0:00:00.000,0:00:02.080 Ciao a tutti! Il video di questa settimana 0:00:02.080,0:00:03.922 mi è stato più volte richiesto 0:00:03.922,0:00:05.743 il disturbo borderline di personalità 0:00:05.743,0:00:07.563 i disturbi dell'alimentazione e[br]l'autolesionismo 0:00:07.563,0:00:09.286 come sono connessi? Quindi continuate[br]a seguirmi 0:00:09.286,0:00:10.629 fino alla fine del video 0:00:10.629,0:00:11.361 perché vi svelerò 0:00:11.361,0:00:13.214 lo sporco segreto della psicoterapia 0:00:14.606,0:00:15.998 (musica di pianoforte) 0:00:21.463,0:00:23.523 so che molti di voi mi hanno chiesto 0:00:23.523,0:00:25.683 del disturbo borderline di personalità 0:00:25.683,0:00:28.068 anche noto come BPD, che per me[br]è più facile da 0:00:28.068,0:00:29.735 dire, a essere sinceri, perché 0:00:29.735,0:00:31.550 disturbo borderline di personalità.. 0:00:31.550,0:00:32.373 (brontola) 0:00:32.373,0:00:34.223 probabilmente sbaglierei. Quindi BPD 0:00:34.223,0:00:36.223 è qualcosa con cui molto di noi[br]hanno a che fare 0:00:36.223,0:00:37.316 Magari qualcuno ci ha 0:00:37.316,0:00:39.389 diagnosticato il BPD 0:00:39.389,0:00:42.573 o ci ha detto che ne abbiamo[br]alcuni dei sintomi 0:00:42.573,0:00:43.992 e molti di noi si chiedono 0:00:43.992,0:00:46.004 'Che cosa significa?' 0:00:46.004,0:00:47.075 'E se ce l'ho.. 0:00:47.075,0:00:48.177 perché tutti si comportano come se 0:00:48.177,0:00:50.648 fosse una cosa così grave?' Vero? 0:00:50.648,0:00:54.013 Quindi, giusto per darvi un[br]po' di background 0:00:54.013,0:00:56.768 riguardo a cos'è il disturbo borderline[br]di personalità 0:00:56.768,0:00:59.852 BPD è, secondo me, 0:00:59.852,0:01:03.573 è un modo della nostra mente per[br]affrontare le cose 0:01:03.573,0:01:04.987 Vi leggerò alcuni passi 0:01:04.987,0:01:07.625 tratti dal DSM, così quando qualcuno 0:01:07.625,0:01:10.475 vi dice che avete alcuni sintomi del BPD 0:01:10.475,0:01:12.990 o che avete il BPD 0:01:12.990,0:01:15.221 saprete di che cosa stanno parlando. Okay? 0:01:15.221,0:01:16.938 E cercherò di renderlo molto chiaro 0:01:16.938,0:01:18.664 e conciso, perché molto spesso 0:01:18.664,0:01:20.349 la gente utilizza termini 0:01:20.349,0:01:22.061 che in realtà non ci appartengono 0:01:22.061,0:01:23.873 Quindi voglio che capiate 0:01:23.873,0:01:26.926 che cos'è il BPD. Il DSM dice 0:01:26.926,0:01:28.581 che sono necessari 5 o più sintomi 0:01:28.581,0:01:31.394 dei seguenti. E questo è il vecchio DSM 0:01:31.394,0:01:33.434 perché la nuova edizione[br]non è ancora uscita 0:01:33.434,0:01:35.459 ma quando uscirà 0:01:35.459,0:01:36.397 controllerò 0:01:36.397,0:01:37.495 se ci sono cambiamenti 0:01:37.495,0:01:39.174 ma non penso che ce ne saranno[br]riguardo al BPD 0:01:39.174,0:01:39.950 Allora, il primo sintomo 0:01:39.950,0:01:41.386 di cui ho anche già parlato 0:01:41.386,0:01:42.672 in un altro dei miei video 0:01:42.672,0:01:44.791 è 'lo sforzo frenetico di evitare un reale 0:01:44.791,0:01:46.506 o immaginario abbandono' 0:01:46.506,0:01:49.007 ne parlavo nel mio video sulla[br]paura dell'abbandono 0:01:49.007,0:01:50.962 e questo probabilmente è il[br]sintomo più comune 0:01:50.962,0:01:53.383 che osservo nei pazienti borderline 0:01:53.383,0:01:54.204 ma come ho detto 0:01:54.204,0:01:55.610 è necessario avere 5[br]o più sintomi 0:01:55.610,0:01:56.741 e questo è solo uno 0:01:56.741,0:01:59.206 il secondo: 'un quadro di[br]relazioni interpersonali 0:01:59.206,0:02:01.619 instabili e intense, 0:02:01.619,0:02:03.788 caratterizzate dall'alternanza tra 0:02:03.788,0:02:07.502 gli estremi di idealizzazione[br]e svalutazione' 0:02:07.502,0:02:09.535 Quindi, nel mondo della psicoterapia[br]parliamo di 0:02:09.535,0:02:11.009 persone che ci mettono sul piedistallo 0:02:11.009,0:02:12.518 o che ci spingerebbero[br]sotto un autobus 0:02:12.518,0:02:13.731 quindi o mi ami 0:02:13.731,0:02:14.881 o mi odi con tutto il cuore 0:02:14.881,0:02:16.473 e speri che io me ne vada, ok? 0:02:16.473,0:02:18.530 si tratta di estremi alti e bassi 0:02:18.530,0:02:20.570 che di solito è 0:02:20.570,0:02:23.549 la prima cosa che le persone notano 0:02:23.549,0:02:25.578 perché sono in relazione con voi 0:02:25.578,0:02:27.375 quindi se voi li odiate e poi[br]li amate 0:02:27.375,0:02:29.292 nel giro di due giorni,[br]loro se ne accorgono, no? 0:02:29.292,0:02:30.938 e può essere molto difficile. 0:02:30.938,0:02:33.907 Il terzo sintomo è l'alterazione[br]dell'identità 0:02:33.907,0:02:37.035 'immagine di sé e percezione di sé [br] 0:02:37.035,0:02:39.726 marcatamente e persistentemente[br]instabili' 0:02:39.726,0:02:41.348 e voi mi direte 'wow, ma 0:02:41.348,0:02:43.093 questo capita a un sacco di persone' 0:02:43.093,0:02:44.099 e per questo dovete avere almeno 0:02:44.099,0:02:48.202 5 sintomi. Ma penso che[br]questo sia il motivo 0:02:48.202,0:02:51.092 per cui il BPD è così connesso con i DCA. 0:02:51.092,0:02:52.536 okay? Perché 0:02:52.536,0:02:55.261 non abbiamo una grande autostima 0:02:55.261,0:02:56.994 abbiamo una visione molto distorta 0:02:56.994,0:02:59.033 di chi siamo e cosa facciamo 0:02:59.033,0:03:00.451 e questo può portare ad altri problemi 0:03:00.451,0:03:01.976 come i disturbi alimentari, ok? 0:03:01.976,0:03:05.404 Il prossimo sintomo è 'impulsività 0:03:05.404,0:03:07.504 in almeno due aree 0:03:07.504,0:03:09.748 che siano potenzialmente[br]pericolose per se stessi' 0:03:09.748,0:03:12.254 può essere qualsiasi cosa, come[br]spese eccessive 0:03:12.254,0:03:14.023 quando si fanno spese folli 0:03:14.023,0:03:15.753 o può essere il sesso, quando[br]facciamo sesso 0:03:15.753,0:03:17.418 con diversi sconosciuti 0:03:17.418,0:03:18.320 e non è per davvero, 0:03:18.320,0:03:19.447 non ci sentiamo sicuri 0:03:19.447,0:03:21.302 e stiamo solo agendo d'impulso, no? 0:03:21.302,0:03:23.111 può essere una qualsiasi cosa di[br]questo genere 0:03:23.111,0:03:24.533 Penso che qui citino.. 0:03:24.533,0:03:25.963 sì, abuso di sostanze 0:03:25.963,0:03:27.554 guida spericolata, abbuffate 0:03:27.554,0:03:29.762 quindi di nuovo, la connessione[br]con i disturbi alimentari 0:03:29.762,0:03:33.292 okay? quindi il prossimo sintomo,[br]il quinto 0:03:33.292,0:03:36.240 è 'ricorrenti minacce, gesti, [br] 0:03:36.240,0:03:38.717 comportamenti suicidari o[br]comportamento automutilante' 0:03:38.717,0:03:40.503 Ecco, qui sono in disaccordo 0:03:40.503,0:03:42.466 con il DSM, perché l'autolesionismo 0:03:42.466,0:03:45.229 o i comportamenti autolesionistici[br]non si verificano solo 0:03:45.229,0:03:47.131 quando abbiamo un BPD 0:03:47.131,0:03:49.957 ma il DSM li inserisce solo qui. 0:03:49.957,0:03:52.379 Quindi ci lavoreremo, giusto? 0:03:52.379,0:03:54.582 Ma molti di noi hanno problemi[br]con il suicidio 0:03:54.582,0:03:56.801 e ho notato, con i[br]miei pazienti borderline, 0:03:56.801,0:03:58.239 che molti di loro usano il suicidio 0:03:58.239,0:04:00.884 e l'ideazione del suicidio come un modo 0:04:00.884,0:04:02.491 per affrontare l'abbandono 0:04:02.491,0:04:03.248 perché hanno paura 0:04:03.248,0:04:04.715 che qualcuno li possa abbandonare, 0:04:04.715,0:04:05.762 quindi, in risposta diciamo 0:04:05.762,0:04:07.206 'Bene, allora io mi suiciderò 0:04:07.206,0:04:08.447 o mi farò del male' 0:04:08.447,0:04:10.807 e questo fa tornare le persone[br]nella nostra vita 0:04:10.807,0:04:12.282 Vero? Ha senso. 0:04:12.282,0:04:14.618 Io vedo una connessione, voi? 0:04:14.618,0:04:16.593 e questo è un po' il motivo[br]per cui si usa il suicidio 0:04:16.593,0:04:20.349 Il sesto sintomo è 'instabilità affettiva 0:04:20.349,0:04:23.479 dovuta a una marcata reattività[br]dell'umore' 0:04:23.479,0:04:24.475 Quindi per esempio, 0:04:24.475,0:04:27.363 siamo estremamente irritabili o ansiosi 0:04:27.363,0:04:29.552 di solito dura un paio d'ore 0:04:29.552,0:04:31.076 e il nostro umore è instabile 0:04:31.076,0:04:31.845 è sottosopra 0:04:31.845,0:04:33.654 posso essere molto felice e l'attimo dopo 0:04:33.654,0:04:35.412 essere molto arrabbiato[br]e poi triste 0:04:35.412,0:04:36.945 tipo 'Ahhh! è tutto sottosopra 0:04:36.945,0:04:38.404 e mi sembra di essere matto' 0:04:38.404,0:04:40.808 ma di solito non dura più 0:04:40.808,0:04:43.121 di un paio d'ore, al massimo un giorno 0:04:43.121,0:04:44.505 Se dura di più di così, potrebbe 0:04:44.505,0:04:45.703 essere un disturbo bipolare 0:04:45.703,0:04:47.489 di cui parlerò in un altro video 0:04:47.489,0:04:48.980 non distraiamoci, okay? 0:04:48.980,0:04:50.824 Al prossimo sintomo! 0:04:50.824,0:04:54.184 Il settimo è 'sentimenti[br]cronici di vuoto' 0:04:54.184,0:04:56.395 e so che tutti stiamo pensando: 0:04:56.395,0:04:58.419 'Beh cavolo, Kati. Io mi sento così.' 0:04:58.419,0:04:59.502 'Sono io, ugh!' 0:04:59.502,0:05:01.405 Ma ricordatevi, dobbiamo avere 5 sintomi 0:05:01.405,0:05:03.506 Magari pensate che molti di questi sintomi 0:05:03.506,0:05:04.579 vi appartengano 0:05:04.579,0:05:06.200 'Oh, mi sento proprio così' 0:05:06.200,0:05:07.832 e questo è perché magari vi hanno detto 0:05:07.832,0:05:10.239 'Oh, hai tendenze borderline 0:05:10.239,0:05:13.256 o sintomi del BPD', okay? 0:05:13.256,0:05:15.426 Perché magari non[br]rispecchiamo tutti i criteri. 0:05:15.426,0:05:16.584 quindi questo era il settimo. 0:05:16.584,0:05:17.908 Ancora due. Quasi finito 0:05:17.908,0:05:20.529 L'ottavo è 'rabbia immotivata ed intensa 0:05:20.529,0:05:23.814 o difficoltà a controllare la rabbia' 0:05:23.814,0:05:26.043 Anche questo, come molti altri sintomi 0:05:26.043,0:05:28.487 si associa bene ai 0:05:28.487,0:05:30.802 disturbi alimentari e all'autolesionismo. 0:05:30.802,0:05:32.266 Vi ricordate che ho parlato 0:05:32.266,0:05:34.554 nel video sul PTSD, di come la nostra[br]rabbia sia rivolta 0:05:34.554,0:05:36.997 verso l'interno o verso l'esterno?[br]Qui dice 0:05:36.997,0:05:40.578 che abbiamo una rabbia [br]intensa e inappropriata 0:05:40.578,0:05:42.620 e non sappiamo come gestirla 0:05:42.620,0:05:43.963 o perché la stiamo provando 0:05:43.963,0:05:46.909 ma la stiamo provando e[br]ci fa stare male, no? 0:05:46.909,0:05:49.181 Quindi questo è un altro motivo[br]di connessione 0:05:49.181,0:05:53.798 L'ultimo sintomo è 'ideazione paranoide 0:05:53.798,0:05:56.589 o gravi sintomi dissociativi transitori 0:05:56.589,0:05:59.505 legati allo stress' 0:05:59.505,0:06:01.203 Anche questo è connesso 0:06:01.203,0:06:02.392 con il mio video sul PTSD 0:06:02.392,0:06:04.067 perché vi ricorderete cosa ho[br]detto riguardo 0:06:04.067,0:06:05.799 al modo in cui reagiamo 0:06:05.799,0:06:07.763 a un situazione 0:06:07.763,0:06:09.979 e alcuni di noi dissociano. 0:06:09.979,0:06:13.001 Sto cercando di ricordare[br]l'esempio che avevo fatto.. 0:06:13.001,0:06:14.854 ..l'abbuffata! Quando ho parlato[br]delle abbuffate 0:06:14.854,0:06:16.493 e della bulimia, ho citato una sorta 0:06:16.493,0:06:18.038 di esperienza extracorporea 0:06:18.038,0:06:19.940 'Non posso sopporta questa situazione,[br]mi chiamo fuori!' 0:06:19.940,0:06:21.892 ed è come se vi guardaste dall'esterno 0:06:21.892,0:06:24.313 la dissociazione è più o meno questo 0:06:24.313,0:06:26.775 perché proviamo emozioni troppo intense 0:06:26.775,0:06:28.299 tutto è troppo intenso 0:06:28.299,0:06:30.509 da non permetterci neanche di[br]essere presenti 0:06:30.509,0:06:33.555 veramente presenti,[br]in quel momento 0:06:33.555,0:06:35.155 okay? quindi 0:06:35.155,0:06:38.226 questa è la definizione di BPD 0:06:38.226,0:06:39.969 e potete vedere come si collega 0:06:39.969,0:06:41.694 con comportamenti autolesionistici 0:06:41.694,0:06:43.352 e con i disturbi alimentari 0:06:43.352,0:06:45.204 ma ricordatevi, dobbiamo avere 5 0:06:45.204,0:06:48.305 di questi sintomi, per essere diagnosticati 0:06:48.305,0:06:51.532 e possiamo averli solo in certi momenti 0:06:51.532,0:06:53.513 possiamo avere a volte alcuni sintomi,[br]a volte altri 0:06:53.513,0:06:55.510 ma questo vi dà un'idea di cosa si tratta 0:06:55.510,0:06:58.232 ora, il piccolo sporco segreto della[br]psicoterapia 0:06:58.232,0:07:00.676 che penso sia qualcosa di 0:07:00.676,0:07:02.845 molto importante da sapere. 0:07:02.845,0:07:05.097 So che molti psicologi potrebbero dire: 0:07:05.097,0:07:06.716 'Oddio! Finalmente qualcuno 0:07:06.716,0:07:08.118 lo sta dicendo!' perché 0:07:08.118,0:07:10.127 so che molti di voi mi dico: 0:07:10.127,0:07:11.896 'Sì, continuo a non essere curato' 0:07:11.896,0:07:12.852 e la gente dirà: 0:07:12.852,0:07:14.373 'Non mi occupo di questa patologia' 0:07:14.373,0:07:16.333 e noi non sappiamo che fare! 0:07:16.333,0:07:17.575 'Cavolo, sto cercando 0:07:17.575,0:07:18.673 un terapista da sempre 0:07:18.673,0:07:19.863 e finalmente trovo qualcuno 0:07:19.863,0:07:21.535 e questo mi dice che non[br]può occuparsi di me!' 0:07:21.535,0:07:24.034 'Ottimo! Grazie di niente!' 0:07:24.034,0:07:25.753 Giusto? è molto frustrante 0:07:25.753,0:07:27.053 può capitare spesso 0:07:27.053,0:07:28.867 e aumenta ancora i nostri problemi 0:07:28.867,0:07:30.902 con l'abbandono, se abbiamo un BPD. 0:07:30.902,0:07:33.050 Vero? 'Cavolo! 0:07:33.050,0:07:36.224 Perché questo capita a me? Perché?' 0:07:36.224,0:07:37.689 Ci sentiamo come se 0:07:37.689,0:07:39.086 fossimo la pecora nera 0:07:39.086,0:07:41.254 e questo accade perché[br]anche all'università 0:07:41.254,0:07:42.563 ci dicono che per uno psicologo 0:07:42.563,0:07:44.368 è difficile curare qualcuno 0:07:44.368,0:07:47.301 con un disturbo Borderline di personalità 0:07:47.301,0:07:49.085 Penso che sì, 0:07:49.085,0:07:50.233 sia giusto che ce lo dicano 0:07:50.233,0:07:51.470 ma invece di dire così 0:07:51.470,0:07:53.048 e farci intendere che 'Non volete 0:07:53.048,0:07:53.974 troppi pazienti borderline!' 0:07:53.974,0:07:55.645 'é difficile avere a che fare con loro!' 0:07:55.645,0:07:56.994 e lo è, perché siete volubili 0:07:56.994,0:07:58.472 il vostro umore è sottosopra 0:07:58.472,0:08:00.437 vi sentite fuori controllo 0:08:00.437,0:08:02.297 avete paura che gli altri[br]possano farvi del male 0:08:02.297,0:08:03.768 e volete fare del male a voi stessi 0:08:03.768,0:08:06.347 voglio dire, ha senso, no? 0:08:06.347,0:08:08.180 Ma come terapista, io non sono[br]spaventata 0:08:08.180,0:08:09.587 dai pazienti borderline 0:08:09.587,0:08:12.111 Non è così difficile averci a che fare 0:08:12.111,0:08:13.788 ed è per questo, ad essere sinceri 0:08:13.788,0:08:17.051 che vi dico di procurarvi un libro di[br]esercizi di CCT 0:08:17.051,0:08:19.028 Diventate parte di un gruppo di CCT 0:08:19.028,0:08:20.524 CCT sta per 0:08:20.524,0:08:22.335 Terapia Cognitivo Comportamentale 0:08:22.335,0:08:25.426 è la migliore. é la salvezza 0:08:25.426,0:08:27.392 per chi soffre di BPD 0:08:27.392,0:08:29.276 perché ci aiuta a tornare in controllo 0:08:29.276,0:08:30.986 delle nostre emozioni 0:08:30.986,0:08:33.036 invece che sentirci come se loro[br]controllassero noi 0:08:33.036,0:08:34.752 Quindi la paura dell'abbandono 0:08:34.752,0:08:37.253 gli sbalzi d'umore, e idee suicidarie 0:08:37.253,0:08:38.940 e tutte le altre altre caratteristiche 0:08:38.940,0:08:43.159 la rabbia intensa, possono essere[br]calmate 0:08:43.159,0:08:44.558 ci accorgiamo che stanno arrivando 0:08:44.558,0:08:46.522 le possiamo sentire.. e usiamo[br]la consapevolezza 0:08:46.522,0:08:48.572 ci sono molte tecniche che vengono usate 0:08:48.572,0:08:51.573 e riescono a calmarci 0:08:51.573,0:08:55.355 Questo è il perché i terapisti evitano[br]i pazienti boderline 0:08:55.355,0:08:57.069 che acquisiscono uno stigma negativo 0:08:57.069,0:08:58.600 anche se non dovrebbero 0:08:58.600,0:09:00.435 dobbiamo solo lavorarci insieme 0:09:00.435,0:09:02.415 dobbiamo procurarci un libro[br]di esercizi di CCT 0:09:02.415,0:09:03.896 e iniziare a lavorarci su 0:09:03.896,0:09:06.079 so che è dura e impegnativo 0:09:06.079,0:09:08.417 ve ne accorgete 0:09:08.417,0:09:11.752 ma quando siamo più calmi,[br]ci sentiamo meglio 0:09:11.752,0:09:13.421 e i terapisti saranno più propensi 0:09:13.421,0:09:14.699 a lavorare con voi 0:09:14.699,0:09:16.788 odio che il BPD abbia una[br]cattiva reputazione 0:09:16.788,0:09:18.267 ma la gente non ne parla 0:09:18.267,0:09:18.956 non ci spiegano 0:09:18.956,0:09:20.435 non dicono altro che 0:09:20.435,0:09:22.225 'Non ci vedremo più' 0:09:22.225,0:09:23.969 o 'devo mandarti da qualcun altro' 0:09:23.969,0:09:26.334 e questo ci fa solo sentire[br]una merda, vero? 0:09:26.334,0:09:27.952 quindi vi dico questo perché 0:09:27.952,0:09:30.323 capiate cosa c'è dietro 0:09:30.323,0:09:31.759 quindi spero che questo abbia senso 0:09:31.759,0:09:33.943 e chiarisca 0:09:33.943,0:09:37.067 che cos'è il BPD, perché ha una cattiva[br]reputazione 0:09:37.067,0:09:38.781 come si viene diagnosticati 0:09:38.781,0:09:40.812 e come possiamo lavorarci 0:09:40.812,0:09:43.281 quindi andate online! C'è un ottimo[br]libro di esercizi 0:09:43.281,0:09:44.975 sulla terapia cognitivo comportamentale 0:09:44.975,0:09:46.663 di Marsha Linehan. Lei ha fatto 0:09:46.663,0:09:49.030 tutti gli studi sulla CCT 0:09:49.030,0:09:50.663 penso sia stata anche colei 0:09:50.663,0:09:52.907 che ha creato il termine CCT 0:09:52.907,0:09:55.297 Dategli un'occhiata! 0:09:55.297,0:09:57.600 Cercate dei gruppi 0:09:57.600,0:10:01.526 di CCT nella vostra area 0:10:01.526,0:10:03.630 possiamo riuscire a trovare un appiglio 0:10:03.630,0:10:04.882 possiamo lavorare insieme 0:10:04.882,0:10:06.892 e trovare l'aiuto di cui abbiamo bisogno 0:10:06.892,0:10:07.953 giusto? 0:10:07.953,0:10:09.864 quindi continuate a seguire i miei[br]prossimi video 0:10:09.864,0:10:11.117 non dimenticate di iscrivervi 0:10:11.117,0:10:12.789 dateci un pollice alzato se volete 0:10:12.789,0:10:14.705 penso che parlerò ancora[br]di questo argomento 0:10:14.705,0:10:15.803 e voglio essere sicura che 0:10:15.803,0:10:17.756 se vi piace questo argomento[br]e volete saperne di più 0:10:17.756,0:10:19.610 mettiate un pollice alzato[br]per farmelo sapere 0:10:19.610,0:10:20.993 così lo prenderò in considerazione 0:10:20.993,0:10:22.923 quando farò il prossimo video 0:10:22.923,0:10:23.782 ci diamo da fare verso 0:10:23.782,0:10:26.486 una mente sana e un corpo sano.