود در فضای وسیع تری 
استفاده می‌کردند.

00:13:10.839 --> 00:13:14.259
و زمان بیشتری را به فعالیت‌هایی
مانند شکار و جمع آوری می‌پرداختند.

00:13:14.839 --> 00:13:19.418
افزایش در سال‌های اخیر آنچه
"نزدیک کار" نامیده می‌شود.

00:13:19.442 --> 00:13:22.443
و تمرکز شدید روی اشیایی که مستقیماً 
در مقابل ما قرار دارند

00:13:22.467 --> 00:13:24.315
برای مدت طولانی،

00:13:24.339 --> 00:13:26.379
چشمان ما را به گونه دیگری خسته می‌کند

00:13:26.403 --> 00:13:28.926
و شکل فیزیکی چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

00:13:29.736 --> 00:13:32.077
وقتی همه این قطعات را کنار
هم قرار می‌دهیم،

00:13:32.101 --> 00:13:35.403
این توضیح نهایی برای کوته بینی --

00:13:35.427 --> 00:13:40.458
که تأثیر تغییر محیط و رفتار در
نحوه استفاده از چشم --

00:13:40.482 --> 00:13:43.426
به ما کمک می‌کند تا علت تقریبی
را بهتر درک کنیم.

00:13:43.736 --> 00:13:46.474
و نتیجه گیری اجتناب ناپذیری نشان می‌دهد --

00:13:47.029 --> 00:13:48.363
حق با مادرم بود،

00:13:48.387 --> 00:13:52.243
من احتمالاً باید زمان کمتری را
با بینی‌ام در کتاب می‌گذراندم.

NOTE Paragraph

00:13:53.156 --> 00:13:55.705
این فقط یکی از مثال‌های ممکن است.

00:13:56.047 --> 00:14:00.190
پس دفعه بعدی که شما یا یکی ازعزیزان شما
با یک چالش سلامتی روبرو می‌شوید

00:14:00.214 --> 00:14:02.317
خواه چاقی باشد یا دیابت،

00:14:02.341 --> 00:14:04.023
اختلال خودایمنی باشد،

00:14:04.047 --> 00:14:05.888
یا زانو یا کمردرد باشد،

00:14:05.912 --> 00:14:07.157
من شما را تشویق می‌کنم

00:14:07.181 --> 00:14:09.974
که به یک دیدگاه نهایی کمک کنید،

00:14:10.553 --> 00:14:12.847
درک اینکه سلامتی شما نه تنها

00:14:12.871 --> 00:14:16.919
تحت تأثیر آنچه در حال حاضر در
بدن شما قرار دارد،

00:14:16.943 --> 00:14:21.237
بلکه همچنین ارث ژنتیکی، فرهنگ و 
تاریخچه شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد،

00:14:21.261 --> 00:14:23.895
می‌تواند به شما کمک کند تا

00:14:23.919 --> 00:14:27.255
در مورد استعدادها، خطرات و
روش‌های درمانی آگاهانه تصمیم بگیرید،

NOTE Paragraph

00:14:28.489 --> 00:14:29.663
در مورد من،

00:14:29.687 --> 00:14:32.323
من ادعا نخواهم کرد که دیدگاه پزشکی تکاملی

00:14:32.347 --> 00:14:35.116
همیشه مستقیماً بر تصمیمات من،

00:14:35.140 --> 00:14:37.007
از جمله انتخاب همسرم تأثیر گذاشته است.

00:14:37.403 --> 00:14:39.101
هرچند معلوم شد، گرچه،

00:14:39.125 --> 00:14:41.545
که پیروی نکردن از روش سنتی

00:14:41.569 --> 00:14:43.958
ازدواج در جامعه یهودیان

00:14:43.982 --> 00:14:46.572
در نهایت از نظر ژنتیکی به نفع من بود.

00:14:46.596 --> 00:14:49.993
و از احتمال بچه دار شدن من با
تای- ساکس می‌کاهد.

00:14:50.469 --> 00:14:54.199
این یک نمونه عالی از این است 
که چرا همه والدین اشکنازی

00:14:54.223 --> 00:14:57.362
نباید امیدوار باشند که دختر آنها با
"یک پسر خوب یهودی" ازدواج کند.

NOTE Paragraph

00:14:57.386 --> 00:14:58.386
(خنده حضار)

NOTE Paragraph

00:14:58.410 --> 00:14:59.565
(حضار) واااووو!

NOTE Paragraph

00:14:59.589 --> 00:15:01.339
از همه مهمتر، گرچه،

00:15:01.363 --> 00:15:04.301
تجربه یادگیری در مورد ژن‌های
خودم به من آموخت

00:15:04.325 --> 00:15:07.920
که در طولانی مدت به طور 
متفاوتی درباره سلامتی فکر کنم،

00:15:07.944 --> 00:15:11.825
امیدوارم به اشتراک گذاشتن داستان من به شما
الهام دهد تا همان کار را انجام دهید.

NOTE Paragraph

00:15:11.849 --> 00:15:13.000
سپاسگزارم.

NOTE Paragraph

00:15:13.024 --> 00:15:14.500
(تشویق)