WEBVTT

00:00:01.119 --> 00:00:05.151
Cuando estaba de unas nueve semanas 
de embarazo de mi primer hijo

00:00:05.175 --> 00:00:08.651
descubrí que soy portadora
de un trastorno genético fatal

00:00:08.675 --> 00:00:10.341
llamada enfermedad de Tay-Sachs.

00:00:11.101 --> 00:00:12.291
Lo que esto significa

00:00:12.315 --> 00:00:16.204
es que una de las dos copias
del cromosoma número 15

00:00:16.204 --> 00:00:18.165
que tengo en cada una de mis células

00:00:18.165 --> 00:00:19.807
tiene una mutación genética.

00:00:20.458 --> 00:00:23.490
Como aún tengo
una copia normal de este gen

00:00:23.514 --> 00:00:25.580
la mutación no me afecta.

00:00:26.063 --> 00:00:29.904
Pero si un bebé hereda 
esta mutación de ambos padres,

00:00:29.928 --> 00:00:34.237
si ambas copias de este gen en particular
no funcionan correctamente

00:00:34.261 --> 00:00:36.061
da como resultado Tay-Sachs,

00:00:36.085 --> 00:00:37.934
una enfermedad incurable

00:00:37.958 --> 00:00:40.704
que apaga progresivamente
el sistema nervioso central

00:00:40.728 --> 00:00:43.116
y causa la muerte a los cinco años.

NOTE Paragraph

00:00:44.570 --> 00:00:48.800
Para muchas mujeres embarazadas,
esta noticia podría generar gran pánico.

00:00:48.800 --> 00:00:51.478
Pero yo sabía a algo
que me ayudó a mantener la calma

00:00:51.502 --> 00:00:54.625
cuando escuché esta bomba
sobre mi propia biología.

00:00:54.944 --> 00:00:56.365
Sabía que mi esposo

00:00:56.389 --> 00:01:00.087
cuya ascendencia no es oriental
Judío europeo como la mía,

00:01:00.111 --> 00:01:01.770
tenía una probabilidad muy baja

00:01:01.794 --> 00:01:05.110
de ser también portador
de la mutación Tay-Sachs.

00:01:05.569 --> 00:01:07.863
Mientras que 
la frecuencia de heterocigotos,

00:01:07.887 --> 00:01:10.656
individuos que tienen
una copia normal del gen

00:01:10.680 --> 00:01:12.347
y una copia mutada

00:01:12.371 --> 00:01:18.355
es de 1 cada 27 personas entre judíos 
de ascendencia ashkenazi, como yo,

00:01:18.379 --> 00:01:20.013
en la mayoría de las poblaciones,

00:01:20.037 --> 00:01:24.275
solo una de cada 300 personas
llevar la mutación Tay-Sachs.

00:01:25.125 --> 00:01:28.363
Afortunadamente estaba en lo correcto 
al no preocuparme demasiado.

00:01:28.387 --> 00:01:30.117
Mi esposo no es portador,

00:01:30.141 --> 00:01:33.324
y ahora tenemos dos hermosos
y niños sanos.

NOTE Paragraph

00:01:34.982 --> 00:01:36.753
Como ya he dicho,

00:01:36.753 --> 00:01:38.702
por mi origen judío era consciente

00:01:38.702 --> 00:01:43.498
de la tasa inusualmente alta 
de Tay-Sachs en la población ashkenazi.

00:01:43.522 --> 00:01:47.141
Pero no fue hasta unos pocos años.
después de que nació mi hija,

00:01:47.165 --> 00:01:51.212
que concebí e impartí un seminario
en medicina evolutiva en Harvard,

00:01:51.236 --> 00:01:52.831
cuando me planté una pregunta

00:01:52.855 --> 00:01:55.220
y descubrí una posible respuesta a,

00:01:55.244 --> 00:01:56.894
la pregunta "¿por qué?".

00:01:57.252 --> 00:01:59.743
El proceso de evolución
por selección natural

00:01:59.767 --> 00:02:02.429
típicamente elimina mutaciones dañinas.

00:02:02.776 --> 00:02:06.329
Y, ¿cómo este gen defectuoso
persiste al final?

00:02:06.353 --> 00:02:09.408
Y ¿por qué se encuentra
a una frecuencia tan alta

00:02:09.432 --> 00:02:11.699
dentro de esta población en particular?

NOTE Paragraph

00:02:13.059 --> 00:02:17.093
La perspectiva de la medicina evolutiva
ofrece información valiosa,

00:02:17.117 --> 00:02:19.522
porque examina cómo y por qué

00:02:19.546 --> 00:02:23.442
el pasado evolutivo de los humanos
ha dejado nuestros cuerpos vulnerables

00:02:23.466 --> 00:02:26.057
a enfermedades y otros problemas de hoy.

00:02:26.716 --> 00:02:28.057
Al hacerlo,

00:02:28.081 --> 00:02:32.272
demuestra que la selección natural
no siempre mejora nuestros cuerpos.

00:02:32.296 --> 00:02:34.025
No sucede necesariamente.

00:02:34.597 --> 00:02:37.394
Pero como espero ilustrar
con mi propia historia,

00:02:37.418 --> 00:02:40.934
entender las implicaciones
de nuestro pasado evolutivo

00:02:40.958 --> 00:02:43.839
puede ayudar a enriquecer 
la salud personal.

NOTE Paragraph

00:02:45.148 --> 00:02:49.076
Cuando empecé a investigar Tay-Sachs
usando una perspectiva evolutiva,

00:02:49.100 --> 00:02:52.012
me topé con una hipótesis intrigante.

00:02:52.401 --> 00:02:55.338
La tasa inusualmente alta
de la mutación Tay-Sachs

00:02:55.362 --> 00:02:57.704
en judíos ashkenazi hoy

00:02:57.728 --> 00:03:01.561
puede relacionarse con ventajas que
la mutación dio a esta población

00:03:01.585 --> 00:03:02.735
en el pasado.

00:03:03.715 --> 00:03:06.106
Estoy segura de que
algunos de Uds. están pensando,

00:03:06.140 --> 00:03:09.518
"Lo siento, ¿acabas de sugerir
que esta mutación que causa la enfermedad

00:03:09.522 --> 00:03:11.728
tuvo efectos beneficiosos?

00:03:11.752 --> 00:03:13.149
Sí, los tuvo.

00:03:13.173 --> 00:03:16.824
Ciertamente no para individuos que 
heredaron dos copias de la mutación

00:03:16.848 --> 00:03:18.466
y que tenían Tay-Sachs.

00:03:18.847 --> 00:03:20.769
Pero bajo ciertas circunstancias,

00:03:20.793 --> 00:03:21.959
gente como yo,

00:03:21.983 --> 00:03:25.107
con solo una copia genética defectuosa,

00:03:25.131 --> 00:03:29.004
puede que hayan tenido más probabilidades 
de sobrevivir, de reproducirse

00:03:29.028 --> 00:03:31.258
y de transmitir su material genético,

00:03:31.282 --> 00:03:33.249
incluyendo ese gen mutado.

NOTE Paragraph

00:03:34.631 --> 00:03:40.425
Esta idea de que hay circunstancias
en el que los heterocigotos están mejor

00:03:40.449 --> 00:03:42.774
puede sonar familiar para algunos de Uds.

00:03:43.076 --> 00:03:45.966
Los biólogos evolutivos
llaman a este fenómeno

00:03:45.990 --> 00:03:48.260
ventaja heterocigota.

00:03:48.284 --> 00:03:50.879
Y explica, por ejemplo,

00:03:50.903 --> 00:03:52.895
por qué portadores de anemia falciforme

00:03:52.919 --> 00:03:56.942
son más comunes entre
algunas poblaciones africanas y asiáticas

00:03:56.966 --> 00:04:00.101
o aquellos con ascendencia
de estas regiones tropicales.

00:04:00.768 --> 00:04:05.791
En estas regiones geográficas la malaria 
plantea riesgos importantes para la salud.

00:04:06.546 --> 00:04:09.164
Sin embargo, el parásito 
que causa la malaria,

00:04:09.188 --> 00:04:14.688
solo puede completar su ciclo de vida
en glóbulos rojos redondos normales.

00:04:15.493 --> 00:04:18.548
Al cambiar la forma
de los glóbulos rojos de una persona,

00:04:18.572 --> 00:04:22.865
la mutación drepanocítica
confiere protección contra la malaria.

00:04:22.899 --> 00:04:26.521
Personas con la mutación no son 
menos propensos a ser mordidos

00:04:26.545 --> 00:04:29.045
por los mosquitos
que transmiten la enfermedad,

00:04:29.069 --> 00:04:32.704
pero tienen menos probabilidades de
enfermarse o morir como resultado.

00:04:33.450 --> 00:04:36.204
Ser portador de la anemia falciforme

00:04:36.228 --> 00:04:39.109
es por lo tanto la mejor
posible opción genética

00:04:39.133 --> 00:04:40.866
en un entorno de malaria.

00:04:41.276 --> 00:04:43.654
Los portadores son
menos susceptibles a la malaria,

00:04:43.678 --> 00:04:46.640
porque hacen algunos
glóbulos rojos falciformes,

00:04:46.664 --> 00:04:49.514
pero hacen suficiente
glóbulos rojos normales

00:04:49.538 --> 00:04:53.156
que no se ven afectados 
negativamente por anemia falciforme.

NOTE Paragraph

00:04:55.292 --> 00:04:56.450
Ahora en mi caso,

00:04:56.474 --> 00:05:00.450
el gen defectuoso que porto
no me protegerá contra la malaria.

00:05:01.196 --> 00:05:04.903
Pero la prevalencia inusual
de la mutación Tay-Sachs

00:05:04.927 --> 00:05:06.799
en poblaciones ashkenazi

00:05:06.823 --> 00:05:10.755
puede ser otro ejemplo
de ventaja heterocigota.

00:05:10.779 --> 00:05:14.311
En este caso, aumentando
resistencia a la tuberculosis.

00:05:15.915 --> 00:05:20.478
El primer indicio de una posible relación
entre Tay-Sachs y tuberculosis

00:05:20.502 --> 00:05:22.458
llegó en la década de 1970,

00:05:22.482 --> 00:05:24.747
cuando los investigadores publicaron datos

00:05:24.747 --> 00:05:27.713
que mostraban eso entre los abuelos 
nacidos en Europa del Este

00:05:27.713 --> 00:05:31.200
de una muestra de niños ashkenazis 
estadounidenses nacidos con Tay-Sachs,

00:05:31.224 --> 00:05:35.018
la tuberculosis fue una causa
extremadamente rara de muerte.

00:05:35.042 --> 00:05:39.153
De hecho, solo 1 de estos 306 abuelos

00:05:39.177 --> 00:05:41.019
había muerto de tuberculosis,

00:05:41.043 --> 00:05:44.177
a pesar del hecho
que a principios del siglo XX

00:05:44.201 --> 00:05:49.021
la tuberculosis causó el 20 % de muertes
en grandes ciudades de Europa del Este.

NOTE Paragraph

00:05:50.483 --> 00:05:53.158
Por un lado, estos resultados 
no fueron sorprendentes.

00:05:53.182 --> 00:05:54.912
La gente ya había reconocido

00:05:54.936 --> 00:05:57.403
que mientras judíos y no judíos en Europa

00:05:57.427 --> 00:06:01.149
habían tenido la misma probabilidad de
contraer tuberculosis en ese tiempo,

00:06:01.173 --> 00:06:04.791
la tasa de mortalidad entre los no judíos
fue el doble de alta.

00:06:05.657 --> 00:06:08.831
Pero la hipótesis de
que estos abuelos ashkenazis

00:06:08.855 --> 00:06:11.387
eran menos propensos 
a morir de tuberculosis

00:06:11.411 --> 00:06:16.005
específicamente porque al menos 
algunos eran portadores de Tay-Sachs

00:06:16.029 --> 00:06:17.949
era novedosa y convincente.

00:06:18.545 --> 00:06:19.696
Los datos insinuaron

00:06:19.720 --> 00:06:21.886
que la persistencia
de la mutación Tay-Sachs

00:06:21.910 --> 00:06:23.616
entre los judíos ashkenazi

00:06:23.640 --> 00:06:27.237
podría explicarse 
por los beneficios de ser portador

00:06:27.261 --> 00:06:30.840
en un ambiente
donde prevaleció la tuberculosis.

NOTE Paragraph

00:06:32.135 --> 00:06:33.491
Sin embargo, notarán que

00:06:33.515 --> 00:06:37.213
esta explicación solo llena 
parte del rompecabezas.

00:06:37.803 --> 00:06:40.903
Incluso si la mutación 
Tay-Sachs persistiera

00:06:40.917 --> 00:06:43.572
porque los portadores
serían más propensos a sobrevivir,

00:06:43.596 --> 00:06:46.771
reproducirse y transmitir
su material genético,

00:06:46.795 --> 00:06:49.443
¿por qué ese mecanismo 
de resistencia proliferó

00:06:49.467 --> 00:06:52.534
entre la población ashkenazi
en particular?

00:06:53.626 --> 00:06:58.745
Una posibilidad es que los genes
y salud de los judíos de Europa del Este

00:06:58.769 --> 00:07:01.516
fueron afectados 
no simplemente por la geografía,

00:07:01.540 --> 00:07:04.905
sino también 
por factores históricos y culturales.

00:07:05.588 --> 00:07:07.302
En varios puntos de la historia

00:07:07.326 --> 00:07:10.910
esta población se vio obligada a vivir
en guetos urbanos abarrotados

00:07:10.934 --> 00:07:12.334
con saneamiento deficiente.

00:07:12.688 --> 00:07:16.704
Condiciones ideales para que 
la bacteria de la tuberculosis prolifere.

00:07:17.284 --> 00:07:21.823
En estos ambientes, donde la tuberculosis 
representaba una amenaza muy alta,

00:07:21.847 --> 00:07:26.649
aquellos individuos no portadores
de cualquier protección genética

00:07:26.673 --> 00:07:29.006
habrían sido más susceptibles a morir.

00:07:29.482 --> 00:07:31.529
Este efecto aventador

00:07:31.553 --> 00:07:34.522
junto con una fuerte predilección cultural

00:07:34.546 --> 00:07:38.879
para casarse y reproducirse
solo dentro de la comunidad ashkenazi,

00:07:38.903 --> 00:07:42.625
habría amplificado
la frecuencia relativa de portadores,

00:07:42.649 --> 00:07:44.729
aumentando
la resistencia a la tuberculosis,

00:07:44.753 --> 00:07:49.426
pero aumentando la incidencia de Tay-Sachs
como un efecto secundario desafortunado.

NOTE Paragraph

00:07:50.403 --> 00:07:53.154
Los estudios de la década de 1980 
respaldan esta idea.

00:07:53.713 --> 00:07:56.334
El segmento de la población 
judía estadounidense

00:07:56.358 --> 00:07:59.498
que tuvo la frecuencia más alta
de portadores de Tay-Sachs

00:07:59.522 --> 00:08:01.038
vio su descenso

00:08:01.062 --> 00:08:05.098
en esos países europeos
donde la incidencia de TB fue mayor.

00:08:05.678 --> 00:08:09.280
Los beneficios de ser
portador de Tay-Sachs fue el más alto

00:08:09.304 --> 00:08:13.090
en aquellos lugares donde el riesgo
de muerte por tuberculosis fue mayor.

00:08:13.561 --> 00:08:16.743
Y aunque no estaba claro
en los años 70 u 80

00:08:16.767 --> 00:08:21.950
cómo exactamente la mutación Tay-Sachs
ofreció protección contra la tuberculosis,

00:08:21.974 --> 00:08:24.205
recientes investigaciones han identificado

00:08:24.205 --> 00:08:27.816
cómo la mutación aumenta las
defensas celulares contra la bacteria.

00:08:29.315 --> 00:08:32.625
Entonces, la ventaja heterocigótica 
puede ayudar a explicar

00:08:32.649 --> 00:08:36.395
por qué versiones problemáticas de genes
persisten a altas frecuencias

00:08:36.419 --> 00:08:37.952
en ciertas poblaciones.

NOTE Paragraph

00:08:37.952 --> 00:08:41.933
Pero esta es solo una de las aportaciones
que puede hacer la medicina evolutiva

00:08:41.957 --> 00:08:44.106
para ayudarnos a entender la salud humana.

00:08:44.686 --> 00:08:46.051
Como ya mencioné antes,

00:08:46.075 --> 00:08:47.863
este campo desafía la noción

00:08:47.863 --> 00:08:51.265
de que nuestros cuerpos deberían
haber conseguido mejorar con el tiempo.

00:08:51.265 --> 00:08:54.173
Una idea que a menudo surge
de una idea falsa

00:08:54.197 --> 00:08:56.347
de cómo funciona la evolución.

00:08:57.363 --> 00:08:58.537
En una palabra,

00:08:58.561 --> 00:09:01.228
hay tres razones básicas
por las qué los cuerpos humanos

00:09:01.252 --> 00:09:03.236
incluyendo los suyos y el mío,

00:09:03.260 --> 00:09:06.942
siguen siendo vulnerable a enfermedades
y otros problemas de salud hoy.

00:09:07.379 --> 00:09:09.561
La selección natural actúa lentamente.

00:09:09.585 --> 00:09:12.291
hay limitaciones
a los cambios que puede hacer

00:09:12.315 --> 00:09:15.450
y se optimiza para el éxito reproductivo,

00:09:15.474 --> 00:09:17.109
no para la salud.

NOTE Paragraph

00:09:18.641 --> 00:09:21.799
Que el camino de la selección natural
afecta la salud humana

00:09:21.823 --> 00:09:23.537
es probablemente la más obvio

00:09:23.561 --> 00:09:26.934
en la relación de las personas
con patógenos infecciosos.

00:09:26.958 --> 00:09:31.287
Estamos en una carrera armamentista
constante con bacterias y virus.

00:09:31.311 --> 00:09:36.184
El sistema inmunitario evoluciona siempre
para limitar su capacidad de infectar,

00:09:36.208 --> 00:09:40.776
y está continuamente desarrollando formas
para superar nuestras defensas.

00:09:40.800 --> 00:09:43.815
Y nuestra especie está en clara desventaja

00:09:43.839 --> 00:09:46.839
debido a nuestras largas vidas
y reproducción lenta.

00:09:47.419 --> 00:09:52.011
En el tiempo que nos lleva 
desarrollar un mecanismo de resistencia,

00:09:52.035 --> 00:09:55.728
una especie patógena
pasará por millones de generaciones,

00:09:55.728 --> 00:09:58.075
dándole tiempo suficiente
para evolucionar,

00:09:58.075 --> 00:10:01.790
para que pueda continuar
usando nuestros cuerpos como anfitriones.

NOTE Paragraph

00:10:02.481 --> 00:10:04.751
Ahora, ¿que significa que hay limitaciones

00:10:04.775 --> 00:10:07.444
a los cambios que puede hacer 
la selección natural?

00:10:07.444 --> 00:10:09.965
De nuevo, mis ejemplos
de ventaja heterocigota

00:10:09.989 --> 00:10:11.856
ofrece una ilustración útil.

00:10:12.506 --> 00:10:15.371
En términos de resistencia 
a la tuberculosis y la malaria,

00:10:15.395 --> 00:10:19.989
los efectos fisiológicos de los Tay-Sachs
y mutaciones de anemia falciforme

00:10:20.013 --> 00:10:21.385
son buenos.

00:10:21.385 --> 00:10:23.434
Sin embargo, llevado a sus extremos,

00:10:23.458 --> 00:10:25.759
causan problemas importantes.

00:10:26.339 --> 00:10:29.458
Este delicado equilibrio
destaca las limitaciones

00:10:29.482 --> 00:10:31.456
inherentes al cuerpo humano,

00:10:31.480 --> 00:10:34.170
y el hecho de que el proceso evolutivo

00:10:34.194 --> 00:10:36.932
debe trabajar con los materiales
ya disponibles.

00:10:37.298 --> 00:10:38.583
En muchas instancias,

00:10:38.607 --> 00:10:40.910
un cambio que mejora
supervivencia o reproducción

00:10:40.934 --> 00:10:42.101
en un sentido

00:10:42.125 --> 00:10:45.449
puede tener efectos en cascada
que conllevan su propio riesgo.

00:10:45.990 --> 00:10:49.290
La evolución no es un ingeniero
que comienza desde cero

00:10:49.314 --> 00:10:52.593
para crear soluciones óptimas
a problemas individuales.

00:10:53.077 --> 00:10:55.783
La evolución tiene que ver 
con el compromiso.

NOTE Paragraph

00:10:56.958 --> 00:10:58.506
También es importante recordar,

00:10:58.506 --> 00:11:01.213
cuando se considera
vulnerabilidades de nuestros cuerpos,

00:11:01.213 --> 00:11:03.276
que, desde una perspectiva evolutiva,

00:11:03.300 --> 00:11:05.839
la salud no es la moneda más importante.

00:11:05.863 --> 00:11:07.568
La reproducción sí lo es.

00:11:07.592 --> 00:11:11.727
El éxito se mide
no por lo saludable que es un individuo

00:11:11.751 --> 00:11:13.601
o por cuanto tiempo vive,

00:11:13.625 --> 00:11:17.570
sino por cuantas copias de sus genes
pasan a la próxima generación.

00:11:17.570 --> 00:11:19.833
Esto explica por qué una mutación

00:11:19.857 --> 00:11:22.386
como la que causa
la enfermedad de Huntington,

00:11:22.410 --> 00:11:25.085
otra enfermedad degenerativa neurológico,

00:11:25.109 --> 00:11:28.338
no ha sido eliminada 
por selección natural.

00:11:28.362 --> 00:11:30.469
Los efectos perjudiciales de la mutación,

00:11:30.469 --> 00:11:34.561
por lo general, no aparecen hasta después 
de la edad típica de reproducción,

00:11:34.585 --> 00:11:38.101
cuando las personas afectadas
ya han transmitido sus genes.

NOTE Paragraph

00:11:38.855 --> 00:11:40.030
Como un todo,

00:11:40.054 --> 00:11:43.744
la comunidad biomédica
se centra en explicaciones inmediatas

00:11:43.768 --> 00:11:46.529
y las usa para dar forma 
a enfoques de tratamiento.

00:11:46.942 --> 00:11:49.586
Las explicaciones aproximadas
de las condiciones de salud

00:11:49.610 --> 00:11:51.751
tienen en cuenta los factores inmediatos:

00:11:51.775 --> 00:11:54.704
qué está pasando adentro
el cuerpo de alguien ahora

00:11:54.728 --> 00:11:56.861
que causó un problema particular.

00:11:57.196 --> 00:11:58.934
La miopía, por ejemplo,

00:11:58.958 --> 00:12:02.268
es generalmente el resultado de cambios
a la forma del ojo

00:12:02.292 --> 00:12:05.025
y se puede corregir 
fácilmente con anteojos.

00:12:06.061 --> 00:12:09.188
Pero como con la genética
enfermedades de las que he hablado,

00:12:09.212 --> 00:12:13.267
una explicación inmediata solo 
proporciona parte de la imagen más grande.

00:12:13.776 --> 00:12:16.323
Adoptando una perspectiva evolutiva

00:12:16.347 --> 00:12:20.608
para considerar la pregunta más amplia
de por qué tenemos este problema

00:12:20.632 --> 00:12:22.212
para empezar,

00:12:22.236 --> 00:12:26.340
lo que la medicina evolutiva llama
la mejor perspectiva.

00:12:26.364 --> 00:12:29.277
nos puede dar una idea
de factores no inmediatos

00:12:29.301 --> 00:12:30.835
que afectan nuestra salud.

00:12:31.158 --> 00:12:32.309
Esto es crucial

00:12:32.333 --> 00:12:36.396
porque puede sugerir formas por las que 
se puede mitigar el propio riesgo

00:12:36.420 --> 00:12:38.261
o la de amigos y familiares.

NOTE Paragraph

00:12:39.571 --> 00:12:41.049
En el caso de la miopía,

00:12:41.049 --> 00:12:42.949
algunas investigaciones sugieren que

00:12:42.949 --> 00:12:46.355
una razón por la que se ha hecho
más común en algunas poblaciones

00:12:46.379 --> 00:12:48.153
es que mucha gente hoy

00:12:48.153 --> 00:12:50.529
Incluyendo a la mayoría de nosotros 
en esta sala

00:12:50.553 --> 00:12:53.968
que pasan mucho más tiempo 
leyendo, escribiendo

00:12:53.992 --> 00:12:56.513
e interactuando 
con varios tipos de pantalla

00:12:56.537 --> 00:13:00.577
de lo que hacemos afuera, interactuando
con el mundo a mayor escala.

00:13:01.331 --> 00:13:04.664
En términos evolutivos,
este es un cambio reciente.

00:13:04.664 --> 00:13:07.466
Para la mayor parte 
de la historia evolutiva humana,

00:13:07.490 --> 00:13:10.815
la gente usó su visión
a través de un paisaje más amplio,

00:13:10.839 --> 00:13:14.259
pasando más tiempo en actividades
como cazar y recolectar.

00:13:14.839 --> 00:13:18.978
El aumento en los últimos años.
en lo que se llama "cerca del trabajo"

00:13:18.978 --> 00:13:22.443
enfocándose intensamente en objetos
directamente en frente de nosotros

00:13:22.467 --> 00:13:24.315
por largos períodos de tiempo,

00:13:24.339 --> 00:13:26.379
tensa nuestros ojos de manera diferente

00:13:26.403 --> 00:13:28.926
y afecta la forma física del ojo.

00:13:29.736 --> 00:13:32.077
Cuando juntamos todas estas piezas,

00:13:32.101 --> 00:13:35.403
esta explicación final para la miopía
ese cambio ambiental

00:13:35.427 --> 00:13:40.458
y de comportamiento que impacta 
la forma en que usamos nuestros ojos

00:13:40.482 --> 00:13:43.426
nos ayuda a entender mejor
la causa próxima.

00:13:43.736 --> 00:13:46.474
Y surge una conclusión ineludible:

00:13:46.474 --> 00:13:48.363
mi madre tenía razón, probablemente

00:13:48.387 --> 00:13:52.243
debería haber gastado un poco menos 
de tiempo con mi nariz en un libro.

NOTE Paragraph

00:13:53.156 --> 00:13:55.705
Este es solo uno
de muchos ejemplos posibles.

00:13:56.047 --> 00:14:00.190
Y, la próxima vez que Ud. o un ser querido
se enfrenten a un desafío de salud,

00:14:00.214 --> 00:14:02.317
ya sea obesidad o diabetes,

00:14:02.341 --> 00:14:04.023
un trastorno autoinmune

00:14:04.047 --> 00:14:05.888
o una lesión de rodilla o espalda,

00:14:05.912 --> 00:14:07.157
los animo a pensar

00:14:07.181 --> 00:14:09.974
sobre qué perspectiva final 
puede contribuir.

00:14:10.553 --> 00:14:12.847
Entendiendo que su salud

00:14:12.871 --> 00:14:16.919
se ve afectada no solo por lo que sucede
en su cuerpo ahora mismo,

00:14:16.943 --> 00:14:21.237
sino también por su herencia genética,
cultura e historia,

00:14:21.261 --> 00:14:23.895
puede ayudar a tomar 
decisiones más informadas

00:14:23.919 --> 00:14:27.255
sobre predisposiciones,
riesgos y tratamientos.

NOTE Paragraph

00:14:28.489 --> 00:14:29.663
Como para mí,

00:14:29.687 --> 00:14:32.323
no afirmaré que una perspectiva
evolutiva de la medicina

00:14:32.347 --> 00:14:35.116
siempre ha influido 
directamente en mis decisiones,

00:14:35.140 --> 00:14:37.007
como mi elección de cónyuge.

00:14:37.403 --> 00:14:39.101
Sin embargo, resultó,

00:14:39.125 --> 00:14:41.545
que el no seguir la practica tradicional

00:14:41.569 --> 00:14:43.958
de casarse dentro de la comunidad judía

00:14:43.982 --> 00:14:46.572
finalmente funcionó 
genéticamente a mi favor,

00:14:46.596 --> 00:14:49.993
reduciendo las probabilidades de 
tener yo un bebé con Tay-Sachs.

00:14:50.469 --> 00:14:54.199
Es un gran ejemplo de por qué
no todos los padres ashkenazi

00:14:54.223 --> 00:14:57.362
debería esperar que su hija
se casara con "un buen niño judío".

NOTE Paragraph

00:14:57.386 --> 00:14:58.386
(Risas)

NOTE Paragraph

00:14:59.589 --> 00:15:01.339
Más importante aún, sin embargo,

00:15:01.363 --> 00:15:04.301
la experiencia de aprender
sobre mis propios genes

00:15:04.325 --> 00:15:07.920
me enseñó a pensar diferente
sobre salud a largo plazo,

00:15:07.944 --> 00:15:11.825
y espero que al compartir mi historia
les inspire a hacer lo mismo.

NOTE Paragraph

00:15:11.849 --> 00:15:13.000
Gracias.

NOTE Paragraph

00:15:13.024 --> 00:15:14.500
(Aplausos)