Ciao a tutti! Il video di questa settimana mi è stato più volte richiesto il disturbo borderline di personalità i disturbi dell'alimentazione e l'autolesionismo come sono connessi? Quindi continuate a seguirmi fino alla fine del video perché vi svelerò lo sporco segreto della psicoterapia (musica di pianoforte) so che molti di voi mi hanno chiesto del disturbo borderline di personalità anche noto come BPD, che per me è più facile da dire, a essere sinceri, perché disturbo borderline di personalità.. (brontola) probabilmente sbaglierei. Quindi BPD è qualcosa con cui molto di noi hanno a che fare Magari qualcuno ci ha diagnosticato il BPD o ci ha detto che ne abbiamo alcuni dei sintomi e molti di noi si chiedono 'Che cosa significa?' 'E se ce l'ho.. perché tutti si comportano come se fosse una cosa così grave?' Vero? Quindi, giusto per darvi un po' di background riguardo a cos'è il disturbo borderline di personalità BPD è, secondo me, è un modo della nostra mente per affrontare le cose Vi leggerò alcuni passi tratti dal DSM, così quando qualcuno vi dice che avete alcuni sintomi del BPD o che avete il BPD saprete di che cosa stanno parlando. Okay? E cercherò di renderlo molto chiaro e conciso, perché molto spesso la gente utilizza termini che in realtà non ci appartengono Quindi voglio che capiate che cos'è il BPD. Il DSM dice che sono necessari 5 o più sintomi dei seguenti. E questo è il vecchio DSM perché la nuova edizione non è ancora uscita ma quando uscirà controllerò se ci sono cambiamenti ma non penso che ce ne saranno riguardo al BPD Allora, il primo sintomo di cui ho anche già parlato in un altro dei miei video è 'lo sforzo frenetico di evitare un reale o immaginario abbandono' ne parlavo nel mio video sulla paura dell'abbandono e questo probabilmente è il sintomo più comune che osservo nei pazienti borderline ma come ho detto è necessario avere 5 o più sintomi e questo è solo uno il secondo: 'un quadro di relazioni interpersonali instabili e intense, caratterizzate dall'alternanza tra gli estremi di idealizzazione e svalutazione' Quindi, nel mondo della psicoterapia parliamo di persone che ci mettono sul piedistallo o che ci spingerebbero sotto un autobus quindi o mi ami o mi odi con tutto il cuore e speri che io me ne vada, ok? si tratta di estremi alti e bassi che di solito è la prima cosa che le persone notano perché sono in relazione con voi quindi se voi li odiate e poi li amate nel giro di due giorni, loro se ne accorgono, no? e può essere molto difficile. Il terzo sintomo è l'alterazione dell'identità 'immagine di sé e percezione di sé marcatamente e persistentemente instabili' e voi mi direte 'wow, ma questo capita a un sacco di persone' e per questo dovete avere almeno 5 sintomi. Ma penso che questo sia il motivo per cui il BPD è così connesso con i DCA. okay? Perché non abbiamo una grande autostima abbiamo una visione molto distorta di chi siamo e cosa facciamo e questo può portare ad altri problemi come i disturbi alimentari, ok? Il prossimo sintomo è 'impulsività in almeno due aree che siano potenzialmente pericolose per se stessi' può essere qualsiasi cosa, come spese eccessive quando si fanno spese folli o può essere il sesso, quando facciamo sesso con diversi sconosciuti e non è per davvero, non ci sentiamo sicuri e stiamo solo agendo d'impulso, no? può essere una qualsiasi cosa di questo genere Penso che qui citino.. sì, abuso di sostanze guida spericolata, abbuffate quindi di nuovo, la connessione con i disturbi alimentari okay? quindi il prossimo sintomo, il quinto è 'ricorrenti minacce, gesti, comportamenti suicidari o comportamento automutilante' Ecco, qui sono in disaccordo con il DSM, perché l'autolesionismo o i comportamenti autolesionistici non si verificano solo quando abbiamo un BPD ma il DSM li inserisce solo qui. Quindi ci lavoreremo, giusto? Ma molti di noi hanno problemi con il suicidio e ho notato, con i miei pazienti borderline, che molti di loro usano il suicidio e l'ideazione del suicidio come un modo per affrontare l'abbandono perché hanno paura che qualcuno li possa abbandonare, quindi, in risposta diciamo 'Bene, allora io mi suiciderò o mi farò del male' e questo fa tornare le persone nella nostra vita Vero? Ha senso. Io vedo una connessione, voi? e questo è un po' il motivo per cui si usa il suicidio Il sesto sintomo è 'instabilità affettiva dovuta a una marcata reattività dell'umore' Quindi per esempio, siamo estremamente irritabili o ansiosi di solito dura un paio d'ore e il nostro umore è instabile è sottosopra posso essere molto felice e l'attimo dopo essere molto arrabbiato e poi triste tipo 'Ahhh! è tutto sottosopra e mi sembra di essere matto' ma di solito non dura più di un paio d'ore, al massimo un giorno Se dura di più di così, potrebbe essere un disturbo bipolare di cui parlerò in un altro video non distraiamoci, okay? Al prossimo sintomo! Il settimo è 'sentimenti cronici di vuoto' e so che tutti stiamo pensando: 'Beh cavolo, Kati. Io mi sento così.' 'Sono io, ugh!' Ma ricordatevi, dobbiamo avere 5 sintomi Magari pensate che molti di questi sintomi vi appartengano 'Oh, mi sento proprio così' e questo è perché magari vi hanno detto 'Oh, hai tendenze borderline o sintomi del BPD', okay? Perché magari non rispecchiamo tutti i criteri. quindi questo era il settimo. Ancora due. Quasi finito L'ottavo è 'rabbia immotivata ed intensa o difficoltà a controllare la rabbia' Anche questo, come molti altri sintomi si associa bene ai disturbi alimentari e all'autolesionismo. Vi ricordate che ho parlato nel video sul PTSD, di come la nostra rabbia sia rivolta verso l'interno o verso l'esterno? Qui dice che abbiamo una rabbia intensa e inappropriata e non sappiamo come gestirla o perché la stiamo provando ma la stiamo provando e ci fa stare male, no? Quindi questo è un altro motivo di connessione L'ultimo sintomo è 'ideazione paranoide o gravi sintomi dissociativi transitori legati allo stress' Anche questo è connesso con il mio video sul PTSD perché vi ricorderete cosa ho detto riguardo al modo in cui reagiamo a un situazione e alcuni di noi dissociano. Sto cercando di ricordare l'esempio che avevo fatto.. ..l'abbuffata! Quando ho parlato delle abbuffate e della bulimia, ho citato una sorta di esperienza extracorporea 'Non posso sopporta questa situazione, mi chiamo fuori!' ed è come se vi guardaste dall'esterno la dissociazione è più o meno questo perché proviamo emozioni troppo intense tutto è troppo intenso da non permetterci neanche di essere presenti veramente presenti, in quel momento okay? quindi questa è la definizione di BPD e potete vedere come si collega con comportamenti autolesionistici e con i disturbi alimentari ma ricordatevi, dobbiamo avere 5 di questi sintomi, per essere diagnosticati e possiamo averli solo in certi momenti possiamo avere a volte alcuni sintomi, a volte altri ma questo vi dà un'idea di cosa si tratta ora, il piccolo sporco segreto della psicoterapia che penso sia qualcosa di molto importante da sapere. So che molti psicologi potrebbero dire: 'Oddio! Finalmente qualcuno lo sta dicendo!' perché so che molti di voi mi dico: 'Sì, continuo a non essere curato' e la gente dirà: 'Non mi occupo di questa patologia' e noi non sappiamo che fare! 'Cavolo, sto cercando un terapista da sempre e finalmente trovo qualcuno e questo mi dice che non può occuparsi di me!' 'Ottimo! Grazie di niente!' Giusto? è molto frustrante può capitare spesso e aumenta ancora i nostri problemi con l'abbandono, se abbiamo un BPD. Vero? 'Cavolo! Perché questo capita a me? Perché?' Ci sentiamo come se fossimo la pecora nera e questo accade perché anche all'università ci dicono che per uno psicologo è difficile curare qualcuno con un disturbo Borderline di personalità Penso che sì, sia giusto che ce lo dicano ma invece di dire così e farci intendere che 'Non volete troppi pazienti borderline!' 'é difficile avere a che fare con loro!' e lo è, perché siete volubili il vostro umore è sottosopra vi sentite fuori controllo avete paura che gli altri possano farvi del male e volete fare del male a voi stessi voglio dire, ha senso, no? Ma come terapista, io non sono spaventata dai pazienti borderline Non è così difficile averci a che fare ed è per questo, ad essere sinceri che vi dico di procurarvi un libro di esercizi di CCT Diventate parte di un gruppo di CCT CCT sta per Terapia Cognitivo Comportamentale è la migliore. é la salvezza per chi soffre di BPD perché ci aiuta a tornare in controllo delle nostre emozioni invece che sentirci come se loro controllassero noi Quindi la paura dell'abbandono gli sbalzi d'umore, e idee suicidarie e tutte le altre altre caratteristiche la rabbia intensa, possono essere calmate ci accorgiamo che stanno arrivando le possiamo sentire.. e usiamo la consapevolezza ci sono molte tecniche che vengono usate e riescono a calmarci Questo è il perché i terapisti evitano i pazienti boderline che acquisiscono uno stigma negativo anche se non dovrebbero dobbiamo solo lavorarci insieme dobbiamo procurarci un libro di esercizi di CCT e iniziare a lavorarci su so che è dura e impegnativo ve ne accorgete ma quando siamo più calmi, ci sentiamo meglio e i terapisti saranno più propensi a lavorare con voi odio che il BPD abbia una cattiva reputazione ma la gente non ne parla non ci spiegano non dicono altro che 'Non ci vedremo più' o 'devo mandarti da qualcun altro' e questo ci fa solo sentire una merda, vero? quindi vi dico questo perché capiate cosa c'è dietro quindi spero che questo abbia senso e chiarisca che cos'è il BPD, perché ha una cattiva reputazione come si viene diagnosticati e come possiamo lavorarci quindi andate online! C'è un ottimo libro di esercizi sulla terapia cognitivo comportamentale di Marsha Linehan. Lei ha fatto tutti gli studi sulla CCT penso sia stata anche colei che ha creato il termine CCT Dategli un'occhiata! Cercate dei gruppi di CCT nella vostra area possiamo riuscire a trovare un appiglio possiamo lavorare insieme e trovare l'aiuto di cui abbiamo bisogno giusto? quindi continuate a seguire i miei prossimi video non dimenticate di iscrivervi dateci un pollice alzato se volete penso che parlerò ancora di questo argomento e voglio essere sicura che se vi piace questo argomento e volete saperne di più mettiate un pollice alzato per farmelo sapere così lo prenderò in considerazione quando farò il prossimo video ci diamo da fare verso una mente sana e un corpo sano.