0:00:01.119,0:00:05.151
Quan estava embarassada d'unes[br]nou setmanes de la meva primera filla,

0:00:05.175,0:00:08.651
vaig saber que era portadora[br]d'un trastorn genètic fatal

0:00:08.675,0:00:10.341
anomenat malaltia de Tay-Sachs.

0:00:11.101,0:00:12.291
Això vol dir que

0:00:12.315,0:00:16.204
una de les dues còpies[br]del cromosoma número 15

0:00:16.228,0:00:18.141
que tinc a cada cèl·lula

0:00:18.165,0:00:20.632
té una mutació genètica.

0:00:20.632,0:00:23.490
Com que encara tinc[br]una còpia normal d'aquest gen,

0:00:23.514,0:00:25.580
aquesta mutació no m'afecta a mi.

0:00:26.063,0:00:29.904
Però si un nadó hereta aquesta mutació[br]per part d'ambdós progenitors,

0:00:29.928,0:00:34.237
si les dues còpies d'aquest gen concret[br]no funcionen correctament,

0:00:34.261,0:00:36.061
el resultat és Tay-Sachs,

0:00:36.085,0:00:37.934
una malaltia incurable

0:00:37.958,0:00:40.704
que apaga progressivament[br]el sistema nerviós central

0:00:40.728,0:00:43.116
i causa la mort a l'edat de 5 anys.

0:00:44.440,0:00:48.710
Per moltes dones embarassades,[br]aquesta notícia pot provocar el pànic.

0:00:48.800,0:00:51.612
Però jo sabia una cosa que[br]em va ajudar a mantenir la calmar

0:00:51.612,0:00:54.855
quan vaig sentir aquesta notícia bomba[br]sobre la meva pròpia biologia.

0:00:54.944,0:00:56.365
Sabia que el meu marit,

0:00:56.389,0:01:00.087
que no té ascendència jueva[br]de l'est d'Europa com jo,

0:01:00.111,0:01:01.770
tenia una probabilitat molt baixa

0:01:01.794,0:01:05.110
de ser, també, portador[br]de la mutació de Tay-Sachs.

0:01:05.569,0:01:07.863
Mentre que la freqüència[br]dels heterozigots,

0:01:07.887,0:01:10.656
individus que tenen[br]una còpia normal del gen

0:01:10.680,0:01:12.347
i una còpia mutada,

0:01:12.371,0:01:18.355
és d'un de cada 27 entre els[br]jueus d'ascendència asquenazita, com jo,

0:01:18.379,0:01:20.013
en la majoria de poblacions,

0:01:20.037,0:01:24.275
només una de cada 300 persones[br]és portadora de la mutació de Tay-Sachs.

0:01:25.125,0:01:28.363
Per sort, va resultar que tenia raó[br]en no preocupar-me en excés.

0:01:28.387,0:01:30.117
El meu marit no n'és portador,

0:01:30.141,0:01:33.324
i ara tenim dues criatures[br]precioses i sanes.

0:01:35.602,0:01:36.753
Com he dit,

0:01:36.777,0:01:38.308
pels meus antecedents jueus,

0:01:38.332,0:01:43.498
era conscient de l'alta taxa[br]de Tay-Sachs en el poble asquenazita.

0:01:43.522,0:01:47.141
Però no va ser fins uns anys[br]després de que la meva filla naixés,

0:01:47.165,0:01:51.212
quan vaig crear i impartir un seminari[br]sobre la medicina evolutiva a Harvard,

0:01:51.236,0:01:52.831
que vaig pensar en preguntar,

0:01:52.855,0:01:55.220
i vaig descobrir una possible resposta

0:01:55.244,0:01:56.894
a la pregunta "per què?"

0:01:57.252,0:01:59.743
El procés d'evolució per selecció natural

0:01:59.767,0:02:02.429
normalment elimina[br]les mutacions perjudicials.

0:02:02.776,0:02:06.329
Llavors, com pot ser que[br]aquest gen defectuós hagi persistit?

0:02:06.353,0:02:09.408
I per què està present[br]en una freqüència tan elevada

0:02:09.432,0:02:11.699
en aquesta població en particular?

0:02:13.059,0:02:17.093
La perspectiva de la medicina evolutiva[br]ofereix una informació valuosa,

0:02:17.117,0:02:19.522
ja que examina el com i el perquè

0:02:19.546,0:02:23.442
el passat evolutiu dels humans[br]ha fet vulnerables els nostres cossos

0:02:23.466,0:02:26.057
a malalties i altres problemes.

0:02:26.716,0:02:28.057
Fent això,

0:02:28.081,0:02:32.272
es demostra que la selecció natural[br]no sempre millora el nostre cos.

0:02:32.296,0:02:34.025
No pot, necessàriament.

0:02:34.587,0:02:37.394
Però, tal com espero il·lustrar[br]amb la meva pròpia història,

0:02:37.418,0:02:40.934
entendre les implicacions[br]del nostre passat evolutiu

0:02:40.958,0:02:43.839
pot ajudar a millorar[br]la nostra pròpia salut.

0:02:45.148,0:02:49.076
Quan vaig començar a investigar Tay-Sachs[br]des d'una perspectiva evolutiva,

0:02:49.100,0:02:52.012
em vaig topar amb una hipòtesi intrigant.

0:02:52.401,0:02:55.338
La taxa inusualment alta[br]de la mutació de Tay-Sachs

0:02:55.362,0:02:57.704
entre els jueus asquenazites avui

0:02:57.728,0:03:01.585
pot tenir relació amb avantatges[br]que la mutació va donar a aquesta població

0:03:01.585,0:03:02.735
en el passat.

0:03:03.575,0:03:05.346
Ara segur que alguns esteu pensant,

0:03:05.366,0:03:09.498
"Perdona, estàs dient que aquesta[br]mutació causant d'una malaltia

0:03:09.522,0:03:11.728
tenia efectes beneficiosos?"

0:03:11.752,0:03:13.149
Si, això mateix.

0:03:13.173,0:03:16.824
Certament, no per a les persones[br]que heretaven dues còpies de la mutació

0:03:16.848,0:03:18.466
i patien Tay-Sachs.

0:03:18.847,0:03:20.769
Però sota certes circumstàncies,

0:03:20.793,0:03:21.959
persones com jo,

0:03:21.983,0:03:25.107
que només tenien[br]una còpia del gen defectuosa,

0:03:25.131,0:03:29.004
podrien haver tingut més possibilitats[br]de sobreviure, reproduir-se

0:03:29.028,0:03:31.258
i transferir el seu material genètic,

0:03:31.282,0:03:33.249
incloent el gen mutat.

0:03:34.481,0:03:40.425
Que hi pugui haver circumstàncies[br]en que els heterozigòtics són millors

0:03:40.449,0:03:42.784
us pot sonar familiar[br]a alguns de vosaltres.

0:03:43.076,0:03:45.966
Els biòlegs evolutius[br]anomenen aquest fenomen

0:03:45.990,0:03:48.260
"avantatge heterozigòtic".

0:03:48.284,0:03:50.379
I explica, per exemple,

0:03:50.559,0:03:52.895
per què tenir[br]anèmia de cèl·lules falciformes

0:03:52.919,0:03:56.942
és més comú entre algunes[br]poblacions africanes i asiàtiques

0:03:56.966,0:04:00.201
o aquells amb una ascendència[br]procedent d'aquestes regions tropicals.

0:04:00.768,0:04:05.831
En aquestes regions geogràfiques, la[br]malària suposa un alt risc per la salut.

0:04:06.546,0:04:09.164
El paràsit que causa la malària, però,

0:04:09.188,0:04:14.688
només pot completar el seu cicle vital[br]en glòbuls vermells circulars normals.

0:04:15.493,0:04:18.548
Però si es canvia la forma dels glòbuls[br]vermells d'una persona,

0:04:18.572,0:04:22.865
la mutació de les cèl·lules falciformes[br]ofereix protecció contra la malària.

0:04:23.039,0:04:26.615
Les persones amb aquesta mutació no són[br]menys propenses a les picades

0:04:26.615,0:04:29.045
dels mosquits que transmeten la malaltia,

0:04:29.069,0:04:32.704
però són menys propenses a caure[br]malaltes o morir si reben la picada.

0:04:33.330,0:04:36.204
Ser un portador de l'anèmia[br]de cèl·lules falciformes

0:04:36.228,0:04:39.109
és, aleshores, la millor[br]opció genètica possible

0:04:39.133,0:04:40.866
en un entorn amb malària.

0:04:41.276,0:04:43.654
Els portadors són menys[br]sensibles a la malària,

0:04:43.678,0:04:46.640
perquè creen alguns[br]glòbuls vermells falciformes,

0:04:46.664,0:04:49.514
però creen prou glòbuls vermells normals

0:04:49.538,0:04:53.156
per no veure's afectats negativament[br]per l'anèmia de cèl·lules falciformes.

0:04:55.292,0:04:56.450
En el meu cas,

0:04:56.874,0:05:00.850
el gen defectuós del que sóc portadora,[br]no em protegirà de la malària.

0:05:01.196,0:05:04.903
Però el predomini inusual[br]de la mutació de Tay-Sachs

0:05:04.927,0:05:06.799
en poblacions asquenazites

0:05:06.823,0:05:10.755
podria ser un altre exemple[br]d'avantatge heterozigòtic.

0:05:10.779,0:05:14.311
En aquest cas, una resistència[br]creixent a la tuberculosi.

0:05:15.915,0:05:20.478
El primer indici d'una possible[br]relació entre Tay-Sachs i la tuberculosi

0:05:20.478,0:05:22.124
va aparèixer els anys 70,

0:05:22.124,0:05:24.027
quan els investigadors[br]van publicar dades

0:05:24.027,0:05:27.029
mostrant que, entre els avis[br]nascuts a l'est d'Europa

0:05:27.053,0:05:31.200
d'una mostra de nens i nenes asquenazites[br]americans nascuts amb Tay-Sachs,

0:05:31.224,0:05:35.018
la tuberculosi era una causa[br]de mort molt estranya.

0:05:35.042,0:05:39.153
De fet, només un d'aquests 306 avis

0:05:39.177,0:05:41.019
havia mort de tuberculosi (TB),

0:05:41.043,0:05:44.177
tot i que a principis del segle 20

0:05:44.201,0:05:49.021
la TB causava fins el 20% de les morts[br]en les grans ciutats de l'est d'Europa.

0:05:50.483,0:05:53.158
Aquests resultats[br]no van marcar un abans i un després.

0:05:53.182,0:05:54.912
Ja s'havia descobert abans

0:05:54.936,0:05:57.403
que si bé els jueus i no jueus a Europa

0:05:57.427,0:06:01.149
en aquell moment tenien la mateixa[br]probabilitat de tenir tuberculosi

0:06:01.173,0:06:04.791
la taxa de mortalitat entre[br]els no jueus era el doble.

0:06:05.657,0:06:08.831
Però la hipòtesi de que[br]aquests avis asquenazites

0:06:08.855,0:06:11.387
eren menys propensos[br]a morir de TB

0:06:11.411,0:06:16.005
específicament perquè alguns d'ells[br]eren portadors de Tay-Sachs

0:06:16.029,0:06:17.949
va ser nova i convincent.

0:06:18.545,0:06:19.696
Les dades suggerien

0:06:19.720,0:06:21.886
que la presència[br]de la mutació de Tay-Sachs

0:06:21.910,0:06:23.616
entre els jueus asquenazites

0:06:23.640,0:06:27.237
podia explicar-se[br]pels beneficis de ser-ne portador

0:06:27.261,0:06:30.840
en un entorn on[br]la tuberculosi era habitual.

0:06:32.135,0:06:33.491
Us en adonareu, però,

0:06:33.515,0:06:37.213
que aquesta explicació només encaixa[br]en una part del trencaclosques.

0:06:37.803,0:06:40.983
Encara que la mutació Tay-Sachs persistís

0:06:41.007,0:06:43.572
perquè els portadors eren més[br]propensos a sobreviure,

0:06:43.596,0:06:46.771
reproduir-se i transferir[br]el seu material genètic,

0:06:46.795,0:06:49.443
per què aquest mecanisme[br]de resistència ha proliferat

0:06:49.467,0:06:52.534
entre la població[br]asquenazita en particular?

0:06:53.626,0:06:58.745
Una possibilitat pot ser que els gens i[br]la salut dels jueus de l'est d'Europa

0:06:58.769,0:07:01.516
no es veiessin només afectats[br]per raons geogràfiques

0:07:01.540,0:07:04.905
sinó també per factors[br]històrics i culturals.

0:07:05.588,0:07:07.302
En diversos moments de la història

0:07:07.326,0:07:10.910
aquest poble va haver de viure[br]en guetos urbans massificats

0:07:10.934,0:07:12.334
amb escassa higiene.

0:07:12.688,0:07:16.704
Condicions ideals perquè el bacteri[br]de la tuberculosi prosperés.

0:07:17.284,0:07:21.823
En aquests entorns, on la TB representava[br]una amenaça especialment alta,

0:07:21.847,0:07:26.649
aquells individus que no eren portadors[br]de cap protecció genètica

0:07:26.673,0:07:29.006
haurien estat més propensos a morir.

0:07:29.482,0:07:31.529
Aquest cribatge

0:07:31.553,0:07:34.522
juntament amb una[br]forta predilecció cultural

0:07:34.546,0:07:38.879
per casar-se i reproduir-se només[br]dins la comunitat asquenazita,

0:07:38.903,0:07:42.625
hauria amplificat[br]la freqüència relativa de portadors,

0:07:42.649,0:07:44.609
incrementant la resistència a la TB

0:07:44.633,0:07:49.426
augmentant, però, la incidència de[br]Tay-Sachs com a inoportú efecte secundari.

0:07:50.403,0:07:53.154
Estudis dels anys 80[br]reforcen aquesta idea.

0:07:53.713,0:07:56.334
El segment del poble jueu americà

0:07:56.358,0:07:59.498
que tenia la freqüència més alta[br]de portadors de Tay-Sachs

0:07:59.522,0:08:01.038
tenia els seus orígens

0:08:01.062,0:08:05.098
en els països europeus on[br]la incidència de la TB era més alta.

0:08:05.678,0:08:09.280
Els beneficis de ser portadors de[br]Tay-Sachs eren més grans

0:08:09.304,0:08:13.090
en aquells llocs on el risc[br]de mort per TB era més elevat.

0:08:13.561,0:08:16.743
I mentre en els anys 70 i 80 era poc clar

0:08:16.767,0:08:21.950
com la mutació de Tay-Sachs[br]oferia protecció contra la TB,

0:08:21.974,0:08:23.761
treballs recents han identificat

0:08:23.785,0:08:27.816
com la mutació incrementa[br]la defensa cel·lular contra el bacteri.

0:08:29.315,0:08:32.625
Així doncs, l'avantatge heterozigòtic[br]pot ajudar a explicar

0:08:32.649,0:08:36.395
perquè versions problemàtiques de gens[br]persisteixen en altes freqüències

0:08:36.419,0:08:37.952
en certes poblacions.

0:08:38.452,0:08:41.933
Però aquesta només és una de aportacions[br]que pot fer la medicina evolutiva

0:08:41.957,0:08:44.106
per ajudar a entendre la salut humana.

0:08:44.686,0:08:46.051
Com he comentat abans,

0:08:46.075,0:08:48.003
aquest camp desafia la noció

0:08:48.027,0:08:51.051
que els nostres cossos[br]milloren amb el temps.

0:08:51.075,0:08:54.173
Aquesta idea sovint sorgeix[br]a partir d’una concepció errònia

0:08:54.197,0:08:56.347
de com funciona l'evolució.

0:08:57.363,0:08:58.537
En poques paraules,

0:08:58.561,0:09:01.228
hi ha tres raons bàsiques de[br]perquè els cossos humans,

0:09:01.252,0:09:03.236
incloent els vostres i el meu,

0:09:03.260,0:09:06.942
actualment encara són vulnerables a[br]malalties i altres problemes de salut.

0:09:07.379,0:09:09.561
La selecció natural actua lentament,

0:09:09.585,0:09:12.291
els seus canvis són limitats

0:09:12.315,0:09:15.450
i optimitza l'èxit reproductiu,

0:09:15.474,0:09:17.109
no la salut.

0:09:18.641,0:09:21.799
La manera com el ritme de[br]la selecció natural afecta la salut

0:09:21.823,0:09:23.537
és probablement més evident

0:09:23.561,0:09:26.934
en la relació de les persones[br]amb patògens infecciosos.

0:09:26.958,0:09:31.287
Estem en una cursa armamentista[br]constant amb bactèries i virus.

0:09:31.311,0:09:36.184
El nostre sistema immunitari evoluciona[br]per limitar la seva capacitat d'infecció,

0:09:36.208,0:09:40.776
i ells continuen desenvolupant mitjans[br]per superar les nostres defenses.

0:09:40.800,0:09:43.815
I la nostra espècie té[br]un gran desavantatge

0:09:43.839,0:09:46.839
degut a la nostra longevitat i[br]reproducció lenta.

0:09:47.419,0:09:52.011
En el temps que triguem en fer[br]evolucionar un mecanisme de resistència,

0:09:52.035,0:09:56.038
una espècie patògena passarà[br]per milions de generacions,

0:09:56.038,0:09:58.051
donant-li temps suficient per evolucionar,

0:09:58.051,0:10:00.860
així, pot continuar emprant[br]els nostres cossos com a hostes.

0:10:02.481,0:10:04.751
Però, què significa que hi ha limitacions

0:10:04.775,0:10:07.100
als canvis que pot fer[br]la selecció natural?

0:10:07.124,0:10:09.965
Novament, els casos[br]d'avantatge heterozigòtic

0:10:09.989,0:10:11.856
serveixen com a exemple.

0:10:12.506,0:10:15.371
Si parlem de resistència[br]a la TB i a la malària,

0:10:15.395,0:10:19.989
els efectes fisiològics de Tay-Sachs[br]i de l'anèmia de cèl·lules falciformes

0:10:20.013,0:10:21.385
són bons.

0:10:21.871,0:10:23.434
Portats a l'extrem, però,

0:10:23.458,0:10:25.759
causen problemes importants.

0:10:26.339,0:10:29.458
Aquest delicat equilibri[br]posa en relleu les limitacions

0:10:29.482,0:10:31.456
inherents al cos humà,

0:10:31.480,0:10:34.170
i el fet que el procés evolutiu

0:10:34.194,0:10:36.932
ha de treballar amb[br]els materials disponibles.

0:10:37.298,0:10:38.583
En molts casos,

0:10:38.607,0:10:40.910
un canvi que millora[br]supervivència o reproducció

0:10:40.934,0:10:42.101
per una banda

0:10:42.125,0:10:45.449
pot tenir efectes en cascada[br]que comporten el seu risc.

0:10:45.990,0:10:49.290
L'evolució no és un enginyer[br]que comença des de zero

0:10:49.314,0:10:52.593
per crear solucions òptimes[br]a problemes individuals.

0:10:53.077,0:10:55.783
L'evolució és qüestió de cedir i negociar.

0:10:57.188,0:10:58.706
També és important recordar,

0:10:58.709,0:11:01.093
quan parlem de vulnerabilitats[br]dels nostres cossos,

0:11:01.093,0:11:03.276
que des d'una perspectiva evolutiva,

0:11:03.300,0:11:05.839
la salut no és el valor més important.

0:11:05.863,0:11:07.568
La reproducció sí que ho és.

0:11:07.592,0:11:11.727
L'èxit no es mesura pel grau[br]de salut d'un individu,

0:11:11.751,0:11:13.601
o per quant de temps viu,

0:11:13.625,0:11:17.570
sinó per quantes còpies dels seus gens[br]passen a la següent generació.

0:11:18.206,0:11:19.833
Això explica per què una mutació

0:11:19.857,0:11:22.386
com la que causa[br]la malaltia de Huntington,

0:11:22.410,0:11:25.085
una altra malaltia neurodegenerativa,

0:11:25.109,0:11:28.338
no s'ha eliminat per selecció natural.

0:11:28.362,0:11:30.125
Els efectes perjudicials de mutació

0:11:30.149,0:11:34.561
normalment no apareixen fins[br]després de l'edat típica de reproducció

0:11:34.585,0:11:38.101
quan els individus afectats[br]ja han transmès els seus gens.

0:11:38.855,0:11:40.030
En el seu conjunt,

0:11:40.054,0:11:43.744
la comunitat biomèdica se centra[br]en les explicacions immediates

0:11:43.768,0:11:46.529
i les utilitza per dissenyar tractaments.

0:11:46.942,0:11:49.586
Explicacions immediates per[br]les condicions de salut

0:11:49.610,0:11:51.751
consideren els factors immediats:

0:11:51.775,0:11:54.704
què està passant a l'interior[br]del cos en aquest moment

0:11:54.728,0:11:56.861
que ha causat un problema en particular.

0:11:57.196,0:11:58.934
La miopia, per exemple,

0:11:58.958,0:12:02.268
generalment és el resultat[br]de canvis en la forma de l'ull

0:12:02.292,0:12:05.025
i pot ser fàcilment corregida amb ulleres.

0:12:06.061,0:12:09.188
Però basant-nos en les condicions[br]genètiques que he comentat,

0:12:09.212,0:12:13.267
una explicació immediata només[br]ens aclareix part del conjunt.

0:12:13.776,0:12:16.323
Adoptar una perspectiva evolutiva

0:12:16.347,0:12:20.608
per considerar una pregunta més àmplia[br]de per què tenim aquest problema

0:12:20.632,0:12:22.212
per començar amb --

0:12:22.236,0:12:26.340
el que la medicina evolutiva[br]anomena la "perspectiva definitiva" --

0:12:26.364,0:12:29.277
pot donar-nos una idea[br]sobre els factors no immediats

0:12:29.301,0:12:30.835
que afecten la nostra salut.

0:12:31.158,0:12:32.309
Això és crucial,

0:12:32.333,0:12:36.396
perquè pot suggerir formes[br]per mitigar el nostre propi risc

0:12:36.420,0:12:38.261
o el de la nostra família i amics.

0:12:39.571,0:12:41.269
En el cas de la miopia,

0:12:41.317,0:12:43.063
algunes investigacions apunten

0:12:43.063,0:12:46.355
que un dels motius pels que està[br]sent més comú en algunes poblacions

0:12:46.379,0:12:48.283
és que, avui en dia, molta gent,

0:12:48.283,0:12:50.583
inclosos la majoria de[br]nosaltres en aquesta sala,

0:12:50.583,0:12:53.968
passem molt més temps llegint, escrivint

0:12:53.992,0:12:56.513
i interactuant amb[br]diversos tipus de pantalles

0:12:56.537,0:13:00.577
del que passem fora, interactuant[br]amb el món a una escala més gran.

0:13:01.331,0:13:04.664
En termes evolutius,[br]aquest és un canvi recent.

0:13:05.061,0:13:07.466
En la major part de[br]la història evolutiva humana,

0:13:07.490,0:13:10.815
la gent utilitzava la vista[br]en un paisatge molt més ampli,

0:13:10.839,0:13:14.259
passaven més temps en activitats[br]com la caça i la recol·lecció.

0:13:14.839,0:13:19.418
L'increment, en els anys recents, del que[br]s'anomena "treball a curta distància",

0:13:19.418,0:13:22.467
centrant-nos intensament en objectes[br]que estan just davant nostre

0:13:22.467,0:13:24.315
durant llargs períodes de temps,

0:13:24.339,0:13:26.379
tensa els nostres ulls de forma diferent

0:13:26.403,0:13:28.926
i afecta la forma física de l'ull.

0:13:29.716,0:13:32.101
Quan posem aquestes peces[br]una al costat de l'altra,

0:13:32.101,0:13:35.403
aquesta explicació[br]definitiva per la miopia --

0:13:35.427,0:13:40.458
que els canvis d'entorn i de comportament [br]impacten en com emprem els nostres ulls --

0:13:40.482,0:13:43.426
ens ajuda a entendre millor[br]la causa immediata.

0:13:43.736,0:13:46.474
I sorgeix una conclusió ineludible --

0:13:47.029,0:13:48.363
la meva mare tenia raó,

0:13:48.387,0:13:52.243
hagués hagut de passar menys[br]temps amb el nas enganxat a un llibre.

0:13:53.156,0:13:55.705
Aquest és només un[br]de molts exemples possibles.

0:13:56.047,0:14:00.190
Així doncs, la propera vegada que us[br]enfronteu a un problema de salut,

0:14:00.214,0:14:02.317
sigui obesitat o diabetis,

0:14:02.341,0:14:04.023
un trastorn autoimmune,

0:14:04.047,0:14:05.888
o una lesió de genoll o d'esquena,

0:14:05.912,0:14:07.157
us animo a que penseu

0:14:07.181,0:14:09.974
en com pot ajudar[br]una perspectiva més global.

0:14:10.553,0:14:12.847
I entendre que la nostra salut

0:14:12.871,0:14:16.919
es veu afectada, no només pel que està[br]passant en el mostre cos ara mateix,

0:14:16.943,0:14:21.237
sinó també per la nostra[br]herència genètica, cultura i història,

0:14:21.285,0:14:23.919
por ajudar-nos a prendre[br]decisions més informades

0:14:23.919,0:14:27.255
sobre predisposicions,[br]riscos i tractaments.

0:14:28.489,0:14:29.553
Pel que fa a mi,

0:14:29.553,0:14:32.237
no afirmaré que la perspectiva[br]de la medicina evolutiva

0:14:32.237,0:14:35.190
ha influit sempre, de forma directa,[br]les meves decisions,

0:14:35.190,0:14:37.007
com la de triar amb qui em caso.

0:14:37.403,0:14:39.101
Tot i així, va resultar

0:14:39.125,0:14:41.545
que no seguir la pràctica tradicional

0:14:41.569,0:14:43.958
de casar-me dins la comunitat jueva,

0:14:43.982,0:14:46.572
en última instància, em va ser[br]genèticament favorable,

0:14:46.596,0:14:49.993
reduint les probabilitats de tenir[br]una criatura amb Tay-Sachs.

0:14:50.469,0:14:54.089
És un gran exemple de per què no[br]totes els pares asquenazites

0:14:54.089,0:14:57.386
haurien d'esperar que les seves filles[br]es casin amb un "bon noi jueu".

0:14:57.386,0:14:58.386
(Rialles)

0:14:58.410,0:14:59.565
(Públic) Uau!

0:14:59.589,0:15:01.339
És més important, però,

0:15:01.339,0:15:04.277
l'experiència d'aprendre sobre[br]els meus propis gens

0:15:04.349,0:15:07.944
m'ha ensenyat a pensar de forma diferent[br]sobre la salut a llarg termini,

0:15:07.944,0:15:11.825
i, espero que compartint la meva història,[br]us inspiri a fer el mateix.

0:15:11.849,0:15:13.000
Gràcies.

0:15:13.024,0:15:14.500
(Aplaudiments)