Oi, pessoal! O vídeo dessa semana

é sobre algo que sempre é pedido.

Transtorno de Personalidade Borderline,

transtornos alimentares e automutilação,

como se relacionam? Continue assistindo

até o final do vídeo

pois vou falar

o segredinho sobre terapia.

^(piano leve tocando)

Muitos de vocês me perguntaram

sobre Transtorno de Personalidade Borderline

ou, como também é conhecido, BPD, que é mais fácil

de falar, pra falar a verdade, porque

Transtorno de Personalidade Borderline é tipo

(balbúcios)

Eu provavelmente vou errar. Enfim, BPD é

algo que muitos de nós confrontamos.

Pode ser que alguém tenha nos dito

que fomos diagnosticados com isso

ou que temos sintomas tipo BPD.

E muitos de nós nos perguntamos:

"O que diabos isso significa?

"E se eu realmente tenho isso,

"por que todo mundo age

"como se fosse uma coisa tão ruim?" Né?

Então, só pra dar um pequeno contexto

sobre o que Transtorno de Personalidade Borderline é,

isso é na verdade, na minha opinião,

é o jeito da nossa mente de lidar com as coisas.

E eu vou ler pra vocês

um pouquinho do DSM, só pra vocês saberem,

quando alguém diz que você pode ter sintomas

tipo BPD, ou que você tem BPD mesmo,

sobre o que eles realmente estão falando. Certo?

E eu vou tentar ser bastante clara

e concisa, porque muitas vezes

as pessoas simplesmente falam umas palavras

que não fazem muito sentido pra gente.

E eu quero me assegurar de que vocês entendam

o que BPD realmente é. O DSM diz

que nós precisamos ter 5 ou mais

dos seguintes. E esse é o DSM velho

porque o novo ainda meio que não saiu ainda.

Quando o novo sair, eu vou pegar ele

e aí a gente vai ver

se tem alguma diferença,

mas acho que não tem pra isso.

Então, o primeiro

e o que eu já falei antes

em outro vídeo meu

^são esforços frenéticos de evitar

^abandono real ou imaginário.

^Esse tava no meu vídeo de Medo de Abandono

^E esse é provavelmente o mais comum

que eu vejo em pacientes BPD.

Mas como eu disse,

você precisa ter 5 ou mais.

Esse é só 1.

^O segundo: Um padrão de relacionamentos

^interpessoais instáveis ou intensos

^caracterizados pela alternância entre

^extremos de idealização e desvalorização.

Então, no mundo da terapia, a gente fala sobre

pessoas nos botando em um pedestal

ou nos jogando embaixo do ônibus.

Então ou você me ama

ou você simplesmente me odeia

e quer que eu vá embora. Certo?

É esse nível de extremos altos e baixos.

É isso que geralmente...

O que as pessoas vão notar primeiro é isso

porque elas estão em relacionamentos com você.

Então se você está ou odiando elas ou amando elas

em 2 dias, elas tão tipo: "Oh!" Sabe?

E isso pode ser bem difícil.

Agora, o terceiro é perturbação da identidade

^autoimagem e senso de si mesmo

^evidentemente e persistentemente instáveis.

Agora a gente tá tipo "Uau. Bem,

"isso se aplica a um monte de gente".

E é por isso que você precisa ter no mínimo

5 desses. Mas acho que esse ponto

é por que BPD é tão ligado a transtornos alimentares.

Certo? Porque

nós não pensamos muito bem de nós mesmos.

A gente tem uma imagem distorcida

de quem a gente é e como a gente é.

Isso pode levar a um monte de outras coisas

Como transtornos alimentares, né?

^E o próximo é impulsividade

^e em pelos menos 2 áreas

^que são potencialmente autodestrutivas.

Isso pode ser qualquer coisa desde hábitos de gastos,

tipo a gente sair comprando coisas

ou pode ser sexo, quando a gente faz sexo

com um monte de estranhos diferentes

e não é tipo,

nós não estamos em segurança sobre isso

e a gente só age impulsivamente. Certo?

Pode ser qualquer tipo de coisa assim.

Acho que aqui eles dizem...

Sim, abuso de substâncias,

dirigir imprudentemente, comer compulsivamente,

De novo, conectado a transtornos alimentares.

Certo? E tem o próximo, o quinto

^tem comportamento suicida recorrente, gestos

^ou ameças, ou comportamento automutilador.

Essa foi minha frustração

com o novo DSM, porque comportamento

automutilador ou automutilação não acontece só

quando a gente tem Transtorno de Personalidade Borderline

mas o DSM só bota aqui.

Então a gente vai trabalhar assim. Certo?

Mas muitos de nós lutamos com suicídio

e eu acho que com meus pacientes Borderline,

muitos deles usam suicídio

e ideação suicida como um jeito

de lidar com aquele abandono

porque eles têm medo que

alguém vá embora, então

nós agimos e dizemos:

"Bem, vou cometer suicídio

ou vou me machucar".

E isso faz com que as pessoas voltem pra nossas vidas.

Né? E isso faz sentido.

Eu consigo ver a conexão. Você não consegue?

Então é assim que isso é usado.

^A sexta coisa é instabilidade efetiva

^devido a uma reatividade acentuada do humor.

^Então, isso é tipo,

^você é intensamente irritável ou ansiedade.

Geralmente dura algumas horas,

então nosso humor é instável.

É super bagunçado.

Eu posso estar feliz em um minuto

e depois super chateada e triste no próximo.

É tipo "Aaah!" é bem bagunçado

e a sensação é de que é bem doido.

Então é, mas isso geralmente não dura mais

que algumas horas, no máximo um dia.

Se dura mais do que isso,

então pode ser Bipolar,

mas isso eu vou falar em outro vídeo.

Não vamos nos distrair. Certo?

Próximo!

^Então, o n⁰ 7 é sentimentos crônicos de vazio.

Agora a gente tá pensando:

"Porra, Kati. Eu me sinto assim.

"Isso sou eu. Argh!"

Mas lembre que a gente precisa ter 5 desses.

Você pode sentir que muitos desses

se aplicam a você.

"Ah, eu super me identifico com isso".

E é por isso que você pode ter ouvido:

"Ah, você tem tendências Borderline

ou sintomas tipo Borderline". Né?

Porque nós não satisfazemos todos os critérios.

Então esse foi o sétimo.

Tem mais 2. Tou quase terminando.

^Agora, o oitavo é raiva inapropriada

^ou intensa, ou dificuldade de controlar a raiva.

Agora isso é, eu sinto que muitos desses

andam lado a lado

com transtornos alimentares e automutilação.

Sabe como eu acabei de falar sobre,

no meu vídeo sobre PTSD, como nós externalizamos a raiva

ou nós internalizamos a raiva? Bem, isso é dizer

que nós temos raiva intensa inapropriada.

Então nós não temos um lugar pra colocar ela

e nós não sabemos exatamente por que ela tá lá,

mas a gente sente ela e é ruim e, sabe?

Então esse é outro jeito que isso tem a ver.

^O último é paranóia transitória

^relacionada ao estresse ou ideação paranóica

^ou sintomas severos de dissociação.

Agora, isso também meio que tem a ver

com meu vídeo sobre PTSD,

porque lembra como eu falei sobre

os jeitos que a gente meio que lida

com uma situação

e alguns de nós podem dissociar mesmo.

Eu tou tentando pensar no que eu falari-

Minha compulsão! Quando eu falei sobre compulsão

e Bulimia quando você tá meio que numa

experiência extracorpórea, tipo:

"Eu não consigo lidar com isso. Vou sair daqui!"

E você, tipo, assiste a si mesmo fazendo as coisas.

É meio que o que dissociação é

porque nós somos muito intensos.

Tudo é muito intenso

que a gente não consegue nem estar presente,

tipo, totalmente presente no momento.

Certo? Então

é isso que Transtorno de Personalidade Borderline é

e você consegue ver como isso se amarra com

nossos comportamentos automutiladores

e nossos transtornos alimentares.

Mas lembre que nós precisamos satisfazer 5

desses critérios para sermos diagnosticados corretamente

e que a gente pode ir e voltar. Nós podemos satisfazer

alguns às vezes e outros não outras vezes,

mas isso dá uma ideia do que BPD realmente é.

Agora, o segredinho da terapia

e meio que algo que eu penso

que é importante você saber.

Sinto que muitos terapeutas possam estar tipo:

"Graças a Deus! Alguém finalmente tá

falando isso pras pessoas" porque

Sei que muitos de vocês me falam o tempo todo:

"É! Eu fico sendo passado de um pra outro",

E as pessoas vão dizer:

"Eu não trabalho com isso".

E a gente não sabe o que fazer! A gente fica tipo:

"Mas que droga! Eu passei esse tempo

"todo procurando terapia

"e quando finalmente consigo ver alguém

"aí você tá tipo 'eu não lido com você'

"Ótimo! Obrigado por nada!"

Né? E é realmente frustrante.

Isso pode acontecer um bocado.

E isso até perpetua nossos problemas

com abandono se somos Borderline.

Né? A gente fica tipo: "Mas que droga!"

Aí por que isso acontece? Por quê?

Por que a gente se sente tão

como se a gente fosse a ovelha negra?

E isso é porque até mesmo estudando

como terapeuta eles nos dizem

o quão difícil é tratar alguém

com Transtorno de Personalidade Borderline.

Eu quase sinto que, é,

eles deviam contar pra gente.

Mas em vez de dizer isso

e fazer soar como: "Você não quer

"muitos pacientes Borderline!

"Eles são muito difíceis de se lidar!"

E é, porque você é volátil.

Seu humor é uma bagunça.

Você se sente completamente fora do controle.

Você tem medo que as pessoas vão te machucar

e que você vai querer se machucar.

Digo, faz sentido. Né?

Mas como terapeuta, eu não tenho medo

de pacientes Borderline.

Não é tão difícil assim de se lidar

e é por isso que, pra ser sincera,

por que eu digo pra vocês arranjarem um livro de DBT.

Participar de um grupo de DBT.

DBT, que significa

Terapia Comportamental Dialética

é a melhor coisa. É a salvação

de pessoas que lutam com Borderline

porque ela nos ajuda a ficar em controle

de nossas emoções um pouco mais

em vez se sentir que elas nos controlam.

Então aquele medo extremo de abandono,

a volatilidade de humor, a ideação suicida

e todas aquelas características,

a raiva intensa, podem todas ser acalmadas.

Nós reconhecemos quando estão vindo.

A gente consegue sentir. A gente usa nossa Atenção Plena.

Tem um monte de técnicas que eles usam

e que podem meio que nos trazer de volta.

Então tem pessoas que evitam Borderline

e as pessoas ficam com um estigma ruim,

e não é tão ruim assim.

Nós só precisamos trabalhar juntos.

Nós precisamos arranjar nosso livro de DBT.

Nós precisamos começar a trabalhar nele.

Eu sei que é difícil e que é intenso.

Você sente a coisa e ah! Né?

Mas quando ficamos mais calmos. A gente se sente melhor.

E terapeutas vão estar mais dispostos

a trabalhar com você.

Eu só odeio que isso tenha uma reputação tão ruim

mas as pessoas não falam sobre isso.

Elas não nos deixam saber.

Elas não te falam algo que não seja:

"A gente não vai mais te ver"

ou "Preciso te encaminhar para outra pessoa".

Isso faz com que a gente se sinta muito mal. Né?

Então tá aí um pouco de esclarecimento

de por que isso acontece.

Então espero que isso faça sentido

e espero que isso meio que esclareça

o que é BPD, por que ele tem uma reputação ruim,

como somos diagnosticados com ele

e como podemos trabalhar nisso.

Então procure online! Tem um ótimo livro

para Terapia Comportamental Dialética

da Marsha Linehan. Foi ela quem

fez toda essa pesquisa em DBT.

Ela é que é a pessoa que eu acho

que inventou a frase "Terapia DBT".

Dêem uma olhada! Sem pressa!

Dá uma olhada. Dá uma olhada em gr... (balbúcios)

Tá vendo? (balbúcios) grupos DBT na sua área.

A gente consegue controlar isso.

A gente consegue trabalhar juntos.

E então a gente consegue a ajuda que precisa.

Certo?

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