0:00:01.119,0:00:05.151
تقریبا در هفته نهم اولین[br]بارداری‌ام بود که،

0:00:05.175,0:00:08.651
فهمیدم که حامل یک اختلال ژنتیکی کشنده

0:00:08.675,0:00:10.341
به نام بیماری تی-ساکس هستم.

0:00:11.101,0:00:12.291
که به این معناست

0:00:12.315,0:00:16.204
که یکی ازدو نسخه‌های کروموزوم شماره ۱۵

0:00:16.228,0:00:18.141
‌موجود در هر یک از سلول‌های من

0:00:18.165,0:00:19.807
یک جهش ژنتیکی دارد.

0:00:20.458,0:00:23.490
از آنجا که یک نسخه سالم از این ژن را دارم،

0:00:23.514,0:00:25.580
این جهش به من آسیبی نمی‌زند.

0:00:26.063,0:00:29.904
اما اگر نوزاد این جهش را از هر[br]دوی والدین به ارث ببرد.

0:00:29.928,0:00:34.237
و هر دو نسخه‌ی این ژن خاص[br]به درستی عمل نکنند،

0:00:34.261,0:00:36.061
موجب بیماری تی- ساکس می‌شود،

0:00:36.085,0:00:37.934
یک بیماری غیر قابل درمان

0:00:37.958,0:00:40.704
که تدریجا سیستم عصبی[br]مرکزی را از کار می‌اندازد

0:00:40.728,0:00:43.116
و موجب مرگ تا سن ۵ سالگی می‌شود.

0:00:44.570,0:00:48.800
این خبر ممکن است، باعث ایجاد یک ترس[br]تمام عیار برای زنان حامله شود.

0:00:49.125,0:00:51.478
اما من چیزی را [br]می‌دانستم که مرا آرام می‌کرد

0:00:51.502,0:00:54.625
وقتی متوجه این موضوع شوکه کننده[br]درباره بیولوژی بدنم شدم.

0:00:54.944,0:00:56.365
می‌دانستم که همسرم،

0:00:56.389,0:01:00.087
که مثل من اصالتا از یهودی‌های[br]شرق اروپا نیست،

0:01:00.111,0:01:01.770
اینکه ناقل

0:01:01.794,0:01:05.110
جهش تای- ساکس باشد نیز بسیار کم است.

0:01:05.569,0:01:07.863
در حالی که فراوانی هتروزیگوت‌ها،

0:01:07.887,0:01:10.656
افرادی که یک نسخه طبیعی از ژن

0:01:10.680,0:01:12.347
و یک نسخه جهش یافته دارند،

0:01:12.371,0:01:18.355
در حدود یک نفر از۲۷ نفر در میان یهودیان [br]از نژاد اشکنازی است، مانند من.

0:01:18.379,0:01:20.013
در اکثر جمعیت‌ها،

0:01:20.037,0:01:24.275
از هر ۳۰۰ نفر فقط یک نفر[br]دارای جهش تی-ساکس است.

0:01:25.125,0:01:28.363
خوشبختانه، معلوم شد حق با[br]من است که زیاد نگران نیستم.

0:01:28.387,0:01:30.117
همسرم ناقل نیست.

0:01:30.141,0:01:33.324
و ما اکنون دو فرزند زیبا و سالم داریم.

0:01:35.602,0:01:36.753
همانطور که بیان کردم،

0:01:36.777,0:01:38.308
به دلیل اصالت یهودی بودن من،

0:01:38.332,0:01:43.498
من از میزان غیرمعمول بالای تی ساکس[br]در اشکنازی‌ها آگاه بودم.

0:01:43.522,0:01:47.141
اما تنها چند سال پس از تولد دخترم بود

0:01:47.165,0:01:51.212
که یک سمینار پزشکی تکاملی[br]را در هاروارد ایجاد و تدریس کردم،

0:01:51.236,0:01:52.831
فکر کردم که می توانم بپرسم،

0:01:52.855,0:01:55.220
و پاسخ احتمالی این

0:01:55.244,0:01:56.894
سوال را پیدا کردم که «چرا؟»

0:01:57.252,0:01:59.743
روند تکامل با انتخاب طبیعی

0:01:59.767,0:02:02.429
به طور معمول جهش‌های مضر را[br]از بین می‌برد،

0:02:02.776,0:02:06.329
بنابراین چگونه این ژن معیوب[br]کماکان ادامه یافت؟

0:02:06.353,0:02:09.408
و چرا با این فرکانس بالا

0:02:09.432,0:02:11.699
در این جمعیت خاص یافت می‌شود؟

0:02:13.059,0:02:17.093
چشم انداز پزشکی تکاملی بینش[br]ارزشمندی را ارائه می‌دهد،

0:02:17.117,0:02:19.522
زیرا بررسی می‌کند که چگونه و چرا

0:02:19.546,0:02:23.442
گذشته تکاملی انسان‌ها بدن ما را[br]در معرض بیماری‌ها

0:02:23.466,0:02:26.057
و سایر مشکلات امروزی قرار داده است

0:02:26.716,0:02:28.057
با این کار،

0:02:28.081,0:02:32.272
نشان می‌دهد که انتخاب[br]طبیعی همیشه بدن ما را بهتر نمی‌کند.

0:02:32.296,0:02:34.025
لزوماً نمی‌تواند.

0:02:34.597,0:02:37.394
اما همانطور که امیدوارم با[br]داستان خودم توضیح دهم،

0:02:37.418,0:02:40.934
درک مفاهیم گذشته تکاملی شما

0:02:40.958,0:02:43.839
می تواند به غنی سازی سلامت[br]شخصی شما کمک کند.

0:02:45.148,0:02:49.076
وقتی من با استفاده از دیدگاه تکاملی تحقیق[br]در مورد تای- ساکس را شروع کردم،

0:02:49.100,0:02:52.012
با یک فرضیه جذاب مواجه شدم.

0:02:52.401,0:02:55.338
نرخ غیرمعمول بالای جهش تای- ساکس

0:02:55.362,0:02:57.704
در یهودیان اشکنازی امروزه

0:02:57.728,0:03:01.561
ممکن است مربوط به مزایایی باشد [br]که جهش به این جمعیت

0:03:01.585,0:03:02.735
در گذشته داده بود،

0:03:03.665,0:03:05.506
اکنون مطمئن هستم که[br]برخی از شما فکر می‌کنید،

0:03:05.530,0:03:09.498
«متاسفم، آیا شما فقط پیشنهاد کردید که جهش [br]مولد این بیماری

0:03:09.522,0:03:11.728
اثرات مفیدی داشت؟»

0:03:11.752,0:03:13.149
بله، پینهاد کردم.

0:03:13.173,0:03:16.824
مطمئناً برای افرادی که دو نسخه از جهش [br]را به ارث برده‌اند

0:03:16.848,0:03:18.466
و تای- ساکس داشتند نیست.

0:03:18.847,0:03:20.769
اما تحت شرایط خاص،

0:03:20.793,0:03:21.959
افرادی مانند من،

0:03:21.983,0:03:25.107
که فقط یک نسخه ژن معیوب داشتند،

0:03:25.131,0:03:29.004
بیشتر زنده مانده‌اند، تولید مثل کرده‌اند

0:03:29.028,0:03:31.258
و انتقال مواد ژنتیکی خود،

0:03:31.282,0:03:33.249
از جمله آن ژن جهش یافته، را تجربه کنند.

0:03:34.631,0:03:40.425
این ایده که می‌تواند شرایطی وجود [br]داشته باشد که هتروزیگوت‌ها

0:03:40.449,0:03:42.774
بهتر باشند ممکن است برای برخی[br]از شما آشنا به نظر برسد.

0:03:43.076,0:03:45.966
زیست شناسان تکاملی این پدیده را

0:03:45.990,0:03:48.260
را مزیت هتروزیگوت می‌نامند.

0:03:48.284,0:03:50.879
و به عنوان مثال توضیح می‌دهد،

0:03:50.903,0:03:52.895
که چرا ناقلان کم خونی داسی شکل

0:03:52.919,0:03:56.942
در میان برخی از جمعیت‌های[br]آفریقایی و آسیایی

0:03:56.966,0:04:00.101
یا کسانی که از نژاد این مناطق[br]گرمسیری هستند بیشتر دیده می‌شود.

0:04:00.768,0:04:05.791
در این مناطق جغرافیایی، مالاریا خطرات قابل[br]توجهی برای سلامتی به همراه دارد.

0:04:06.546,0:04:09.164
انگلی که باعث مالاریا می‌شود، گرچه،

0:04:09.188,0:04:14.688
می‌تواند چرخه زندگی خود را در[br]گلوبول قرمزخون طبیعی و گرد کامل کند.

0:04:15.493,0:04:18.548
با تغییر شکل گلوبول قرمز فرد،

0:04:18.572,0:04:22.865
جهش سلول داسی محافظت در برابر[br]مالاریا را ایجاد می کند.

0:04:23.659,0:04:26.521
افرادی که دچار جهش شده‌اند

0:04:26.545,0:04:29.045
کمتر دچار گزش پشه‌های[br]منتقل کننده بیماری می‌شوند،

0:04:29.069,0:04:32.704
اما در نتیجه کمتر بیمار می‌شوند[br]یا می‌میرند.

0:04:33.450,0:04:36.204
بنابراین ناقل کم خونی داسی شکل بودن

0:04:36.228,0:04:39.109
بهترین گزینه ژنتیکی ممکن

0:04:39.133,0:04:40.866
در یک محیط مالاریایی است.

0:04:41.276,0:04:43.654
ناقلین کمتر به مالاریا حساس هستند.

0:04:43.678,0:04:46.640
زیرا آن‌ها برخی از گلوبول‌های قرمز داسی[br]شکل را ایجاد می‌کنند،

0:04:46.664,0:04:49.514
اما سلول‌های قرمز خون را به [br]اندازه کافی تولید می‌کنند

0:04:49.538,0:04:53.156
که تحت تأثیر کم خونی[br]داسی شکل قرار نمی‌گیرند.

0:04:55.292,0:04:56.450
اکنون در مورد من،

0:04:56.474,0:05:00.450
ژن معیوبی که حمل می‌کنم از من در[br]برابر مالاریا محافظت نمی‌کند.

0:05:01.196,0:05:04.903
اما شیوع غیرمعمول جهش تای- ساکس

0:05:04.927,0:05:06.799
در جمعیت اشکنازی

0:05:06.823,0:05:10.755
ممکن است نمونه دیگری از مزیت[br]هتروزیگوت باشد.

0:05:10.779,0:05:14.311
در این مورد، افزایش مقاومت در برابر سل.

0:05:15.915,0:05:20.478
اولین اشاره به وجود رابطه احتمالی[br]بین تای-ساکس و سل

0:05:20.502,0:05:22.458
در دهه ۱۹۷۰ بود،

0:05:22.482,0:05:23.973
زمانی که محققان اطلاعاتی را منتشر کردند که

0:05:23.997,0:05:27.029
نشان می‌داد در میان پدربزرگ و مادربزرگ[br]متولد اروپای شرقی

0:05:27.053,0:05:31.200
از نمونه‌ی کودکان اشکنازی آمریکایی[br]که با تای-ساکس متولد شده‌اند،

0:05:31.224,0:05:35.018
سل علت بسیار نادر مرگ بود.

0:05:35.042,0:05:39.153
در حقیقت، از این۳۰۶ پدربزرگ و مادربزرگ

0:05:39.177,0:05:41.019
فقط یک نفر به دلیل سل فوت کرده بود،

0:05:41.043,0:05:44.177
علی رغم این واقعیت که در اوایل قرن بیستم،

0:05:44.201,0:05:49.021
سل در شهرهای بزرگ اروپای شرقی[br]باعث ۲۰ درصد مرگ و میر شد.

0:05:50.483,0:05:53.158
اکنون از یک طرف، این نتایج[br]تعجب آور نبودند.

0:05:53.182,0:05:54.912
مردم قبلاً تشخیص داده بودند

0:05:54.936,0:05:57.403
در حالی که یهودیان و[br]غیر یهودیان در اروپا

0:05:57.427,0:06:01.149
به یک اندازه در این مدت [br]به سل مبتلا شده بودند،

0:06:01.173,0:06:04.791
میزان مرگ و میر در میان غیر[br]یهودیان دو برابر بیشتر بود.

0:06:05.657,0:06:08.831
اما این فرضیه که احتمالاً این[br]پدربزرگ‌ها و مادربزرگ‌های اشکنازی

0:06:08.855,0:06:11.387
به علت بیماری سل به دلیل اینکه حداقل

0:06:11.411,0:06:16.005
برخی از آن‌ها ناقل تای ساکس بودند،

0:06:16.029,0:06:17.949
می‌میرند، جدید و جذاب بود.

0:06:18.545,0:06:19.696
داده‌ها حاکی از آن است

0:06:19.720,0:06:21.886
که تداوم جهش تای ساکس در

0:06:21.910,0:06:23.616
میان یهودیان اشکنازی

0:06:23.640,0:06:27.237
ممکن است با مزایای ناقل بودن

0:06:27.261,0:06:30.840
در محیطی که سل شیوع دارد، توضیح داده شود.

0:06:32.135,0:06:33.491
متوجه خواهید شد، گرچه،

0:06:33.515,0:06:37.213
که این توضیحات فقط بخشی از پازل[br]را پر می‌کند.

0:06:37.803,0:06:40.983
حتی اگر جهش تای- ساکس ادامه داشته باشد

0:06:41.007,0:06:43.572
زیرا ناقلین احتمال زنده ماندن

0:06:43.596,0:06:46.771
تولید مثل و انتقال مواد ژنتیکی[br]خود را دارند،

0:06:46.795,0:06:49.443
چرا این مکانیسم مقاومت بخصوص

0:06:49.467,0:06:52.534
در میان اشکنازی‌ها ارتقا یافته است؟

0:06:53.626,0:06:58.745
یک احتمال این است که ژن ها و سلامت [br]یهودیان اروپای شرقی

0:06:58.769,0:07:01.516
به سادگی تحت تأثیر جغرافیا نبوده است

0:07:01.540,0:07:04.905
بلکه همچنین تحت تأثیرعوامل[br]تاریخی و فرهنگی نیز بوده است.

0:07:05.588,0:07:07.302
در مقاطع مختلف تاریخ

0:07:07.326,0:07:10.910
این جمعیت مجبور به زندگی در محله‌های [br]یهودی نشین شهری شلوغ

0:07:10.934,0:07:12.334
با سرویس بهداشتی ضعیف شدند.

0:07:12.688,0:07:16.704
شرایط ایده آل برای رشد باکتری سل.

0:07:17.284,0:07:21.823
در این محیط‌ها، که بیماری سل به ویژه تهدید[br]زیادی ایجاد می‌کند،

0:07:21.847,0:07:26.649
احتمال مرگ آن دسته از افرادی که حامل

0:07:26.673,0:07:29.006
هیچ گونه محافظت ژنتیکی نبوده اند، بود

0:07:29.482,0:07:31.529
این اثر برنده سازی

0:07:31.553,0:07:34.522
همراه با یک تمایل فرهنگی قوی

0:07:34.546,0:07:38.879
برای ازدواج و تولید مثل فقط [br]در جامعه اشکنازی،

0:07:38.903,0:07:42.625
فرکانس نسبی حامل ها را تقویت می‌کرد،

0:07:42.649,0:07:44.609
مقاومت در برابر سل را افزایش می‌دهد،

0:07:44.633,0:07:49.426
اما میزان بروز تای-ساکس را به عنوان یک[br]عارضه جانبی ناگوار افزایش می‌دهد.

0:07:50.403,0:07:53.154
مطالعات دهه ۱۹۸۰ از این ایده[br]حمایت می‌کند.

0:07:53.713,0:07:56.334
بخشی از جمعیت یهودیان آمریکا

0:07:56.358,0:07:59.498
که بیشترین فرکانس حاملان[br]تای- ساکس را داشتند

0:07:59.522,0:08:01.038
تبار خود را

0:08:01.062,0:08:05.098
به کشورهای اروپایی منتقل می‌کردند [br]که در آنها بیشترین میزان سل را داشت.

0:08:05.678,0:08:09.280
مزایای حامل تای-ساکس بودن

0:08:09.304,0:08:13.090
در مناطقی که خطر مرگ ناشی[br]از سل بیشتر بود بالاترین بود.

0:08:13.561,0:08:16.743
و گرچه در دهه ۱۹۷۰ یا ۸۰ مشخص نبود

0:08:16.767,0:08:21.950
که جهش تای-ساکس دقیقاً چگونه [br]از سل محافظت می‌کند،

0:08:21.974,0:08:23.761
اما کارهای اخیر مشخص کرده است

0:08:23.785,0:08:27.816
که چگونه جهش باعث افزایش دفاع سلولی[br]در برابر باکتری می‌شود.

0:08:29.315,0:08:32.625
بنابراین مزیت هتروزیگوت می‌تواند توضیح دهد

0:08:32.649,0:08:36.395
که چرا نسخه‌های مسئله دار[br]ژن‌ها در فرکانس‌های بالا

0:08:36.419,0:08:37.952
در جمعیت‌های خاص باقی می‌مانند.

0:08:38.482,0:08:41.933
اما این تنها یکی از مشارکت‌های[br]پزشکی تکاملی

0:08:41.957,0:08:44.106
در کمک به ما در درک سلامت انسان است.

0:08:44.686,0:08:46.051
همانطور که پیشتراشاره کردم،

0:08:46.075,0:08:48.003
این زمینه این تصور را به چالش می‌کشد

0:08:48.027,0:08:51.051
که بدن ما باید با گذشت زمان بهتر شده باشد.

0:08:51.075,0:08:54.173
ایده‌ای که اغلب ناشی از تصور غلط

0:08:54.197,0:08:56.347
از نحوه عملکرد تکامل است.

0:08:57.363,0:08:58.537
به طور خلاصه،

0:08:58.561,0:09:01.228
سه دلیل اساسی وجود دارد که[br]باعث می‌شود امروزه بدن انسان‌ها،

0:09:01.252,0:09:03.236
از جمله شما و مال من،

0:09:03.260,0:09:06.942
در برابر بیماری‌ها و سایر[br]مشکلات بهداشتی آسیب پذیر باشند.

0:09:07.379,0:09:09.561
انتخاب طبیعی به کندی عمل میکند،

0:09:09.585,0:09:12.291
برای تغییراتی که می‌تواند ایجاد کند[br]محدودیت‌هایی دارد

0:09:12.315,0:09:15.450
واین برای [br]موفقیت در تولید مثل،

0:09:15.474,0:09:17.109
و نه سلامت بهینه می‌شود.

0:09:18.641,0:09:21.799
روشی که سرعت انتخاب طبیعی [br]بر سلامتی انسان تأثیر می‌گذارد

0:09:21.823,0:09:23.537
احتمالاً در رابطه افراد با

0:09:23.561,0:09:26.934
عوامل بیماری زای عفونی بارزترین است.

0:09:26.958,0:09:31.287
ما در یک مسابقه تسلیحاتی مداوم[br]با باکتری‌ها و ویروس‌ها هستیم.

0:09:31.311,0:09:36.184
سیستم ایمنی ما داپما در حال پیشرفت است تا[br]توانایی آنها در آلوده کردن را محدود کند،

0:09:36.208,0:09:40.776
و آنها به طور مداوم در حال توسعه روش‌هایی[br]هستند که می‌توانند از دفاع ما فراتر روند.

0:09:40.800,0:09:43.815
و گونه‌های ما به

0:09:43.839,0:09:46.839
دلیل طول عمر طولانی و تولید مثل آهسته[br]در یک نقطه ضعف مشخص قرار دارند.

0:09:47.419,0:09:52.011
در زمانی که ما به تکامل یک[br]مکانیسم مقاومت نیاز داریم،

0:09:52.035,0:09:56.138
یک گونه بیماری زا میلیون‌ها[br]نسل را طی می‌کند،

0:09:56.162,0:09:58.051
به آن زمان کافی برای تکامل می‌دهد،

0:09:58.075,0:10:00.840
بنابراین می‌تواند از بدن ما به عنوان[br]میزبان استفاده کند.

0:10:02.481,0:10:04.751
حال تغییراتی که انتخاب طبیعی

0:10:04.775,0:10:07.100
می‌تواند ایجاد کند محدودیت‌هایی دارد؟

0:10:07.124,0:10:09.965
باز هم، مثال‌های من از مزیت هتروزیگوت

0:10:09.989,0:10:11.856
یک تصویر مفید ارائه می‌دهد.

0:10:12.506,0:10:15.371
از نظر مقاومت در برابر سل و مالاریا،

0:10:15.395,0:10:19.989
اثرات فیزیولوژیکی تای- ساکس و جهش‌های[br]کم خونی داسی شکل

0:10:20.013,0:10:21.385
خوب است.

0:10:21.871,0:10:23.434
اگرچه، به بی‌نهایت رسیده‌اند،

0:10:23.458,0:10:25.759
آن‌ها مشکلات مهمی ایجاد می‌کنند.

0:10:26.339,0:10:29.458
این تعادل ظریف، محدودیت‌های

0:10:29.482,0:10:31.456
ذاتی بدن انسان را برجسته می‌کند،

0:10:31.480,0:10:34.170
و این واقعیت است که فرایند تکامل

0:10:34.194,0:10:36.932
باید با مواد موجود ازقبل کار کند.

0:10:37.298,0:10:38.583
در بسیاری از موارد،

0:10:38.607,0:10:40.910
تغییری که بقا یا تولید مثل

0:10:40.934,0:10:42.101
را به یک معنا بهبود بخشد،

0:10:42.125,0:10:45.449
ممکن است اثرات ناگهانی[br]داشته باشد که خطر خاص خود را دارد.

0:10:45.990,0:10:49.290
تکامل مهندسی نیست که از ابتدا شروع کند

0:10:49.314,0:10:52.593
تا راه حل‌های بهینه برای[br]مشکلات فردی ایجاد کند.

0:10:53.077,0:10:55.783
تکامل همه چیز در مورد سازش است.

0:10:57.188,0:10:58.736
همچنین مهم است که به یاد داشته باشید،

0:10:58.760,0:11:01.069
هنگام آسیب پذیری بدن ما،

0:11:01.093,0:11:03.276
از نظر تکاملی،

0:11:03.300,0:11:05.839
سلامتی مهمترین جریان نیست.

0:11:05.863,0:11:07.568
تولید مثل است.

0:11:07.592,0:11:11.727
موفقیت نه با میزان سلامت فرد،

0:11:11.751,0:11:13.601
یا با توجه به عمر وی اندازه گیری می‌شود،

0:11:13.625,0:11:17.570
بلکه با تعداد کپی از ژن‌های او[br]به نسل بعدی اندازه گیری می‌شود.

0:11:18.331,0:11:19.833
این توضیح می‌دهد که چرا

0:11:19.857,0:11:22.386
جهشی مانند بیماری هانتینگتون،

0:11:22.410,0:11:25.085
یکی دیگر از اختلالات عصبی پایین رونده،

0:11:25.109,0:11:28.338
با انتخاب طبیعی از بین نرفته است.

0:11:28.362,0:11:30.125
اثرات مخرب جهش

0:11:30.149,0:11:34.561
معمولاً تا بعد از سن معمول تولید مثل،

0:11:34.585,0:11:38.101
زمانی که افراد مبتلا قبلاً ژن خود[br]را منتقل کرده اند، ظاهر نمی‌شود.

0:11:38.855,0:11:40.030
به طور کلی،

0:11:40.054,0:11:43.744
جامعه زیست پزشکی بر توضیحات[br]تقریبی متمرکز است

0:11:43.768,0:11:46.529
و از آن‌ها برای شکل دادن به [br]رویکردهای درمانی استفاده می‌کند.

0:11:46.942,0:11:49.586
توضیحات تقریبی در مورد شرایط سلامتی

0:11:49.610,0:11:51.751
عوامل فوری را در نظر می‌گیرد:

0:11:51.775,0:11:54.704
در حال حاضر در داخل بدن کسی چه می‌گذرد

0:11:54.728,0:11:56.861
که مشکل خاصی ایجاد کرده است.

0:11:57.196,0:11:58.934
به عنوان مثال، نزدیک بینی،

0:11:58.958,0:12:02.268
معمولاً نتیجه تغییر شکل چشم است

0:12:02.292,0:12:05.025
و به راحتی با عینک قابل اصلاح است.

0:12:06.061,0:12:09.188
اما همانطور که در مورد شرایط[br]ژنتیکی بحث کردم،

0:12:09.212,0:12:13.267
توضیحات تقریبی فقط بخشی از[br]تصویر بزرگتر را ارائه می‌دهد،

0:12:13.776,0:12:16.323
اتخاذ یک دیدگاه تکاملی

0:12:16.347,0:12:20.608
برای در نظر گرفتن سوال گسترده تر[br]این که چرا ما این مشکل را داریم

0:12:20.632,0:12:22.212
که با آن --

0:12:22.236,0:12:26.340
چیزی که پزشکی تکاملی آن را[br]چشم انداز نهایی می‌نامد --

0:12:26.364,0:12:29.277
می‌تواند به ما بینش در مورد عوامل غیر فوری

0:12:29.301,0:12:30.835
که بر سلامتی ما تأثیر می‌گذارد، بدهد.

0:12:31.158,0:12:32.309
این امربسیار مهم است،

0:12:32.333,0:12:36.396
زیرا می‌تواند روش‌هایی را پیشنهاد دهد[br]که از طریق آن می‌توانید خطر خود

0:12:36.420,0:12:38.261
یا دوستان و خانواده خود را کاهش دهید.

0:12:39.571,0:12:41.269
در مورد نزدیک بینی،

0:12:41.293,0:12:43.039
برخی تحقیقات نشان می‌دهد

0:12:43.063,0:12:46.355
که یکی از دلایل شیوع آن در [br]بعضی از جمعیت‌ها

0:12:46.379,0:12:48.283
این است که امروزه بسیاری از افراد،

0:12:48.307,0:12:50.529
از جمله اکثر ما در این اتاق،

0:12:50.553,0:12:53.968
زمان بسیار بیشتری را صرف مطالعه، نوشتن

0:12:53.992,0:12:56.513
و تعامل با انواع صفحه نمایش می‌کنیم.

0:12:56.537,0:13:00.577
در خارج، در تعامل با جهان در مقیاس بزرگتر.

0:13:01.331,0:13:04.664
از نظر تکاملی،این یک آخرین تغییر است

0:13:05.061,0:13:07.466
در بیشتر تاریخ تکامل بشری،

0:13:07.490,0:13:10.815
مردم از دید خود در فضای وسیع تری [br]استفاده می‌کردند.

0:13:10.839,0:13:14.259
و زمان بیشتری را به فعالیت‌هایی[br]مانند شکار و جمع آوری می‌پرداختند.

0:13:14.839,0:13:19.418
افزایش در سال‌های اخیر آنچه[br]"نزدیک کار" نامیده می‌شود.

0:13:19.442,0:13:22.443
و تمرکز شدید روی اشیایی که مستقیماً [br]در مقابل ما قرار دارند

0:13:22.467,0:13:24.315
برای مدت طولانی،

0:13:24.339,0:13:26.379
چشمان ما را به گونه دیگری خسته می‌کند

0:13:26.403,0:13:28.926
و شکل فیزیکی چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

0:13:29.736,0:13:32.077
وقتی همه این قطعات را کنار[br]هم قرار می‌دهیم،

0:13:32.101,0:13:35.403
این توضیح نهایی برای کوته بینی --

0:13:35.427,0:13:40.458
که تأثیر تغییر محیط و رفتار در[br]نحوه استفاده از چشم --

0:13:40.482,0:13:43.426
به ما کمک می‌کند تا علت تقریبی[br]را بهتر درک کنیم.

0:13:43.736,0:13:46.474
و نتیجه گیری اجتناب ناپذیری نشان می‌دهد --

0:13:47.029,0:13:48.363
حق با مادرم بود،

0:13:48.387,0:13:52.243
من احتمالاً باید زمان کمتری را[br]با بینی‌ام در کتاب می‌گذراندم.

0:13:53.156,0:13:55.705
این فقط یکی از مثال‌های ممکن است.

0:13:56.047,0:14:00.190
پس دفعه بعدی که شما یا یکی ازعزیزان شما[br]با یک چالش سلامتی روبرو می‌شوید

0:14:00.214,0:14:02.317
خواه چاقی باشد یا دیابت،

0:14:02.341,0:14:04.023
اختلال خودایمنی باشد،

0:14:04.047,0:14:05.888
یا زانو یا کمردرد باشد،

0:14:05.912,0:14:07.157
من شما را تشویق می‌کنم

0:14:07.181,0:14:09.974
که به یک دیدگاه نهایی کمک کنید،

0:14:10.553,0:14:12.847
درک اینکه سلامتی شما نه تنها

0:14:12.871,0:14:16.919
تحت تأثیر آنچه در حال حاضر در[br]بدن شما قرار دارد،

0:14:16.943,0:14:21.237
بلکه همچنین ارث ژنتیکی، فرهنگ و [br]تاریخچه شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد،

0:14:21.261,0:14:23.895
می‌تواند به شما کمک کند تا

0:14:23.919,0:14:27.255
در مورد استعدادها، خطرات و[br]روش‌های درمانی آگاهانه تصمیم بگیرید،

0:14:28.489,0:14:29.663
در مورد من،

0:14:29.687,0:14:32.323
من ادعا نخواهم کرد که دیدگاه پزشکی تکاملی

0:14:32.347,0:14:35.116
همیشه مستقیماً بر تصمیمات من،

0:14:35.140,0:14:37.007
از جمله انتخاب همسرم تأثیر گذاشته است.

0:14:37.403,0:14:39.101
هرچند معلوم شد، گرچه،

0:14:39.125,0:14:41.545
که پیروی نکردن از روش سنتی

0:14:41.569,0:14:43.958
ازدواج در جامعه یهودیان

0:14:43.982,0:14:46.572
در نهایت از نظر ژنتیکی به نفع من بود.

0:14:46.596,0:14:49.993
و از احتمال بچه دار شدن من با[br]تای- ساکس می‌کاهد.

0:14:50.469,0:14:54.199
این یک نمونه عالی از این است [br]که چرا همه والدین اشکنازی

0:14:54.223,0:14:57.362
نباید امیدوار باشند که دختر آنها با[br]"یک پسر خوب یهودی" ازدواج کند.

0:14:57.386,0:14:58.386
(خنده حضار)

0:14:58.410,0:14:59.565
(حضار) واااووو!

0:14:59.589,0:15:01.339
از همه مهمتر، گرچه،

0:15:01.363,0:15:04.301
تجربه یادگیری در مورد ژن‌های[br]خودم به من آموخت

0:15:04.325,0:15:07.920
که در طولانی مدت به طور [br]متفاوتی درباره سلامتی فکر کنم،

0:15:07.944,0:15:11.825
امیدوارم به اشتراک گذاشتن داستان من به شما[br]الهام دهد تا همان کار را انجام دهید.

0:15:11.849,0:15:13.000
سپاسگزارم.

0:15:13.024,0:15:14.500
(تشویق)