Ciao a tutti! Il video di questa settimana
mi è stato più volte richiesto
il disturbo borderline di personalità
i disturbi dell'alimentazione e l'autolesionismo
come sono connessi? Quindi continuate a seguirmi
fino alla fine del video
perché vi svelerò
lo sporco segreto della psicoterapia
(musica di pianoforte)
so che molti di voi mi hanno chiesto
del disturbo borderline di personalità
anche noto come BPD, che per me è più facile da
dire, a essere sinceri, perché
disturbo borderline di personalità..
(brontola)
probabilmente sbaglierei. Quindi BPD
è qualcosa con cui molto di noi hanno a che fare
Magari qualcuno ci ha
diagnosticato il BPD
o ci ha detto che ne abbiamo alcuni dei sintomi
e molti di noi si chiedono
'Che cosa significa?'
'E se ce l'ho..
perché tutti si comportano come se
fosse una cosa così grave?' Vero?
Quindi, giusto per darvi un po' di background
riguardo a cos'è il disturbo borderline di personalità
BPD è, secondo me,
è un modo della nostra mente per affrontare le cose
Vi leggerò alcuni passi
tratti dal DSM, così quando qualcuno
vi dice che avete alcuni sintomi del BPD
o che avete il BPD
saprete di che cosa stanno parlando. Okay?
E cercherò di renderlo molto chiaro
e conciso, perché molto spesso
la gente utilizza termini
che in realtà non ci appartengono
Quindi voglio che capiate
che cos'è il BPD. Il DSM dice
che sono necessari 5 o più sintomi
dei seguenti. E questo è il vecchio DSM
perché la nuova edizione non è ancora uscita
ma quando uscirà
controllerò
se ci sono cambiamenti
ma non penso che ce ne saranno riguardo al BPD
Allora, il primo sintomo
di cui ho anche già parlato
in un altro dei miei video
è 'lo sforzo frenetico di evitare un reale
o immaginario abbandono'
ne parlavo nel mio video sulla paura dell'abbandono
e questo probabilmente è il sintomo più comune
che osservo nei pazienti borderline
ma come ho detto
è necessario avere 5 o più sintomi
e questo è solo uno
il secondo: 'un quadro di relazioni interpersonali
instabili e intense,
caratterizzate dall'alternanza tra
gli estremi di idealizzazione e svalutazione'
Quindi, nel mondo della psicoterapia parliamo di
persone che ci mettono sul piedistallo
o che ci spingerebbero sotto un autobus
quindi o mi ami
o mi odi con tutto il cuore
e speri che io me ne vada, ok?
si tratta di estremi alti e bassi
che di solito è
la prima cosa che le persone notano
perché sono in relazione con voi
quindi se voi li odiate e poi li amate
nel giro di due giorni, loro se ne accorgono, no?
e può essere molto difficile.
Il terzo sintomo è l'alterazione dell'identità
'immagine di sé e percezione di sé
marcatamente e persistentemente instabili'
e voi mi direte 'wow, ma
questo capita a un sacco di persone'
e per questo dovete avere almeno
5 sintomi. Ma penso che questo sia il motivo
per cui il BPD è così connesso con i DCA.
okay? Perché
non abbiamo una grande autostima
abbiamo una visione molto distorta
di chi siamo e cosa facciamo
e questo può portare ad altri problemi
come i disturbi alimentari, ok?
Il prossimo sintomo è 'impulsività
in almeno due aree
che siano potenzialmente pericolose per se stessi'
può essere qualsiasi cosa, come spese eccessive
quando si fanno spese folli
o può essere il sesso, quando facciamo sesso
con diversi sconosciuti
e non è per davvero,
non ci sentiamo sicuri
e stiamo solo agendo d'impulso, no?
può essere una qualsiasi cosa di questo genere
Penso che qui citino..
sì, abuso di sostanze
guida spericolata, abbuffate
quindi di nuovo, la connessione con i disturbi alimentari
okay? quindi il prossimo sintomo, il quinto
è 'ricorrenti minacce, gesti,
comportamenti suicidari o comportamento automutilante'
Ecco, qui sono in disaccordo
con il DSM, perché l'autolesionismo
o i comportamenti autolesionistici non si verificano solo
quando abbiamo un BPD
ma il DSM li inserisce solo qui.
Quindi ci lavoreremo, giusto?
Ma molti di noi hanno problemi con il suicidio
e ho notato, con i miei pazienti borderline,
che molti di loro usano il suicidio
e l'ideazione del suicidio come un modo
per affrontare l'abbandono
perché hanno paura
che qualcuno li possa abbandonare,
quindi, in risposta diciamo
'Bene, allora io mi suiciderò
o mi farò del male'
e questo fa tornare le persone nella nostra vita
Vero? Ha senso.
Io vedo una connessione, voi?
e questo è un po' il motivo per cui si usa il suicidio
Il sesto sintomo è 'instabilità affettiva
dovuta a una marcata reattività dell'umore'
Quindi per esempio,
siamo estremamente irritabili o ansiosi
di solito dura un paio d'ore
e il nostro umore è instabile
è sottosopra
posso essere molto felice e l'attimo dopo
essere molto arrabbiato e poi triste
tipo 'Ahhh! è tutto sottosopra
e mi sembra di essere matto'
ma di solito non dura più
di un paio d'ore, al massimo un giorno
Se dura di più di così, potrebbe
essere un disturbo bipolare
di cui parlerò in un altro video
non distraiamoci, okay?
Al prossimo sintomo!
Il settimo è 'sentimenti cronici di vuoto'
e so che tutti stiamo pensando:
'Beh cavolo, Kati. Io mi sento così.'
'Sono io, ugh!'
Ma ricordatevi, dobbiamo avere 5 sintomi
Magari pensate che molti di questi sintomi
vi appartengano
'Oh, mi sento proprio così'
e questo è perché magari vi hanno detto
'Oh, hai tendenze borderline
o sintomi del BPD', okay?
Perché magari non rispecchiamo tutti i criteri.
quindi questo era il settimo.
Ancora due. Quasi finito
L'ottavo è 'rabbia immotivata ed intensa
o difficoltà a controllare la rabbia'
Anche questo, come molti altri sintomi
si associa bene ai
disturbi alimentari e all'autolesionismo.
Vi ricordate che ho parlato
nel video sul PTSD, di come la nostra rabbia sia rivolta
verso l'interno o verso l'esterno? Qui dice
che abbiamo una rabbia intensa e inappropriata
e non sappiamo come gestirla
o perché la stiamo provando
ma la stiamo provando e ci fa stare male, no?
Quindi questo è un altro motivo di connessione
L'ultimo sintomo è 'ideazione paranoide
o gravi sintomi dissociativi transitori
legati allo stress'
Anche questo è connesso
con il mio video sul PTSD
perché vi ricorderete cosa ho detto riguardo
al modo in cui reagiamo
a un situazione
e alcuni di noi dissociano.
Sto cercando di ricordare l'esempio che avevo fatto..
..l'abbuffata! Quando ho parlato delle abbuffate
e della bulimia, ho citato una sorta
di esperienza extracorporea
'Non posso sopporta questa situazione, mi chiamo fuori!'
ed è come se vi guardaste dall'esterno
la dissociazione è più o meno questo
perché proviamo emozioni troppo intense
tutto è troppo intenso
da non permetterci neanche di essere presenti
veramente presenti, in quel momento
okay? quindi
questa è la definizione di BPD
e potete vedere come si collega
con comportamenti autolesionistici
e con i disturbi alimentari
ma ricordatevi, dobbiamo avere 5
di questi sintomi, per essere diagnosticati
e possiamo averli solo in certi momenti
possiamo avere a volte alcuni sintomi, a volte altri
ma questo vi dà un'idea di cosa si tratta
ora, il piccolo sporco segreto della psicoterapia
che penso sia qualcosa di
molto importante da sapere.
So che molti psicologi potrebbero dire:
'Oddio! Finalmente qualcuno
lo sta dicendo!' perché
so che molti di voi mi dico:
'Sì, continuo a non essere curato'
e la gente dirà:
'Non mi occupo di questa patologia'
e noi non sappiamo che fare!
'Cavolo, sto cercando
un terapista da sempre
e finalmente trovo qualcuno
e questo mi dice che non può occuparsi di me!'
'Ottimo! Grazie di niente!'
Giusto? è molto frustrante
può capitare spesso
e aumenta ancora i nostri problemi
con l'abbandono, se abbiamo un BPD.
Vero? 'Cavolo!
Perché questo capita a me? Perché?'
Ci sentiamo come se
fossimo la pecora nera
e questo accade perché anche all'università
ci dicono che per uno psicologo
è difficile curare qualcuno
con un disturbo Borderline di personalità
Penso che sì,
sia giusto che ce lo dicano
ma invece di dire così
e farci intendere che 'Non volete
troppi pazienti borderline!'
'é difficile avere a che fare con loro!'
e lo è, perché siete volubili
il vostro umore è sottosopra
vi sentite fuori controllo
avete paura che gli altri possano farvi del male
e volete fare del male a voi stessi
voglio dire, ha senso, no?
Ma come terapista, io non sono spaventata
dai pazienti borderline
Non è così difficile averci a che fare
ed è per questo, ad essere sinceri
che vi dico di procurarvi un libro di esercizi di CCT
Diventate parte di un gruppo di CCT
CCT sta per
Terapia Cognitivo Comportamentale
è la migliore. é la salvezza
per chi soffre di BPD
perché ci aiuta a tornare in controllo
delle nostre emozioni
invece che sentirci come se loro controllassero noi
Quindi la paura dell'abbandono
gli sbalzi d'umore, e idee suicidarie
e tutte le altre altre caratteristiche
la rabbia intensa, possono essere calmate
ci accorgiamo che stanno arrivando
le possiamo sentire.. e usiamo la consapevolezza
ci sono molte tecniche che vengono usate
e riescono a calmarci
Questo è il perché i terapisti evitano i pazienti boderline
che acquisiscono uno stigma negativo
anche se non dovrebbero
dobbiamo solo lavorarci insieme
dobbiamo procurarci un libro di esercizi di CCT
e iniziare a lavorarci su
so che è dura e impegnativo
ve ne accorgete
ma quando siamo più calmi, ci sentiamo meglio
e i terapisti saranno più propensi
a lavorare con voi
odio che il BPD abbia una cattiva reputazione
ma la gente non ne parla
non ci spiegano
non dicono altro che
'Non ci vedremo più'
o 'devo mandarti da qualcun altro'
e questo ci fa solo sentire una merda, vero?
quindi vi dico questo perché
capiate cosa c'è dietro
quindi spero che questo abbia senso
e chiarisca
che cos'è il BPD, perché ha una cattiva reputazione
come si viene diagnosticati
e come possiamo lavorarci
quindi andate online! C'è un ottimo libro di esercizi
sulla terapia cognitivo comportamentale
di Marsha Linehan. Lei ha fatto
tutti gli studi sulla CCT
penso sia stata anche colei
che ha creato il termine CCT
Dategli un'occhiata!
Cercate dei gruppi
di CCT nella vostra area
possiamo riuscire a trovare un appiglio
possiamo lavorare insieme
e trovare l'aiuto di cui abbiamo bisogno
giusto?
quindi continuate a seguire i miei prossimi video
non dimenticate di iscrivervi
dateci un pollice alzato se volete
penso che parlerò ancora di questo argomento
e voglio essere sicura che
se vi piace questo argomento e volete saperne di più
mettiate un pollice alzato per farmelo sapere
così lo prenderò in considerazione
quando farò il prossimo video
ci diamo da fare verso
una mente sana e un corpo sano.