1
00:00:01,119 --> 00:00:05,151
تقریبا در هفته نهم اولین
بارداری‌ام بود که،

2
00:00:05,175 --> 00:00:08,651
فهمیدم که حامل یک اختلال ژنتیکی کشنده

3
00:00:08,675 --> 00:00:10,341
به نام بیماری تی-ساکس هستم.

4
00:00:11,101 --> 00:00:12,291
که به این معناست

5
00:00:12,315 --> 00:00:16,204
که یکی ازدو نسخه‌های کروموزوم شماره ۱۵

6
00:00:16,228 --> 00:00:18,141
‌موجود در هر یک از سلول‌های من

7
00:00:18,165 --> 00:00:19,807
یک جهش ژنتیکی دارد.

8
00:00:20,458 --> 00:00:23,490
از آنجا که یک نسخه سالم از این ژن را دارم،

9
00:00:23,514 --> 00:00:25,580
این جهش به من آسیبی نمی‌زند.

10
00:00:26,063 --> 00:00:29,904
اما اگر نوزاد این جهش را از هر
دوی والدین به ارث ببرد.

11
00:00:29,928 --> 00:00:34,237
و هر دو نسخه‌ی این ژن خاص
به درستی عمل نکنند،

12
00:00:34,261 --> 00:00:36,061
موجب بیماری تی- ساکس می‌شود،

13
00:00:36,085 --> 00:00:37,934
یک بیماری غیر قابل درمان

14
00:00:37,958 --> 00:00:40,704
که تدریجا سیستم عصبی
مرکزی را از کار می‌اندازد

15
00:00:40,728 --> 00:00:43,116
و موجب مرگ تا سن ۵ سالگی می‌شود.

16
00:00:44,570 --> 00:00:48,800
این خبر ممکن است، باعث ایجاد یک ترس
تمام عیار برای زنان حامله شود.

17
00:00:49,125 --> 00:00:51,478
اما من چیزی را 
می‌دانستم که مرا آرام می‌کرد

18
00:00:51,502 --> 00:00:54,625
وقتی متوجه این موضوع شوکه کننده
درباره بیولوژی بدنم شدم.

19
00:00:54,944 --> 00:00:56,365
می‌دانستم که همسرم،

20
00:00:56,389 --> 00:01:00,087
که مثل من اصالتا از یهودی‌های
شرق اروپا نیست،

21
00:01:00,111 --> 00:01:01,770
اینکه ناقل

22
00:01:01,794 --> 00:01:05,110
جهش تای- ساکس باشد نیز بسیار کم است.

23
00:01:05,569 --> 00:01:07,863
در حالی که فراوانی هتروزیگوت‌ها،

24
00:01:07,887 --> 00:01:10,656
افرادی که یک نسخه طبیعی از ژن

25
00:01:10,680 --> 00:01:12,347
و یک نسخه جهش یافته دارند،

26
00:01:12,371 --> 00:01:18,355
در حدود یک نفر از۲۷ نفر در میان یهودیان 
از نژاد اشکنازی است، مانند من.

27
00:01:18,379 --> 00:01:20,013
در اکثر جمعیت‌ها،

28
00:01:20,037 --> 00:01:24,275
از هر ۳۰۰ نفر فقط یک نفر
دارای جهش تی-ساکس است.

29
00:01:25,125 --> 00:01:28,363
خوشبختانه، معلوم شد حق با
من است که زیاد نگران نیستم.

30
00:01:28,387 --> 00:01:30,117
همسرم ناقل نیست.

31
00:01:30,141 --> 00:01:33,324
و ما اکنون دو فرزند زیبا و سالم داریم.

32
00:01:35,602 --> 00:01:36,753
همانطور که بیان کردم،

33
00:01:36,777 --> 00:01:38,308
به دلیل اصالت یهودی بودن من،

34
00:01:38,332 --> 00:01:43,498
من از میزان غیرمعمول بالای تی ساکس
در اشکنازی‌ها آگاه بودم.

35
00:01:43,522 --> 00:01:47,141
اما تنها چند سال پس از تولد دخترم بود

36
00:01:47,165 --> 00:01:51,212
که یک سمینار پزشکی تکاملی
را در هاروارد ایجاد و تدریس کردم،

37
00:01:51,236 --> 00:01:52,831
فکر کردم که می توانم بپرسم،

38
00:01:52,855 --> 00:01:55,220
و پاسخ احتمالی این

39
00:01:55,244 --> 00:01:56,894
سوال را پیدا کردم که «چرا؟»

40
00:01:57,252 --> 00:01:59,743
روند تکامل با انتخاب طبیعی

41
00:01:59,767 --> 00:02:02,429
به طور معمول جهش‌های مضر را
از بین می‌برد،

42
00:02:02,776 --> 00:02:06,329
بنابراین چگونه این ژن معیوب
کماکان ادامه یافت؟

43
00:02:06,353 --> 00:02:09,408
و چرا با این فرکانس بالا

44
00:02:09,432 --> 00:02:11,699
در این جمعیت خاص یافت می‌شود؟

45
00:02:13,059 --> 00:02:17,093
چشم انداز پزشکی تکاملی بینش
ارزشمندی را ارائه می‌دهد،

46
00:02:17,117 --> 00:02:19,522
زیرا بررسی می‌کند که چگونه و چرا

47
00:02:19,546 --> 00:02:23,442
گذشته تکاملی انسان‌ها بدن ما را
در معرض بیماری‌ها

48
00:02:23,466 --> 00:02:26,057
و سایر مشکلات امروزی قرار داده است

49
00:02:26,716 --> 00:02:28,057
با این کار،

50
00:02:28,081 --> 00:02:32,272
نشان می‌دهد که انتخاب
طبیعی همیشه بدن ما را بهتر نمی‌کند.

51
00:02:32,296 --> 00:02:34,025
لزوماً نمی‌تواند.

52
00:02:34,597 --> 00:02:37,394
اما همانطور که امیدوارم با
داستان خودم توضیح دهم،

53
00:02:37,418 --> 00:02:40,934
درک مفاهیم گذشته تکاملی شما

54
00:02:40,958 --> 00:02:43,839
می تواند به غنی سازی سلامت
شخصی شما کمک کند.

55
00:02:45,148 --> 00:02:49,076
وقتی من با استفاده از دیدگاه تکاملی تحقیق
در مورد تای- ساکس را شروع کردم،

56
00:02:49,100 --> 00:02:52,012
با یک فرضیه جذاب مواجه شدم.

57
00:02:52,401 --> 00:02:55,338
نرخ غیرمعمول بالای جهش تای- ساکس

58
00:02:55,362 --> 00:02:57,704
در یهودیان اشکنازی امروزه

59
00:02:57,728 --> 00:03:01,561
ممکن است مربوط به مزایایی باشد 
که جهش به این جمعیت

60
00:03:01,585 --> 00:03:02,735
در گذشته داده بود،

61
00:03:03,665 --> 00:03:05,506
اکنون مطمئن هستم که
برخی از شما فکر می‌کنید،

62
00:03:05,530 --> 00:03:09,498
«متاسفم، آیا شما فقط پیشنهاد کردید که جهش 
مولد این بیماری

63
00:03:09,522 --> 00:03:11,728
اثرات مفیدی داشت؟»

64
00:03:11,752 --> 00:03:13,149
بله، پینهاد کردم.

65
00:03:13,173 --> 00:03:16,824
مطمئناً برای افرادی که دو نسخه از جهش 
را به ارث برده‌اند

66
00:03:16,848 --> 00:03:18,466
و تای- ساکس داشتند نیست.

67
00:03:18,847 --> 00:03:20,769
اما تحت شرایط خاص،

68
00:03:20,793 --> 00:03:21,959
افرادی مانند من،

69
00:03:21,983 --> 00:03:25,107
که فقط یک نسخه ژن معیوب داشتند،

70
00:03:25,131 --> 00:03:29,004
بیشتر زنده مانده‌اند، تولید مثل کرده‌اند

71
00:03:29,028 --> 00:03:31,258
و انتقال مواد ژنتیکی خود،

72
00:03:31,282 --> 00:03:33,249
از جمله آن ژن جهش یافته، را تجربه کنند.

73
00:03:34,631 --> 00:03:40,425
این ایده که می‌تواند شرایطی وجود 
داشته باشد که هتروزیگوت‌ها

74
00:03:40,449 --> 00:03:42,774
بهتر باشند ممکن است برای برخی
از شما آشنا به نظر برسد.

75
00:03:43,076 --> 00:03:45,966
زیست شناسان تکاملی این پدیده را

76
00:03:45,990 --> 00:03:48,260
را مزیت هتروزیگوت می‌نامند.

77
00:03:48,284 --> 00:03:50,879
و به عنوان مثال توضیح می‌دهد،

78
00:03:50,903 --> 00:03:52,895
که چرا ناقلان کم خونی داسی شکل

79
00:03:52,919 --> 00:03:56,942
در میان برخی از جمعیت‌های
آفریقایی و آسیایی

80
00:03:56,966 --> 00:04:00,101
یا کسانی که از نژاد این مناطق
گرمسیری هستند بیشتر دیده می‌شود.

81
00:04:00,768 --> 00:04:05,791
در این مناطق جغرافیایی، مالاریا خطرات قابل
توجهی برای سلامتی به همراه دارد.

82
00:04:06,546 --> 00:04:09,164
انگلی که باعث مالاریا می‌شود، گرچه،

83
00:04:09,188 --> 00:04:14,688
می‌تواند چرخه زندگی خود را در
گلوبول قرمزخون طبیعی و گرد کامل کند.

84
00:04:15,493 --> 00:04:18,548
با تغییر شکل گلوبول قرمز فرد،

85
00:04:18,572 --> 00:04:22,865
جهش سلول داسی محافظت در برابر
مالاریا را ایجاد می کند.

86
00:04:23,659 --> 00:04:26,521
افرادی که دچار جهش شده‌اند

87
00:04:26,545 --> 00:04:29,045
کمتر دچار گزش پشه‌های
منتقل کننده بیماری می‌شوند،

88
00:04:29,069 --> 00:04:32,704
اما در نتیجه کمتر بیمار می‌شوند
یا می‌میرند.

89
00:04:33,450 --> 00:04:36,204
بنابراین ناقل کم خونی داسی شکل بودن

90
00:04:36,228 --> 00:04:39,109
بهترین گزینه ژنتیکی ممکن

91
00:04:39,133 --> 00:04:40,866
در یک محیط مالاریایی است.

92
00:04:41,276 --> 00:04:43,654
ناقلین کمتر به مالاریا حساس هستند.

93
00:04:43,678 --> 00:04:46,640
زیرا آن‌ها برخی از گلوبول‌های قرمز داسی
شکل را ایجاد می‌کنند،

94
00:04:46,664 --> 00:04:49,514
اما سلول‌های قرمز خون را به 
اندازه کافی تولید می‌کنند

95
00:04:49,538 --> 00:04:53,156
که تحت تأثیر کم خونی
داسی شکل قرار نمی‌گیرند.

96
00:04:55,292 --> 00:04:56,450
اکنون در مورد من،

97
00:04:56,474 --> 00:05:00,450
ژن معیوبی که حمل می‌کنم از من در
برابر مالاریا محافظت نمی‌کند.

98
00:05:01,196 --> 00:05:04,903
اما شیوع غیرمعمول جهش تای- ساکس

99
00:05:04,927 --> 00:05:06,799
در جمعیت اشکنازی

100
00:05:06,823 --> 00:05:10,755
ممکن است نمونه دیگری از مزیت
هتروزیگوت باشد.

101
00:05:10,779 --> 00:05:14,311
در این مورد، افزایش مقاومت در برابر سل.

102
00:05:15,915 --> 00:05:20,478
اولین اشاره به وجود رابطه احتمالی
بین تای-ساکس و سل

103
00:05:20,502 --> 00:05:22,458
در دهه ۱۹۷۰ بود،

104
00:05:22,482 --> 00:05:23,973
زمانی که محققان اطلاعاتی را منتشر کردند که

105
00:05:23,997 --> 00:05:27,029
نشان می‌داد در میان پدربزرگ و مادربزرگ
متولد اروپای شرقی

106
00:05:27,053 --> 00:05:31,200
از نمونه‌ی کودکان اشکنازی آمریکایی
که با تای-ساکس متولد شده‌اند،

107
00:05:31,224 --> 00:05:35,018
سل علت بسیار نادر مرگ بود.

108
00:05:35,042 --> 00:05:39,153
در حقیقت، از این۳۰۶ پدربزرگ و مادربزرگ

109
00:05:39,177 --> 00:05:41,019
فقط یک نفر به دلیل سل فوت کرده بود،

110
00:05:41,043 --> 00:05:44,177
علی رغم این واقعیت که در اوایل قرن بیستم،

111
00:05:44,201 --> 00:05:49,021
سل در شهرهای بزرگ اروپای شرقی
باعث ۲۰ درصد مرگ و میر شد.

112
00:05:50,483 --> 00:05:53,158
اکنون از یک طرف، این نتایج
تعجب آور نبودند.

113
00:05:53,182 --> 00:05:54,912
مردم قبلاً تشخیص داده بودند

114
00:05:54,936 --> 00:05:57,403
در حالی که یهودیان و
غیر یهودیان در اروپا

115
00:05:57,427 --> 00:06:01,149
به یک اندازه در این مدت 
به سل مبتلا شده بودند،

116
00:06:01,173 --> 00:06:04,791
میزان مرگ و میر در میان غیر
یهودیان دو برابر بیشتر بود.

117
00:06:05,657 --> 00:06:08,831
اما این فرضیه که احتمالاً این
پدربزرگ‌ها و مادربزرگ‌های اشکنازی

118
00:06:08,855 --> 00:06:11,387
به علت بیماری سل به دلیل اینکه حداقل

119
00:06:11,411 --> 00:06:16,005
برخی از آن‌ها ناقل تای ساکس بودند،

120
00:06:16,029 --> 00:06:17,949
می‌میرند، جدید و جذاب بود.

121
00:06:18,545 --> 00:06:19,696
داده‌ها حاکی از آن است

122
00:06:19,720 --> 00:06:21,886
که تداوم جهش تای ساکس در

123
00:06:21,910 --> 00:06:23,616
میان یهودیان اشکنازی

124
00:06:23,640 --> 00:06:27,237
ممکن است با مزایای ناقل بودن

125
00:06:27,261 --> 00:06:30,840
در محیطی که سل شیوع دارد، توضیح داده شود.

126
00:06:32,135 --> 00:06:33,491
متوجه خواهید شد، گرچه،

127
00:06:33,515 --> 00:06:37,213
که این توضیحات فقط بخشی از پازل
را پر می‌کند.

128
00:06:37,803 --> 00:06:40,983
حتی اگر جهش تای- ساکس ادامه داشته باشد

129
00:06:41,007 --> 00:06:43,572
زیرا ناقلین احتمال زنده ماندن

130
00:06:43,596 --> 00:06:46,771
تولید مثل و انتقال مواد ژنتیکی
خود را دارند،

131
00:06:46,795 --> 00:06:49,443
چرا این مکانیسم مقاومت بخصوص

132
00:06:49,467 --> 00:06:52,534
در میان اشکنازی‌ها ارتقا یافته است؟

133
00:06:53,626 --> 00:06:58,745
یک احتمال این است که ژن ها و سلامت 
یهودیان اروپای شرقی

134
00:06:58,769 --> 00:07:01,516
به سادگی تحت تأثیر جغرافیا نبوده است

135
00:07:01,540 --> 00:07:04,905
بلکه همچنین تحت تأثیرعوامل
تاریخی و فرهنگی نیز بوده است.

136
00:07:05,588 --> 00:07:07,302
در مقاطع مختلف تاریخ

137
00:07:07,326 --> 00:07:10,910
این جمعیت مجبور به زندگی در محله‌های 
یهودی نشین شهری شلوغ

138
00:07:10,934 --> 00:07:12,334
با سرویس بهداشتی ضعیف شدند.

139
00:07:12,688 --> 00:07:16,704
شرایط ایده آل برای رشد باکتری سل.

140
00:07:17,284 --> 00:07:21,823
در این محیط‌ها، که بیماری سل به ویژه تهدید
زیادی ایجاد می‌کند،

141
00:07:21,847 --> 00:07:26,649
احتمال مرگ آن دسته از افرادی که حامل

142
00:07:26,673 --> 00:07:29,006
هیچ گونه محافظت ژنتیکی نبوده اند، بود

143
00:07:29,482 --> 00:07:31,529
این اثر برنده سازی

144
00:07:31,553 --> 00:07:34,522
همراه با یک تمایل فرهنگی قوی

145
00:07:34,546 --> 00:07:38,879
برای ازدواج و تولید مثل فقط 
در جامعه اشکنازی،

146
00:07:38,903 --> 00:07:42,625
فرکانس نسبی حامل ها را تقویت می‌کرد،

147
00:07:42,649 --> 00:07:44,609
مقاومت در برابر سل را افزایش می‌دهد،

148
00:07:44,633 --> 00:07:49,426
اما میزان بروز تای-ساکس را به عنوان یک
عارضه جانبی ناگوار افزایش می‌دهد.

149
00:07:50,403 --> 00:07:53,154
مطالعات دهه ۱۹۸۰ از این ایده
حمایت می‌کند.

150
00:07:53,713 --> 00:07:56,334
بخشی از جمعیت یهودیان آمریکا

151
00:07:56,358 --> 00:07:59,498
که بیشترین فرکانس حاملان
تای- ساکس را داشتند

152
00:07:59,522 --> 00:08:01,038
تبار خود را

153
00:08:01,062 --> 00:08:05,098
به کشورهای اروپایی منتقل می‌کردند 
که در آنها بیشترین میزان سل را داشت.

154
00:08:05,678 --> 00:08:09,280
مزایای حامل تای-ساکس بودن

155
00:08:09,304 --> 00:08:13,090
در مناطقی که خطر مرگ ناشی
از سل بیشتر بود بالاترین بود.

156
00:08:13,561 --> 00:08:16,743
و گرچه در دهه ۱۹۷۰ یا ۸۰ مشخص نبود

157
00:08:16,767 --> 00:08:21,950
که جهش تای-ساکس دقیقاً چگونه 
از سل محافظت می‌کند،

158
00:08:21,974 --> 00:08:23,761
اما کارهای اخیر مشخص کرده است

159
00:08:23,785 --> 00:08:27,816
که چگونه جهش باعث افزایش دفاع سلولی
در برابر باکتری می‌شود.

160
00:08:29,315 --> 00:08:32,625
بنابراین مزیت هتروزیگوت می‌تواند توضیح دهد

161
00:08:32,649 --> 00:08:36,395
که چرا نسخه‌های مسئله دار
ژن‌ها در فرکانس‌های بالا

162
00:08:36,419 --> 00:08:37,952
در جمعیت‌های خاص باقی می‌مانند.

163
00:08:38,482 --> 00:08:41,933
اما این تنها یکی از مشارکت‌های
پزشکی تکاملی

164
00:08:41,957 --> 00:08:44,106
در کمک به ما در درک سلامت انسان است.

165
00:08:44,686 --> 00:08:46,051
همانطور که پیشتراشاره کردم،

166
00:08:46,075 --> 00:08:48,003
این زمینه این تصور را به چالش می‌کشد

167
00:08:48,027 --> 00:08:51,051
که بدن ما باید با گذشت زمان بهتر شده باشد.

168
00:08:51,075 --> 00:08:54,173
ایده‌ای که اغلب ناشی از تصور غلط

169
00:08:54,197 --> 00:08:56,347
از نحوه عملکرد تکامل است.

170
00:08:57,363 --> 00:08:58,537
به طور خلاصه،

171
00:08:58,561 --> 00:09:01,228
سه دلیل اساسی وجود دارد که
باعث می‌شود امروزه بدن انسان‌ها،

172
00:09:01,252 --> 00:09:03,236
از جمله شما و مال من،

173
00:09:03,260 --> 00:09:06,942
در برابر بیماری‌ها و سایر
مشکلات بهداشتی آسیب پذیر باشند.

174
00:09:07,379 --> 00:09:09,561
انتخاب طبیعی به کندی عمل میکند،

175
00:09:09,585 --> 00:09:12,291
برای تغییراتی که می‌تواند ایجاد کند
محدودیت‌هایی دارد

176
00:09:12,315 --> 00:09:15,450
واین برای 
موفقیت در تولید مثل،

177
00:09:15,474 --> 00:09:17,109
و نه سلامت بهینه می‌شود.

178
00:09:18,641 --> 00:09:21,799
روشی که سرعت انتخاب طبیعی 
بر سلامتی انسان تأثیر می‌گذارد

179
00:09:21,823 --> 00:09:23,537
احتمالاً در رابطه افراد با

180
00:09:23,561 --> 00:09:26,934
عوامل بیماری زای عفونی بارزترین است.

181
00:09:26,958 --> 00:09:31,287
ما در یک مسابقه تسلیحاتی مداوم
با باکتری‌ها و ویروس‌ها هستیم.

182
00:09:31,311 --> 00:09:36,184
سیستم ایمنی ما داپما در حال پیشرفت است تا
توانایی آنها در آلوده کردن را محدود کند،

183
00:09:36,208 --> 00:09:40,776
و آنها به طور مداوم در حال توسعه روش‌هایی
هستند که می‌توانند از دفاع ما فراتر روند.

184
00:09:40,800 --> 00:09:43,815
و گونه‌های ما به

185
00:09:43,839 --> 00:09:46,839
دلیل طول عمر طولانی و تولید مثل آهسته
در یک نقطه ضعف مشخص قرار دارند.

186
00:09:47,419 --> 00:09:52,011
در زمانی که ما به تکامل یک
مکانیسم مقاومت نیاز داریم،

187
00:09:52,035 --> 00:09:56,138
یک گونه بیماری زا میلیون‌ها
نسل را طی می‌کند،

188
00:09:56,162 --> 00:09:58,051
به آن زمان کافی برای تکامل می‌دهد،

189
00:09:58,075 --> 00:10:00,840
بنابراین می‌تواند از بدن ما به عنوان
میزبان استفاده کند.

190
00:10:02,481 --> 00:10:04,751
حال تغییراتی که انتخاب طبیعی

191
00:10:04,775 --> 00:10:07,100
می‌تواند ایجاد کند محدودیت‌هایی دارد؟

192
00:10:07,124 --> 00:10:09,965
باز هم، مثال‌های من از مزیت هتروزیگوت

193
00:10:09,989 --> 00:10:11,856
یک تصویر مفید ارائه می‌دهد.

194
00:10:12,506 --> 00:10:15,371
از نظر مقاومت در برابر سل و مالاریا،

195
00:10:15,395 --> 00:10:19,989
اثرات فیزیولوژیکی تای- ساکس و جهش‌های
کم خونی داسی شکل

196
00:10:20,013 --> 00:10:21,385
خوب است.

197
00:10:21,871 --> 00:10:23,434
اگرچه، به بی‌نهایت رسیده‌اند،

198
00:10:23,458 --> 00:10:25,759
آن‌ها مشکلات مهمی ایجاد می‌کنند.

199
00:10:26,339 --> 00:10:29,458
این تعادل ظریف، محدودیت‌های

200
00:10:29,482 --> 00:10:31,456
ذاتی بدن انسان را برجسته می‌کند،

201
00:10:31,480 --> 00:10:34,170
و این واقعیت است که فرایند تکامل

202
00:10:34,194 --> 00:10:36,932
باید با مواد موجود ازقبل کار کند.

203
00:10:37,298 --> 00:10:38,583
در بسیاری از موارد،

204
00:10:38,607 --> 00:10:40,910
تغییری که بقا یا تولید مثل

205
00:10:40,934 --> 00:10:42,101
را به یک معنا بهبود بخشد،

206
00:10:42,125 --> 00:10:45,449
ممکن است اثرات ناگهانی
داشته باشد که خطر خاص خود را دارد.

207
00:10:45,990 --> 00:10:49,290
تکامل مهندسی نیست که از ابتدا شروع کند

208
00:10:49,314 --> 00:10:52,593
تا راه حل‌های بهینه برای
مشکلات فردی ایجاد کند.

209
00:10:53,077 --> 00:10:55,783
تکامل همه چیز در مورد سازش است.

210
00:10:57,188 --> 00:10:58,736
همچنین مهم است که به یاد داشته باشید،

211
00:10:58,760 --> 00:11:01,069
هنگام آسیب پذیری بدن ما،

212
00:11:01,093 --> 00:11:03,276
از نظر تکاملی،

213
00:11:03,300 --> 00:11:05,839
سلامتی مهمترین جریان نیست.

214
00:11:05,863 --> 00:11:07,568
تولید مثل است.

215
00:11:07,592 --> 00:11:11,727
موفقیت نه با میزان سلامت فرد،

216
00:11:11,751 --> 00:11:13,601
یا با توجه به عمر وی اندازه گیری می‌شود،

217
00:11:13,625 --> 00:11:17,570
بلکه با تعداد کپی از ژن‌های او
به نسل بعدی اندازه گیری می‌شود.

218
00:11:18,331 --> 00:11:19,833
این توضیح می‌دهد که چرا

219
00:11:19,857 --> 00:11:22,386
جهشی مانند بیماری هانتینگتون،

220
00:11:22,410 --> 00:11:25,085
یکی دیگر از اختلالات عصبی پایین رونده،

221
00:11:25,109 --> 00:11:28,338
با انتخاب طبیعی از بین نرفته است.

222
00:11:28,362 --> 00:11:30,125
اثرات مخرب جهش

223
00:11:30,149 --> 00:11:34,561
معمولاً تا بعد از سن معمول تولید مثل،

224
00:11:34,585 --> 00:11:38,101
زمانی که افراد مبتلا قبلاً ژن خود
را منتقل کرده اند، ظاهر نمی‌شود.

225
00:11:38,855 --> 00:11:40,030
به طور کلی،

226
00:11:40,054 --> 00:11:43,744
جامعه زیست پزشکی بر توضیحات
تقریبی متمرکز است

227
00:11:43,768 --> 00:11:46,529
و از آن‌ها برای شکل دادن به 
رویکردهای درمانی استفاده می‌کند.

228
00:11:46,942 --> 00:11:49,586
توضیحات تقریبی در مورد شرایط سلامتی

229
00:11:49,610 --> 00:11:51,751
عوامل فوری را در نظر می‌گیرد:

230
00:11:51,775 --> 00:11:54,704
در حال حاضر در داخل بدن کسی چه می‌گذرد

231
00:11:54,728 --> 00:11:56,861
که مشکل خاصی ایجاد کرده است.

232
00:11:57,196 --> 00:11:58,934
به عنوان مثال، نزدیک بینی،

233
00:11:58,958 --> 00:12:02,268
معمولاً نتیجه تغییر شکل چشم است

234
00:12:02,292 --> 00:12:05,025
و به راحتی با عینک قابل اصلاح است.

235
00:12:06,061 --> 00:12:09,188
اما همانطور که در مورد شرایط
ژنتیکی بحث کردم،

236
00:12:09,212 --> 00:12:13,267
توضیحات تقریبی فقط بخشی از
تصویر بزرگتر را ارائه می‌دهد،

237
00:12:13,776 --> 00:12:16,323
اتخاذ یک دیدگاه تکاملی

238
00:12:16,347 --> 00:12:20,608
برای در نظر گرفتن سوال گسترده تر
این که چرا ما این مشکل را داریم

239
00:12:20,632 --> 00:12:22,212
که با آن --

240
00:12:22,236 --> 00:12:26,340
چیزی که پزشکی تکاملی آن را
چشم انداز نهایی می‌نامد --

241
00:12:26,364 --> 00:12:29,277
می‌تواند به ما بینش در مورد عوامل غیر فوری

242
00:12:29,301 --> 00:12:30,835
که بر سلامتی ما تأثیر می‌گذارد، بدهد.

243
00:12:31,158 --> 00:12:32,309
این امربسیار مهم است،

244
00:12:32,333 --> 00:12:36,396
زیرا می‌تواند روش‌هایی را پیشنهاد دهد
که از طریق آن می‌توانید خطر خود

245
00:12:36,420 --> 00:12:38,261
یا دوستان و خانواده خود را کاهش دهید.

246
00:12:39,571 --> 00:12:41,269
در مورد نزدیک بینی،

247
00:12:41,293 --> 00:12:43,039
برخی تحقیقات نشان می‌دهد

248
00:12:43,063 --> 00:12:46,355
که یکی از دلایل شیوع آن در 
بعضی از جمعیت‌ها

249
00:12:46,379 --> 00:12:48,283
این است که امروزه بسیاری از افراد،

250
00:12:48,307 --> 00:12:50,529
از جمله اکثر ما در این اتاق،

251
00:12:50,553 --> 00:12:53,968
زمان بسیار بیشتری را صرف مطالعه، نوشتن

252
00:12:53,992 --> 00:12:56,513
و تعامل با انواع صفحه نمایش می‌کنیم.

253
00:12:56,537 --> 00:13:00,577
در خارج، در تعامل با جهان در مقیاس بزرگتر.

254
00:13:01,331 --> 00:13:04,664
از نظر تکاملی،این یک آخرین تغییر است

255
00:13:05,061 --> 00:13:07,466
در بیشتر تاریخ تکامل بشری،

256
00:13:07,490 --> 00:13:10,815
مردم از دید خود در فضای وسیع تری 
استفاده می‌کردند.

257
00:13:10,839 --> 00:13:14,259
و زمان بیشتری را به فعالیت‌هایی
مانند شکار و جمع آوری می‌پرداختند.

258
00:13:14,839 --> 00:13:19,418
افزایش در سال‌های اخیر آنچه
"نزدیک کار" نامیده می‌شود.

259
00:13:19,442 --> 00:13:22,443
و تمرکز شدید روی اشیایی که مستقیماً 
در مقابل ما قرار دارند

260
00:13:22,467 --> 00:13:24,315
برای مدت طولانی،

261
00:13:24,339 --> 00:13:26,379
چشمان ما را به گونه دیگری خسته می‌کند

262
00:13:26,403 --> 00:13:28,926
و شکل فیزیکی چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

263
00:13:29,736 --> 00:13:32,077
وقتی همه این قطعات را کنار
هم قرار می‌دهیم،

264
00:13:32,101 --> 00:13:35,403
این توضیح نهایی برای کوته بینی --

265
00:13:35,427 --> 00:13:40,458
که تأثیر تغییر محیط و رفتار در
نحوه استفاده از چشم --

266
00:13:40,482 --> 00:13:43,426
به ما کمک می‌کند تا علت تقریبی
را بهتر درک کنیم.

267
00:13:43,736 --> 00:13:46,474
و نتیجه گیری اجتناب ناپذیری نشان می‌دهد --

268
00:13:47,029 --> 00:13:48,363
حق با مادرم بود،

269
00:13:48,387 --> 00:13:52,243
من احتمالاً باید زمان کمتری را
با بینی‌ام در کتاب می‌گذراندم.

270
00:13:53,156 --> 00:13:55,705
این فقط یکی از مثال‌های ممکن است.

271
00:13:56,047 --> 00:14:00,190
پس دفعه بعدی که شما یا یکی ازعزیزان شما
با یک چالش سلامتی روبرو می‌شوید

272
00:14:00,214 --> 00:14:02,317
خواه چاقی باشد یا دیابت،

273
00:14:02,341 --> 00:14:04,023
اختلال خودایمنی باشد،

274
00:14:04,047 --> 00:14:05,888
یا زانو یا کمردرد باشد،

275
00:14:05,912 --> 00:14:07,157
من شما را تشویق می‌کنم

276
00:14:07,181 --> 00:14:09,974
که به یک دیدگاه نهایی کمک کنید،

277
00:14:10,553 --> 00:14:12,847
درک اینکه سلامتی شما نه تنها

278
00:14:12,871 --> 00:14:16,919
تحت تأثیر آنچه در حال حاضر در
بدن شما قرار دارد،

279
00:14:16,943 --> 00:14:21,237
بلکه همچنین ارث ژنتیکی، فرهنگ و 
تاریخچه شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد،

280
00:14:21,261 --> 00:14:23,895
می‌تواند به شما کمک کند تا

281
00:14:23,919 --> 00:14:27,255
در مورد استعدادها، خطرات و
روش‌های درمانی آگاهانه تصمیم بگیرید،

282
00:14:28,489 --> 00:14:29,663
در مورد من،

283
00:14:29,687 --> 00:14:32,323
من ادعا نخواهم کرد که دیدگاه پزشکی تکاملی

284
00:14:32,347 --> 00:14:35,116
همیشه مستقیماً بر تصمیمات من،

285
00:14:35,140 --> 00:14:37,007
از جمله انتخاب همسرم تأثیر گذاشته است.

286
00:14:37,403 --> 00:14:39,101
هرچند معلوم شد، گرچه،

287
00:14:39,125 --> 00:14:41,545
که پیروی نکردن از روش سنتی

288
00:14:41,569 --> 00:14:43,958
ازدواج در جامعه یهودیان

289
00:14:43,982 --> 00:14:46,572
در نهایت از نظر ژنتیکی به نفع من بود.

290
00:14:46,596 --> 00:14:49,993
و از احتمال بچه دار شدن من با
تای- ساکس می‌کاهد.

291
00:14:50,469 --> 00:14:54,199
این یک نمونه عالی از این است 
که چرا همه والدین اشکنازی

292
00:14:54,223 --> 00:14:57,362
نباید امیدوار باشند که دختر آنها با
"یک پسر خوب یهودی" ازدواج کند.

293
00:14:57,386 --> 00:14:58,386
(خنده حضار)

294
00:14:58,410 --> 00:14:59,565
(حضار) واااووو!

295
00:14:59,589 --> 00:15:01,339
از همه مهمتر، گرچه،

296
00:15:01,363 --> 00:15:04,301
تجربه یادگیری در مورد ژن‌های
خودم به من آموخت

297
00:15:04,325 --> 00:15:07,920
که در طولانی مدت به طور 
متفاوتی درباره سلامتی فکر کنم،

298
00:15:07,944 --> 00:15:11,825
امیدوارم به اشتراک گذاشتن داستان من به شما
الهام دهد تا همان کار را انجام دهید.

299
00:15:11,849 --> 00:15:13,000
سپاسگزارم.

300
00:15:13,024 --> 00:15:14,500
(تشویق)